Золотые коронки на зубы: за и против

Золотые коронки на зубы: за и против

Одним из самым востребованным и долговечным материалом для изготовления зубов или частей зубов является золото. Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического сплава.

При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Процентное содержание основного металла может быть разным в зависимости от задачи, требуемой решения. Так, например, во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы, а в бюгельных протезах для каркасов, кламмеров, а также для вкладок обычно применяется золото 750-й пробы.

Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.

Запись на прием

Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.

Металлические зубные коронки имеют толщину около 0,3-0,5 мм. Именной такой слой снимается с зубной поверхности, чтобы она не выделялась на фоне остальных зубов.

Изготавливаются такие коронки двумя способами: штамповкой и литьем. В последнем случае специалисту необходимо получить слепок всех зубов, чтобы выполнить работу с абсолютной точностью.

Для цельнометаллических коронок современная стоматология использует всевозможные сплавы: золотые, платиновые, серебряно-палладиевые, стальные и стальные с золотым напылением, хромокобальтовые. У каждого из перечисленных металлов есть свои преимущества и недостатки.

Например, золотые коронки совсем недавно считались признаком богатства, обеспеченности. Несмотря на это, их свойства оставляют желать лучшего. Золото – достаточно мягкий металл, а потому склонен к быстрому стиранию, что впоследствии может травмировать и сам зуб. Поэтому, специалисты рекомендуют обращать внимание на коронки из более надежных сплавов.

Отличную прочность, устойчивость к стиранию и механическим воздействиям имеют титановые сплавы, а также сплавы из золота и платины, золота и палладия. Кроме того, они славятся прекрасными антикоррозийными свойствами. Единственным недостатком столь драгоценных коронок является их цена. Далеко не каждый может позволить себе подобную роскошь.

К счастью, существуют менее благородные, но более стойкие металлы. Их часто применяют для протезирования коренных зубов, так как те способны выдержать высокую нагрузку при жевании.

Коронки из металла на зубы не терпят инородного «соседства». Использование одновременно нескольких видов металла может вызвать ряд негативных химических реакций, а также чувство жжения и наличие во рту привкуса метала.

Почему стоит установить металлические коронки на зубы?

Среди безоговорочных преимуществ металлических зубных коронок сразу можно выделить их относительную долговечность, прочность, а также невозможность образования сколов. Существует и ряд других положительных моментов, связанных с отдельными видами металла:

• золотые коронки подгоняются под существующий зуб с анатомической точностью;
• драгоценные металлы не стирают противоположный зуб;
• титановые коронки абсолютно не токсичны, поэтому часто используются в детской стоматологии;
• обыкновенные коронки имеют невысокую цену при отменном качестве;
• установка такой коронки достаточно проста, и не требует предварительной сложной обработки зуба.

К тому же, если вам принципиален золотой оттенок, но нет денег, всегда можно установить металлические коронки с напылением.

Обратная сторона медали или негативные стороны металлических коронок

Несмотря на массу преимуществ реставрации зуба металлическими коронками, существует и ряд недостатков:

• абсолютно непривлекательный внешний вид, поэтому рекомендуется ставить металлические коронки только на жевательные зубы;
• штампованные коронки имеют небольшой зазор между десной и зубом, что в результате может привести к кариесу, воспалениям, неприятному запаху изо рта, и другим неприятностям;
• обычный сплав может вызвать ряд аллергических реакций в организме, поэтому важно предварительно пройти соответствующие обследования.

Выбирая старый проверенный метод протезирования, не пренебрегайте консультацией со специалистом. Только он может определить, какой способ будет оптимальным для здоровья вашей улыбки.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

• из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
• из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

• на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
• на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

• Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
• Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
• Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Кому можно поставить золотые коронки, а кому стоит выбрать другой вариант

Немного о гальваническом электричестве, или как избежать эффекта «батарейки во рту»

При присутствии во рту протезов из железа, олова и его сплавов и, например, если поставить еще и золотой протез, начнутся электрохимические процессы, как в пальчиковой батарейке. Плюс — это золото, минус — железо или олово, а слюна — проводник. Происходит выработка гальванического электричества, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Онемение и пощипывание во рту — не самые неприятные последствия. Гораздо опаснее хроническое отравление металлами, которые при таких условиях попадают в кровь.

Если произошло выпадение золотых коронок, их стирание или негодность, из них можно заказать другие ювелирные изделия или отнести в скупку (есть скупщики которые специально покупают «стоматологическое золото«). Многих смущает, что внутри остался цемент, которым золотую оболочку прикрепляли к зубу. Можно ли полностью очистить золотые коронки от него? Вот как правильно это сделать:

1. 1-й способ. Если есть возможность обратиться в специализированный стоматологический магазин и купить раствор для дезинфицирования слепков, он растворит застывший цемент.
2. 2-й способ. Почистить золотые коронки от зубов можно домашними средствами, смешав нашатырный спирт, бытовое моющее средство, перекись водорода. Залить этим составом коронки, подогреть все, несколько минут держать в смеси, вычистить зубной щеткой, вымыть под водой, вытереть насухо.
3. 3-й способ. Застывший раствор из золотых коронок удалить крошением его при помощи маленького, легкого молоточка. Если внутри остались зубы из пластмассы, они выжигаются на газовой горелке, после чего их нетрудно вытащить пинцетом. После процедуры коронки оставить в 15-процентной соляной кислоте для полного очищения. Проводить такую процедуру дома нежелательно по причине опасности процесса, вредности для здоровья, сложности удаления оставшегося запаха из помещения.
4. 4-й способ. Вскипятить и охладить воду, разрезать лимон и выжать сок в воду, перемешать. Положить старые коронки, подержать в растворе до 12 минут, промыть. Вместо сока годится и лимонная кислота.
5. 5-й способ. Самый удобный вариант – обратиться к услугам зубного техника в стоматологическую клинику с лицензией для работы с драгоценными металлами. Он проведет обжиг и отбеливание в соляной кислоте.

Так можно с выгодой для себя сдать в пункте скупки золота старые коронки, которые уже давно валялись в ящике.

Литая вкладка и коронка – шанс сохранить зуб!

Бегите от стоматолога, который утверждает, что поломанный зуб на здоровом корне лучше удалить! Даже если внешняя часть полностью утрачена, с помощью литой вкладки под коронку есть возможность повторить естественное строение зуба. Она будет надёжной опорой, которая выдержит любую жевательную нагрузку.

Другой вариант – металлокерамика на золоте. Протез изготавливается по заранее снятому слепку, обязательно проходит припасовку, поэтому точно повторяет рельеф зуба. После установки он абсолютно не отличается от «соседей» по цвету, при этом становится непроходимым для крошек, слюны, бактерий, которые разрушают природный дентин. Благодаря новейшей технике себестоимость золотых ортопедических конструкций снижается, а долговечность увеличивается.

Больной зуб – очаг инфекции

Практически все стоматологические заболевания связаны с запущенной инфекцией. Микробы, попавшие внутрь коронки, не только разъедают дентин, но и провоцируют процесс гниения. В результате эмаль разрушается, кариес распространяется на корневые каналы, воспаляются костные ткани. В довершение всего изо рта исходит неприятный запах, который невозможно «закрасить» ни зубной пастой, ни специальными средствами для полоскания.

Решить проблему достаточно просто: все сгнившие участки обтачиваются, а поверх надевается металлокерамическая коронка на золотом каркасе.

Одновременно выполняется 3 задачи:

• гигиеническая – очаги инфекции вычищаются и дезинфицируются;
• восстановительная – изготавливается новая, полноценная замена;
• профилактическая – после обработки и установки протеза зуб живёт десятки лет.

Зачем ждать, когда зуб испортится полностью? Запишитесь на протезирование в стоматологию «Все свои!». Безнадёжных ситуаций для нас нет!

Как проходит установка

Установку золотых коронок в общих чертах можно описать следующим образом:

• на предварительно подготовленный зуб (обточенный на 0,5-1 мм, депульпированный) примеряют полученный из лаборатории протез, если возникает необходимость, подгоняют его,
• проверяют плотность усадки и правильность смыкания зубов, при этом пациент не должен ощущать дискомфорта,
• фиксируют изделие на стоматологический цемент.

Нужно помнить, что нельзя поставить золотую коронку в первой попавшейся клинике. На изготовление и установку таких изделий медицинское учреждение и лаборатория должны иметь лицензию. Кроме того, специалист должен иметь стаж работы в данном направлении не менее 5 лет.

Жизнь в новой одежке

Когда в стоматологии появились новые материалы и протезисты стали использовать керамику, пришло понимание, что лучше естественного вида зубов и белоснежной улыбки пока ничего не придумано. Коронки теперь делают максимально похожими на зубы настоящие. Но золото из стоматологии не ушло. Его в сочетании с другими благородными металлами используют для изготовления каркасов металлокерамических протезов.

Может возникнуть вопрос: а стоит ли такой дорогой материал прятать под керамической массой? Не лучше ли делать каркасы из неблагородных металлов? Делают и такие, из экономии. Но элементы любых сплавов постепенно выходят наружу даже из-под облицовки, вступают в различные реакции со слюной, проникают в организм… А золото, напомним, из всех металлов меньше всего способно нанести вред.

Есть и еще одно достоинство золотого каркаса: он придает керамике, положенной на него, едва уловимый теплый оттенок. Искусственные зубы по цвету выглядят, как живые.

Золото из стоматологии не ушло, но стало неузнаваемым. Оно входит теперь в состав сплавов из благородных металлов, и часто эти сплавы имеют совсем «не золотой» вид, хотя золота в них может быть до 85%. Например, если в сплав добавить 10% платины, она «съест» желтый цвет. Врачам часто приходится разъяснять неискушенным в химии и металловедении пациентам, почему каркасы металлокерамических протезов чуть заметного желтого цвета считаются выполненными из сплава золота с незначительной добавкой других металлов, и показывать на свое изделие всевозможные сертификаты. А стоимость таких сплавов будет дороже золота 900-й пробы, хотя золота в нем будет меньше.

Платина и палладий, добавленные в золото, придают металлокерамическим коронкам прочность и создают на их поверхности такую окисную пленочку, которая позволяет керамической массе крепко сцепиться с каркасом.

Сейчас, даже если и делают коронки из золота, например, на коренные зубы, глубоко расположенные во рту, все равно используют не 900-ю пробу, а современные прочные сплавы, которые не позволяют жевательной поверхности коронок быстро протираться.

Технические детали и подробности – 3 вопроса от пациентов

№1. Коронки делают из чистого золота? В производстве используют золото 900-й пробы. Однако, чистый металл слишком мягкий для стоматологических нагрузок. Поэтому в него добавляют медь, серебро, платину. Что сказывается на свойствах и стоимости.

№2. Как их делают? Более дешевый вариант, широко применявшийся еще в СССР — из стандартных готовых «гильз», когда протез подгоняли под форму зуба и закрепляли на стоматологический цемент. Менее распространена была практика литья золотых коронок по индивидуальным оттискам — для большего соответствия и лучшего прилегания.

№3. Где их можно установить? В Москве есть несколько государственных клиник, которые имеют лицензии на работу с драгметаллами и ставят золотые коронки.

В «Имплант Лаб» мы делаем упор на высокотехнологичные решения — используем керамику E-max c высокими эксплуатационными и эстетическими качествами. А также можно заказать изделия из диоксида циркония, который считается «золотом современной стоматологии». Для бюджетных решений есть ряд металлокерамических микропротезов по цене от 3 300 рублей. Все изделия от нашей клиники отличаются безупречным качеством, защищены пятилетней гарантией.

Сделанные с умом инвестиции в свое здоровье всегда окупаются. Мы готовы помочь.

Запишитесь на бесплатную консультацию