Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нижняя челюсть зубы реставрация

Реставрация зубов вкладками

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация зубов вкладками! Опытные врачи, современное оборудование, безболезненные процедуры и приятные цены – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

При наличии тех или иных дефектов на зубах на помощь придет реставрация. Ее выполняют при помощи различных методик, и одна из них – установка вкладок.

Специалисты «Диал-Дент» все стоматологические проблемы решают в комплексе

В клинике «Диал-Дент» работает профессиональная команда специалистов, занимающихся лечением, реставрацией, восстановлением и имплантацией зубов по разным методикам. В стоматологической клинике применяются все известные (современные и проверенные временем) методы художественной реставрации зубов. Главный врач С.В. Цукор, занимающийся эстетической стоматологией более 10 лет, уделяет значительное внимание тому, чтобы в «Диал-Дент» могли быть решены любые стоматологические проблемы пациентов. Командный подход позволяет провести реставрацию и лечение зубов быстро, качественно, профессионально и эстетично, удовлетворив самых требовательных пациентов.

Реставрации

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент (22 года).
Художественная реставрация центральных зубов.
Жалоба: скол передних зубов 2.1. и 1.1.
Лечение: проведено восстановление передних зубов 1.1. и 2.1. с помощью реставрационного материала Estelite.

Восстановление эстетики и функцию зубов при помощи виниров E-max

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент, 35 лет.
Жалобы на эстетическую неудовлетворенность. Из анамнеза выявлена причина: чрезмерное употребление газированных напитков.
Было принято совместное решение восстановить эстетику и функцию зубов при помощи виниров E-max. Результат до лечения и после. Разница в две недели.

Художественная реставрация центрального зуба

Художественная реставрация 46 зуба

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент И., 45 лет.

Жалобы: Выпала старая пломба в жевательном зубе нижней челюсти.

Диагноз: Вторичный кариес 46 зуба.

Лечение: механическая обработка кариозной полости, удаление остатков старой несостоятельной пломбы, проведена художественная реставрация 46 зуба. Восстановлены эстетические и функциональные особенности жевательного зуба. Работа по времени продлилась не более 60 минут.

Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров

Работа выполнена врачом: Админ
Пациентка А., 40 лет.

Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив «добро от заказчика», техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент Л., 35 лет.

Диагноз: Глубокий кариес 11, 21 зубов.

Лечение: выполнена механическая обработка кариозных полостей, эстетический дефект 11 и 21 зубов устранен с помощью художественной реставрации. Восстановлены функциональные особенности центральных зубов. Работа проведена в одно посещение, до 60 минут.

Реставрация с помощью прямых композитных виниров

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент А., 27 лет.

Жалобы: Травматический скол передних зубов.

Проведено восстановление фронтальных зубов с помощью прямых композитных виниров (Estelite).

Реставрация центральных верхних резцов

Пациентка М., 30 лет.

Жалобы: Неудовлетворительная эстетика реставрации, ранее проведенной в другой клинике.

Проведена реставрация центральных верхних резцов с помощью прямых композитных виниров.

Нижняя челюсть зубы реставрация

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Реставрация зубов нижней челюсти.

Бурное развитие стоматологии, в последние годы, не заметно привело к тому, что реставрация зубов из разряда чего-то особенного, можно сказать экзотического, не заметно перешла в ранг обычной, ежедневной манипуляции. Данную манипуляцию выполняют тысячи стоматологов, как в России, так и за рубежом, при этом гордо называя себя «художниками-реставраторами», а свою работу не иначе как «художественная реставрация». Хорошо это или плохо ответить на это однозначно нельзя. С одной стороны хорошо, что неуклонно развивается спектр услуг на стоматологическом рынке, стимулируя этим развитие стоматологической индустрии, что в свою очередь влечёт за собой появление новых материалов и технологий, а наиболее требовательные пациенты могут получить, то о чем раньше и мечтать не могли — красивые зубы. С другой стороны необходимо отметить, что само понятие «художественная реставрация» обязывает к очень многому, и соответственно, чтобы называть себя «художником реставратором», а тем более свою работу «художественной реставрацией» необходимо не только уметь создавать похожую анатомическую форму зубов, но и обладать врожденным художественным даром, видеть реставрируемый зуб в объеме, то есть быть немного скульптором, уметь воспринимать цветовую гамму реставрации не только самого зуба, но и привязывать будущую реставрацию к месту расположения и тканям окружающим его. Много ли людей способных на это. Поверти, нет. Достаточно сказать, что только около 7% людей обладают трехмерным зрением, и еще меньше художественным даром, о чем говорят конкурсы в художественные училища, где из 100 конкурсантов, считающих себя одаренными художественными данными, проходит конкурс всего один, при этом это еще не гарантия, что он станет хорошим художником. Откуда же тогда столько художников реставраторов в стоматологии, которые не только не могут в таком количестве быть одаренными, но и даже не представляют азов эскиза, лепки, построения рисунка и композиции, более того многие из них не хотят это представлять. А если сюда добавить и необходимость глубоких познаний анатомии зуба и его физических свойств, знание материалов и их особенностей, умение пользоваться техникой смешивания материалов, как красками художник, то стоматологов обладающих навыками и данными для художественной реставрации можно пересчитать по пальцам. Тогда возникает вопрос, что же делать остальным, может вообще не заниматься реставрацией зубов и ограничиться только установкой пломб. Нет, реставрация нужна, но только нужно быть скромней не только в оценке своих профессиональных способностях, но и в оценке конечного результата, и оценивать его хотя бы просто, как реставрация зубов. Вообще мне кажется, давно возникла необходимость реставрацию зубов сделать отдельной дисциплиной, а специалистов занимающихся реставрацией зубов, отбирать на конкурсной основе, при этом обязать проходить дополнительный цикл по определенной обучающей программе, с обязательной сдачей экзамена после его окончания и получением «допуска» на право заниматься реставрацией зубов. Только такие меры помогут поднять престиж специалистов занимающихся данным видом работы, привести к новому значительно более качественному этапу в развитии реставрации зубов, а пациентов оградить от «горе реставраторов».

Читать еще:  Морская соль от пародонтита

В данной статье мы не будем больше касаться проблем и общих вопросов по реставрации зубов, а на классическом примере поделимся приобретенными навыками и наработками проведения реставрации зубов.

Клинический пример.

Реставрация фронтальных зубов нижней челюсти.

Приводимый клинический случай является классическим примером, когда данная клиническая картина возникает при нежелании или не возможности пациента длительное время, по различным причинам, обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.

Исходная ситуация перед процедурой реставрации (фото 1, 2):

Вторичное частичное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей, дефект твердых тканей коронковой части зубов нижней челюсти 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1.

  1. Целостность зубного ряда верхней челюсти восстановлена металлокерамическими мостовидными протезами с опорой на 1.7, 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2,5, 2.6 зубы.
  2. Целостность зубного ряда нижней челюсти восстановлена временными мостовидными протезами с опорой на 3.5, 3.7, 4.5, 4.7 зубы. Временные мостовидные протезы изготовлены из материала Luxatemp Automixне содержащего метилметакрилата.
  3. 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1 зубы — витальны, имеют дефицит твердых тканей коронковой части от 20% до 50%, в пришеечной области и по режущему краю имеются пигментированные участки различной степени окрашивания.
  4. На вестибулярных, язычных и боковых поверхностях 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1 зубов имеются не значительные, плотные, серого цвета зубные отложения.

Исходная ситуация перед процедурой реставрации.

План построения реставрации:

  • Обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения.
  • Проведение обезболивания.
  • Профессиональная чистка зубов.
  • Планирование построения реставрации и выбор оттенка композитного материала.
  • Изоляция рабочего поля и ретракция мягких тканей.
  • Препарирование.
  • Медикаментозная обработка.
  • Реставрация зубов согласно плану построения реставрации и выбору оттенка композитного материала.
  • Обработка поверхности реставрации, шлифовка, полировка и нанесение защитного слоя.
  • Рекомендации пациенту, диспансерное наблюдение, проведение общих и местных профилактических мероприятий.
Читать еще:  Зубная коронка на имплантантах

План реконструкции:

  • Форма — провести реконструкцию зубного ряда в соответствии с соотношениями золотой пропорции;
  • Препарирование твердых тканей коронковой части зубов провести инвазивным методом;
  • Цвет-А2 по шкале VITA;
  • Прозрачность — зубы повышенной прозрачности, с усилением эффекта у режущего края;
  • Рельефные особенности реставрируемых зубов — гладкая поверхность, перикиматы и валики не выражены.
  • План реконструкции составлен в полном соответствии с металлокерамическими реставрациями на верхней челюсти.

Последовательное выполнение реконструкции:

  • 1 этап — реставрация 4.4, 4.3 зубов,
  • 2 этап — реставрация 4.2, 4.1 зубов,
  • 3 этап — реставрация 3.1, 3.2 зубов,
  • 4 этап — реставрация 3.3, 3.4 зубов.

