Зубные коронки их свойства

Зубные коронки

Зубная коронка — один из видов стоматологической реставрации, который предполагает полное покрытие видимой части зуба, повторение ее формы и фиксацию при помощи цементного раствора. Коронки применяются для восстановления сильно разрушенных зубов, они укрепляют зубы, восстанавливают их анатомическую форму и функции.

Прежде чем начать протезирование врач-стоматолог проводит санацию полости рта пациента. Эта процедура включает в себя снятие зубного камня, лечение кариозных поражений и корневых каналов. На следующем этапе подбирается оптимальный материал для изготовления коронки. В зависимости от выбора типа коронки реставрируемый зуб препарируется на нужную толщину, ему придается заданная форма, а в пришеечной части оставляется специальный уступ, на который и будет посажена коронка.

После этого с обеих челюстей снимаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель. На готовой модели врач моделирует из воска прототип зубной коронки, а позднее и саму коронку. Пока она изготавливается в лаборатории, пациенту устанавливается временная коронка, которую делает врач прямо в своем кабинете и сразу же фиксирует в полости рта.

Готовая постоянная зубная коронка примеряется и закрепляется на реставрируемом зубе при помощи цемента. Если она изготовлена из металлокерамики, то сначала примеряется ее каркас, отлитый по гипсовой модели, после чего его отправляют обратно в лабораторию для покрытия фарфором. Только после этого коронка устанавливается на зуб.

Существует несколько видов зубных коронок:

• Цельнометаллические.
• Металлокерамические.
• Цельнокерамические.
• Изготовленные из оксида алюминия и оксида циркония.

Срок службы диоксид циркония

Безметалловые циркониевые коронки обладают колоссальной прочностью и надежностью. По этим показателям изделия превосходят металлокерамические аналоги. В среднем срок службы протезов с каркасом из высокотехнологичного материала составляет 15-20 лет. Продолжительность эксплуатации зубопротезов во многом зависит от самого пациента и его умения правильно ухаживать за искусственными зубами. Как и любые протезы, безметалловая керамика требует аккуратного и бережного отношения. Соблюдайте рекомендации лечащего врача по гигиене ротовой полости, и ваши зубы будет сложно отличить от настоящих! Для домашнего ухода рекомендуется использовать ополаскиватели, очищать межзубные промежутки от остатков пищи, избегать использования паст с абразивными добавками.

Коронка из диоксида циркония обладает антибактериальными свойствами. Конструкция препятствует развитию кариеса, защищает натуральную эмаль от разрушения.

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки давно используются в протезировании и востребованы в настоящее время. Эти коронки надежны, долговечны, относительно недороги в изготовлении. Цельнолитые коронки восстанавливают в полном объеме функцию зуба и применяются преимущественно для жевательной группы зубов. Их используют при патологической стираемости зубов, в целях повышения прикуса. Цельнолитые коронки изготавливаются методом высокоточного монолитного литья с использованием специальных стоматологических сплавов. Достоинства очевидны:

— поскольку конструкция цельная не возникает риска повреждения протеза в местах соединения его элементов

— благодаря идеально гладкой поверхности коронки хорошо очищаются и на них не скапливаются остатки пищи

Единственным минусом цельнолитых коронок является металлический блеск. Данный недостаток легко устраняется при помощи облицовки, делая конструкцию идентичной натуральным зубам.

Преимущества

Циркониевые коронки – прочные, надежные, легкие. По свойствам и качествам значительно превосходят традиционную металлокерамику.

• Сплав, из которого они изготавливаются, обладает минимальной теплопроводностью. Это защищает непосредственно зуб под коронкой, гарантирует устойчивость материала к перепаду температур (холодное-горячее).
• Цвет каркаса, подобранный к общему тону зубов, не просвечивает при любом освещении. Естественная светопроницаемость и светопреломляемость позволяет добиться абсолютной натуральности.
• Циркон свыше 50-ти лет используется для изготовления головок искусственных суставов, что говорит об устойчивости материала к стиранию (сустав человека производит до 10000 движений в сутки!).
• Коронки на основе диоксида циркония характеризуются биоинертностью, гипоаллергенностью. Не вызывают раздражение, усадку десны.
• Не нужна маскировка каркаса и области контакта с десной.
• Долговечность, прочность. От пятнадцати лет и более.

Фото: травма передних зубов, до протезирования

Фото: после протезирования, циркониевые коронки на имплантаты

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Протезирование

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 55 77 или +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

* Фото и видео-материалы, если не указано иное, получены из открытых источников.

Керамические коронки, изготавливаемые в нашей клинике, можно разделить на три большие группы:

• Керамические коронки CEREC (Церек) – изготавливаются за одно посещение с помощью специального оборудования. Процесс изготовления начинается со сканирования зуба специальной внутриротовой камерой (не нужны слепки), после чего врач на компьютере моделирует 3D модель коронки и вытачивает на специальном станке. Такие коронки имеют меньшую стоимость, потому что позволят избежать затрат на оплату работы зубного техника и дополнительные материалы – все модели изготавливаются виртуально. При этом обладают наилучшим соотношением цена/качество.
• Керамические прессованные коронки e.Max — изготавливаются по традиционной методике с помощью зубного техника. Срок изготовления примерно 5 рабочих дней. Имеют среднюю цену, необходимы в сложных клинических ситуациях, когда необходимо решать проблему комплексно.

Керамические коронки и виниры с дополнительным нанесением керамической массы – самые дорогие и при этом самые эстетичные. Использование нанесения дополнительных слоев керамики на поверхность коронки или винира позволяет добиваться восхитительных результатов – такие реставрации неотличимы от живых зубов. Требуют большого мастерства зубного техника, срок изготовления около 7-10 рабочих дней. В нашей клинике мы проведем открытый синус лифтинг.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

• сплав хрома и кобальта
• сплав хрома и никеля
• сплавы с высоким содержанием титана
• сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

• металлические с напылением
• металлические без напыления
• металлические с керамической облицовкой
• комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Технология CEREC III — компьютерная технология.

Эти коронки изготавливаются на компьютерном фрезеровальном оборудовании за пару часов. Вначале сканируется препарированный (обточенный) зуб, затем на компьютере идет построение будущих границ коронки и запускается процесс фрезерования коронки из кубика оксида циркония или оксида алюминия под контролем компьютера.
Довольно точно и быстро, но не прецизиозно. По технологии CEREC II или III (компьютерная технология) изготавливаются также вкладки и виниры. Первое «НО» — керамическая заготовка одноцветная — выбирается под основной цвет зуба. Все зависит от степени выраженности прозрачности соседнего зуба. Второе «НО» — границы будущей реставрации на мониторе компютера задает не врач, а чаще техник-лаборант .

Поврежденные или утраченные зубы могут быть восстановлены при помощи зубного протезирования, включающего изготовление и установку в полости рта несъемных и съемных протезов различной конструкции. Один из наиболее распространенных и эффективных методов зубного протезирования — установка коронок.

До сих пор бытует мнение, что когда стоматолог порекомендовал установить зубные коронки, он подписал приговор пораженному зубу, а заодно и окружающим его зубам. На самом деле это совсем не так. Во многих случаях установление зубной коронки является единственным шансом спасти больной зуб и значительно продлить срок его службы. Зубные коронки относятся и к несъемному протезированию зубов, и к разделу стоматологической реставрации. Протезирование зубными коронками показано в тех случаях, когда зуб сильно поражен кариозным процессом и настолько разрушен, что не может выполнять свою главную опорную функцию.

КОРОНКА — это протез, полноценно восстанавливающий форму, функцию и внешний вид поврежденного зуба.

• восстановить поврежденный зуб;
• защитить ослабленный или расколотый зуб от дальнейшего разрушения;
• исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба;
• укрепить оставшуюся часть зуба, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования;
• быть опорой для мостовидного протеза.

Все эти функции коронка может выполнять в течение сколь угодно длительного времени.

С помощью коронки можно восстанавливать повреждения и недостатки любых зубов.

Из чего изготавливают коронки?

Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (в том числе из стали, золота), фарфора, акриловых или композитных полимеров, комбинаций этих материалов.

При выборе наиболее подходящего типа коронки и материалов для ее изготовления должны быть выявлены кон- кретные и определенные медицинские показания как к любому методу лечения, учтены функциональные свойства, которыми должна обладать коронка после ее изготовления и установки, ее внешний вид, состояние и свойства зубов. прикуса, слизистой оболочки полости рта, наличие общих заболеваний, особенно пищеварительной системы.

При этом принимают ся во внимание расположение зубов, состояние тканей десен, особенности прикуса (смыкания) зубов и улыбки, цвет соседних зубов, с которыми должен максимально гармонировать цвет и форма устанавливаемой коронки.

Так, например, металлокерамическим коронкам металлический каркас придает надежность и долговечность, а стоматологический фарфор, которым они облицованы обеспечивает высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность.

Ряд преимуществ имеют коронки, в которых металлический каркас облицован композитным материалом, более легким, близким по консистенции к твердой ткани живого зуба, но также обеспечивающим необходимую твердость и не уступающим фарфору по внешним данным.

Какие этапы включает протезирование коронками?

Принимая решение о проведении протезирования с помощью коронок, врач осмотрит ваши зубы, при необходимости проведет рентгеновское исследование, тесты на жизнеспособность зубов (наличие в зубе живой пульпы), изготовит, если это потребуется, диагностическую модель, изучит свойства Ваших зубов, состояние здоровья. Такое обследование проводится по двум причинам:

• выбрать оптимальный материал и тип коронки;
• провести необходимое предварительное лечение (гигиенические процедуры, пломбирование, терапию корневых каналов, лечение десен и т.д.).

В тех случаях, когда без этого не обойтись, проводится удаление пульпы зуба и пломбирование корневых каналов.

После необходимого предварительного лечения проводится препарирование (обтачивание) зубов, на которые будут одеваться коронки. Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой для последующего протезирования. Если зуб имеет пломбу, часть пломбировочного материала может быть сохранена на месте и стать опорой для будущей коронки.

Зубы с живой пульпой препарируются с водно-воздушным охлаждением, прерывисто, с местным обезболиванием. Глубина препарирования зависит от особенностей зуба и от типа будущей коронки. Например, наибольшую глубину препарирования (до 2 мм) требуют фарфоровые коронки.

После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов (антагонистов). По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба.

Пока идет изготовление постоянной коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2—3 недель), на зуб может устанавливаться временная коронка (например, из акриловой пластмассы), которая будет предохранять препарированный зуб от повреждений, а также позволит привыкнуть к новой форме зуба и провести, при необходимости, какие-либо изменения перед постановкой постоянной коронки.

Когда постоянная коронка готова, производится ее примерка, подгонка и установка (припасовка).

На этом этапе следует проверить смыкание зуба в коронке с зубами противоположного ряда, его эстетичность (хороший внешний вид, сочетающийся с другими зубами). Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом или в зуботехнической лаборатории. Не исключено, что потребуется сделать 1—2 промежуточных визита к врачу для тщательной подгонки коронки.

Когда в коррекции уже нет необходимости, коронка закрепляется на своем месте цементом.

Постановка коронок — прекрасный способ вернуть прочность и красоту вашим естественным зубам и даже улучшить их эстетические и функциональные качества. Однако Вам необходимо знать, что коронка требует наблюдения и, возможно, через некоторое время, дополнительной коррекции. В связи с изменением цвета, болезнями десен, слизистой оболочки, потерей других зубов могут также возникнуть медицинские показания для ее замены.

Как ухаживать за коронками?

Зубы, на которые поставлены коронки, требуют, как и естественные зубы, тщательного ухода. Регулярно (не менее 2-х раз в день) чистите зубы и коронки! Для зубов, на которые установлены коронки, особенно важно удалять зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых бороздок — мест, где зуб контактирует с десной. Пользуйтесь для этого при необходимости зубными нитями (флоссами), щеточками специальной формы и зубочистками.

Не следует жевать или грызть твердые продукты, лед, жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!