Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить пародонтит средняя

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Причины детского пародонтита

    Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

    В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

    Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

    • Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
    • неправильный прикус;
    • слабый иммунитет;
    • сахарный диабет;
    • побочные действия от длительного приема медикаментов;
    • несбалансированное питание;
    • некачественно установленная пломба.

    Виды пародонтита

    По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

    • Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
    • Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
    • Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

    Также различают пародонтит у детей по его распространению:

    • Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
    • Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

    Симптомы детского пародонтита

    На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

    Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

    • Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
    • излишняя подвижность зубов;
    • изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
    • острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
    • появление припухлостей;
    • повышение температуры тела;
    • общее недомогание и слабость;
    • повреждение эмали и десен твердым налетом.

    При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

    Схематичное изображение пародонтита

    Степени поражения при пародонтите

    Различают три степени пародонтита:

    • Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
    • Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
    • Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.
    Читать еще:  Имплантация всех зубов при пародонтите

    Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

    Диагностика пародонтита

    Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

    Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

    Наиболее распространенные методы диагностики:

    • Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
    • прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
    • томография зубов;
    • дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

    Лечение пародонтита у детей

    При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

    Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

    • Стадию расшатанности зубов;
    • серьезность разрушения альвеолярной кости;
    • наличие соматических заболеваний;
    • степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

    В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

    При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

    • Удаление налета и зубных камней;
    • лечение кариеса;
    • корректировка прикуса с помощью брекетов;
    • полировка эмали;
    • обучение правильной чистке зубов и десен;
    • накладывание повязок с лечебными веществами;
    • назначение курса антибиотиков при необходимости;
    • при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
    • курс витаминов для укрепления иммунной системы;
    • поддержание правильной гигиены полости рта.

    Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

    Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

    Методы лечения

    Лечение хронического генерализованного пародонтита имеет комплексный характер и обусловлено степенью тяжести заболевания. Врачебно-профилактические мероприятия направлены на:

    • устранение болезненной симптоматики;
    • снятие воспаления;
    • усиление защитных качеств пародонта;
    • предотвращению образования зубных отложений в виде налета и камня;
    • предупреждение возникновения рецидивов.

    Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести лечится поэтапно. Сначала необходимо снять налет и другие твердые отложения на зубной эмали. Затем назначаются местные антибактериальные препараты, которые накладываются как аппликации на пораженные зоны. Кроме этого, рекомендуется промывать полость рта растворами с антисептическими компонентами.

    Залогом успешного лечения является грамотное и регулярное проведение гигиенических процедур с использованием лечебных паст, специальных зубных щеток и нитей. Ежедневный тщательный уход за ротовой полостью, своевременное посещение стоматолога предотвращают повторное обострение пародонтита.

    Лечение заболевания средней тяжести более продолжительно. Помимо вышеназванных процедур, оно включает удаление разрушенных и сильно шатающихся зубов, применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются физиотерапевтические процедуры:

    • КУФ (воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением);
    • массаж десен (вакуумный, вибрационный, гидровоздействие и др.);
    • дарсонвализация;
    • ультратонтерапия;
    • фотолечение;
    • местная гипотермия
    • электрофорез и др.

    Контрольного посещение пародонтолога необходимо совершить через 2-3 месяца после проведения терапии.

    Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени требует не только усиленного консервативного лечения, но и оперативного вмешательства. Так как при этой стадии заболевания деструкция околозубных тканей имеет выраженный характер, кроме использования мощных антибиотиков, необходимо проведение мероприятий по восстановлению пораженных областей и протезированию зубов. С учетом индивидуальной клинической картины могут быть назначены следующие хирургические операции:

    • Удаление зубов с высокой степенью подвижности.
    • Гингивотомия – вертикальное рассечение десневой стенки кармана для выскабливания (кюретажа) патологически измененных тканей, твердых образований на зубных корнях.
    • Гингивэктомия – горизонтальное иссечение стенки кармана вместе с пораженным десневым краем. Данную операцию проводят на зубодесневых карманах, имеющих глубину свыше 4 мм, при фиброзных образованиях на десне, гипертрофическом гингивите.
    • Разнообразные методы лоскутного оперирования десны (коронарное смещение, латеральный, трансплантация и др.).
    • Надрезы абсцессов пародонта;
    • Пластика уздечек языка, губ, преддверия ротовой полости.

    Важной составляющей лечения хронической формы генерализованного пародонтита является применение сильных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, комплекса витаминов.

