Кандидоз из за пародонтита

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи IDEAL SMILE используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

Кандидоз полости рта

• Кариес
• Пульпит
• Стоматит
• Кандидоз полости рта
• Гингивит
• Пародонтит
• Периодонтит
• Пародонтоз
• Киста зуба
• Флюороз
• Гипоплазия эмали
• Гиперплазия эмали
• Эрозия
• Клиновидный дефект
• Травма зуба

Кандидоз полости рта — грибковое заболевание слизистой оболочки, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida (C. albicans, C. Tropicals, C. Glabrata и другими). Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, увеличение численности которых может быть обусловлено многими факторами.

Причины

Основными причинами кандидоза полости рта являются:

• неудовлетворительная гигиена;
• кариес и его осложнения;
• заболевания пародонта;
• снижение неспецифического иммунитета и защитных свойств слюны;
• дисбиоз ротовой полости.

Для размножения грибов во рту создаются оптимальные условия благодаря постоянной температуре и пищевым факторам. Не последнюю роль также играет общее состояние организма, в частности, соматические патологии, врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, обменные нарушения, гормональный дисбаланс и т. д. Усугубить ситуацию может длительная терапия с применением антибиотиков.

Существует множество классификаций кандидоза, которые учитывают клиническую картину, общее течение и локализацию заболевания. Как правило, выделяется несколько нозологических форм:

• псевдомембранозная (острая);
• эритематозная (острая);
• гиперпластическая (хроническая);
• атрофическая (хроническая) и другие, включая кандидозную гранулему и пр.

В зависимости от локализации патология может протекать в виде хейлита или стоматита. С учетом зоны поражения кандидоз также бывает первичным (затрагивается только слизистая оболочка полости рта) и вторичным (инфекция распространяется на другие слизистые и кожный покров).

Клиническая картина

Общие клинические признаки кандидоза полости рта можно разделить на две группы:

1. белые (творожистый налет, под которым эрозированная, кровоточащая слизистая) — появляются как следствие гиперкератоза или в результате истончения сосочкового слоя и некроза поверхностного слоя эпителия;
2. красные (выраженная гиперемия тканей, болезненность при контакте с термическими и химическими раздражителями, эритема, отечность) — возникают по причине атрофии эпителиальной ткани или на фоне воспалительного процесса.

Диагноз ставится на основании клинической картины и лабораторной диагностики.

Диагностика и лечение

В ходе осмотра оценивается состояние полости рта (в том числе тканей периодонта, слюнных желез), устанавливается стоматологический статус (уровень гигиены), ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого пациент направляется на анализы. Среди наиболее информативных методов диагностики кандидоза полости рта выделяют микроскопию мазка (соскоб берется со слизистой и непосредственно патологических участков), культуральные исследования на чувствительность выделенного патогена к противогрибковым средствам, ПЦР. При необходимости могут потребоваться консультации терапевта, гастроэнтеролога, онколога и других специалистов.

Лечение кандидоза обязательно предполагает медикаментозную терапию (местную и общую), которая включает антимикотические и антибактериальные препараты. Для устранения симптомов заболевания применяются лекарственные средства, ускоряющие эпителизацию (в том числе витамины). При выраженном болевом синдроме показаны местные анестетики в виде гелей и мазей.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Симптомы и признаки

Обычно резкое начало может сопровождаться недомоганием или лихорадкой. Основные проявления:

Резко болезненная, кровоточащая десна

Иногда очень неприятный запах изо рта (зловоние)

Патогномоничные изъязвления присутствуют на зубных сосочках и маргинальной десне. Эти язвы имеют характерный внешний вид травм при избиении и покрыты серой псевдомембраной. Подобные поражения на слизистой оболочке щеки и миндалин редки. Глотание и разговор могут быть болезненными. Часто присутствует регионарная лимфаденопатия.

Часто ОЯНГ может проявляться без существенного запаха, и он также может проявляться как местная патология.

Как предотвратить развитие кандидоза

Для профилактики кандидоза полости рта врачи Центра Израильской Стоматологии рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Соблюдать план лечения и рекомендации врачей при иммунодефиците, сахарном диабете и иных патологиях, способствующих появлению кандидной инфекции.
• Соблюдать гигиену ротовой полости.
• Следить за состоянием съемных зубных протезов, не допуская появления на них микробных биопленок.
• Принимать антибиотики в строгом соответствии с предписаниями врача.

Способы лечения стоматита

Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.

Домашние процедуры

Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.

Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.

Народные средства

Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.

Лечение у врача

Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

Симптоматика

Кандидоз ротовой полости у детей может иметь разную форм проявления и выраженности симптомов: легкая, средняя и тяжелая. Как правило, каждая форма соответствует стадии развития заболевания. Если своевременно не проводится терапия, то признаки грибкового поражения становятся более интенсивными и количество симптомов увеличивается.

При легкой форме заболевания на слизистой рта появляется сыпь красного цвета, которая сверху покрывается налетом белого цвета. На следующей стадии у ребенка наблюдается отечность тканей и образование локализованных белых пятен с налетом творожной консистенции. Постепенно эти пятна сливаются в большую площадь поражения. При удалении налета, открываются кровоточащие язвочки. Если молочница запускается, то грибок распространяется уже на всю ротовую полость, включая губы, язык и горло. Все ткани полностью покрываются творожным налетом.

К общим симптомам кандидоза у детей относят:

• ощущение жжения и зуда во рту;
• дискомфорт и боль при приеме пищи;
• частое срыгивание у младенцев;
• образование трещин в уголках губ;
• повышение температуры.

Дети первых двух лет жизни сообщают о своем состоянии отказом от еды, постоянными капризами и беспричинным плачем. Увидеть признаки кандидоза не сложно, поэтому если у ребенка резко поднялась температура или он отказывается от еды, педиатры и стоматологи рекомендуют проверить ротовую полость на наличие белого налета. При подозрениях на молочницу, затягивать с визитом к специалисты не желательно, поскольку грибковая инфекция быстро прогрессирует.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых

Для эффективности лечения молочницы, специалисты проводят санацию полости рта, принимают меры по повышению специфической и неспецифической защиты, а также рекомендуют сбалансированный рацион. Кроме того, требуется дополнительное обследование у терапевта. Лечение заболеваний висцеральных кандидозов, а также генерализованного кандидоза проводится врачами-микологами.

Следует отметить, что для эффективного лечения основной патологии, необходимо диагностировать и провести терапию сопутствующих заболеваний. К таким недугам относятся сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта и лейкоз.

Терапия общего типа

Для лечения кандидоза ротовой полости используются следующие методы:

• рациональное питание с приёмом комплекса витаминов и сокращением количества углеводов.
• Для уменьшения сухости во рту, а также для воздействия на патогенную флору применяется раствор йодида калия.
• Специалистом назначается приём противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин). Поскольку таблетки плохо всасываются желудочно-кишечным трактом, их необходимо предварительно измельчить либо класть под язык до полного рассасывания.
• Неплохой эффект даёт рассасывание Декамина, который выпускается в форме карамели. Так называемые конфеты укладывают за щёки и под язык. При этом не рекомендуется двигать языком, чтобы карамели находились в ротовой полости как можно дольше.
• Дифлюкан и Амоглюкан — для приёма внутрь.
• Также назначаются препараты железа (Ферроплекс, Конферон).
• Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется принимать глюконат кальция, который снимает проявления аллергии и оказывает общеукрепляющее действие. В качестве противоаллергических препаратов назначаются Пипольфен, Димедрол, Супрастин, Фенкарол.
• Для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления назначается вакцина, а также применяются такие препараты, как Пентоксил Метилурацил.

Местная терапия

Для лечения хейлита и дрожжевой заеды применяется Декаминовая мазь (0,5%), Левориновая мазь (5%) и Нистатиновая мазь. Мази необходимо использовать поочерёдно.

Красная кайма губ и слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается р-ром анилиновых красителей.

Для смазывания рта и аппликаций используется р-р Клотримазола (1%) Амфотерецина B мазь (1%) и Декаминовая мазь (0,5%).

Полоскания р-ром борной кислоты (2%), раствором гидрокарбоната натрия(2%), раствором буры (2-5%).

Как лечить кандидоз ротовой полости народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые в сочетании с традиционными методами терапии дают неплохой результат.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион, так как диета играет не последнюю роль в лечении молочницы. Питание должно быть сбалансированным с большим содержанием клетчатки. На период лечения откажитесь от употребления в пищу простых углеводов (рис, белый хлеб пр.), поскольку такой рацион ускорит рост и развитие грибка.

Отличными антигрибковыми свойствами обладают лук и чеснок. Используйте их сочетание при приготовлении пищи, а также употребляйте эти ингредиенты в сыром виде в качестве прикуски к основным блюдам.

Восстановить количество необходимых для организма бактерий помогут продукты или добавки, содержащие пробиотик. Накопившиеся в результате этого, здоровые микроорганизмы естественным путём избавят вас от кандидоза.

Особенно много полезных бактерий в йогурте. В его состав входит ацидофилин, который относится к группе бактерий, помогающих сдержать рост грибка. Кроме того, существуют специальные добавки с ацидофилином, выпускаемые в форме капсул. Их необходимо принимать вплоть до полного выздоровления по несколько раз в сутки.

Для полоскания ротовой полости используются следующие варианты:

• Отвар чистотела, можжевельника, берёзовых почек и ромашки;
• сок калины;
• настойка календулы (1 ч. л. настойки на стакан воды);
• сок клюквы;
• морковный сок.

Поражённые участки слизистой смазываются следующими средствами:

• Отвар коры дуба;
• сок полыни, чистотела, молочая, чеснока или лука;
• спиртовая настойка из побегов можжевельника.

В течение всего периода лечения молочницы рекомендуется употреблять в пищу только полутёплые и полужидкие блюда. По окончании терапии желательно ещё несколько месяцев придерживаться рекомендуемой доктором, диеты.

Не стоит затягивать лечение кандидоза, поскольку это может привести к появлению других, более серьёзных заболеваний, требующих усиленного лечения. Поэтому при появлении первых признаков молочницы, следует немедленно обратиться к стоматологу для проведения качественной терапии.