После проведенных подготовительных этапов, сопутствующих любой реставрации — обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения, обезболивание, профессиональной чистки зубов, переходим непосредственно к основным этапам реставрации. Последовательно проводим медикаментозную обработку полости рта, ретракцию десны в области зубов попадающих в зону реставрации осуществляем с использованием вязаной ретракционной нити Ultrapak (Ultradent).

Этап препарирования пигментированных участков зубов.

Препарирование зубов проводим последовательно, одномоментно, придерживаясь свободного дизайна препарируемых полостей и поверхностей, инвазионным методом, учитывая при этом физические свойства реставрационного материала: адгезию, светопроницаемость,хроматичность, опалесценцию, эффект опалесценции. Необходимо помнить, что для проведения качественной реставрации и максимального проявления физических свойств реставрационного материала заявленных в аннотации, необходим слой реставрации не менее двух мм, это позволит в дальнейшем перекрыть границы перехода тканей зуба в реставрационный материал и не создаст дополнительных сложностей при формировании прозрачных участков на зубах и эффекта опалесценции. Необходимо также напомнить, что препарирование пришеечных зон проводится наиболее щадяще, в связи с близостью пульпы, а также отсутствием необходимости создания глубины прозрачного слоя, так как он на естественных зубах слабо выражен или чаще всего отсутствует. Зона режущего края препарируется согласно интенсивности прозрачного слоя, а также с учетом его формы и глубины перехода на боковые поверхности. Необходимо также помнить, что препарирование необходимо проводить по всей поверхности реставрируемого зуба в пределах границ видимости. При этом по границе препарируемой поверхности, создается скос в пределах толщины эмали, который позволит добиться эффекта монолитности и избежать просвечивающего контура после окончания реставрации (фото 3, 4).

Препарирование проводится крупнозернистыми борами различной формы, при обильном орошении, которое, в сочетании с дезинфекционными растворами, оказывает не только эффект охлаждения но и дезинфицирует полость рта. Крупное зерно на поверхности зуба создает неровности, в виде царапин и борозд, которые являются дополнительными ретенционными пунктами, усиливая адгезию реставрационного материала к поверхности зуба. Выбор боров специалистом сводится к личной симпатии к производителю, а также к индивидуальным особенностям препарирования и методике препарирования. Мы отдаем предпочтение борам компания Unident. В каталоге компании Unident представлено более 300 типоразмеров и 4 варианта зернистости, крупная (125-150 мкм) — зеленая маркировка, средняя (106-125 мкм) — синяя маркировка, мелкая (53-63 мкм) — красная маркировка, экстрамелкая (20-30 мкм) — желтая маркировка. Для удобства, компания Unident, представляет ряд наборов для терапевтической стоматологии, которые в полном объеме покрывают потребность самых требовательных специалистов.

После окончания препарирования необходимо внимательно провести ревизию подготовленных зубов к реставрации, убедиться, что иссечены все пигментированные участки дентина и эмали, а также соизмерить степень препарирования при создании ретенционных пунктов, с адгезивными возможностями предстоящей реставрации, и только после этого приступать к следующему этапу реставрации.

  • определение основного оттенка зуба и его «насыщенности»;
  • оценка индивидуальных цветовых особенностей: определение оттенка шейки зуба, режущего края, контактных поверхностей;
  • определение топографии прозрачных участков;
  • оценка индивидуальных особенностей морфологического строения поверхности эмали, влияющих на процессы отражения и преломления света;
  • выбор методики наложения реставрационного материала на ткани зуба.

Новости

  • Работа поликлиники на 23 февраля 20.02.2021
  • С наступающим новым 2021 годом! 21.12.2020
  • 4 ноября 2020г. 03.11.2020
  • Конкурс «Вместе против коррупции!» 28.05.2020
  • Меры профилактики 26.03.2020

Навигация

  • Главная
  • О поликлинике
  • Наши специалисты
  • Расписание врачей
  • Наши услуги
  • Документы
  • Дополнительная информация по видам стоматологических услуг
  • Статьи
  • Статьи для пациентов
  • Новости
  • Контакты
  • Фотоальбом ГУП РО «ОХСП»
  • Фото наших работ
  • Вакантные должности

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов

  • щетка средней жесткости. Жесткая может привести к образованию микротрещин и зазоров на пломбировочном материале, мягкая не справится с удалением зубного налета,
  • паста должна быть БЕЗ добавления абразивных веществ, которые опять же приведут к повреждению материала,
  • пасты и ополаскиватели с хлоргексидином и дифторидом должны быть под запретом – они могут изменить оттенок реставрированных зубов на более темный и даже коричневый.
Читать еще:  Жидкость из под зубной коронки

Трудности художественной реставрации

Прямая реконструкция требует от стоматолога повышенного внимания и большого опыта. Для достижения идеального результата врач должен точно воссоздать форму, цвет и прозрачность зуба, а это очень непросто.

Анатомия зубной единицы проста только на первый взгляд, даже вылепить из пластилина такую форму бывает сложно. Учитывая то, что стоматолог воссоздает форму во рту, работа еще более усложняется.

Цвет зубной единицы меняется на всей поверхности. Стоматологу нужно выбрать и последовательно наложить слои определенных оттенков, только тогда отреставрированный зуб будет выглядеть естественно и не выделяться в ряду.

Не менее важен градиент прозрачности. У шейки зуб менее прозрачен, чем на режущем крае. Слои нужно накладывать таким образом, чтобы прозрачность плавно повышалась от шейки к краю.

Благодаря новым технологиям, появился материал-хамелион, упрощающий работу стоматолога-рестовратора. В нем заложены оптические свойства диффузного отражения света, как и в натуральных зубных тканях. Таким образом, достаточно подобрать основной оттенок, а свет будет преломляться, отражаться и рассеиваться внутри реставрационного материала аналогично собственному зубу.

Методики реставрации

В стоматологии выделяют два метода: прямую и непрямую реставрацию, каждая из которых рекомендуется исходя из показаний клинической картины.

Непрямое восстановление подразумевает протезирование с применением виниров, искусственных коронок или конструкций мостовидного типа, изготавливаемых в лабораторных условиях. Ортопед, ответственный за создание протезов, формирует лечебный план и определяет подходящий тип замещающей конструкции, при необходимости назначая пациенту дополнительное лечение полости рта. Для изготовления систем применяются силиконовые или гипсовые слепки, либо компьютерное сканирование, на основе которого создается цифровая модель челюстного аппарата.

Прямая реставрация предусматривает проведение манипуляций в клинических условиях, с использованием полимеров, размещаемых в полости рта. Наращивание поврежденных коронок требует высоких профессиональных навыков и наличия специального оборудования, а также материалов, отвердевающих под действием светового луча. На предварительной стадии проводится комплексное обследование, в ходе которого подбирается оттенок композитного материала, удаляются отложения и зубной налет, а также отмершие ткани дефектной единицы.

Методы наращивания

В нашей клинике наращивание зубов проводится разными способами, врач подберет тот, который идеально подойдет именно вам.

Прямая реставрация

Проводится, когда большая часть зуба и его корень сохранены: реставрационный композит послойно наносится непосредственно на частично поврежденный резец. Используются безопасные материалы с широким выбором оттенков.

Этапы:

  • осмотр, подбор подходящего для клинического случая фотополимера;
  • удаление мягкого и твердого налета, наложение защитных накладок для изоляции рабочего поля;
  • нанесение композита слоями: каждый закрепляется с помощью ультрафиолетовой лампы;
  • полировка, коррекция для придания зубу естественного вида.

Наращивание на штифте

Проводится, когда нет возможности закрепить материал на зубе из-за его существенного повреждения, но при этом нет необходимости удалять здоровый корень. В таком случае в качестве основы на культю резца устанавливается штифт из титана или стекловолокна.

Этапы:

  • осмотр, рентгенодиагностика для исключения пародонтальных кист;
  • удаление старых пломб, очищение от твердого и мягкого налета;
  • установка штифта, послойное нанесение на него композита;
  • шлифовка, придание анатомических подробностей поверхности резца.

В методики наращивания передних зубов иногда включают коррекцию зоны улыбки винирами, люминирами, коронками. Это неверно: перечисленные способы восстановления относятся к микропротезированию и протезированию.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Стоимость услуг

Клиника детской эстетической стоматологии «Мартинка» в Москве — это высокий уровень качества оказываемых услуг и гарантии выполненных работ. Мы предлагаем современные и классические методы восстановления зубов по самым лучшим ценам. Консультация специалиста, рекомендации и возможность увидеть результат еще до начала процедуры с помощью специальных программ.

Записаться на консультацию, просмотреть прайс-лист или получить другую дополнительную информацию можно на сайте стоматологии. Также для вас всегда доступны отзывы наших пациентов.

Специалисты современного детско-подросткового центра стоматологии «Мартинка» готовы подарить красивую улыбку каждому пациенту. Новейшие методики, специалисты высшей квалификации, качественные материалы, гарантия результата – это еще не все, что ждет вас в нашем центре.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector