Кто лечит пародонтит специалист

Заболевания пародонта распространены в мире весьма широко. Согласно данным исследований ВОЗ практически каждый человек в возрасте от 35 лет подвержен риску развития пародонтита, который в случае игнорирования пациентом приводит к подвижности зубов, поражению корней и в конечном счете потере зубов. Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, и пациент не будет подозревать о его наличии. Чтобы избежать осложнений и потери зубов, необходимо следить за здоровьем десен и регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Заболевания пародонта признают не только медицинской, но и социальной проблемой. Причины нарушения защитной функции десен лежат в общем нарушении иммунитета, присутствии какой-либо аллергии либо инфекции, расстройстве пищеварения и обмена веществ.
Наибольшую опасность представляют быстропрогрессирующие формы пародонтита, когда за короткий срок, буквально в течение 3 месяцев, пациент может лишиться совершенно здоровых зубов.
Чтобы избежать подобного печального исхода, как можно скорее пройдите обследование в одной из клиник «Денталия». Врач проведет тщательный осмотр и выявит имеющиеся проблемы, чтобы принять скорейшие меры и остановить патологический процесс.

Пародонтом называется группа тканей вокруг зуба: десна, челюстная кость, связка зуба. Челюстная кость имеет лунки (альвеолы), в которых располагаются зубы. Зубы же крепятся к альвеолам при помощи пародонтальной связки. Десна для обеспечения защиты покрывает собой челюстную кость и заходит на поверхность зуба. Между десной и зубами существует небольшая бороздка глубиной всего 1-2 мм. Промежутки между зубами также заполняет десна (так называемые межзубные сосочки) и глубина бороздки между зубами чуть больше – до 3 мм. Именно здесь и возникает проблема. Десневая борозда выполняет функцию естественного барьера на пути инфекции, и если десны ослаблены, атрофированы или воспалены, это приводит к поражению зубов.

Существует два основных заболевания пародонта — это пародонтит и пародонтоз. Под практически одинаковыми названиями скрываются две разные болезни, приводящие к различным изменениям пародонта. Пародонтит — это инфекционное заболевание вызывающее воспалительный процесс в окружающих зуб тканях, что приводит к их разрушению и без лечения к потере зубов. Это заболевание достаточно быстротечно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться в стоматологию. Пародонтоз имеет не воспалительный характер, он вызывает разрушение тканей, удерживающих зуб, что приводит к обнажению его шейки. Пародонтоз опасен тем, что на начальных стадиях его практически невозможно диагностировать, т. к. он не вызывает болевых и иных неприятных ощущений, а медленно разрушает пародонт, иногда десятилетиями. В связи с этим лечение пародонтоза обычно начинают несвоевременно.

Когда стоит обращаться к врачу-пародонтологу

Возникновение даже нескольких симптомов, из тех, что были перечислены выше, является серьезным поводом для посещения стоматологического кабинета. К сожалению, в большинстве ситуаций люди не обращают внимания на проблемы с дёснами: появление дискомфорта, кровоточивости пародонта и тому подобных симптомов.

Ситуации, когда требуется консультация врача-пародонтолога:

• оголение корней зубов (зубы визуально становятся длиннее);
• кровоточивость во время чистки зубов;
• появление запаха изо рта;
• болезненные ощущения в тканях пародонта;
• смещение зубных единиц;
• появление подвижности;
• сильная чувствительность на теплую и холодную пищу и напитки, реакция на сладкое, солёное и кислое;
• появление щелей между зубами;
• припухлость и отечность дёсен.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

• кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
• ощущение зуда десны;
• вязкость слюны;
• изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
• образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
• наличие гнойных выделений;
• постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

• неграмотная гигиена полости рта;
• невылеченный кариес и гингивит;
• размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
• болезни желудка, изменяющие кислотность;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

Диагностика и лечение пародонтита

Как правило, пародонтит развивается из гингивита, который не вылечили или лечили неправильно. Также причиной болезни может стать кариес, травма зуба или дёсен, осложнение при лечении пульпита. При пародонтите воспалительный процесс локализуется в периодонте — участке соединительной ткани, который находится между альвеолой и цементом корня зуба.

Пародонтит обычно начинается с кровоточивости во время чистки зубов. Также может наблюдается небольшая припухлость в области дёсен. Затем к симптомам болезни присоединяется неприятный запах изо рта, болевые ощущения, повышенная чувствительность из-за появления карманов и оголения корня зуба. Если пародонтит протекает остро, также возможно повышение температуры тела, интоксикация.

Для диагностики пародонтита используют разные методы: рентгенографию, мазок из зубного кармана, бензидиновую пробу, панорамный снимок и др. При подтверждении диагноза врач назначает лечение, которое зависит от стадии болезни. Если симптоматика не сильно выраженная, используется чистка, местные антибактериальные и обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры. Но когда глубина пародонтального кармана становится больше 5 мм, не обойтись без хирургического вмешательства. В данном случае речь идет о гингивэктомии, или, другими словами, лоскутной операции, которая предусматривает частичное иссечение десны.

Лечение десен зубов в авторской стоматологии «Скаковский»

Если вас беспокоит состояние ваших дёсен, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения. В Сочи для этой цели идеально подходит «Авторская стоматология «Скаковский». Наши специалисты помогут вылечить гингивит, пародонтит, пародонтоз и любые другие болезни дёсен. Лечение десен в Сочи, в «Авторской стоматологии Скаковский» проходит в комфортных условиях без боли, страха и дискомфорта. Здесь применяют индивидуальный подход и ориентируются прежде всего на результат, поэтому эффект от процедур всегда оправдывает даже самые высокие ожидания.

Запись на прием

Пародонтоз: современные методы лечения заболевания

Если гингивит и пародонтит имеют воспалительную природу, то пародонтоз появляется в результате атрофических процессов в дёснах, что в результате приводит к ослаблению связей между зубом и десной. Пародонтоз развивается постепенно и на ранней стадии его трудно заметить. К характерным признакам заболевания относятся:

• изменение цвета десны на более бледный;
• оголение шейки зуба;
• повышение чувствительности зубов;
• появление зуда и дискомфорта в области дёсен;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость;
• расшатывание зубов и их выпадение.

Причины пародонтоза до конца не выяснены. В большинстве случаев это системные нарушения, связанные с ухудшением кровообращения, нарушением гормонального фона, ослаблением иммунитета. Кроме того, немаловажную роль играет недостаточная гигиена, из-за которой на зубах присутствует камень и налёт.

Пародонтоз очень важно выявить вовремя, так как на первой стадии он лечится с помощью массажа, полосканий и других укрепляющих процедур. В обязательном порядке проводится профессиональная чистка зубов или кюретаж пародонтальных карманов. Если пародонтоз перешёл в тяжёлую стадию, то могут понадобиться и более серьёзные процедуры. Например, шинирование, которое применяется даже в самых запущенных случах, когда зубы уже сильно шатаются. Данная процедура предусматривает фиксирование зубного ряда с помощью специальной ортопедической конструкции. Это может быть стекловолокно, арамидная нить, коронки или бюгельные протезы. Шинирование укрепляет зубы и устраняет их подвижность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

• десна (цвет, контур, кровоточивость),
• глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
• уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
• подвижность зуба,
• поражение фуркации (для многокорневых зубов),
• объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Виды пародонтита

В зависимости от распространения поражения ткани пародонта воспалением, пародонтит бывает:

1. очаговым – патология сосредоточена на одном или нескольких рядом расположенных зубах;
2. генерализованным – характеризуется повреждением всех или большинства зубов. Такой вид пародонтита входит в перечень наиболее сложных и до конца нерешенных проблем в сфере стоматологических услуг.

По характеру течения выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит.

Острый

Данная разновидность пародонтита встречается в основном в очаговой форме. Заболевание может начаться внезапно с поражением 1-3 рядом стоящих зубов.

Хронический

При хронической форме патологии наблюдается прогрессирующее цикличное поражение десен. Они периодически кровоточат или дают о себе знать ощущением зуда. Хронический пародонтит сопровождается увеличением подвижности и смещением зубов.

Обострившийся

По симптомам течение имеет схожесть с острым пародонтитом. По статистике является наиболее часто диагностируемым видом воспаления пародонта у детей в возрасте 4-13 лет.

Что лечит пародонтолог

Специалист этой области занимается лечением пародонта, то есть целого комплекса тканей, отвечающих за удержание зуба. Сюда входят:

• альвеолярный отросток — немного вытянутый костный гребень, продолжение челюсти, в ложе которого и находятся зубы;
• цемент — ткань, окружающая корень и шейку зуба;
• альвеола — ячейка, в которой «лежит» корневая часть зуба;
• периодонт — соединительная ткань, обеспечивающая плотное прилегание стенки зуба к альвеоле;
• десна — ткань, которая окружает и защищает весь невидимый глазу зубной комплекс.

Своевременное лечение заболеваний десен важно тем, что первые признаки нарушений не видны нашему глазу, но влияют на основной комплекс тканей, удерживающих зуб. Если запустить начальную стадию патологии, можно лишиться одного, а то и целого ряда зубов.

Преимущества лечения в клинике «Эстетическая стоматология»

• Лечение пародонтита «под ключ». Это значит, что Вы не оплачиваете промежуточные процедуры, что избавляет Вас от скрытых расходов и дополнительных платежей, а нам данный подход позволит гарантировать высокое качество.
• Опыт врачей. Клиника работает с 1997 года, за это время мы помогли уже нескольким тысячам пациентов. А средний стаж специалистов – 15 лет.
• Технологии. Для лечения пародонтита, мы используем новейший швейцарский аппарат EMS, который считается наиболее эффективным на сегодняшний день.
• Акции и специальные предложения. В нашей клиники действуют постоянные акции, например, пенсионная скидка (10%) и семейная скидка (8%).
• Рассрочка и кредит. Если у Вас нет возможности оплатить всю сумму лечения пародонтита сразу, то мы можем предоставить Вам вариант взятия кредита. «Эстетическая стоматология» совместно с Альфабанком разработала специальную систему кредитования для наших пациентов.

Не откладывайте визит к стоматологу — лечение воспаления десен гораздо эффективнее и быстрее, если диагностировать болезнь на ранней стадии. В нашей клинике осмотр у врача-терапевта проводится бесплатно.