Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами

Эстетическая и художественная реставрация зубов

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Безболезненность и хороший результат — преимущества процедуры «Эстетическая реставрация зубов». Стоматологическая услуга позволяет сделать улыбку голливудской путём устранения недостатков. Корректировке подлежит не только цвет, но и форма.

Что такое композитная реставрация и когда она используется?

Многие пациенты полагают, что применение композитов – это новая технология. На самом деле композитные материалы в стоматологии используются еще с середины прошлого века. Однако на тот момент они имели массу недостатков – были недостаточно прочными, отличались плохой адгезией, являлись токсичными. Современные стоматологи используют новые, более качественные, прочные и совершенно безопасные материалы. Это позволяет достигать необходимого эффекта.

К композитному восстановлению целесообразно прибегать тогда, когда зуб поврежден максимум на 50%. Не всегда можно применять эти материалы при восстановлении жевательных зубов, так как они подвергаются значительным нагрузкам – приходится подбирать другие реставрационные методики.

Композиты великолепно зарекомендовали себя как материалы, позволяющие эффективно устранять относительно небольшие дефекты – неровности зубной поверхности, царапины, трещины.

Достоинства композитной реставрации

Метод восстановления, подразумевающий использование композитов, относительно сложный. Он требует от врача повышенного внимания. Тем не менее у данной методики имеется масса положительных сторон:

• технология является предельно щадящей. Зуб обтачивается максимум на 0,2 мм (для сравнения – установка виниров подразумевает обточку на один и более миллиметр, а установка коронок требует еще более глубокой обточки);
• восстановительная процедура требует всего одного визита к стоматологу. Таким образом, не требуется использовать временные накладки, а также испытывать некоторые неудобства и тратить свое время;
• даже если композитная часть будет повреждена, решить эту проблему не составит труда. Ее можно быстро откорректировать или даже установить новую – тоже всего за один визит;
• огромным плюсом является доступность. Реставрация с использованием композита стоит дешевле, чем с использованием керамики.

И конечно же, нельзя не отметить высокую эффективность. Если вы хотите понять, какие результаты может дать композитная реставрация зубов, фото до и после позволят убедиться – данная процедура действительно возвращает зубам былую эстетичность.

Как подбираются композитные материалы?

Восстановительную процедуру в обязательном порядке предваряет подбор материала. Он должен подходить разрушенным зубным единицам, а также быть совершенно безопасным для организма в целом.

Материалы всегда подбираются индивидуально для каждого пациента. Для этого стоматологу необходимо провести первичные ознакомительные работы, в ходе которых определяется состав, а также количество композита. При подборе наибольшее значение будут иметь следующие факторы:

• расположение зубной единицы, имеющей дефекты;
• состояние зуба и его слоев;
• общие особенности зубного ряда пациента.

Как выполняется композитная реставрация?

Восстановление осуществляется в несколько этапов. Первый из – подготовительный. На этом этапе проводятся такие мероприятия:

• профессиональная чистка, которая позволяет точно определить оттенок зубной эмали;
• подбор оттенка композита по шкале Vita.

Затем следует основной, самый сложный и длительный этап:

• кариозные зоны высверливаются;
• зуб изолируется от слюны с помощью коффердама;
• выполняется послойное нанесение слоев композита.

Для максимально качественного восстановления используются композиты с разными характеристиками относительно оттенка, а также светопроницаемости. Это позволяет добиться именно такого сочетания слоев, благодаря которому восстановленная зубная единица будет выглядеть естественно.

При больших разрушениях данный этап может предварять установка штифта. Она необходима для укрепления конструкции.

Заключительный этап подразумевает проведение шлифовки с полировкой. Это дает возможность сделать результат еще более качественным.

Если вам нужна реставрация зубов композитным материалом, воспользуйтесь услугами наших специалистов. В стоматологии стоимость данной процедуры зависит от разных факторов. Главный из них – это выраженность дефекта. Однако в любом случае мы можем гарантировать самые оптимальные цены и отличный результат, которым вы останетесь полностью довольны!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Варианты реставрация зуба композитом в нашей клинике

Из композитных материалов производят:

Реставрация композитными пломбировочными материалами

Как альтернатива коронкам, керамическим винирам и вкладкам ,реставрация зубов композитными материалами имеет свои плюсы и минусы. Показания, этапы, стоимость и другие особенности реставрации зубов можно узнать из данной статьи.

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ «ремонта» кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течении 1-2 часов.

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально не отличима от своих природных зубов — называется художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов — светоотверждаемых композитов и системы бондинга, для приклеивания световых композитов к зубным тканям.

Реставрация передних зубов композитными материалами

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, стоматологи применяют особо эстетичные классы гелевых композитов,состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов.После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы.

По цветности , нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, восстановление зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

1. В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обработка и тем более депульпирование зуба.
2. Время создания реставрации всего 1-2 часа.
3. Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
4. С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

1. Срок службы композитных реставраций короче чем у виниров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
2. Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
3. Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
4. Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
5. Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки.

Эстетическая реставрация восстановления зубов бывает двух видов:

• Прямая реставрация — когда зубы восстанавливаются путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемые композитные пломбы).
• Непрямая — в этом случае зуб или его часть изготавливается лабораторым методом и затем фиксируется врачом в полости рта. Реставрация может представляет собой: — тонкую керамическую «накладку» на зуб — винир — часть коронки зуба — накладка/вкладка. На консультации наши врачи расскажут Вам подробнее о преимуществах каждого из методов и помогут определиться с выбором эстетической реставрации индивидуально для каждого своего пациента.

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация — восстановление анатомической формы зубов путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемых композитных пломб).

Преимущества прямой реставрации:

• Быстрый процесс восстановления утраченных тканей, достаточно одного визита. Повторный визит требуется для окончательной полировки и контроля качества.
• Относительно недорогой способ восстановить зуб.
• Не требуется специального оборудования, опыт врача решает всё.

Ограничения прямой реставрации:

• Низкая прочность по сравнению с непрямой реставрацией (коронкой, виниром) ограничивают в применении.
• Возможность восстановления незначительных разрушений зуба (до 35-40%). Не во всех клинических случаях — при значительной разрушенности или стираемости эмали возможно применение прямой реставрации, но не исключена комбинация методов.
• Возможно окрашивание реставрации с течением времени.
• Возможна усадка материала.

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация — когда восстановление зуба происходит за счет восстановления зуба ортопедической реставрацией изготовленной лабораторным методом, после чего она фиксируется врачом в полость зуба.

Преимущества непрямой реставрации:

• Возможно высокоэстетическое воспроизведение утраченной части зуба.
• Высокая прочность материалов используемых для этого.
• Долгий срок службы.
• Возможность восстановления зубов с большой потерей твердых тканей (до 70-75% от площади коронки зуба).
• Цвет реставрации не подвержен изменению от пищевых красителей.
• Отсутствие усадки материала, а соответственно стабильность результата.

Нюансы непрямой реставрации:

• Требует нескольких посещений врача
• Стоимость превышает стоимость композитной реставрации.

Разновидности

В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

Записаться на прием

Прямое восстановление зуба

Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

Непрямое восстановление зуба

Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

Реставрация зубов цена

Стоимость работ может сильно варьироваться в зависимости от их вида и объема.

Эстетическая реставрация зубов, выполненная винирами, а тем более, люминирами, по стоимости существенно выше фотополимерной.

Цена реставрации зубов может вырасти при необходимости восстановления нескольких единиц и при лечении глубокого кариеса.

Поэтому окончательно сумму сможет назвать только врач на месте, после оценки объема работ.

Реставрация композитными материалами: обзор технологии

Точное воссоздание формы, оптических и механических свойств зубов фотополимерными материалами — суть и цель композитной реставрации, называемой иногда художественной.

Характерные особенности и применяемые материалы

Физические свойства композитов и условия их отверждения определяют методики работы, оборудование и результаты восстановления зубов. Композитный состав представляет собой полимер (обычно это диметакрилатная смола), наполненный микродисперсным неорганическим составом высокой твердости.

От технических диметакрилатных композитов стоматологические отличаются биологической совместимостью и балансом механических свойств. Их абразивная стойкость, прочность, эластичность и коэффициент теплового расширения приближены к параметрам дентальной ткани. Полимеризация таких материалов происходит, как правило, под действием света с длиной волны 427 — 491 нм.

Усадка материала во время полимеризации не позволяет формировать элементы большого сечения. Поэтому стоматологу приходится накладывать множество слоев, поочередно работая кистью и ултрафиолетовой лампой.

Сегодня в эстетической стоматологии используют:

• Микрокомпозиты — смолы, наполненные солями/оксидами бария, лития, алюминия, кварца с размерами частиц 0,1 – 1,0 мкм.
• Нанокомпозиты — смолы, наполненные двуокисью кремния с размерами частиц 0,01–0,1 мкм.
• Гибридные композиты — содержат микрофракции (0,6 — 1,0 мкм) и нанофракции (диоксид кремния 0,04 мкм).
• Текучие матрицы — с низкой концентрацией наполнителя. Обеспечивают высокую адгезию при большой усадке.
• Концентрированные матрицы — с высокой концентрацией наполнителя. Обеспечивают минимальную усадку при относительно уменьшенной адгезии.
• Адгезивные системы — включают ортофосфорную кислоту, кондиционеры, праймеры, бонды. Служат для образования прочной связи дентина и эмали с композитами.
• Тонеры — красители для подбора натурального цвета зубного изделия.
• Опаки — для настройки оптических свойств реставрации.

Несмотря на длинный список дорогостоящих материалов цена композитной реставрации зубов значительно ниже стоимости керамических и металлокерамических коронок.

Прямой способ

Проводится за одно посещение клиники. Стоматолог формирует недостающие участки зуба, используя несколько слоев композита с различными физическими параметрами. Технология дает возможность воссоздавать внутреннюю структуру короночной части зуба, придавая необходимые оттенки слою, имитирующему дентин — и слою, имитирующему эмаль. Так изготавливаются композитные пломбы и виниры.

Непрямые реставрации

Предусматривают лабораторное изготовление виниров, вставок, мостов или коронок из композитных материалов. Такой способ требует больше времени и минимум 2-х посещений клиники пациентом.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.