Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов фотокомпозитным материалом

Реставрация передних зубов

Многие люди мечтают о той улыбке, которую называют голливудской. Сколько из них, разглядывая фото в журналах, просматривая видео, не сумели отделаться от мысли, что их неидеальные зубы могли бы стать такими же, как у селибритиз? Скорее всего, большинство. Поэтому в настоящее время достаточно популярна такая процедура, как реставрация зубов – восстановление их после повреждений с помощью композитных материалов.

Возможности фотополимеров

Раньше пациенту было достаточно, чтобы новая пломба не выпала при жевании, и чтобы под ней не болел зуб. Сейчас список требований существенно расширился. Клиенту важно, чтобы пломба визуально не контрастировала со здоровой тканью, не была ощутима во рту и служила еще дольше. Удовлетворить такие запросы способны только пломбы из светоотверждаемых материалов (по-простому – фотопломбы), поставленные по определенной технологии.

Фотополимерная пломба – это:

  • Удобно – фотополимеры позволяют воссоздать естественную анатомию зубов, поэтому прикус не понижается – жевательная нагрузка распределяется равномерно по всем зубам.
  • Красиво – пломбы из светоотверждаемых композитов, обладая эффектом «хамелеона», сливаются со здоровыми участками зуба, не выделяясь ни при каких обстоятельствах и гарантируя неотразимую улыбку. Даже под ультрафиолетом (на дискотеках, например) они светятся, как свои зубы.
  • Надежно и Долговечно – композитные материалы герметично закрывают чувствительные ткани зуба и служат минимум 10 лет.

Реставрация передних верхних и нижних зубов

Эстетическое восстановление зубов – направление стоматологии, объединившее в себе различные методики, направленные на улучшение внешнего вида одного или нескольких элементов зубного ряда. Выбор оптимальной для конкретного случая техники, как и цена услуги, зависит от степени патологии и объема работ, которые предстоит выполнить специалисту.

Само понятие «реставрация зуба» предполагает восстановление первоначальной формы и структуры зуба, позволяющее сделать его неотличимым от «соседей» в зубном ряду. Но в некоторых случаях при анатомических патологиях восстановления первоначальной формы бывает недостаточно. В этом случае под реставрацией зубов предусматривается, в том числе, компьютерное проектирование элемента зубного ряда и целый комплекс сложных мероприятий, позволяющих воссоздать «проект» из стоматологических материалов и подарить пациенту безупречную улыбку.

Другими словами, специалисты объединили под понятием реставрации зубов приведение «в порядок» поврежденных в результате механического воздействия (сколов), разрушенных кариесом, деформированных в результате врожденных патологий зубных элементов. Главными средствами для реализации задачи являются мастерство стоматолога, использование современных технологий и материалов, правильный подбор метода для конкретного случая.

Показания к проведению

Восстановление зубов, особенно передних, проводится, если у пациента наблюдается потемнение эмали, появление скола, трещин, других видимых дефектов, при необходимости изменить эстетику улыбки. В нашей клинике проводится работа по:

  • реконструкции поверхности;
  • изменению пространственной ориентации (положения) зубного элемента;
  • изменению формы зуба;
  • закрытию межзубных промежутков;
  • восстановлению целостности эмали.

Противопоказания к процедуре

Реставрацию зубов не проводят, если у пациента:

  • установлен кардиостимулятор;
  • имеется аллергия на составляющие фотополимерных составов;
  • наблюдается один из видов патологического прикуса;
  • присутствует значительное разрушение коронки, в силу чего невозможно провести восстановление зуба с применением фотокомпозитных материалов.

Способы реставрации передних зубов

Восстановительные техники подразделяют на прямой и непрямой метод.

  • Прямая методика

Манипуляции проводятся непосредственно в полости рта. В этом случае в качестве материалов используют пломбировочные составы светового отверждения. Их применение позволяет подобрать цвет зуба, добиться естественной светопроницаемости. Среди последних стоматологических «находок» выделяется нанокомпозитный пломбировочный состав с «эффектом хамелеона». Материал точно имитирует оптические свойства зубной ткани.

  • Непрямая методика

Восстановительные мероприятия разделены на три последовательных этапа:

  • подготовка зуба и снятие слепка;
  • лабораторное изготовление вкладок, накладок и виниров;
  • фиксация изготовленного элемента на зубе.

Непрямые реставрационные методы пользуются высоким спросом, как у специалистов, так и у пациентов из-за высокой эффективности и результативности. Возможность лабораторного изготовления восстанавливающих элементов позволяет максимально точно подобрать их форму и состав для последующей сочетаемости с родными зубами пациента. В результате этого часть, изготовленная из искусственных материалов, имеет максимальную схожесть с натуральными тканями. Мы проводим восстановление целостности зуба:

  • керамическими винирами;
  • ультравинирами;
  • люминирами.

Виниры — тонкие керамические пластины, устанавливаемые на фронтальную поверхность зубного элемента. Современные виниры не требуют значительной обточки зуба, а люминиры фиксируются вовсе без обточки, что позволяет сохранить здоровье зуба и добиться его внешней привлекательности.

Преимущества восстановительных процедур

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Зачем оплачивать дорогостоящую реставрацию зуба, когда можно установить протез?». Важно понимать, что при реставрационных манипуляциях восстанавливается собственный зуб пациента, которых при крепких и здоровых корнях может прослужить долгие годы. Особенно важно сохранить нижние жевательные зубы, имплантация которых может быть осложнена различными факторами.

Кроме сохранения зуба, его восстановление имеет еще целый ряд преимуществ. Использование современных материалов позволяет гарантировать сохранность результата на долгие годы. А современные техники обеспечивают экономию времени пациента за счет сокращения числа посещений стоматолога.

Специалисты нашей клиники – высококвалифицированные врачи, регулярно участвующие в международных симпозиумах и повышающие квалификацию на семинарах. Уровень подготовки стоматологов клиники подтверждают свидетельства и сертификаты, допуски к работе с новейшими материалами.

Если вы заинтересованы в реставрационных стоматологических услугах, приглашаем вас на бесплатную консультацию, в ходе которой специалист определит предстоящие объемы работ и стоимость. Врач-стоматолог составит индивидуальный план лечения, определит оптимальную для клинической картины методику и назначит удобный график посещений. Продолжительность реставрационных мероприятий зависит от первоначального состояния зубного ряда, сложности подготовительных манипуляций и самой техники восстановления. Предварительную запись на прием к специалисту вы можете осуществить по телефону.

Стеклянный иономерный цемент

Еще одним материалом является стеклянный иономерный цемент. Это материал с очень особыми свойствами, который используется во многих случаях. Он затвердевает химически, то есть после смешивания порошка и жидкости, но есть также варианты, которые затвердевают после освещения лампой. После затвердевания он имеет очень интересную особенность: когда фторированная зубная паста попадает на пломбу, материал (стеклянный иономерный цемент) «заряжается» ионами фтора, которые постепенно расходуются, тем самым противодействуя разрушению зубов.

Он используется как эстетическое наполнение на шейке передних зубов, где распад происходит под десной, и поэтому невозможно поддерживать сухость, необходимую для фотокомпозитного наполнителя. Он также используется в качестве наполнителя для зубочистки и имеет много других применений. Преимуществом стеклянного иономерного цемента является химическая связь с зубом без предварительной подготовки, недостатком является значительно более низкая прочность, по сравнению с амальгамой.

Выбор материала зависит от многих факторов, и стоматолог должен всегда объяснять все и предлагать варианты в каждой ситуации, объясняя сильные и слабые стороны каждого решения.

Сколько стоит лечение

В стандартных клинических ситуациях цена терапевтического лечения в Faceline фиксированная. При этом мы всегда идем навстречу пациентам. Например, рекомендуем несколько вариантов восстановления коронки зуба, а вы можете выбрать оптимальный для себя. Если же у вас тяжелый клинический случай с осложнениями, после диагностики врач составит индивидуальный план лечения со всеми процедурами и озвучит стоимость под ключ, которая уже не будет меняться в процессе.

Читать еще:  Слетела коронка с зуба сколько стоит поставить на место

На сайте указаны цены на самые популярные услуги. Цена на сайте — это цена категории Премиум. Полный прейскурант вы можете скачать по ссылке в разделе «Цены» или ознакомиться с ним в клинике.

Лечение пришеечного кариеса — цены

Восстановление коронки зуба
Восстановление коронки зуба
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров4 000 руб.
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров6 000 руб.
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров7 000 руб.
Восстановление зуба пломбой из фотополимеров (за вторую и последующие поверхности при лечении кариеса)2 500 руб.
Восстановление зуба после скола эмали или нарушения краевого прилегания ранее выполненной реставрации3 000 руб.
Эндодонтия
Временное восстановление зуба (перед выполнением эндодонтических манипуляций)2 000 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала2 000 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала2 500 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала под микроскопом4 000 руб.
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала800 руб.
Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой2 500 руб.
Распломбировка корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом3 000 руб.
Распломбировка корневого канала под микроскопом5 000 руб.
Удаление внутриканального штифта1 500 руб.
Удаление внутриканального штифта под микроскопом5 000 руб.
Удаление культевой вкладки6 000 руб.
Купирование острой боли при пульпите4 500 руб.
Пломбировка каналов
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами1 500 руб.
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами под микроскопом2 500 руб.
Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба1 500 руб.
Восстановление зуба после эндолечения
Фиксация внутриканального штифта2 000 руб.
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов4 000 руб.
Восстановление культи зуба под коронку пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов3 000 руб.
Подготовка канала зуба под культевую вкладку после эндодонтического лечения500 руб.

Записаться на прием

Наши врачи учились у признанных гуру стоматологии и внедрили в свою практику лучший мировой опыт.

Мы подходим индивидуально и тщательно к планированию вашего лечения.

Стоимость лечения по согласованному вами плану будет зафиксирована.

Впишем все необходимые визиты в клинику в ваш привычный жизненный график.

У вас есть снимок зуба?
Вы хотите получить мнение наших врачей по вашему случаю без визита в клинику?

Пришлите нам снимок через форму на сайте, опишите ваш запрос и мы дадим заочную консультацию по предоставленным данным.

Если какие-то причины не позволяют вам посетить стоматолога, мы приглашаем вас на онлайн-консультацию! Вы сможете познакомиться с врачом и получить экспертные ответы на все вопросы, не выходя из дома. Вы выберете удобный способ видеосвязи — видеозвонок или скайп. Вам будет составлен план лечения, который вы сможете реализовать, когда будете готовы. Мы зафиксируем стоимость плана лечения и забронируем под вас необходимые материалы. Важно знать, что ситуация в полости рта постепенно меняется, поэтому составленный план будет действителен 6 месяцев. Внести аванс можно онлайн, договор и чек будет вам предоставлен. При этом, если вы все же передумаете лечиться, аванс будет возвращен полностью. Мы стремимся предоставить нашим пациентам все возможности для сохранения безопасности, и онлайн-консультация — это лучшее решение для тех, кто пока не готов к посещению клиники.

Методы реставрации

Существует два основных способа эстетического восстановления зубов — прямой и непрямой. Они отличаются по технике и видам используемых материалов.

Прямая реставрация

Прямая реставрация выполняется с использованием прочного композитного материала, структура которого схожа с эмалью. Как правило, такая процедура делается в один прием. Выглядит восстановленный зуб эстетично, а для окружающих — незаметно. Служит он долго, но стоит при этом относительно недорого. Наращивается он непосредственно в полости рта.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация — это метод восстановления на модели. Она отливается после снятия слепка с зубов пациента. Посетить стоматолога придется несколько раз. Но при этом такой метод более качественное и долговечное. Проводится реставрация с помощью коронок, мостовидных конструкций и керамических пластинок — виниров.

Реставрация винирами

Данная методика позволяет сделать человеку «голливудскую улыбку». Стоит такая услуга, конечно, значительно дороже, чем другие способы реставрации, что не мешает ей быть популярной. Фиксация осуществляется в несколько этапов:

  • стоматолог обрабатывает эмаль под виниры;
  • отправляет слепки зубов технику;
  • он моделирует пластинку из подходящего материала;
  • врач фиксирует виниры в полости рта пациента;
  • производится окончательная полировка и припасовка по прикусу.

Ранее такая процедура была доступна только голливудским звездам и очень состоятельным людям. Сегодня она практикуется почти в любой частной стоматологической клинике.

Клиника «Эстетическая стоматология» приглашает на консультацию ростовчан и жителей области. Специалисты рассчитают стоимость художественной и эстетической реставрации. Предлагаем качественный сервис, работу профессиональных врачей и доступные цены.

В каких случаях поможет фотополимерная реставрация?

Применение фотополимеров при выполнении восстановительных процедур позволяет добиваться больших успехов в воссоздании разрушенных зубов. С помощью таких материалов можно изменять как оттенок, так и форму.

Основные показания к проведению восстановления фотополимерами являются следующими:

  • всевозможные повреждения зубной эмали;
  • необходимость коррекции цвета и/или формы зуба;
  • частичное разрушение зубной единицы;
  • неправильное расположение зубных единиц в ряду;
  • широкая межзубная щель.

Следует понимать, что также существует ряд противопоказаний. Их список относительно небольшой. Так, процедура не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, сильным воспалением десен, имеет аллергию на используемый реставрационный материал.

Преимущества использования фотополимерных материалов

Фотополимеры – это широко используемые в стоматологической практике композитные материалы. Они пришли на смену быстротвердеющим пластмассам, которые ранее применялись при реставрации.

Фотополимеры имеют вид пасты или текучего материала, отвердение которого осуществляется в результате воздействия специальных ламп. На данный момент стоматологи чаще всего применяют светодиодные лампы, при воздействии которых ткани не перегреваются.

Преимущества использования фотокомпозитов являются очевидными:

  • высокая прочность материалов, что обеспечивает долговечность реставрации;
  • минимум усадки по окончании полимеризации состава;
  • износостойкость готовых конструкций;
  • удобство моделирования конструкции;
  • широкая цветовая гамма, благодаря чему отреставрированная единица оттенком не отличается от соседних зубов;
  • минимальная обработка зубной поверхности в ходе восстановления;
  • возможность выполнить процедуру всего за один сеанс;
  • процедура проходит совершенно безболезненно для пациента;
  • отсутствие долгого реабилитационного периода после прохождения процедуры.

Стоит отметить, что еще одна веская причина, по которой множеством пациентов выбирается фотополимерная реставрация зубов – цена. Стоматологические композиты являются доступным материалом, а потому их использование дает возможность оказывать качественную медицинскую помощь пациентам с самым невысоким уровнем доходов.

Как выполняется реставрация?

Восстановление с использованием фотополимеров – это многоэтапный процесс. Выглядит он приблизительно таким образом:

  • вначале выполняется профессиональная гигиеническая чистка – это улучшает сцепление композитов с эмалью, а также убирает твердые отложения, давая возможность правильно определить цвет эмали;
  • удаляются ранее установленные пломбы, если таковые имеются;
  • по специальной шкале подбирается оттенок, который максимально приближен к природному оттенку эмали пациента;
  • выполняется обезболивание (как правило – местное), после чего пораженные ткани удаляются;
  • рабочая область изолируется от слюны при помощи специальных латексных салфеток, чтобы воздействие влаги не меняло характеристики композита;
  • эмаль обрабатывается обезжиривающим и противомикробным составом;
  • композиты наносятся послойно – каждый слой отдельно просушивается лампой;
  • в завершении выполняется коррекция и шлифовка.

Также может иметь место такой промежуточный этап, как установка штифта. Данный этап необходим, если разрушения являются значительными. Штифт служит своеобразным фундаментом для будущей конструкции. Изготавливаться штифтовая конструкция может из разных материалов. Чаще всего это титан либо же стекловолокно.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» превосходно владеют техникой фотополимерной реставрации. Мы выполним диагностику, выясним, целесообразно ли использовать композиты в конкретном случае, а при отсутствии противопоказаний оперативно проведем восстановление с использованием фотополимеров тщательно подобранных оттенков. Обращайтесь! Гарантируем, что результат вам понравится!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация переднего зубаот 10 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Почему важно точно восстановить
форму зуба

  • Восстановить неровности на поверхности зуба необходимо, чтобы он продолжал выполнять свою жевательную функцию
  • Для передних зубов важно, чтобы они выглядели эстетично, сохраняя красоту улыбки
  • Анатомическая форма зубов обеспечивает правильное смыкание челюстей и функциональность сустава

Восстановление природной красоты зубов — это забота об эстетике улыбки и о функциональности всего зубного ряда. Обратитесь к врачам Современной Стоматологии Дикман! Мы восстановим ваши зубы изящно и долговечно.

г. Бузулук, ул. Ленина, 56

Пн-Пт с 8:00 до 20:00,
Сб – с 9:00 до 15:00,
Вс – выходной

  • Терапия
    • Лечение кариеса, пульпита и периодонтита
    • Лечение корневых каналов системой SAF и под микроскопом
  • Протезирование зубов
    • Металлокерамика
    • Коронки из диоксида циркония и безметалловая керамика
    • Съёмное и частично-съёмное протезирование
    • «Всё на четырёх», условно-съемное протезирование на имплантах
  • Дентальный
    диагностический центр
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов и профессиональная гигиена
    • Эстетико-функциональное восстановление зубов с помощью композитных материалов
    • Реставрация зубов вкладками, винирами, люминирами
    • Запах изо рта — галитоз
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • О нас
    • Инновационные технологии в стоматологическом центре Дикман
    • Гарантии безопасности для пациентов
    • Галерея
  • Специалисты
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
    • Версия для слабовидящих
    • Поиск по сайту
    • Карта сайта
    • Юридическая информация

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица 1065603031779 серия 56 №002432184 выдано Межрайонной ИФНС №3 по Оренбургской области 17 апреля 2006 г. (461040, г. Бузулук, ул. Суворова, д. 70, тел. 8 (35342) 4-22-26

Лицензия № ЛО-56-01-002816 от 13 ноября 2020 г., выдана Министерством здравоохранения Оренбургской области (460006, г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 33, тел. 8 (3532) 77-63-57/37-54-80) на осуществление доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии; сестринскому делу; стоматологии; на осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в т.ч. при осуществлении специализированной медицинской помощи по: контролю качества медицинской помощи; общественному здоровью и организации здравоохранения; ортодонтии; стоматологии; стоматологии детской; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической; экспертизе временной нетрудоспособности)

Какие бывают способы восстановления контактных полостей зубов?

Отвечает Рыжов Артём Вячеславович ортопед, хирург, имплантолог

Если раньше при лечении кариеса зубов и его осложнений достаточно было лишь заместить дефект твердых тканей при помощи пломбировочного материала (силикофосфатные, силикатные цементы, амальгамы), то в настоящее время задачи, стоящие перед врачом, усложнились. Так, например, при лечении уже недостаточно произвести лишь замещение дефекта и восстановить анатомическую форму зуба. Необходимо также предупредить развитие осложнений (рецидивного кариеса и т. д.), восстановить, а иногда и улучшить эстетические параметры зуба, восстановить функциональную ценность зуба и его биомеханические характеристики.

Особенности реставрации жевательных зубов

При проведении эстетической реставрации боковых зубов наиболее важной задачей является восстановление их анатомической формы. Это связано с тем, что зубные ткани и ткани, окружающие зуб, составляют очень сложную биомеханическую структуру, обеспечивающую восприятие, распределение и поглощение циклической жевательной нагрузки. Зуб — это подвижная, динамическая конструктивная система, которая деформируется при возникновении нагрузки и полностью возвращается в исходное состояние после снятия нагрузки. Форма деформации коронки зуба — уменьшение ее по высоте и увеличение в диаметре. Считается, что именно посредством расширения коронки жевательная нагрузка распределяется в зубном ряду на соседние зубы.

Дефекты зубных тканей нарушают целостность биомеханической структуры, прерывая пути поглощения жевательной нагрузки, и являются концентраторами напряжений. В последующем в результате циклически повторяющихся нагрузок возникает локальная усталость зубных тканей и в местах избыточного напряжения формируются микротрещины, которые, сливаясь между собой, образуют переломы структур зуба.

Обычно пациенты с переломом стенки зуба или сколом реставрации говорят о том, что «поломка» случилась в результате незначительной жевательной нагрузки. Это действительно так, потому что усталость зубных тканей и реставрационного материала формировалась в участке избыточного напряжения в течение длительного периода, а незначительная жевательная нагрузка, спровоцировавшая сам перелом или скол, была только «последней каплей» (Радлинский С. В., 2006).

Поэтому неправильно выполненная с анатомической точки зрения реставрация может привести к развитию разного рода осложнений (сколы реставрации, откол коронки зуба и т. д.).

Восстановление контактного пункта

В своей практической работе при лечении жевательных зубов врач чаще всего сталкивается с дефектами II класса по Блэку. При этом самой сложной проблемой является восстановление контактного пункта. Напомним, что необходимо воссоздать следующие элементы: 1) контактный скат краевого гребня; 2) собственно контактный пункт; 3) отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.). Собственно контактный пункт создают путем использования матриц (металлических, пластиковых и т. п.) и различных матричных систем. При этом следует учитывать толщину используемых матриц. Необходимо отметить, что если ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, то металлические матрицы имеют толщину в среднем около 35—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон. Следовательно, важно правильно подбирать матрицы в зависимости от конкретной клинической ситуации и обязательно проводить расклинивание зубов, особенно при реставрации мезиоокклюзионнодистальных полостей, когда необходимо использовать матрицы с двух сторон зуба.

Для облегчения восстановления контактного пункта, аппроксимальных граней, для более глубокой и полной полимеризации композиционного материала были разработаны специальные устройства и инструменты [2]:

1. Светопроводящий конус — Light Tip (Denbur), который имеет 4 основных размера, изготовлен из пластика и надевается на световод полимеризационной лампы. Использование конуса позволяет проводить более глубокую полимеризацию композиционного материала в сложных для доступа областях — придесневой стенке, в местах прилегания пломбировочного материала к матрице. Кроме того, световым конусом можно прижать пломбировочный материал к внутренней поверхности матрицы и тем самым сформировать аппроксимальную поверхность зуба.

2. Инструмент Contact-Pro 2 (CEJ Dental) позволяет создавать межаппроксимальные контактные пункты на медиальной и дистальной поверхностях моляров и премоляров. Инструмент представляет собой ручку с двусторонними рабочими конструкциями из светопроводящего материала. Рабочая часть устанавливается на дно полости зуба. Эргономично расположенные световые конусы, помещенные на концах инструмента, обеспечивают подачу света в самые глубокие области полости.

3. Инструмент Optra Contact (Ivoclar Vivadent) позволяет создать из композиционного материала контактный пункт с распоркой с внутренней стороны матрицы.

4. Система LM-MultiHolder (LMInstruments) представляет собой насадки разной формы, которые сделаны из прозрачного пластика и являются светопроводящими.

5. Для восстановления контактного пункта мы в своей работе чаще всего применяем технику инкрементации, направленную на уменьшение полимеризационной усадки композита. Сущность ее заключается в следующем. Сначала устанавливается матричная система и расклиниваются зубы. Затем, после кондиционирования и нанесения адгезива, на дно и стенки полости наносится композит повышенной текучести и проводится его фотополимеризация. Вторая порция композита повышенной текучести вносится на придесневую стенку и боковые грани полости, фотополимеризация этой порции не проводится. В это время из композиционного материала вне полости рта формируется горошина, которая по размеру соответствует диаметру полости в области контактной поверхности. Полимеризация горошины проводится также вне полости, например на листе блокнота. Далее на контактную поверхность вносится готовая горошина из композита, которая фотополимеризуется вместе с композитом повышенной текучести. Затем проводится пломбирование полости вокруг этой горошины. При этом формируется маргинальный гребень толщиной примерно 1,5—2 мм. Таким образом, полость II класса переводится в полость I класса.

В результате пломбирования методикой инкрементации усадка композита на контактной поверхности происходит вне зуба. Далее можно удалить фиксирующее кольцо матричной системы для лучшего доступа к моделированию окклюзионной поверхности зуба. При реставрации используются в основном опаковые оттенки, и лишь на завершающем этапе — эмалевые цвета.

Клинический пример

Пациентка Т., 24 лет, обратилась в клинику по поводу санации полости рта.

После обследования был поставлен диагноз: зуб 25 хронический фиброзный пульпит, зуб 24 — кариес (рис. 1).

После проведения инфильтрационной анестезии Ubistesini Forte 1,5 ml, очищения поверхности зубов от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO) был определен цвет будущих реставраций. Вначале наложен коффердам, удалена несостоятельная реставрация зуба 25 и проведено его эндодонтическое лечение (рис. 2). После установления матричной системы наложена базовая прокладка из стеклоиономерного цемента «Ионофил Моляр» (VOCO, Германия), коронка зуба восстановлена из наноигбридного композиционного материала «Грандио» (рис. 3). Хотим отметить, что наногибридный композит «Грандио» лишен ряда недостатков, присущих большинству композиционных материалов. Материал хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что обеспечивает комфорт в работе. Кроме того, «Грандио» имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из «Грандио» не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т. п.), а также сигаретного дыма.

Но наиболее важным преимуществом «Грандио», на наш взгляд, является то, что

такие физико-механические характеристики, как модуль эластичности и коэффициент температурного расширения, у него приближены к таковым показателям твердых тканей зуба, в отличие от других нанокомпозитов. Следовательно, риск развития осложнений, связанных с указанными физико-механическими

свойствами материалов (откол части стенки зуба в отдаленные сроки после реставрации), при использовании «Грандио» намного ниже. После реставрации 25-го зуба приступили к препарированию зуба 24. Для оценки качества проведения этапа некрэктомии использовался кариес-маркер (VOCO) (рис. 4). После промывания водой видно, что нет участков окрашенного дентина (рис. 5).

Далее установлена матричная система, проведено кондиционирование твердых тканей зуба гелем «Вокоцид» (рис. 6). После нанесения однокомпонентного адгезива «Солобонд М» в полость на придесневую стенку внесен композит повышенной текучести «Грандио флоу» (рис. 7). Затем на листе бумажного блокнота приготовлены горошины из «Грандио» оттенка А3, проведена их фотополимеризация. Эти горошины внесены в полость и фотополимеризованы вместе с композитом повышенной текучести (рис. 8). Вокруг горошин адаптирован оттенок А3 композита «Грандио» (рис. 9).

Смоделирована окклюзионная поверхность зуба 24. После удаления коффердама проведено шлифование и полирование реставраций (рис. 10).

Таким образом, благодаря наличию в арсенале врача нанокомпозита «Грандио», обеспечивающего прекрасные эстетические и прочностные характеристики реставрации, а также применению методики инкрементации можно оптимально решить проблему краевого прилегания композиционного материала в сложной для реставрации придесневой области и, следовательно, предотвратить развитие осложнений (рецидивный кариес, откол части коронки зуба и т. д.).

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector