Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба что терапевтическая стоматология

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — одно из наиболее динамично развивающихся направлений современной стоматологии — позволяет исправить любые внешние недостатки зубов, включая врожденные. И все чаще в клиники обращаются пациенты не с жалобой на боль, а с просьбой избавить от дефектов зубов.

В нашем современном мире здоровая и красивая улыбка является неотъемлемым атрибутом современного человека.

Но что делать, если Вас не устраивает внешний вид ваших зубов: их цвет, форма? Или если у Вас откололся кусочек зуба? Неужели нужно всю жизни мириться и скрывать эти недостатки? Или придется устанавливать коронки?

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Читать еще:  Зубной клей для коронок название

Какие методы реставрации зубов существуют в современной стоматологии

Существуют два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зуба — это восстановление формы зуба наложением слоев специального пломбировочного материала (для этой цели используются специальные составы, позволяющие повторять естественную эмаль по структуре, цвету, светопроницаемости) в полости рта пациента.
  • Непрямая реставрация зуба предполагает изготовление в лаборатории по снятым у пациента слепкам материалов, которые затем будут использованы при реставрации зуба: вкладок, накладок, различных коронок, виниров.

Таким образом, реставрация переднего зуба может выполняется путем:

  1. Художественной реставрации пломбировочными материалами.
  2. Микропротезированием, т.е с использованием керамических вкладок, накладок, виниров
  3. Штифтовым восстановлением с установлением безметалловой или диоксидциркониевой коронки, при условии достаточно хорошего состояния корня зуба с качественно запломбированными каналами.
  4. Имплантации, если зуб удален полностью с корнем.

Непрямая реставрация зуба

  1. Врач готовит зубы и полость рта и снимает слепки зубов.
  2. В лаборатории по слепкам пациента изготавливаются элементы реставрации – вкладки, накладки, коронки, виниры/люминиры из выбранных реставрационных материалов.
  3. На то время, пока пациент ожидает изготовления материалов, врач устанавливает временные элементы/пломбы.
  4. После изготовления всех необходимых материалов врач фиксирует готовые изделия на зубах.

Такая реставрация считается очень точной, надежной и максимально физиологичной, т.к. все реставрационные материалы изготавливаются индивидуально по слепкам в лаборатории.

Восстановленные этим методом зубы ничем не отличаются от своих «натуральных» собратьев ни по цвету и фактуре, ни по светоотражению.

Прямая (композитная) реставрация зуба

  1. Подбор цвета композитного пломбировочного материала.
  2. Введение пациенту анестезии.
  3. Препарирование пораженных участков и подготовка зуба и корневых каналов при необходимости к наложению пломбировочного материала. Очень важно изолировать рабочую поверхность от влаги – от этого зависит прочность выполненной реставрации.
  4. При необходимости корень зуба укрепляется стекловолоконным штифтом, вокруг которого формируется коронка.
  5. Проводится моделирование формы коронки, повторяющей природную форму зуба с контролем правильного восстановления межзубных контактов
  6. На заключительном этапе врач шлифует и идеально полирует зуб.

Помните, что зубы после композитной реставрации нуждаются в регулярной полировке – примерно раз в полгода, это необходимое условие их долгой службы.

Вы знаете много сайтов, специализирующихся на терапевтической стоматологии? А сколько таких могут похвастаться качаством информации и постоянно обновляющимися статьями и видео. Мы гарантируем качество и доступность информации. У нас вы найдете, всё, что вам необходимо. И никогда не заскучаете.

Одно из направлений на нашем сайте-статьи по терапевтической стоматологии. Один из важнейших и, наверное, самый популярный раздел современной стоматологии. Как по работе, так и по накопившейся информации. У нас на сайте представлены статьи по терапевтической стоматологии и зарубежные, и отечественные — многих стоматологических школ.

Читать еще:  Зубные коронкив СССР

Преимущества реставрации зубов:

При лечении осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) нами используется импортный внутриканальный (эндодонтический) инструментарий. Корневые каналы зубов пломбируются с использованием импортных пломбировочных материалов, гуттаперчи и термафилов. Использование гуттаперчи позволяет добиться качественной обтурации корневого канала после его обработки, что гарантирует высокое качество лечения.

По показаниям проводится лечение околокорневых гранулем с помощью пломбировочных материалов для корневых каналов. В этом случае активные вещества через канал зуба выводятся в измененную костную ткань, что способствует излечению зуба. Все манипуляции в каналах зубов контролируются с помощью радиовизографии.

При лечении зубов с непроходимыми каналами используется метод депофореза гидроокиси меди и кальция. Суть метода: это электоферез в ткани, окружающие зуб, антисептически активной гидроокиси меди. Гидроокись кальция способствует восстановлению костной ткани. Этот метод позволяет сохранить, казалось бы, безнадежные зубы.

  • появление различных повреждений защитной эмали зуба (в т.ч. трещинок),
  • наличие сколотых частей зуба (сколов),
  • наличие межзубных щелей (диастема),
  • стирание режущего края зуба,
  • полное и частичное разрушение коронки,
  • нестандартная длина зуба (короткие или чересчур длинные зубы),
  • кривизна зубов (при незначительном изменении угла наклона зуба).

Прямой метод

Представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента.

Метод имеет следующие преимущества

  • работа осуществляется в одно посещение;
  • исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами;
  • препарирование твердых тканей зуба щадящее;
  • зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервное волокно;
  • цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции;
  • относительно низкая стоимость восстановительного лечения.

Непрямой метод

При данном методе используются микропротезы или обычные протезы, которые создаются в лабораторных условиях для конкретного пациента (виниры и люминиры, металлокерамические и циркониевые зубные коронки).

Лечение каналов с использованием немецкой оптики

Лечение таких заболеваний как пульпит или периодонтит требует очень высокой квалификации врача терапевта стоматолога. Такое лечение называется эндодонтическим. В нашей клинике стандартом эндодонтического лечения является лечение пациентов под многократным оптическим увеличением.

К сожалению, если не вылечить своевременно кариозный процесс, он переходит в более глубокие ткани зуба и инфицирует пульпу. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который осуществляет питание зуба. Проявляется это острым болевым синдромом. При длительном воспалении, может возникнуть периодонтит, когда инфицируется не только сам зуб, но и ткани вокруг него.

Читать еще:  Пародонтит вектор или лазер

Чем раньше начать лечение, тем лучше, так как очень велик риск потерять зуб, когда эндодонтическое лечение уже невозможно провести.

Этапы эндодонтического лечения корневых каналов

1. Качественное обезболивание и изоляция зуба.

2. Удаление всех инфицированных тканей и создание доступа к корневым каналам.

3. Обработка и дезинфекция корневых каналов с помощью инструментов и антисептиков.

4. При успешной дезинфекции выполняется окончательная герметичная пломбировка каналов.

5. Восстановление коронковой части зуба (реставрация с помощью композита, керамики или коронкой — врач выбирает исходя из сложившейся клинической ситуации)

Все работы по лечению каналов выполняются с применением оптики Heine HRP, которая дает шестикратное увеличение, что позволяет максимально точно проводить диагностику и лечение зубов (например, обнаружить дополнительные корневые каналы, трещины и перфорации).

  • присутствие косметического дефекта;
  • нарушение жевательной функции;
  • острые края от скола на зубе, способные повредить мягкие ткани ротовой полости;
  • дальнейшее разрушение зуба;
  • неправильный прикус;
  • болевые ощущения.

Коронковая часть зуба предусмотрена природой для механической обработки пищи — именно поэтому она состоит из твердых прочных тканей. Тем не менее, «эмалевый корпус» зуба при определенных условиях достаточно легко разрушается.

Мы выделяем следующие причины, по которым наши пациенты чаще всего утрачивают ткани коронковой части зуба:

  • механические травмы: сколы, трещины, ушибы, переломы зуба;
  • вывих зуба с разворотом его по оси в результате травмы;
  • разрушения внутренней структуры зуба при запущенном кариесе;
  • разрушения при деминерализации, недостатке кальция;
  • вредные химические и температурные воздействия;
  • медикаментозные и токсические влияния на ткани зуба;
  • повышенное истирание тканей зуба и микротрещины, обусловленные парафункцией;
  • резкое снижение веса;
  • несбалансированные диеты;
  • нарушение обмена веществ;
  • разрушение зубов при беременности и во время кормления грудью;
  • отсутствие хотя бы одного зуба.

Если вы столкнулись с утратой тканей коронковой части зуба, необходимо как можно быстрее записаться на прием к стоматологу-терапевту. Замещение части зуба легче и дешевле осуществить при небольшом проценте его потери. Без вмешательства специалиста со временем разрушительные процессы в зубе будут только прогрессировать и осложнять будущее лечение. Даже маленький скол грозит обернуться серьезным разрушением и большой восстановительной работой

Материалы

Стоматологические композиты, чаще всего используемые для художественной реставрации – это многофазные полимерные составы разных степеней вязкости, которые применяются для восстановления и лечения зубов. Содержат в себе органическую матрицу, неорганический наполнитель и специальное связующее звено между ними – гидрид кремния, называемый также силан.

Матрица представляет собой каркас композита, определяющий его ключевые свойства – пластичность, адгезию, биосовместимость, прочность, усадку, стабильность цвета. В основе матрицы находятся полимерные смолы – урентандиметилметакрилат и др.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×