    Прогноз заболевания неблагоприятный: стадия ремиссии практически не наступает. Помимо потери зубов и разрушения десен могут возникнуть системные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Распознавание генерализованного пародонтита на ранних стадиях и адекватное лечение позволяют добиться длительной ремиссии. Для сохранения функций зубочелюстной системы необходимо проводить не только каждодневные процедуры по уходу за органами ротовой полости, но и регулярно выполнять профессиональную чистку для устранения зубных отложений.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    По степени тяжести классифицируется:

    • Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
    • Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
    • Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

    По особенностям течения принято дифференцировать:

    • часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
    • заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
    • хронический генерализованный пародонтит без обострений.

    СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

    • отек десен;
    • усиление кровоточивости;
    • пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

    По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

    • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
    • галитоз;
    • расшатывание зубов, их сдвигание;
    • повышение чувствительности;
    • боль при жевании;
    • общее ухудшение состояния;
    • выделение гноя из пародонтальных карманов.

    Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

    • светло-розовый цвет десен;
    • обнажение корней зубов;
    • отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

    ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

    Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

    • профессиональная чистка зубов;
    • антисептическая обработка зубодесневых карманов;
    • пародонтологические аппликации.

    Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

    • пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
    • кюретаж зубодесневых карманов;
    • применение асептических повязок.

    После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

    Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

    • гингивотомия или гингивэктомия;
    • иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
    • вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

    В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

    Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

    По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

    Что такое пародонтоз

    Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

    Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

    Читать еще:  Ультразвук чистка при пародонтите

    По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

    К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

    Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

    Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

    Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

    Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

    Причины пародонтоза

    • Генетическая предрасположенность
    • Нарушения прикуса
    • Эндокринные изменения
    • Болезни сердечно-сосудистой системы
    • Заболевания ЖКТ
    • Гиповитаминоз

    Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

    Симптомы пародонтоза

    Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

    • десны стали бледными, а их структура уплотнилась
    • появился дискомфорт и зуд в деснах
    • изменился цвет эмали
    • зубы удлинились
    • стали обнажаться корни зубов

    Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

    Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

    Стадии пародонтоза

    Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

    • Легкая степень

    Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

    • Средняя степень

    Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

    • Тяжелая степень

    Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

    Лечение пародонтоза

    Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

    • терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
    • физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
    • медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
    • инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
    • шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
    • хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

    Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

    Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

    В большинстве случаев пациенты приходят в стоматологическую клинику уже на этапе генерализованного пародонтита. К его симптомам относят:

    • скопление налета на зубах при неправильной или недостаточной чистке;
    • образование зубного камня, выделяющего токсины разрушительного действия;
    • кровоточивость десен, их синюшность и отек.

    При возникновении подобных симптомов речь идет о гингивите. Мягкие и твердые ткани, места соединений зубных единиц с костью еще не разрушены. Если своевременно провести лечение и научиться правильно владеть зубной щеткой, то болезнь будет полностью искоренена. Если же запустить гингивит, то воспаление перейдет на всю ротовую полость. Разрушение затронет места креплений зубов, которые начнут расшатываться. Дальнейшая симптоматика будет определяться степенью тяжести пародонтита.

    Легкая степень заболевания

    При легкой стадии пародонтита сильная боль и отечность десен при пальпации, пережевывании пищи сохраняется. Все также наблюдается кровоточивость и другие признаки катарального гингивита. Симптомами, которые указывают на переход гингивита уже в начальную форму пародонтита, являются:

    • возникновение пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм;
    • наличие твердых коричнево-серых отложений в области корня зуба;
    • появление гноя в карманах;
    • уменьшение уровня межзубных перегородок на 1/3 длины зубной единицы.

    Параллельно с этим можно наблюдать горизонтальную или вертикальную резорбцию кости. Первый вариант чаще встречается у пожилых людей. При этом происходит медленное сокращение уровня перегородок между зубами. Десны постепенно оголяют твердые ткани. Пародонтальные карманы могут отсутствовать.

    Второй вариант характерен для молодого возраста пациентов. Болезнь стремительно прогрессирует. Карманы появляются у поверхности всех зубов, при этом уровень межзубной перегородки остается на месте и не опускается. Лечить такой тип пародонтита крайне сложно.

    При легкой форме заболевания расшатывания еще быть не должно. Зубные единицы пока прочно занимают свои места.

    Средняя степень заболевания

    Если пародонтит в легкой степени не начать сразу же лечить, то он непременно перейдет в среднюю форму. Это уже более глубокий и запущенный процесс. Он характеризуется:

    • увеличением числа пародонтальных карманов и их глубины (она достигает уже 5 мм);
    • обильным выделением гноя, особенно при надавливании на карман;
    • оголением зубных шеек за опускания десны на ½;
    • подвижностью зубов 1-2 степени;
    • появлением наклона некоторых зубных единиц;
    • началом веерообразного расхождения зубов.

