Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бюгельное протезирование при пародонтите

Пародонтоз — это дистрофическое заболевание. При нем наблюдается уменьшение объема костной ткани, атрофия альвеолярных отростков. Протезирование при пародонтозе 4 степени состоит в удалении оставшихся зубов и их полной замене протезом. Однако некоторые виды восстановления зубов целесообразно применять и при наличии собственных сохранных зубов пациента.

Основной особенностью протезирования зубов при пародонтозе является комплексное лечение заболевания. Несмотря на то, что его невозможно вылечить полностью и навсегда, важно сдержать прогрессирование болезни — это позволит осуществить ортопедический этап терапии эффективнее.

Виды протезирования при пародонтозе

  1. Коронки из циркония — их устанавливают на собственные зубы пациента после предварительной обточки. Стоит отметить, что металлокерамика и фарфор — материалы, которые не могут применяться при таком заболевании. Циркониевые конструкции препятствуют скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов и могут служить протезами передних зубов за счет оптимальной эстетичности.
  2. Мостовидные протезы — их фиксация осуществляется на опорные зубы или специально установленные коронки. Этот вид протезирования зубов при пародонтозе возможен, но на практике применяется редко, поскольку на опорные зубы ложится большая нагрузка. Применение несъемного протеза обязывает проводить шинирование зубного ряда, чтобы конструкция была устойчивее.
  3. Съемное протезирование — протез фиксируется при помощи кламмеров и окклюзионных накладок. Изготовление конструкции выполняется таким образом, чтобы ее базис оказывал как можно меньшее давление на слизистые оболочки и мягкие ткани. Самый востребованный способ — установка шинирующего бюгельного протеза с многозвеньевыми кламмерами. Это позволяет решить сразу две задачи: восстановить зубной ряд и обеспечить надежную фиксацию оставшихся зубов, предупреждая их быстрое расшатывание. Съемное протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов возможно с помощью установки акрилового или протеза фиксирующегося на импланты.
  4. Имплантация — протез может быть установлен на имплантаты. Во многих случаях требуется предварительное проведение костной пластики — это необходимо для того, чтобы увеличить объем костной ткани. Также может понадобиться пластика мягких тканей, поскольку атрофия (рассасывание) затрагивает не только костную ткань челюстей, но и десны. Как правило, прибегают к базальной или классической имплантации. Возможно ли протезирование при пародонтозе с помощью установки имплантатов — решает врач на основе результатов диагностики.

Шинирование зубов

При достаточно запущенных процессах поражения пародонта, атрофии дёсен передние или боковые зубы утрачивают устойчивость и начинают шататься. Хороший способ для сохранения их функциональности – шинирование зубов. Эта мера, которая позволяет объединить несколько зубов в одну группу, а за счет соединения надежно зафиксированных в лунке и подвижных зубов предотвратить их дальнейшее расшатывание.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Если вы заметили кровь во время чистки зубов, а также ощущаете, что зубы стали подвижными, вам просто необходимо получить профессиональную оценку состояния ротовой полости и советы по его улучшению у специалиста.

Специальное предложение!

Шинирование 1 зуба — 1 000 руб.

Шинирование зубов как способ их укрепления

Есть разные средства для шинирования. Врач помогает подобрать наиболее подходящее из них индивидуально, в зависимости от степени сложности стоматологической проблемы. В качестве средств используются шинирующие нити или протезы.

Шинирование специальными нитями

Это наименее дорогой и самый распространенный способ уменьшения подвижности зубов. Для объединения группы зубов применяются специальные нити. Изготавливаются они на основе шёлка, стекловолокна, полиэтилена.

Процесс шинирования в этом случае состоит из следующих этапов:

  • на фронтальной стенке передних зубов делают бороздку до 0,5 мм глубиной,
  • туда закладывают шинирующую нить,
  • укрепляют при помощи пломбировочного материала.

Это делается для того, чтобы соединить неустойчивые зубы в один блок, предотвратив тем самым их «вышатывание». Такая система довольно надежна. Поскольку нить прикрыта композитным пломбировочным материалом, она совершенно не заметна и не ощущается пациентом. При этом шина или нить не доставляет дискомфорт, поскольку не ощущается в полости рта, не изменяет речь и не нарушает возможность питания.

Одновременно с процедурой шинирования обязательно проводится медикаментозная терапия. Ведь очень важно восстановить воспаленные связки вокруг корня зуба и тем самым оказать дополнительное воздействие на состояние поврежденных тканей челюстной системы.

Читать еще:  Что необходимо знать об искусственных коронках для зубов

Шинирование протезами

При помощи шинируюшего протеза делается приблизительно то же самое, что и укрепление нитями, с одной лишь разницей: как правило, в этом случае у пациента отсутствует несколько зубов в зубном ряду.

При пародонтите и пародонтозе рекомендуется использовать съемное бюгельное протезирование. Это единственные конструкции, в основе которых – металлический базис, который плавно переходит в твердые металлические крючки. В обычной ситуации они часто вызывают натирание слизистых, могут быть заметны собеседникам, но при наличии подвижных зубов именно крючки выполняют главную роль их стабилизации.

Бюгельный протез состоит из пластмассовой искусственной десны, зубных коронок, которые заменяют натуральные зубы и крючков. Металлические крепления располагаются у основания подвижных зубов – поскольку конструкция протеза очень плотная и прочная, расшатанные зубы фиксируются в неподвижном состоянии.

Как и в случае применения шинирующих нитей очень важно дополнительно проводить качественную гигиену полости рта для предотвращения дальнейшего распространения воспаления и следовать рекомендациям врача по соблюдению назначенного терапевтического лечения.

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

І этап. Лечение заболеваний пародонта

  • Применение антиоксидантных и кровоостанавливающих препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов.
  • Физиопроцедуры: массаж дёсен, электрофорез, ультрафиолетовое облучение полости рта.
  • Лечение кариеса и пульпита.
  • Удаление зубного камня и налёта, кюретаж пародонтальных карманов
  • Удаление не подлежащих восстановлению зубов.

ІІ этап. Временное протезирование.

Этот этап применяется только в случае давности заболевания и при прогрессирующих формах заболеваний пародонта

Производится стягивание в один блок нескольких зубов — это называется временное шинирование, чтобы перераспределить нагрузку и исключить из жевательного процесса подвижные зубы. Врачи клиники «Креатив Дент» делают это в трёх случаях:

  • если в околозубных тканях возник отёк, что может привести к дальнейшему расшатыванию подвижных зубов;
  • если нужно равномерно распределить нагрузку зубного ряда после удаления нескольких зубов (на время заживления лунок);
  • если положение одного или нескольких зубов пришлось изменить с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

ІІІ этап. Протезирование.

При подборе протеза врачи клиники учитывают несколько факторов:

  • структуру челюстей и степень выраженности пародонтоза и пародонтита;
  • длительность заболевания и уровень атрофии костной ткани;
  • индивидуальные особенности прикуса пациента.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите оптимально с помощью:

  • мини-имплантатов — при этом не столь важен уровень атрофии костной ткани;
  • равномерно распределяющих жевательную нагрузку бюгельных протезов, которые дают возможность продолжать дальнейшее лечение;
  • наложения на внутреннюю поверхность зубов постоянных шин;
  • несъёмных металлокерамических мостовидных протезов (только в случае, если соседние зубы неподвижны);
  • каповых аппаратов;
  • виниров и люминиров (если необходимо протезирование передних зубов)

При пародонтозе НЕ используются:

  • консольные протезы;
  • фарфоровые и металлические цельнолитые коронки;
  • металлоакриловые модели.

Да, протезирование при пародонтозе и пародонтите — процесс непростой и занимающий немалый отрезок времени. Но опытные специалисты могут обеспечить отличный результат.

Вы можете в этом убедиться, обратившись в клинику «Креатив Дент».

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Альтернативные методы протезирования и цены

  • Один из лучших способов протезирования – импланты, так как они максимально похожи на собственные зубы. Однако у них есть различные противопоказания, а кроме того, они принадлежат к числу самых дорогих вариантов в стоматологии, особенно когда требуется восстановить несколько единиц или весь ряд.
  • Для 1-4 соседних единиц подходят несъемные мостовидные протезы. Они дешевле имплантов и представляют собой коронки, которые надеваются на собственные зубы, а между ними располагаются искусственные, восстанавливающие ряд.
  • Что касается бюгелей, то цена бюгельного протеза зубов на нижнюю челюсть зависит от количества компенсируемых единиц и от типа крепления. Варианты на замках дороже, чем конструкции на кламмерах. Это связано с тем, что сложнее сама технология, однако именно она делает систему незаметной и лучше ее фиксирует.
  • Самый дешевый вариант для нижней челюсти – традиционный съемный пластиковый. К сожалению, его отличает не самая удобная конструкция, с чем иногда связаны проблемы при жевании и говорении. К тому же он в меньшей степени восстанавливает жевательную функцию, а его срок службы в 1,5-2 раза короче, чем у бюгельных систем.
Читать еще:  Зубная коронка на два зуба

Выбор способа протезирования зубов при пародонтозе

Выбор способа протезирования зубов при пародонтозе обусловлен клиническим случаем и той задачей, которую решает выбранная методика. Необходимость протезирования может быть вызвана укреплением шатающихся зубов или их восстановлением в тех случаях, когда они оказались утерянными в результате заболевания.

Важным фактором, влияющим на выбор, оказывает наличие прочных устойчивых зубов в полости рта, которые, при необходимости, могли бы выполнить роль опоры при фиксировании протеза. При отсутствии таких предпосылок мостовидная конструкция не может быть применена. В этом случае используют съемные модели и проводят протезирование на имплантах.

Осуществляя протезирование при пародонтозе, необходимо учесть, что наиболее оптимальным материалом для искусственной коронки является диоксид циркония, поскольку он в большей степени препятствуют распространению бактерий.

Особенности протезирования при пародонтозе

Основная цель протезирования при наличии в анамнезе заболеваний пародонта – уменьшение подвижности сохранившихся и замещение отсутствующих зубов, восстановление жевательной функции и улучшение эстетических качеств улыбки. Выраженная подвижность сегодня не является противопоказанием к протезированию. Напротив, ортопедическая конструкция позволяет стабилизировать сохранившиеся зубы и продлить срок их службы. Стоит отметить, что несъемные конструкции с опорой на имплантаты имеют значительные преимущества по сравнению с традиционными съемными, а тем более мостовидными протезами. Имплантация не требует препарирования соседних зубов, позволяет избежать их девитализации. Имплантат неподвижно фиксируется в костной ткани, коронка может быть установлена как сразу, так и после полного приживления имплантата (4-6 месяцев).

Шинирующиебюгельные протезы

Широкое применение в современной практике нашли бюгельные протезы. Они также могут с успехом применяться при наличии заболеваний пародонта. Бюгельный протез не только замещает утраченные зубы, но и выполняет шинирующую функцию – стабилизирует зубы в физиологичном положении и препятствует их дальнейшему расшатыванию. Бюгельное протезирование более доступно по цене, чем имплантация. Однако любая съемная конструкция уступает имплантатам в плане эстетики и повседневного комфорта.

Технология протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе в стоматологии Avantis может осуществляться как с использованием имплантов, так и путем применения съемных бюгельных протезов, которые имеют многозвеньевые кламмеры. Такая конструкция выполняет двойную функцию: благодаря прочной металлической дуге в основании она уменьшает подвижность пораженных зубов, а также восстанавливает зубной ряд при наличии отсутствующих зубов.

Широкое применение при пародонтозе находят шинирующие конструкции. Суть методики заключается в укладывании прочных металических шин на внутреннюю поверхность зубов и фиксирование их композитным материалом. Такое жесткое соединение позволяет заметно укрепить фиксацию пораженных зубов в лунках, снизить их подвижность.

Ортопедическая стоматология в клинике «Авантис»

Стоматологическая клиника «Авантис» — это современные технологии протезирования зубов. Мы успешно справляемся со сложными клиническими случаями. Также, в клинике Вы можете пройти комплексное пародонтологическое лечение, что позволит добиться стойкой ремиссии. Наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень за рубежом, применяют новейшие методики диагностики и лечения заболеваний пародонта.

Как ухаживать за бюгельным протезом: рекомендации стоматологов

Это ортопедическое изделие не требует какого-то особого ухода – достаточно его очищать утром и вечером во время гигиенической чистки зубов. Пасты лучше выбирать не содержащие абразивных веществ. Желательно орошать конструкцию обеззараживающей жидкостью (какой именно, подскажет стоматолог) для уничтожения патогенных микроорганизмов. Специалисты советуют обладателям бюгельных протезов прополаскивать полость рта после каждого приема пищи (снимать протез при этом не требуется), а также пользоваться ополаскивателями рта (выбирать лучше составы, полезные для десен).

Читать еще:  Признаки хронического генерализованного пародонтита

Чтобы бюгельный протез послужил как можно дольше, следует беречь его от механических повреждений и избегать слишком твердой и вязкой пищи. К слову, отопедическое изделие поддается реставрации, но если произошел перелом дуги или треснула часть из акрила, восстановить его не удастся.

Частично съемные протезы

Бюгельные протезы

Что собой представляют бюгельные протезы

Бюгельный протез — это протез дугообразной формы, который опирается на десну и собственные зубы пациента. Благодаря конструкции, он равномерно распределяет нагрузку на зубы и десны, а крепление (в некоторых случаях — заметное) не травмирует здоровые зубы.

Бюгельный протез состоит из металлического каркаса, крепления и базиса с искусственными зубами. Несомненные достоинства — достаточно долгий срок службы (до 5 лет), способность гармонично «вписываться» в полость рта, не нарушая четкость речи, тактильную, вкусовую и температурную чувствительность пациента.

Однако имеются и недостатки: некоторые протезы (кламмерные) заметны во рту, например, когда пациент улыбается. Так же их необходимо периодически снимать, чтобы проводить гигиену полости рта. Если же пациент испытывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу и скорректировать положение крепежных элементов.

По способу крепления бюгели делятся на кламмерные, замковые и телескопические.

Кламмерные бюгельные протезы крепятся при помощи крючков, которые обхватывают опорные зубы. Именно эти крючки бывают заметны при улыбке и снижают эстетические свойства протеза.

Чтобы зафиксировать замковые бюгельные протезы, на опорном зубе специальную коронку, к которой и пристегивается протез. Замковые бюгели удобны, незаметны во рту для окружающих, однако имеют ряд недостатков. Например, не подлежат ремонту в случае поломки, а также не подходят людям, у которых узкое небо или недостаточная высота зуба.

Телескопические бюгельные протезы фиксируются следующим образом: на опорном зубе устанавливается специальная коронка, на которую сверху «надевается» протез. Такой вид фиксации делает его неотличимым от естественного зубного ряда.

Кому подойдет бюгельный протез?

Увы, столь удобная конструкция подойдет не каждому. Как у любого другого вида протезирования, у этого есть свои показания и противопоказания. Итак, установка бюгельного протеза будет уместной в следующих случаях:

    отсутствие 3 и более зубов подряд без опоры с одной стороны;

использование протеза в качестве шинирующей конструкции при пародонтозе или пародонтите;

  • отсутствие передних или боковых зубов.
  • Противопоказания:

    • непереносимость съемного (частично-съемного) протеза;

  • отсутствие опорного зуба;
  • Некоторые индивидуальные факторы.

    Особенности ухода

    Чтобы бюгельный протез прослужил не менее 5 лет, необходимо ухаживать за ним. Самое главное — не забывать дважды в день чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать рот. Нет необходимости снимать их на ночь или во время еды, однако периодически это все же необходимо делать, чтобы избежать возникновения заболеваний полости рта.

    Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

    Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

    Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

    если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

    если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector