Какая коронка лучше, советы по выбору протезов

Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?

Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:

• металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
• диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.

В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?

Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

• из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
• из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

• на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
• на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

• Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
• Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
• Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Рекомендации по уходу и гигиене за циркониевыми коронками

Циркониевые коронки — один из видов зубных протезов, который может быть выбран для восстановления потерянных или сильно разрушенных зубов. Коронки из циркония прочны, устойчивы к нагрузкам и действию внешних факторов, имеют длительный срок полезной службы – не менее 20 лет!

Применение циркониевых коронок в протезировании помогает получить надежный и эстетичный результат реставрации зубов. Но если вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам действительно долго, а может быть — и всю жизнь – вы обязательно должны соблюдать врачебные рекомендации по уходу и гигиене за циркониевой коронкой.

Какой должна быть гигиена ротовой полости после установки циркониевых коронок?

Для сохранения здоровья зубов и продления полезного срока службы циркониевой коронки — после установки протеза важно обеспечить качественную гигиену зубов и ротовой полости. Для этого:

• Необходимо тщательно чистить зубы дважды в день с помощью зубной щетки и пасты, а после приема пищи — ополаскивать рот хотя бы просто чистой водой.
• Применять в уходе за зубами и ротовой полостью ополаскиватели, зубные нити. Отличным решением может быть покупка ирригатора — специального инструмента, позволяющего качественно очищать зубы, межзубные промежутки и язык от образующегося и накапливающегося налета.

Очень важно 2 раза в год проходить профессиональную гигиену ротовой полости в стоматологии. Домашние процедуры помогают поддерживать гигиену рта на должном уровне, но они не могут до конца убрать зубной налет из труднодоступных участков ротовой полости — узких межзубных промежутков, наддесневых и поддесневых карманов. В налете всегда присутствуют болезнетворные бактерии, которые способны вызвать кариес под установленной циркониевой коронкой.

Профессиональную чистку зубов однозначно рекомендуется проводить курильщикам и людям, часто пьющим чай и кофе. Пигментированный налет, который образуется из-за этих привычек в домашних условиях нельзя убрать, а он существенно портит эстетику улыбки!

Как чистить зубы с коронками и другими протезами?

Каких-либо сильно отличающихся правил чистки циркониевых коронок ведущими стоматологами не предлагается. Однако, важно понять основные принципы для того, чтобы родные и новые зубы прослужили вам как можно дольше. Поэтому посмотрите наш материал на тему, о том как правильно чистить зубы с циркониевыми коронками и не только.

Нужен ли специальный сложный уход за установленными циркониевыми коронками?

Одно из преимуществ циркониевых коронок заключается в том, что никакого сложного ухода они не требуют — их можно чистить как самые обычные зубы, щеткой и пастой. Конечно, по выбору пасты и щетки для ухода за циркониевыми коронками лучше всего получить консультацию врача, потому что неправильный выбор инструментов и материалов для гигиены рта плохо сказывается на ее качестве, а значит и на здоровье зубов!

Если вам ставились циркониевые коронки с керамическим внешним покрытием – тогда вам нужно отказаться от привычки грызть орехи, семечки, открывать бутылки зубами. Все это может привести к сколу керамического слоя и тогда коронку придется снимать и реставрировать.

Циркониевые коронки обычно не используются при бруксизме, но если так получилось, что вам все же поставили циркониевый протез, не выявив вашей привычки скрипеть зубами во сне – для сохранения целостности коронок и зубов рекомендуется на ночь надевать на зубы специальные капы.

Соблюдение всех рекомендаций по уходу и гигиене за циркониевой коронкой гарантирует долгий срок ее службы!

Цвет, долговечность, особенности установки

Чтобы разобраться, металлокерамика или цирконий: что лучше, нужно рассмотреть все особенности каждого вида коронок. Перечень оттенков керамики для стоматологического протезирования сейчас огромный. Благодаря этому доктор сможет подобрать цвет, идеально совпадающий с оттенком натуральных зубов пациента. Для подбора цвета специалист использует шкалу Вита. Металлокерамика не поддается пигментации, не впитывает пищевые красители. Ее не нужно отбеливать, так как цвет остается стабильным на все время эксплуатации. Что касается характеристик долговечности:

• хоть металлокерамические протезы и называют вечными, у каждого материала все же есть предел износостойкости. Средний период эксплуатации металлокерамики – до 12 лет. Можно и дольше, но при идеальном правильном уходе;
• прочностные характеристики протеза во многом зависят от профессионализма специалиста, который делает слепок и выполняет протезирование. Он должен добиться целостности конструкции, без трещин и сколов, без разрушений в результате естественных нагрузок;
• если под металлокерамическим протезом начнется развитие вторичного кариеса, это напрямую повлияет на гарантийный срок, приведет к потере зуба. Чтобы избежать этого, нужно приходить на профилактические осмотры.

Металлокерамическое протезирование зубов – процесс, занимающий несколько этапов. Перед ним нужно пройти полноценный осмотр, вылечить кариес и другие выявленные заболевания зубов. Также перед установкой протеза специалист выполнит практически полное стачивание эмали и удаление нерва. Именно с такого подготовленного зуба будет сделан слепок для изготовления металлокерамической конструкции.

Преимущества

Надежность. Коронки имеют монолитную конструкцию, прочность дисиликата лития составляет 470 — 530 МПа, что соответствует аналогичному показателю стали.

Функциональность. Полностью восстанавливают функции зубов в жевательной и фронтальной зонах и не накладывают ограничений в питании — отказываться от твердых продуктов не придется.

Эстетичность. Визуально неотличимы от натуральных зубов и не имеют непрозрачного каркаса. Можно максимально точно подобрать оттенок и прозрачность под зубной ряд конкретного пациента. Цвет не меняется под воздействием красителей.

Комфорт. Коронки изготавливаются на высокоточном оборудовании, имеют анатомическую форму, обеспечивают правильный прикус, отличное смыкание, комфорт при жевании.

Безопасность. Абсолютно биосовместимы, не окисляются, не вызывают аллергии, раздражения, поэтому подходят всем пациентам.

Долговечность. При должном уходе коронки служат более 15 лет, сохраняя первоначальные свойства и внешний вид. Это один из лучших показателей среди зубных протезов.

Записаться на прием

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Металлокерамическая коронка на имплантате

Повысить долговечность металлокерамики позволяет протезирование на импланте. Если использовать искусственный корень из титана в качестве опоры для коронки, можно продлить срок ее службы до 15-20 лет. Главное, соблюдать правила и тщательно ухаживать за зубами.

Коронки на импланте — отличная возможность восстановить целостность зубного ряда, когда корня зуба нет или он в плохом состоянии, и эндодонтическое лечение каналов не дает хорошего эффекта. В этом случае зуб удаляется, а на его место вживляют имплант, закрепляя на абатменте временную или постоянную металлокерамическую коронку.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Как происходит процесс установки коронок

Металлокерамическое протезирование зубов – это длительный процесс, занимающий несколько этапов. Сначала пациенту придется вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости, затем будет проведено стачивание эмали и удаление нерва (при необходимости). После этого с подготовленного зуба делается слепок, который будет отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки (это может занять до 2 недель). Затем проводится примерка и подгонка конструкции.

Процесс установки циркониевых коронок осуществляется следующим образом:

1. Пациент проходит первичный осмотр ротовой полости у врача-ортодонта, при обнаружении воспалительных процессов потребуется дальнейшее лечение.
2. Врач выполняет обточку зуба под будущую коронку и делает слепки из силикона.
3. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию. Коронка моделируется на компьютере, затем изготавливается на высокоточном фрезерном оборудовании. Готовый протез обжигают и красят.
4. Коронка устанавливается в ротовую полость на цементный раствор. Процедура занимает от 30 минут до 3 часов.