    Средняя тяжесть заболевания касается уже не только полости рта. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, частую подверженность простудным заболеваниям. Уровень иммунной защиты организма снижается. Постоянное выделение токсинов делает человека уязвимым. Патогенные микробы попадают в кровь и начинают разноситься по всему телу.

    Это опасная стадия, лечение которой требует продолжительного времени, опыта и профессионализма врача, а также больших финансовых вложений. Лучше не доводить дело до такой степени, а своевременно заметить проблему и отправиться к стоматологу.

    Тяжелая степень заболевания

    Тяжелая степень пародонтита является крайней. Она свидетельствует о полном игнорировании предыдущей симптоматики. Болезнь продолжает прогрессировать и разрушать всю ротовую полость.

    • увеличение глубины карманов пародонтального типа до 6 мм и более;
    • сокращение уровня десны на 2/3;
    • сильная подвижность большей части зубов 3-4 степени;
    • абсцессы;
    • сильные и внезапные отеки десен;
    • сильная болезненность не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

    Общее здоровье пациентов также меняется в худшую сторону. Особенно сильно страдают лица с сахарным диабетом, нарушениями гормонального типа, сердечно-сосудистыми болезнями, проблемами с суставами. Отмечается снижение аппетита, недомогание, слабость, увеличение частоты простуд.

    Сам пародонтит имеет хронический характер. Но периодически он обостряется, что приносит дополнительный дискомфорт. Острый пародонтит не дает спокойно есть, спать и заниматься привычными делами. Болезнь крайне неприятна, и затрагивает не только зубы. Чтобы предотвратить опасность, необходима своевременная диагностика и помощь первоклассного стоматолога.

    Лечение пародонтита

    Лечение заболевания будет зависеть от степени его тяжести, степени расшатанности зубных единиц и числа отсутствующих зубов. В любом случае, необходимо немедленно обратиться к врачу-пародонтологу. Первое, что сделает доктор, так это проведет осмотр, сделает рентген и наметит схему лечения.

    Диагностика пародонтита

    Лечить пародонтит можно только на основе осмотра и диагностики. Для этого делается панорамный рентгеновский снимок. Он помогает определить:

    • глубину пародонатальных карманов;
    • степень разрушения костной ткани;
    • локализацию болезни.

    Определить это путем обыкновенного осмотра невозможно. Нужно заглянуть гораздо глубже, так как пародонтит проникает действительно глубоко.

    Консультативный прием стоматолога

    На осмотре выявляют состояние прикуса, степень тяжести болезни и количество отсутствующих зубных единиц. Если речь идет о легкой степени пародонтита, то с проблемой сможет справиться только пародонтолог. Если же имеется также неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов и явное расшатывание зубного ряда, то параллельно к работе подключается ортопед.

    Читать еще:  На металлические коронки циркониевое напыление

    Гигиеническая чистка зубов

    После постановки диагноза и утверждения схемы лечения переходят к непосредственному лечению. Изначально, что нужно выполнить при любой стадии тяжести пародонтита, так это провести гигиеническую чистку зубов. Зачем она нужна? Чтобы лечить болезнь, нужно избавиться от ее первопричины. В нашем случаем причиной является образование твердого налета и его трансформация в кристаллизованный зубной камень. Он закрепляется не только над, но и под десенной тканью.

    В целях профилактики достаточно снять камень 1 раз в полгода. Если мы имеем дело с пародонтитом, то проводить гигиеническую чистку ультразвуком нужно будет несколько раз. С каждым новым разом воспаление будет уменьшаться, а врачу будет проще обнаружить не удаленные камни. Процедура происходит следующим образом:

    • ультразвук разрушает твердый камень, места его крепления к зубам;
    • специальная насадка отскабливает отложения над поверхностью десны, в полости карманов;
    • специальная насадка полирует, отшлифовывает зубную поверхность, обеспечивая гладкость.

    Если не отполировать зубы, то шероховатая эмаль станет идеальным полем для нового и быстрого скопления бактерий, налета и камня.

    Проведение противовоспалительной терапии

    Как только камень снят, необходимо провести противовоспалительную терапию. Ее назначает пародонтолог. Курс рассчитан на 10 дней. Для этого назначаются:

    • ополаскиватели на травах;
    • гелевые составы для десен с противовоспалительным действием;
    • закладывание антибиотиков в пародонтальные карманы.

