Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронкив СССР

Золотые коронки: сильные и слабые стороны классического решения

Давно закончилось то время, когда было модно иметь золотые зубы. Тем не менее, установить коронки из золота можно и сегодня. Есть пациенты, которые предпочитают именно драгоценный металл. По ряду причин от него не отказываются и стоматологи, некоторые даже используют для себя. Плюсы, минусы и другие нюансы использования этих микропротезов — наша тема сегодня.

Проводится ли сейчас установка золотых коронок, и в каких случаях?

В СССР золото достаточно широко использовалось в протезировании. И сейчас, в отдельных ситуациях и в определенных клиниках, имеющих специальную лицензию на работы с драгметаллами, можно поставить драгоценные зубы. Вот основные показания:

  • Аллергические реакции на другие стоматологические материалы;
  • Необходимость восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

Золотые коронки ставят при определенных условиях:

  • Тщательная подготовка, в том числе, обточка эмали;
  • Отсутствие стоматологических изделий из другого металла во рту, во избежание электрохимической реакции, повреждения здоровых тканей и отравлений.

Для заинтересованных пациентов есть еще возможности — например, воспользоваться преимуществами золотых коронок, как вида протезирования, и избавиться от его недостатков — сделать керамическое напыление и сохранить эстетику. Далее — более подробное сравнение различных протезов для пациентов, которые ответственно подходят к выбору.

Преимущества и недостатки золотых коронок по сравнению с другими

Мы составили таблицу, где указали отличия микропротезов в зависимости от материала:

Признак/видыЗолотоМеталлокерамикаБезметалловая керамикаДиоксид циркония
Эстетические показателиНе используется в зоне улыбки из-за специфического внешнего видаЛучше не использовать в зоне улыбкиВысокие эстетические показатели, ставят в зоне улыбкиИдеальная эстетика, ставят в любой области
Совместимость с тканями человекаПолная, не вызывает аллергииМогут быть аллергические реакцииПолная, не вызывает аллергииПолная, не вызывает аллергии
Химическое взаимодействие со слюной и компонентами пищиНетМожет бытьНетНет
Защитный эффект для опорных зубовДа. Золотая коронка прилегает плотно, металл обладает антибактериальным эффектомПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процесс
Прочность и устойчивость к нагрузкамВысокаяВысокаяСредняяСамая высокая
Риск для эмали противоположного зубаНетЕстьЕстьЕсть
Риски сколов и других поврежденийНетЕстьЕстьМинимальны
Сроки эксплуатацииДо 20-25 летДо 7-10 летДо 10-15 летДо 10-15 лет
СтоимостьВысокаяЗависит от металла в основеВысокаяСамая высокая

Как видите, есть о чем задуматься. В любом случае, выбор, ставить ли золотые коронки, или же предпочесть другой материал, стоит делать после тщательной диагностики, учитывая все индивидуальные особенности.

Керамика и металлокерамика

Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Керамические зубные протезы имеют ряд преимуществ:

Они очень гигиеничны и гипоаллергенны.

Обладают достаточной прочностью.

Имеют вполне естественный вид, отлично скрывают любые дефекты.

Отличаются легким весом. При реставрации одного зуба данный фактор незначителен, но при протезировании нескольких элементов важна масса каждой коронки.

Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью.

При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими.

Достоинства и недостатки металлокерамики

Форму протеза и цвет его покрытия подбирают индивидуально. У металлокерамики есть свои плюсы и минусы.

Положительные стороны

Металлокерамические коронки — это протез постоянный. Если они установлены правильно, попадание под них пищи и жидкостей исключено. А вот съемные конструкции нужно дезинфицировать полностью, иногда — дополнительно фиксировать с помощью специальных кремов/гелей.

Металлокерамика не меняет цвет от табака и кофе в отличие от пластмассовых коронок. Отзывы пациентов и собственные фото клиник сразу после установки свидетельствуют, что она в точности повторяет вид естественного зуба при любом ракурсе (недостаток виниров). Керамическое покрытие не дает металлического привкуса во рту в процессе еды, снижено и воздействие металла на организм.

Отрицательные стороны

Негативная сторона коронок такого типа заключается:

  • в их значительном весе и толщине;
  • ускоренном износе парных зубов на противоположной челюсти;
  • невозможности отбеливания (общий недостаток всех коронок);
  • сложностях с проведением МРТ (в случае, если применяется сплав из ферромагнетиков).

В самом общем виде, претензии стоматологии к металлокерамике сводятся к ее большому весу. Она вынуждает сильно обтачивать культю, часто требуется устанавливать парный протез вместо одиночного. Однако при необходимости вылечить даже сильно разрушенные зубы металлокерамика требуется не всегда.

Читать еще:  Выравнивание зубов без брекетов — Ровные зубы и красивая улыбка у женщин

Показания к установке имплантов из металлокерамики

Показания к установке зависят от прочности основы зуба в восстановленном виде. Если она достаточна для кусания (передние резцы, клыки и первые премоляры) и жевания (премоляры и моляры с 5 по 8), рекомендованы пластмассовая коронка либо винир. А эстетичность и прочность металлокерамических протезов актуальна, когда реставрации недостаточно для возвращения зубу естественного внешнего вида и/или функциональности.

Коронки изготавливают строго индивидуально. Слепок делает лечащий врач, а работы по созданию протеза выполняет зубной техник. В нашей стоматологической клиники подобран идеальный баланс качества и цены на стоимость металлокерамической коронки по Санкт-Петербургу.

Металлические коронки на зубы: особенности

  1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
  2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
  3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
  4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

  • внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
  • аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
  • штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Достоинства и недостатки зубных золотых коронок

Золотые протезы, как и любые другие, имеют свои позитивные и негативные стороны. К плюсам можно отнести следующие моменты:

  • золото в любом количестве благоприятно влияет на зубы, микрофлору в полости рта и даже на весь организм в целом;
  • данный металл абсолютно инертен к компонентам слюны или пищи;
  • при стыке челюстей золотые протезы не наносят никакого разрушительного воздействия на зубы в противоположном ряду, что предотвращает изнашивание «родных» зубов;
  • золото не является аллергеном, соответственно, не вызывает аллергических реакций;
  • золотые коронки очень крепки и долговечны. Они могут выдержать любую жевательную нагрузку, созданную мышцами челюстей, и никогда не сломаются и даже не будут подвержены сколам.

Из минусов золотых протезов стоит выделить такие:

  • как известно, золото — мягкий металл. Хоть коронки и будут крепкими и надежными, все равно со временем они начнут истираться;
  • злато является драгоценным металлом, и поэтому, при его высокой стоимости, установка может оказаться для некоторых людей чрезмерно дорогой;
  • эстетически привлекательно смотрятся только боковые зубы, передние золотые зубы вряд ли будут красиво выглядеть.

В первые дни после установки многие пациенты будут ощущать дискомфорт. После окончания эффекта анестезии у коронованного зуба зачастую повышается чувствительность, он начинает реагировать – иногда на прикосновения, иногда на холодную или к горячую пищу. Но снять данные симптомы просто: при чувствительности к температуре обычно назначаются специальные зубные пасты, а при болезненных ощущения во время еды протез обычно опускают немного ниже.

СССР: поздние годы

В самое стабильное время – 60–80-е – протезирование зубов стало доступно обеспеченным людям или тем, кто готов был пожертвовать чем-то из золотых изделий. Например, из одной золотой монеты царских времен можно было изготовить до 4 коронок. Официально установить протезы удавалось далеко не всегда – необходимо было искать стоматолога через знакомых. Многие врачи занимались частной практикой (причем зачастую не в кабинете поликлиники, а дома). Официально услуга протезирования существовала, но только очередникам: инвалидам, ветеранам войны, пенсионерам.

Из-за того, что и простое лечение зубов было некачественным и мучительно болезненным, часто протезирование требовалось намного раньше, чем наступал пенсионный возраст.

Стоматология в СССР могла быть и подпольной

Для установки коронок обтачивали несколько зубов (обычно ближайшие к тем, что были потеряны), затем заранее изготовленные коронки крепили к зубам на специальном растворе. Не всегда для коронок применяли золото – не только из-за высокой цены, но еще и из-за мягкости металла. Более прочные конструкции делали из сплава титана. Технологий, которые покрывали бы такие коронки белым напылением для эстетических целей, еще не было.

Читать еще:  Ремонт зубных коронок из металла

Золотые коронки – один из вариантов протезирования в СССР

Уходящий символ красоты и богатства: золотые зубы в Азии и на Кавказе

ДУШАНБЕ, 30 июл — Sputnik. На территории между Кыргызстаном и Кавказом золотые зубы на протяжении десятилетий считались символом статуса. Их наследовали от родственников, вставляли вместо здоровых зубов.

История «золотых ртов» в материале ИноСМИ со ссылкой на Die Welt.

В СССР на Кавказе и центральноазиатских республиках так делали действительно многие. И даже в первые посткоммунистические десятилетия золото во рту все еще высоко ценилось.

Золото есть, а керамики нет

В СССР не было металлокерамики, не говоря уже о керамике для изготовления коронок или мостов.

И даже после падения железного занавеса, когда в расположенных западнее центрах страны, таких как Москва и Санкт-Петербург, начали внедряться новые стандарты, на юго-востоке и в более бедных бывших советских республиках продолжали вставлять золотые зубы.

«Нам объясняли, что золото даже очищает организм и держится дольше, чем титан. О титане говорили, что он со временем приобретает запах и привкус. Тот, кто мог себе позволить, использовал золото»,— рассказывает Зарифа Хасанова.

Женщина работает в Москве заместителем руководителя клининговой компании со штатом около 150 сотрудников. Она родом из небольшой деревни Массы на востоке Кыргызстана.

В 2004 году в возрасте 30 лет она решила полностью вылечить зубы.

В конце концов Зарифа вставила себе 13 золотых коронок, заплатив 1000 кыргызских сомов, что на тот момент равнялось трети зарплаты госслужащего, это было порядка 15 евро.

В случае Зарифы золото во рту имело медицинское обоснование — но у многих других его не было.

То обстоятельство, что золотой прикус престижнее титанового, было определяющим на протяжении десятилетий.

Распространение золотых коронок и мостов стало символом региона, простирающегося от китайской границы до Черного моря.

Зубы дедушки

Многие ставили себе золотые зубы, доставшиеся от умерших родственников.

Золотые зубы должны были многое сказать о благосостоянии человека, был и эстетический момент. Некоторые заменяли здоровые зубы на золотые или вставляли золотые накладки.

«Среди моих родственников и знакомых было несколько таких. Это было действительно модно. Некоторые вставляли себе целый ряд золотых зубов, а порой и два ряда. И я подумывала так сделать», — рассказывает Фатима Казакбаева.

Так, у 35-летней женщины из кыргызского Джалал-Абада 18 лет назад появились три золотых зуба. Когда умер ее дедушка, она унаследовала его коронки.

Дантисту пришлось подправлять их, чтобы они подошли к передним зубам Фатимы.

«Золотые зубы были привлекательны», — говорит Фатима, которая сегодня живет в Москве вместе с мужем и двумя детьми.

Причем как мужчины, так и женщины хотели сверкать золотозубыми ртами.

Но сегодня мода на «золотые улыбки» уже прошла. В Центральной Азии и на Кавказе они встречаются преимущественно у пожилых людей.

Это связано с массовым распространением западных стандартов.

Замена 13-ти золотых коронок на керамические обошлась Зарифе в 2010 году в 26 тысяч сомов. Золотые коронки она оставила врачу, в итоге сэкономив 6000 сомов.

«Некоторые берут золото домой — в качестве ценности», — говорит Зарифа.

Зубы от Гурбангулы Бердымухамедова

В Туркменистан отказ от золотых зубов пришел быстрее, чем в другие места. Это связывают с именем умершего в 2006 году главы государства Сапармурата Ниязова.

Ниязов, который именовал себя Туркменбаши и сам себя увековечил, отлив золотую статую в 2004 году, в ходе встречи со студентами высказал пожелание одной молодой девочке.

«Не обижайся, твои золотые зубы очень красивые, но с белоснежными ты будешь выглядеть еще лучше», — сказал прежний глава Туркменистана.

На следующий день, согласно государственному постановлению, началась масштабная замена коронок в стране. Не при помощи пистолета и виска, как в случае с зубным врачом жены Сандро в Абхазии, а при помощи «мягкой силы».

Дело в том, что для Ниязова золотые зубы были символом времени, когда страна жила в бедности. И поэтому он посоветовал упомянутой студентке проконсультироваться у присутствовавшего на встрече тогдашнего министра здравоохранения Гурбангулы Бердымухамедова, который поможет ей вставить белые зубы вместо золотых.

Читать еще:  Как на коронку ставят зубной протез

Бердымухамедов на самом деле по образованию стоматолог — поэтому он был и личным врачом Туркменбаши, хотя последний, по его собственным словам, обращался к немецкому стоматологу. После смерти Ниязова его личный врач стал президентом страны и является им до сих пор.

Ни для кого не секрет, что чистое золото является достаточно мягким металлом, поэтому в него добавляют некоторые металлы для увеличения прочности. В сплаве более дешевых коронок используется до 10-15% меди или серебра, в дорогих — такое же количество платины. Такой сплав обладает твердостью и прочностью, примерной равной таким же показателям у зубной эмали, поэтому идеально подходит для производства зубных коронок: служит долгое время, не повреждает эмаль соседних зубов.

Правда, из-за добавок сторонних металлов меняется цвет сплавов: при добавлении платины золотая коронка становится бледно-желтого, почти серебристого цвета, что нередко вызывает у человека сомнения в подлинности металла. Для получения характерного «золотого цвета» в таких коронках при необходимости прибегают к нанесению напыления.

Выбор такого материала для производства зубных коронок, как золото, обусловлен еще и тем, что это очень инертный элемент, который не взаимодействует практически со всеми веществами. Как следствие, не меняется внешний вид золотых коронок при длительном использовании, они не подвергаются коррозии и растворению ферментами слюны.

Однако на этом преимущества золотых коронок и заканчиваются. Стоит заметить низкую прочность золота, даже при добавлении укрепляющих сплав металлов.

Если ранее золотые коронки устанавливали вместо передних зубов, то теперь их, как уже было сказано, ставят вместо задних, как правило, вместо моляров. Зубы этой группы предназначены для того, чтобы растирать или разрушать твердую пищу, поэтому нагрузка на них идет в разы больше чем на передние резцы и клыки, предназначенные лишь откусывать пищу.

В связи с более высокой нагрузкой происходит более быстрое стирание золотой коронки — лет через 10-15 после установки, при сохранении соседних зубов она уже практически не принимает участия в пережевывании пищи или даже может сломаться и выпасть.

Вторым недостатком золотых коронок является тот факт, что ее можно устанавливать далеко не всем людям и не всегда. Так, самым первым условием для установки золотых коронок является отсутствие в полости рта элементов из других металлов, в первую очередь из железа и его сплавов — стали, булата.

Это связано с тем, что в полости рта в таком случае создадутся условия для выработки гальванического электричества, как в обычной пальчиковой батарейке — роль положительного электрода будет играть золото, роль отрицательного — железо или другой металл, используемый для производства коронок и металлических пломб (например, олово), а слюна будет являться электролитом, который соединяет всю систему.

Плюсы и минусы коронок из драгоценных металлов

По сравнению с изделиями из неблагородных металлов, протезы из данного сплава имеют превосходство практически во всех аспектах.

  • Отсутствие реакций окисления в результате постоянного контакта со слюной.
  • Безопасность для человека, эти коронки практически инертны и не приносят никакого вреда.
  • Гипоаллергенность.
  • Возможность посадить коронку максимально точно. Зазор составит до 50 микрон, в то время как изделие из неблагородных металлов разместить с зазором до 100 микрон нельзя. Это исключает возникновение повторного кариеса на излеченном зубе.
  • Нет необходимости сочетания с большим слоем керамики. Даже тонкой пленки хватит, чтобы замаскировать металл, поскольку сплав, благодаря своему светло-желтому оттенку, максимально близок к естественному цвету зуба. Это дает возможность минимально обрабатывать сам зуб, на который устанавливается коронка.
  • Крепость и долговечность материала. Не страшно его как-либо повредить.
  • Даже коронки, состояние только из этого сплава (без керамики), не влияют на противоположный зуб. В отличие от иных составов, которые могут сокращать его срок службы при контакте (когда человек жует или кусает что-то).
  • Действительно долгий срок службы – не менее двадцати лет!
  • Более высокая стоимость.
  • Если это не металлокерамика, а только сплав, внешний вид не будет эстетически идеальным. В таком случае ставить коронку такого типа желательно только на боковые зубы.

Таким образом, при установке металлокерамического несъемного зубного протеза из золота, платины и палладия пациент столкнется только с одним существенным недостатком – ценой этого изделия. Прочем, учитывая столько долгий срок службы и высокие эксплуатационные качества, стоит один раз переплатить и решить эту проблему как минимум на двадцать лет. Тем более, что красивая здоровая улыбка того стоит!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector