Пародонтит лечение, пародонтит симптомы (фото и видео)

Пародонтит зубов

Основная задача зубов – пережевывать пищу. Для этого они должны быть хорошо «закреплены». За надежную фиксацию зуба отвечает комплекс тканей, который называется «пародонт». Все элементы пародонта – десна, межзубные связки, костное ложе зуба и.т.д. – взаимосвязаны между собой. Изменения любой части неизбежно приводит к изменениям остальных составляющих этой сложной системы. Пародонтитом называют инфекционный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Как распознать пародонтоз?

На ранней стадии, болезнь протекает без ярких симптомов. Поэтому многие обращаются за лечением в стоматологическую клинику на тех стадиях, когда невозможно спасти зубы и их приходится удалять.

О развитии патологии говорят следующие симптомы:

• Отёчность и покраснение дёсен;
• Ощущение зуда в области дёсен;
• Повышенная чувствительность зубов на раздражители;
• Оголение шейки зубов;
• Сильная подвижность зубов.

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо. Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

На фото: мелкое преддверие полости рта, как фактор усугубляющий течение пародонтита: десна бледная, кровоснабжение при постоянном натяжении нарушается.

На фото: состояние преддверия после вестибулопластики (пластики уздечки): десна утолщилась, имеет бледно-розовую окраску, то есть кровоснабжение нормализовано.

Лечение десен направлено на снятие воспаления и удаление микробов из десневых карманов. Лечение десен может проводиться с применением медикаментов (прием антибиотиков, полоскание антисептическими растворами, применение стоматологических гелей и др.). В «Диал-Дент» применяется стоматологический лазер для лечения воспаления десен (пример лечения десен лазером). При лечении лазером значительно снижается потребность в медикаментах. Для устранения инфекции в глубоких пародонтальных карманах также применяется ультразвук.

Коррекция гигиенического состояния и устранение инфекции приводят к укреплению зубов и улучшению состояния. При тяжелой степени пародонтита может потребоваться удаление зубов, чтобы остановить процесс, а также операции на деснах, чтобы устранить глубокие десневые карманы. Лечение при запущенном пародонтите требует значительно больших усилий.

В «Диал-Дент» решение об удалении зубов при пародонтите принимается коллегиально пародонтологом и стоматологом-ортопедом.

Операции на деснах проводятся при помощи стоматологического лазера. Преимущество лазерных операций в ускорении заживления, отсутствии послеоперационного отека, кровотечения и стерильности раны.

При значительной потере костной ткани проводится костная пластика.

При лечении пародонтита может потребоваться ортодонтическое исправление положения зубов, устранение скученности, нормализация прикуса (пример лечения пародонтита в запущенном случае). В «Диал-Дент» вопросы ортодонтической коррекции решаются на консультации у ортодонта, причем в консультации по необходимости участвует стоматолог-ортопед и пародонтолог.

Поддерживающее лечение врач назначает после устранения воспаления в пародонте. При проведении поддерживающего лечения надо посещать пародонтолога каждые 3 месяца и соблюдать все рекомендации врача.

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Стадии пародонтоза

Пародонтоз часто протекает незаметно на начальных стадиях. Человека беспокоит незначительный зуд, при пережевывании есть легкое неудобство, многие отмечают частое застревание пищи.

Стадии пародонтоза подлежат следующей классификации:

• Легкая форма — любые изменения в пародонте едва уловимы и проходят без симптомов.
• Средняя форма — может появляться небольшая кровоточивость десен во время чистки зубов. Дистрофические изменения в зубах провоцируют частое застревание пищи около перегородок.
• Тяжелая форма — начавшийся процесс распада околозубной ткани. Можно наблюдать образование гнойничков, язв, зубную подвижность.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

При пародонтите ослабляется связочный аппарат, что приводит к расшатыванию зубов. Пародонтоз имеет другие симптомы. Все нижеперечисленные симптомы характерны для пародонтита:

• Неприятный запах изо рта.
• Воспаление и кровоточивость десен.
• Твердый налет (зубной камень).
• Стоматит.
• Распространение бактерий в ротовой полости.
• Образование пародонтальных карманов.
• Кариес пришеечного типа.

Пародонтоз развивается не из-за распространения вредоносных микробов, а из-за дистрофии тканей. Поэтому люди не испытывают болевого синдрома и не имеют признаков инфекции (недомогание, головная боль, повышенная температура).

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

• десна (цвет, контур, кровоточивость),
• глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
• уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
• подвижность зуба,
• поражение фуркации (для многокорневых зубов),
• объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Записаться на прием пародонтолога в Санкт-Петербурге

Симптомы, при которых требуется консультация пародонтолога:

• Кровоточивость;
• Наличие гнойников;
• Изменение цвета десен;
• Болезненность;
• Неприятный запах изо рта;
• Отёчность десен;
• Подвижность зубов.

Такие симптомы говорят о проблеме, справиться с которой сможет только профессионал. Центр пародонтологии клиники «White» в Санкт-Петербурге предоставляет пациентам стоматологические услуги с применением современных методов и препаратов, которые гарантируют эффективность диагностики лечения десен и тканей пародонта. Актуальные цены на услуги всегда представлены на нашем официальном сайте.