    Ежедневно два раза в день больной должен тщательно почистить зубы, сделать полоскание раствором Хлоргексидина, распределить по деснам гель, например, Холисал. В отличие от прочих аналогичных препаратов, он глубоко проникает в мягкие ткани и эффективно снимает воспаление. Перед применением геля десну лучше сделать более сухой при помощи ватного или марлевого тампона. Глотать слюну можно, не опасаясь попадания Холисала в желудок. В течение получаса после этих процедур нельзя пить, а в течение двух часов еще и есть. Поэтому все меры, начиная от чистки полости рта щеткой и зубной нитью, мы проводим только после приема пищи, то есть сразу после завтрака. Вечерний комплекс делаем после ужина.

    Антибиотик назначает врач. Самостоятельно сделать выбор из широкого спектра аптечных предложений нельзя.

    Санация – приведение в порядок полости рта

    Следующим шагом является санация полости рта. Для этого выполняют:

    • удаление зубов (неподдающихся восстановлению);
    • временное шинирование единиц, которые стали подвижными;
    • лечение кариеса;
    • установку временных съемных протезов;
    • депульпирование нервных окончаний;
    • избирательное пришлифовывание.

    Все это помогает привести ротовую полость в порядок. Методы лечения заболевания могу разниться в зависимости от степени тяжести. Все они определяются в каждом конкретном случае.

    Шинирование зубов

    Если стоматолог отмечает явную подвижность зубных единиц, то принимается решение о шинирование. Эта мера направлена на:

    • быстрое снятие очагов воспаления;
    • укрепление костей и эмали;
    • торможение развития пародонтита.

    Процедуру выполняют с использованием стекловолокна или искусственных протезов.

    Хирургическое вмешательство

    Чтобы остановить тяжелое течение заболевания, добиться действительно хорошего результата, чаще всего прибегают к хирургическим методам. Под ними понимают открытый кюретаж или лоскутную операцию. Это делается под наркозом. Главная цель — удалить твердый камень, воспаленные участки, сократить карманы пародонтального типа. Это делается еще при ультразвуковой чистке полости рта. Но недостатком данного метода является тот факт, что камни могут оказаться гораздо глубже, чем предполагает врач. Полностью удалить все лишние элементы, приводящие к воспалению, можно только во время операции.

    Карманы заполняются специальным материалом, который препятствует в дальнейшем проникновению туда бактерий, скоплению налета.

    Протезирование или имплантация зубов проводится при:

    • расшатывании;
    • установке временных коронок;
    • веерообразном расхождении зубных единиц.

    Протезы помогают равномерно распределить нагрузку на жевательные зубы, разгрузить передние зубы. Тем самым мы полностью восстанавливаем жевательную функцию. Сам протез может быть временным, то есть съемным или постоянным.

    На этом лечение пародонтита завершается. Но пациент все равно теперь должен постоянно наблюдаться у стоматолога. Ему нужно научиться правильно чистить зубы, применять зубную нить, своевременно обращаться за консультацией к специалисту не реже 2-3 раз в год. Регулярно нужно проводить гигиеническую чистку ультразвуком. В домашних условиях также прочищать промежутки между зубами можно с помощью ирригатора. Это небольшой прибор, который промывает зубную полость под большим давлением. Применять его можно также для укрепления десен, профилактики катарального гингивита и пародонтита

    Народные средства в лечении пародонтита

    Многие пациенты наивно верят рекламе, покупают дорогостоящие зубные пасты, гелевые составы для десен, периодически поласкают рот отваром дубовой коры. Стоит ли говорить о том, что состояние слизистой рта, костей и десен заметно ухудшается. В первую очередь нужна гигиеническая чистка зубов, шинирование, протезирование. Обязательно нужно научиться правильно чистить зубы и применять зубную нить. Только в этом случае можно решить проблему, а не еще сильнее усугубить ее.

    При подозрении на пародонтит или гингивит необходимо незамедлительно записаться к стоматологу. Чем быстрее будет проведен осмотр и диагностика, тем проще будет одолеть болезнь с минимальными затратами.

    Лечение пародонтоза в стоматологии

    При своевременном и правильном лечении пародонтоза, как правило,удается восстановить здоровье десен и сохранить зубы.

    Для лечения пародонтоза в стоматологии применяются физиотерапевтический и хирургический метод лечения. Комплексный подход позволяет максимально адаптировать программу лечения в соответствии с потребностями конкретного пациента, исходя из его анатомических особенностей и с учетом сопутствующих основному заболеванию патологий.

    Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

    В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

    Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

    • Комплексная санация полости рта;
    • Лечение имеющихся кариозных поражений;
    • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
    • Полировка зубов (особенно под десной).

    На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

    1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
    2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
    3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
    4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

    При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

    Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

    Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

    При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

    Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

    Имплантация при пародонтите

    При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

    Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

    Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

    Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

    Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

    Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

    Профилактика

    Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

    1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
    2. Полощите рот после каждого приема пищи.
    3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
    4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
    5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
    6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
    7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector