Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит остеотомия нижней челюсти

Исправление прикуса

Многие пациенты, недовольные красотой своей улыбки, сталкиваются с необходимостью исправления прикуса. Помочь в этом деле способен ортодонт – специалист, занимающийся коррекцией различных патологий зубочелюстного аппарата.

Показания к проведению ортогнатической операции

Только квалифицированный стоматолог может определить, в какой ситуации исправить прикус можно с помощью брекетов, а в какой требуется проведение ортогнатии челюсти.

  • гиперплазия или гипоплазия костной ткани;
  • прогнатический прикус;
  • асимметрия лица из-за неправильного соотношения челюстей;
  • выступающая нижняя челюсть.

Из-за указанных дефектов пациенты испытывают значительные неудобства. У них возникают проблемы с дикцией, головные боли, затрудняется дыхание, появляются щелчки в челюсти. Им сложно пережевывать пищу, в долгосрочной перспективе это может привести к болезням ЖКТ.

Но операцию по исправлению прикуса можно провести не всегда. Противопоказаниями являются сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, неврологические и психические заболевания. В клинике «ОртоЛайк» работают квалифицированные хирурги и ортодонты, которые найдут оптимальный способ решения стоматологической проблемы с учетом клинической картины и анамнеза пациента.

Челюстно-лицевая хирургия

Есть проблемы, перед которыми пасуют даже стоматологи-ортодонты Дентал-Сервис. Например, если нарушение прикуса у пациента вызвано серьезной аномалией развития челюсти — челюсть чрезмерно развита или, наоборот, недоразвита. Мировой опыт показывает, что примерно у 25% пациентов с неправильным прикусом нарушения настолько серьезные, что лечение на брекетах не может решить проблему. Полноценное лечение предлагает в подобном случае только челюстно-лицевая — так называемая ортогнатическая — хирургия. Потоковая, в общем, для мировой практики операция, но до сих пор огромная редкость в Новосибирске. Мы рады, что теперь полноценных коррекций прикуса и удивительных преображений (ведь ортогнатическая хирургическая операция еще и возвращает естественную красоту лицу) станет больше. Мы открыли новую клинику! Челюстно-лицевая хирургия плюс правильная сопутствующая стоматология — такого вы больше не встретите нигде в Сибирском регионе. Но ЧЛХ — это не только ортогнатические операции. Это еще работа с травмами мягких и костных тканей, с височно-нижнечелюстным суставом, операции на носовых пазухах и слюнных железах. Все эти услуги мы также оказываем в новой клинике — на том уровне качества, на который привыкли рассчитывать наши пациенты.

Меняемся для вас: Дентал-Сервис представляет новую клинику, специализирующуюся на челюстно-лицевой хирургии.

Есть задачи, которые невозможно решить только стандартными методами стоматологии. Мы открыли направление «челюстно-лицевая хирургия», чтобы помогать пациентам даже с самыми сложными диагнозами из смежных со стоматологией областей. И возвращать естественную красоту их лицам.

О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис

«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2017 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.

Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.

Главный врач клиники

Мы соединили стоматологию и ЧЛХ. Это абсолютно новый формат для нашего региона. Дентал-Сервис, как и всегда, первым идет на новые вызовы современной стоматологии. В стенах одной клиники мы исправим врожденную патологию челюстей и, если необходимо, проведем костную и пародон- тологическую реконструкцию, имплантацию, аутотрансплан- тацию. Междисциплинарный подход — это единственно пра- вильный путь современной медицины.

Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты

Брекеты
по-взрослому

Узнайте больше о нашей
ортодонтии.

Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.

Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.

Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.

по взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти

Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.

Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.

Всегда идем вам навстречу: лечим
в рассрочку

Делаем ортогнатическую операцию в Д-С

Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.

Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.

Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти

Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Читать еще:  Какую щетку при пародонтите

Остеотомия одной челюсти

Костная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счет чего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении. Затем фиксируются титановые пластинки.

Двухчелюстная остеотомия

Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Костная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива-

ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.

Гениопластика

Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.

рассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.

Моделирование ЧЛХ-операции

Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.

Ведущий челюстно-лицевой хирург

Правильная подготовка — самый ответственный этап, по- ловина успеха. Благодаря компьютерному моделированию, использованию операционных шаблонов, мы проводим опе- рации очень точно. Без шаблона качественная ортогнатиче- ская операция в принципе невозможна!

Узнайте больше о программе планирования из видео-сюжета

ЧЛХ: что мы делаем еще

Check-up «Баланс лица»

Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает услугу «Баланс лица и улыбки».

История успеха

Историю рассказывает Ви-
ка, которая не понаслыш-
ке знает, что такое ЧЛХ операция

Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:

  • ассиметрия десен,
  • зубов,
  • челюстей,
  • мягких тканей,
  • суставные асимметрии.

Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.

Хирургическое расширение твердого неба

Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.

Травмы лица

Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.

Остались вопросы?
Задайте их оператору call-центра
(383) 308-00-00
или напишите свой вопрос.

Oртогнатическая хирургия

Oртогнатическая («Орто» — выпрямить, «Гнатос» — челюсть) хирургия —

челюстно-лицевая хирургия, в ходе которой одна или обе челюсти ставятся в новое положение, обеспечивая правильное отношение верхней и нижней челюстей, и возможность, применив ортодонтическое лечение, достичь правильного прикуса. Способом применения ортогнатическной хирургии можно лечить апноэ сна.

Oртогнатическая хирургия также даёт возможность корректировать и балансировать внешность лица. Важно знать, что ортогнатическая хирургия применяется только в тех случаях, когда невозможно изменить ситуацию используя брекеты (ортодонтические скобы, от англ. bracket — скобка).

Оценка необходимости ортогнатической хирургии

Рост челюсти является долгосрочным процессом. Правильное образование челюсти зависит от травм, врождённых факторов, нижней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, таких вредных привычек, как скрежетание зубами во сне или крепкий прикус зубов в состоянии бодрствования и другие факторы. При наличии индикаций, ортогнатическая хирургия может быть эффективным способом длительного лечения в случаях апноэ сна (95 % долгосрочная эффективность).

Неправильная зубная окклюзия (аномалии прикуса) создаёт множество проблем:

  • Тяжело откусывать, жевать и / или глотать пищу в случаях обратного и особенно в случаях открытого прикуса.
  • Хроническая боль челюсти или сустава челюсти, дисфункция сустава челюсти, ускоренный износ из-за слишком больших нагрузок, создаваемых не правильным положением челюстей. Это может выражаться болью в суставах, хрустом, щёлканьем, уменьшенным открыванием рта. Состояние может ухудшить скрежет зубов в ночное время и крепкий прикус зубов в дневное время.
  • Атрофия кости из-за повреждения и воспаления тканей во время пережёвывания пищи.
  • Подвижность зубов или промежутки между зубами из-за атрофии кости.
  • Ускоренный износ зубов при скелетных аномалиях прикуса, особенно при открытом прикусе. Изношенные зубы труднее восстановить, они чаще трескаются.
  • Дыхание через рот, сухость во рту, и другие респираторные заболевания в случаях открытого и заднего прикуса, когда нижняя челюсть недостаточно развита или находится в неправильном положении. Для сужения ротоглоточного воздуховода в лёгкие падает меньше воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, и нижняя челюсть отодвигается назад ещё больше, и ротоглотка ещё больше сужается, из-за чего человек начинает храпеть. При наличии аномалии прикуса, часто диагностируется апноэ сна. Из-за остановившегося дыхания и нехватки кислорода человек чувствует себя постоянно усталым и не выспавшись. Такое состояние негативно влияет на все системы человеческого организма.
  • Диспропорций лица спереди и со стороны, неспособность естественно сомкнуть губы. В случае обратного прикуса наблюдается массивный подбородок и западающая верхняя губа. В случаях заднего прикуса — маленький подбородок и глубокая морщина подбородка — губы. В случае открытого прикуса — высокое лицо, маленький подбородок, напряжённые губы и другие эстетические проблемы.
  • С внешностью лица связанны психологические и эмоциональные проблемы.

ВАЖНО: Лечение ортогнатической хирургией применяется только в тех случаях, когда диагностируется скелетная аномалия челюсти, из-за которой формируется не правильный прикус и ортодонтное лечение не в силе существенно изменить ситуацию.

Решая нужно ли применять ортогнаическую операцию, в команде работают одонтолог, ортодонт, устный и челюстно-лицевой хирург. Иногда в лечении участвуют врачи и других специальностей. Они анализируют каждый индивидуальный случай и составляют наиболее эффективный план лечения. Ортогнатическое лечение длится несколько лет. Во время лечения нет никакой возможности его прекратить или делать существенные изменения. Поэтому, чтобы начать ортогнатическое лечение нужно чтобы пациент ясно и отчётливо понимал ситуацию, твёрдо решил и обязался продолжать лечение до конца.

Цель комбинированного ортогнатического — ортодонтного лечения — восстановить структуру челюсти и функцию прикуса, при этом добиваясь стабильности и эстетики. Стремясь к этой цели, ортодонт использует брекеты и выравнивает зубы под челюсть. После достижения этой цели, вовремя ортогнатической операции проводится совмещение челюстей.

Этапы ортогнатического лечения

Ортогнатическое лечение обычно длится около 2 лет. Пациент должен осознать, что это долговременное обязательство, которое потребует терпения и большой мотивации. В ходе ортогнатического лечения не остаётся никаких возможностей его прекратить или делать существенные изменения.

1. Первый визит

Во время первого визита челюстно-лицевой хирург оценивает прикус, челюсти, функции суставов, черты лица, делает снимки лица, зубов, костной системы и проводит необходимые измерения. Цель первого визита — собрать всю информацию, нужную для составления наиболее эффективного плана лечения.

Врач расспрашивает пациента о проблемах здоровья, которых очень важно упомянуть перед началом ортогнатического лечения, потому что они могут корректировать ход лечения или стать решающими факторами, определяющими возможность ортогнатического лечения.

Читать еще:  Подвижный зуб — что делать для лечения подвижных зубов

Во время первого визита пациенту предоставляется вся общая информация об ортогнатическом лечении. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Желательно, чтобы пациент на первую консультацию принёс гипсовые модели зубов, которых может произвести лечащий стоматолог. Это ускорит составление плана лечения.

2. План лечения

Подготовка плана лечения включает в себя следующие этапы, такие как ортодонтическая подготовка позиционирования зубов, коммуникация между хирургом и ортодонтом, хирургическое подготовление к ортодонтическому/ортогнатическому лечению. Детальный план лечения обычно составляется в течении 2-4 недель. Это одна из наиболее важных частей в ходе лечения.

Подготовленный план лечения детально обсуждается с пациентом. Во время консультации пациенту объясняют необходимость операции одной или обеих челюстей, обсуждаются преимущества и недостатки, возможные альтернативы, а также называют длительность каждого этапа лечения. С помощью компьютерных программ пациенту демонстрируется прелиминарное изменение внешности, которого можно ожидать после ортогнатической операции.

Начав ортогнатическое лечение, чаще всего не остаётся возможностей его остановить, вернутся в прежнее состояние или делать существенные изменения в плане лечения. Ортогнатическое лечение длится несколько лет, по этому его начинают проводить только если пациент полностью понимает ситуацию и процесс лечения.

3. Лечение перед ортодонтией

Пациента информируют о всех процедурах, которые необходимо выполнить перед ортодонтическим лечением. Обычно, перед ортодонтией или вовремя ортодонтического лечения удаляют все зубы мудрости. Может быть, что понадобится удалить два или даже четыре здоровых зуба из-за значительного несоответствия зубных дуг или скученности зубов. В план лечения также должнo быть внесено открытие зубов, пластика мягких тканей, ортодонтческие импланты и др. Перед ортодонтическим лечением зубов, врач одонтолог должен позаботится профилактическим уходом и пломбированием зубов.

4. Ортодонтия перед ортогнатической операцией

Ортодонтическое лечение длится от 12 до 24 месяцев, пациент носит брекеты на верхних и нижних зубах. Цель ортодонтического лечения перед ортогнатической операцией — руководствуясь планом лечения составленным челюстно-лицевым хирургом, сровнять зубы в правильные, одна с другой соответствующие дуги. Это обязательное условие подготовки к ортогнатической операции.

В этом этапе лечения, с помощью использования брекетов, зубы ставятся в такую позицию, которая во время операции создаёт условия сформировать правильный прикус. Поэтому, в данном этапе зубная окклюзия может выглядеть ещё хуже, но во время операции, после корректировки позиции челюстей, она будет восстановлена.

О точном курсе ортодонтического лечения подробно информирует лечащий врач — ортодонт.

5. Подготовка к ортогнатической операции

Основная подготовка к операции начинается 1-2 недели перед ортогнатической операцией. К тому времени, ортодонтическое лечение уже завершено, позиция зубов меняться не может. Устный и челюстно-лицевой хирург проводит все подготовительные исследования и действия, нужные для обеспечения точности операции.

Тщательное планирование и подготовка к хирургическому лечению занимают от 1 до 14 дней и требуют 2-6 визитов. Во время визитов снимаются отпечатки зубов, на воске регистрируется прикус, делаются снимки лица и зубов, компьютерная томография, предоставляется список необходимых исследований здоровья, проводятся нужные клинические, компьютерные измерения зубов и лица. На основании полученных данных составляется точный план операции, производятся и приспосабливаются индивидуальные аппараты для проведения операции.

Ортогнатическая хирургия проводится под общим наркозом в больнице. Перед тем, как положить больницу, пациенту представляют точный план операции, обсуждается ход операции, риск, индивидуальный риск, возможные исходы и осложнения. Перед операцией, дополнительно оценивается история болезни пациента и состояние его здоровья, его осведомляют о специальной диете и проводятся все необходимые исследования. Иногда перед операцией необходимо проконсультироваться с анестезиологом, другими врачами.

6. Ортогнатическая операция

Длительность операции зависит от её типа и сложности. Она может длится от 1 до 6,5 часов.

Операция одной челюсти занимает около 1 — 1,5 часов, двух челюстей — около 5,5 часов, двух челюстей и подбородка около 6 — 6,5 часов.

Челюстно-лицевой хирург за ранее укажет прелиминарную длительность операции.

Перед ортогнатической операцией важно:

  • Пациент должен быть полностью здоров и не болеть вирусными инфекциями дыхательных путей 2 — 3 недели до операции. Если перед операцией пациент простуживается, операция откладывается минимум на 2 — 3 недели или же время операции назначается индивидуально по возможностям.
  • Перед операцией строго воспрещается потреблять пищу. Если проведение операции планируется утром, то вечером можно кушать до 20:00, пить жидкости до 22:00 ч.
  • Утром перед операцией есть и пить строго запрещено. Это жизненно важное правило.

7. Послеоперационный период

После операции одной челюсти пациент в больнице проводит 1 — 2 дня, после операции двух челюстей — 2 — 4 дня.

Обычно на заживание ран уходит около 10 дней. Нижняя челюсть заживает через 2 месяца, а верхняя примерно через 4 месяца.

После операции важно знать:

  • Боль ощущается только в первые часы — дни после операции, но она легко управляется обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Пациенты чувствуют боль разной интенсивности, что отчасти зависит от их восприятия и психологического состояния после операции.
  • Уже в первый день после операции может начаться отёк лица и на щеках появится кровоподтёки. Максимальный отёк лица появляется на второй или третий день после операции. Физически и психологически это самый трудный период. Отёк лица начинает спадать через неделю после операции и значительно уменьшается спустя 6-8 недель.
  • Для того, чтобы стабилизировать челюсти после операции, зубы связываются эластичными резинками. Пациент имеет возможность раскрыть рот около 1 см — достаточно, чтобы есть и пить. Шире раскрывать рот не рекомендуется.
  • Хирургические нити удаляются через 7-14 дней после операции. Тогда впервые снимаются эластичные резинки, ещё раз проверяется прикус зубов. Пациенту повторно объясняют, как правильно чистить зубы и самостоятельно надеть резинки на брекеты по требуемой схеме.
  • Операция проводится внутри рта, так что не остаётся никаких внешних рубцов.
  • У всех пациентов после ортогнатической операции нарушаются ощущения кожи обеих губ и подбородка. Движения губ и мимика остаются прежними. Окружающим людям это не будет заметно. В губах и подбородке чувствуется онемение, которое постепенно пройдёт, но, возможно, потребуется 6-9 месяцев или даже дольше времени. Это выражается ощущением «беганья муравьёв» под кожей, зудом кожи. В конце концов, ощущения восстанавливаются, но некоторым людям ощущения восстанавливаются не в полной мере или не восстанавливаются совсем.

Чаще всего визиты назначаются:

  • Каждую неделю в течении 2 месяцев после операции,
  • 2 раза в месяц на третьем и четвёртом месяцах после операции.

После операции, когда челюсти полностью заживают, начинается окончательное ортодонтическое лечение, которое длится от 6 до 12 месяцев. В этом периоде пациент должен показаться устному и челюстно-лицевому хирургу раз в 1-2 месяца или отдельно координировать время визитов с врачом ортодонтом.

После ортогнатической операции и окончательного лечения брекетами устный и челюстно-лицевой хирург определят, как часто нужно будет приходить на осмотр, когда нужно будет произвести новые диагностические модели. Кроме того, очень важно, регулярно посещать одонтолога и обеспечить качественный уход ха ртом и зубами.

Ход операции

Инструментами служат остеотомы (долота) с желобообразным или плоским сечением, пилки Джильи, УЗ-приспособления для рассечения костей, электрические медицинские пилы. После фрагментирования костей в ходе остеотомии требуется их фиксация, для чего применяются спицы, пластины, винты или специальные аппараты. В некоторых случаях дополнительно накладывают гипсовые повязки, однако этого стараются избегать, чтобы не причинять дискомфорт пациентам и устранить риск развития суставных контрактур. Обезболивание — общий наркоз или местная анестезия, все зависит от общего состояния здоровья пациента и объема вмешательства.

Открытая остеотомия

Формируется широкое операционное поле, кость обнажается, отделяется надкостница и выполняется рассечение в нужной области. Фрагменты соединяются металлоконструкциями или накладывается гипсовая повязка.

Читать еще:  Противопоказания для зубных коронок на штифтах

Закрытая методика

Наружный разрез на коже минимален — 2-3 см. Над местом предполагаемого рассечения кости расслаивают мышечную ткань. Долото устанавливают продольно для рассечения надкостницы. После этого инструмент поворачивают перпендикулярно кости и рассекают ее несколькими ударами молотком по долоту. Близлежащие мягкие ткани, нервы и сосуды с целью предотвращения их повреждения защищают специальными инструментами.

Остеотомии также классифицируются по целевому назначению на: корригирующие (например, при неподвижности коленного сустава), направленные на улучшение опорной функции, укорочение кости или ее удлинение, деротационные и др.

Если у пациента присутствует явное искривление большого пальца стопы, ему показана проксимальная корригирующая остеотомия. Она проводится для коррекции первой плюсневой кости и нужна при следующей симптоматике:

  • невозможность надевать обувь;
  • болевой синдром;
  • неправильная походка;
  • бурсит.

Остеотомия верхней и нижней (плоскостная) челюстей может выполняться только на одну из челюстей или на обе одномоментно. Она показана при аномалиях развития, серьезных проблемах с прикусом, имеющихся негативных последствиях от проведенных ранее операций, смещениях, переломах. Хирургическое вмешательство может быть полным или фрагментарным. В результате после операции у пациентов облегчается процесс откусывания и пережевывания пищи, снижается срок износа зубов, устраняется риск разрушения зубов из-за плохого прикуса, нормализуется соотношение между челюстями, что хорошо сказывается на внешности в целом, снижается риск развития болезней височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Исправление прикусаЦена
Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Варианты операций

Дистракционный метод предполагает изготовление перед операцией индивидуального аппарата с межчелюстной тягой. Для этого на вторые и третьи моляры ставят коронки, а на фронтальные зубы обеих челюстей – кольца с крючками. Через разрезы на слизистой ротовой полости осуществляют доступ к нижней челюсти и проводят ее декортикацию и треугольное иссечение. Затем в послеоперационном периоде на тяги ставятся резинки, способствующие изгибу челюсти в местах декортикации. Увеличивают силу натяжения резинок в течение недели. Затем на два месяца фиксируют полученный результат. Далее выполняют рентгенологический контроль и аппарат снимают. Устанавливают брекеты.

Операция по методу Куцевляка-Литовченко выполняется через вестибулярный доступ к телу нижней челюсти, которая скелетируется на уровне открытого прикуса. Альвеолярный отросток рассекают фиссурным бором сверху вниз на всю толщину. Тело нижней челюсти рассекается снизу вверх до проекции сосудистого пучка. В этой проекции рассекают только компактный слой кости, формируя соединение между двумя первыми разрезами. Операция проводится с двух сторон. Через неделю начинают работу с тягами.

В среднем зубоальвеолярное вытяжение проходит на протяжении полугода.

Исправление прикуса хирургическим методом

Ортогнатическая операция помогает скорректировать прикус или пропорции лица, изменить положение, форму или размер челюстей пациента. В хирургии это вмешательство считается сложным, потому что помимо мягких тканей, хирург работает с костно-хрящевыми структурами.

Сколько стоит ортогнатическая операция, как подобрать хорошую клинику в Санкт-Петербурге для ее проведения? На портале Stom-Firms.ru в удобных для сравнения таблицах представлены цены на процедура в клиниках города. Мы собрали отзывы пациентов, уже обратившихся к врачам.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

— операции при одонтогенных заболеваниях придаточных пазух носа, в том числе с пластикой дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти (пластика ороантральных сообщений);
— микрогайморотомия с одномоментной пластикой ороантрального сообщения;
— пластика преддверия полости рта;
— пластика уздечки языка;
— пластика уздечки верхней губы;
— удаление зубов любой сложности, как под местной анестезией, так и под наркозом;

Одной из старейшей специализацией ЧЛГ для ВВ является подготовка полости рта к протезированию. В стационаре выполняется любые варианты костной пластики альвеолярных отростков челюстей, таких как, синуслифтинг, пластика костными блоками и «сэндвич»-пластика, а также установка дентальных имплантатовдля последующего зубопротезирования.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector