Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мостовидные коронки на передние зубы

Мостовидные протезы на имплантах

Мостовидная зубная конструкция — один из самых популярных видов несъёмных протезов . Зубные мосты служат для восстановления одного или нескольких рядом стоящих зубов (зубы могут быть как отсутствующими, так и частично разрушенными).

Классическая конструкция представляет собой нескольких зубных коронок, неподвижно соединённых между собой. Крайние коронки фиксируются на опорные зубы. Промежуточная часть мостовидного протеза, которая замещает собой отсутствующие зубы, не имеет опоры, а только близко прилегает к десне. При этом небольшой зазор между коронками и слизистой оболочкой остаётся. Это так называемое промывочное пространство необходимо для проведения гигиенических процедур (свободного вымывания остатков пищи слюной), а также в целях избежания травмирования тканей дёсен.

Установка протеза возможна только в том случае, если дефект зубного ряда является включённым: то есть с обеих сторон «дырки» есть зубы, которые послужат опорой для крепления конструкции. В противном случае установка мостовидного протеза будет возможна только после вживления имплантов на месте опорных зубов.

Вся жевательная нагрузка ложится на опорные зубы, поэтому к длине мостовидного протеза накладываются ограничения. Как правило, протез служит для восстановления 1–2 зубов.

Зубные мосты на имплантах позволяют восстановить любое количество отсутствующих зубов. В случае полной адентии вживляются как минимум шесть имплантов, на которые устанавливается протез на всю челюсть.

Существует большое разнообразие мостовидных несъёмных зубных протезов. Классификация конструкций идёт по двум главным критериям: материалы коронок и способ фиксации.

Перед протезированием проводится подготовка зубов и десен у терапевта — оценивается состояние полости рта, выполняется чистка с удалением твердых отложений, проводится лечение патологий и депульпирование по показаниям.

Хирургическая подготовка включает удаление зубов, не подлежащих лечению (сильное разрушение, раскачивание в лунке, периодонтит, кисты), пластику десны при ее гипертрофии. Если потребуется удаление зубов или их разрушенных частей, срок начала дальнейших работ переносится на четыре недели или до полного заживления, за исключением проведения одномоментной имплантации.

Отдельно при массовом протезировании может требоваться ортодонтическое лечение — установка брекетов, пластинок для исправления прикуса и правильного положения зубов.

Первичная консультация ортопеда включает ортопантограмму, с помощью которой определяются вариант будущего моста, количество коронок, необходимость депульпации опорных элементов и удаления разрушенных корней. Врач согласует с пациентом оптимальный по эстетике и цене вариант.

Подготовка опорных единиц — депульпация, пломбировка каналов, герметизация дентина.

Усиление опор за счет установки вкладок из металла или керамики, штифтов.

Создание силиконовых оттисков, которые передаются зуботехникам в лабораторию. Срок изготовления занимает 7 — 14 дней. Для сохранения эстетичности врач может установить временные пластмассовые зубные мосты.

Примерка готового изделия, коррекция в случае несоответствия и фиксация композитным цементом.

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование?

Имплантация — это замещение утраченной зубной единицы в момент ее удаления или позже, когда заживет зубная лунка. Вместо удаленного корня в кость вживляется титановый имплант, на который закрепляют коронку. Внешне такой зуб ничем не отличается от других в челюсти.

Читать еще:  Чем приклеить зубную коронку в домашних условиях

Единичные дефекты зубного ряда восстанавливаются с помощью отдельных коронок. Если зубов не хватает свыше 3-х, проводится протезирование мостом на двух имплантах. В качестве материалов используются диоксид циркония, керамика и металлокерамика.

Зубной мост — это несколько искусственных зубов на металлическом каркасе, закрепляемых за опорные зубы или коронки. При его создании применяется металлокерамика, акрил и некоторые другие материалы, не отличающиеся большой эстетикой.

Мост фиксируется в челюсти с помощью специальных кламмеров, коронок, культевых вкладок. Иногда его могут делать из дорогих и качественных материалов, но одно остается неизменным — опирается он на собственные зубы человека.

Противопоказания к установке мостовидных протезов

  • Заболевания костной ткани, способствующие скорому разрушению зубов под опорными элементами конструкции, например, при остеопорозе.
  • Инфекционные заболевания полости рта в острой форме; прежде чем поставить мост, нужно вылечить гингивит, стоматит или, например, ангину.
  • Пародонтиты и пародонтозы, особенно в тяжелых формах.
  • Неправильный прикус, бруксизм и патологическая стираемость зубов; прежде всего следует справиться с этими проблемами, а затем приступать к протезированию.
  • Слишком большой пробел между зубами: более четырех в переднем отделе, более трех премоляров или более одного моляра — мост такой длины не сможет качественно выполнять свои функции и быстро разрушится.
  • Отсутствие крайних зубов, так как эта конструкция требует опоры с двух сторон.

Цены на мостовидные протезы

Стоимость мостовидного протеза будет зависеть от следующих факторов:

  • Количества отсутствующих зубных единиц.
  • Необходимых работ по укреплению опорных зубов: пломбировка каналов, установка штифта или цельнолитой вкладки.
  • Материала протезирования: металл, металлокерамика, безметалловая керамика.
НаименованиеЦена под ключ
Консультация и планирование леченияБесплатно
Металлокерамика Duceram (Россия-Германия)18 850 руб.
Металлокерамика Noritake (Япония)24 850 руб.
Металлокерамика Vita (Германия)30 850 руб.
Восстановление зубного ряда мостовидным протезом на 3 единицы с циркониевыми коронками (безметалловая керамика)45 500 руб.

* Мост на 3 зуба из металлокерамических коронок. В стоимость под ключ включено: мостовидный протез, слепки, фиксация коронок на опорные зубы цементом.

Окончательную стоимость работ с учетом подготовки к протезированию можно узнать на приеме у стоматолога.

Стоимость мостовидных протезов

НаименованиеЦена (руб.)
Установка мостовидного протезаРассчитывается индивидуально

Наши стоматологи могут установить адгезивный мостовидный протез, предполагающий щадящее протезирование зубов без обточки соседних зубов. Он фиксируется к здоровым тканям путем приклеивания пластика или стекловолокна, креплением на балках из проволоки или с помощью шинирования. Многих наших пациентов интересует вопрос — сколько стоит поставить зубной мост ? К сожалению на это нет четкого ответа, поскольку все рассчитывается индивидуально.

Особенности протезирования передних зубов

У протезирования зоны улыбки можно отметить следующие черты:

  • высокая эстетика должна быть не только у зубного ряда, но и у десны, ведь ее также видно в улыбке и во время разговора;
  • необходимо быстро восстановить разрушенную или утраченную единицу, хотя бы с помощью временного решения, так как «пустоты» в этой зоне обычно приносят значительный психологический дискомфорт;
  • если выбран съемный вариант, нужна надежная фиксация. В случае резца и клыков она осложнена тем, что не должно быть видно креплений.
Читать еще:  Реставрация зубов; Лечение и художественная реставрация передних зубов в Москве.

Мостовидные коронки на передние зубы

Мостовидный протез — традиционный и надежный способ восстановления отсутствующих зубов. Эта конструкция состоит из нескольких соединенных между собой искусственных коронок. Центральные коронки замещают недостающие зубы, а крайние фиксируются на соседних с дефектом зубах. Мост относится к несъемным видам протезов. Это значит, что его не нужно вынимать изо рта для проведения гигиенических процедур. Протез прочно удерживается в ротовой полости, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. При необходимости снять его сможет только ортопед.

Показания к установке мостовидных протезов

  • Отсутствие 1 или 2 подряд идущих передних зубов (при условии, что по обе стороны от дефекта есть опорные зубы или заменяющие их импланты)
  • Отсутствие 1 жевательного зуба (при соблюдении того же условия)

Противопоказания

  • Отсутствие 3 и более подряд идущих зубов
  • Дефекты, ограниченные зубами с патологической подвижностью
  • Остеопороз или остеомиелит челюсти
  • Беременность

Относительными противопоказаниями к установке моста служат наличие зубного камня на опорных зубах или воспаление десен. В первом случае протезирование проводится после ультразвуковой чистки зубов, во втором — после пародонтологического лечения.

Какие виды мостовидных протезов существуют

Есть несколько классификаций мостовидных протезов.

По материалу изготовления конструкции бывают:

  • Металлокерамические. Каркас протеза изготавливается из металла (обычно — из кобальто-хромового сплава), затем покрывается фарфором для придания максимального сходства с натуральными зубами. При большой протяженности протеза часть металла с внутренней стороны каркаса остается необлицованной. Эта узкая полоса называется гирляндой — она повышает прочность металлокерамического моста. После установки протеза гирлянда располагается со стороны языка, поэтому при улыбке незаметна. В целом металлокерамические мосты — наиболее популярный вариант среди пациентов. Они прочные, достаточно эстетичные и недорого обходятся.
  • Металлопластмассовые. Каркас протезов тоже состоит из кобальто-хромового сплава, а облицовка делается из пластмассы. Достоинство металлопластмассовых мостов: приемлемая эстетика и низкая цена. Недостатки: в полости рта пластмассовое покрытие со временем приобретает серый оттенок, а при сильном сжатии зубов облицовка может и вовсе отпадать.
  • Цельнометаллические. Такие мосты не имеют облицовки. Они состоят только из металла: кобальто-хромового, титанового сплава или сплавов благородных металлов. В сравнении с металлокерамическими протезами, металлические требуют меньшей обточки опорных зубов. Но из-за высокой твердости постепенно вызывают стирание здоровых зубов на противоположной челюсти.
  • Из диоксида циркония. Создаются из цельного куска диоксида циркония путем фрезеровки. Отвечают самым строгим эстетическим запросам, поскольку максимально точно воспроизводят цвет, структуру и прозрачность натуральных зубов. Не вызывают неприятного привкуса во рту, сухости или жжения, на которые иногда жалуются пациенты с металлическими конструкциями. По прочности диоксид циркония сопоставим с металлом — протезы из него можно устанавливать на любые зубы. Единственный недостаток таких мостов: высокая стоимость.

По способу изготовления мосты с металлическим каркасом делятся на 2 вида:

  • Цельнолитые. Каркас отливается из цельного куска металла. Достоинства цельнолитых протезов: высокая прочность и износостойкость.
  • Штампованно-паянные. Коронки для опорных зубов штампуются из специальных заготовок (стальных гильз), затем спаиваются с телом протеза (искусственными зубами, замещающими дефект). Такие мосты служат меньше, чем цельнолитые, т. к. со временем припои подвергаются коррозии и разрушаются. Кроме того, поскольку протезы со штампованными коронками изготавливаются из разнородных металлов (сами коронки и припой), они могут вызывать явление гальваноза — образование микротоков в полости рта. Симптомами гальваноза становятся повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, воспаление, сухость и жжение десен.
Читать еще:  Коронки на зубы из диоксида циркония

В зависимости от конструкции опорной части, различают следующие виды мостовидных протезов:

  • На коронках (традиционный мост). С помощью коронок мост фиксируется на живые зубы или импланты. В большинстве случаев используется 2 опоры: это зубы (импланты), расположенные справа и слева от дефекта. Иногда опор может быть больше — например, фиксирующие коронки устанавливаются на 1 зуб с одной стороны дефекта и на 2 с другой. Этот вариант обычно применяется при замещении 2 подряд отсутствующих зубов. Очень редко для фиксации моста задействуется только 1 опора. Такой протез называется консольным.
  • На зубных вкладках. Если опорные зубы у пациента частично повреждены, тогда вместо фиксирующих коронок мост изготавливается со вкладками. По факту вкладки — это большие пломбы, которые полностью повторяют форму разрушенных частей зубов. Они создаются в лаборатории по слепкам пациента: из керамики, композитных материалов или специальных пластмасс. Вкладки, соединенные с искусственными коронками, «вклеиваются» в полости опорных зубов.
  • Адгезивные мостовидные протезы. Устанавливаются без обточки зубов. К здоровым опорным зубам, расположенным по обе стороны от дефекта, крепится стекловолоконная лента, затем на ней врач формирует новый зуб из композитных материалов. Метод подходит только пациентам с 1 отсутствующим передним зубом. Недостаток адгезивных мостов в том, что они не выдерживают высоких жевательных нагрузок и при самом бережном обращении служат не дольше 3 лет. Тогда как срок службы традиционных мостов достигает 10 и более лет.

Цена моста на зубы в нашем Центре

Итоговая цена зависит от материала и количества коронок в составе протеза.

Стоимость одной коронки, руб.*:

  • керамика E-max — 42 000;
  • диоксид циркония — 58 000;
  • оксид алюминия — 65 000.
Количество отсутствующих зубовСколько коронок в составе моста потребуетсяЦена моста, руб.*
13керамика E-max — 126 000; диоксид циркония — 174 000;
оксид алюминия — 195 000
24керамика E-max — 168 000; диоксид циркония — 232 000; оксид алюминия — 260 000
35керамика E-max — 210 000; диоксид циркония — 290 000; оксид алюминия — 325 000
46керамика E-max — 252 000; диоксид циркония — 348 000; оксид алюминия — 390 000

Цены могут незначительно меняться в зависимости от курса рубля.

В нашем Центре мостовидный предусмотрена пакетная стоимость «под ключ». Комплексное лечение включает все этапы установки и стоимость расходных материалов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×