Реставрация керамической коронки зуба

Восстановление металлокерамических коронок

Несмотря на то, что металлокерамика является одним из самых прочных видов материалов, она точно также нуждается в периодическом ремонте из-за возможности появления сколов и трещин. Реставрация скола металлокерамической коронки, а также других повреждений конструкции сегодня возможна в стоматологических клиниках, в том числе и в медицинском центре «ВТВ». Своевременное обращение за помощью специалистов помогает предупредить появление микроранок в ротовой полости из-за трения с острыми сколами коронок и восстанавливает нормальную работу челюсти.

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

Керамические протезы обладают рядом преимуществ по сравнению с аналогами из других материалов. Главными достоинствами керамики являются:

1. Эстетические внешние качества и естественный вид конструкций. Керамические коронки, изготовленные профессионалами, неотличимы от родных зубов пациента.
2. Надежность. Керамические съемные конструкции износостойки и прочны, их можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы.
3. Гипоаллергенность. Материал не вызывает аллергию и легко приживается благодаря высокой биоинтерности.

Также немаловажно, что после установки протезы не требуют особого ухода, достаточно привычной гигиены с помощью зубной щетки и пасты.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)

3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)

Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

• • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.

• • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.

• • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.

• • Фиксация коронки на густой цемент.

• • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.

• • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.

• • Неправильно смоделированный рельеф зуба.

• • Нарушение технологии обработки поверхности металла.

• • Наличие отверстий в каркасе.

• • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,

• • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Что такое керамическая реставрация?

Как несложно догадаться, керамическая реставрация зубов – это восстановительная методика, при которой используются протезные конструкции, изготовленные из керамики. Она является высокотехнологичным прочным материалом, использование которого позволило существенно повысить качество стоматологических услуг.

С помощью керамики можно реставрировать зубы при таких дефектах, как сколы, трещины, большие межзубные щели и т.д. Благодаря этому применение данного материала получило очень широкое распространение.

На сегодняшний день при восстановлении применяются различные конструкции – они выбираются в зависимости от типа зубов:

• передние (зона улыбки) – реставрируются при помощи виниров, которые представляют собой очень тонкие пластинки;
• жевательные – реставрируются с помощью вкладок либо полукоронок.

Какие преимущества у реставрации керамикой?

На данный момент керамическая реставрация является одним из наиболее эффективных методов, благодаря которому можно откорректировать цвет, форму, длину и даже наклон зубных единиц. Керамика – это материал, характеристики которого приближены к характеристикам зубных тканей. Она не вызывает аллергических реакций, отличается естественным внешним видом. Используя керамику, можно добиться того, что улыбка пациента станет просто безупречной!

Среди наиболее значимых преимуществ метода необходимо отметить следующие:

• керамику можно использовать для того, чтобы закрывать значительные дефекты и полости зубных поверхностей;
• благодаря высочайшей точности изготовления виниров и вкладок отсутствует необходимость их дальнейшей корректировки;
• керамика отличается высокими показателями биологической совместимости;
• исключается риск изменения окклюзии;
• конструкции являются прочными, устойчивыми, за счет чего выдерживают полную нагрузку при жевании;
• такие процессы, как усадка и полимеризация, отсутствуют;
• стойкость к красящим веществам, содержащимся в пище;
• высокая износостойкость, обеспечивающая длительный срок службы;
• способ установки позволяет использовать щадящие методы подготовки с минимальной обточкой;
• отсутствует длительный реабилитационный период – пациент может вести привычный для него образ жизни;
• быстрое привыкание и отсутствие дальнейшего дискомфорта при использовании.

Как выполняется керамическая реставрация?

Реставрация с использованием керамических протезов осуществляется в два этапа. На первом этапе стоматолог выполняет следующие процедуры:

• осуществляет осмотр и диагностику ротовой полости пациента;
• подбирает форму и цвет для конструкций, используя специальную шкалу;
• осуществляет препарирование зубной единицы, необходимое для его подготовки к дальнейшим процедурам;
• снимает слепок, который затем отправляется в лабораторию;
• покрывает препарированный зуб при помощи временных защитных накладок.

Керамические протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Техник по слепку создает модель, а уже на ее основе – винир или вкладу, которые по цвету ничем не отличаются от настоящих зубов. Скорость изготовления протеза зависит от различных факторов. Самые главные из них – клиническая картина, от которой зависит сложность формы протеза, а также объем работы. В среднем работа по изготовлению конструкций требует от пяти до десяти дней.

После того как виниры или вкладки изготовлены, пациенту необходимо посетить стоматолога для их установки. Зубные поверхности предварительно обрабатываются, после чего осуществляется фиксация протеза с помощью специального материала – композитного цемента. После фиксации зуб и керамическая накладка представляют собой единое целое – все выглядит предельно эстетично. Лишь стоматолог сможет понять, что зубы были отреставрированы.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» в совершенстве владеют методикой реставрации зубов керамикой. Они проведут диагностику, правильно подберут оттенок материала, подготовят пациента к протезированию. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, а потому уверены в высоком качестве конструкций, а также можем гарантировать их оперативное изготовление. С нами реставрация пройдет на все сто и даст наилучшие результаты!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Почему сломалась коронка из металлокерамики?

На самом деле, неосторожность и небрежность пациента — далеко не первоочередная причина скола металлокерамики. Коронка может сколоться также:

Если металлический сплав и керамическая масса не совпадают по термическому расширению;

Если пациент страдает бруксизмом (непроизвольно скрипит и скрежещет зубами);

Если между коронкой и культей зуба попал какой-то инородный предмет;

Если зуб изначально был неверно смоделирован;

Если керамическая облицовка обжигалась при неправильной температуре;

Если в каркасе были отверстия либо сколы.

Разновидности

В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

Записаться на прием

Прямое восстановление зуба

Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

Непрямое восстановление зуба

Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

До и после реставрация с помощью пломбировочных материалов

Восстановить прежнюю белизну зубов поможет шлифовка и отбеливание у стоматолога.

Восстановление зуба — это искусство. Каждая деталь и мелочь важна. Зубы не зря имеют выпуклости и впадины. Анатомия которая дана нам природой несет в себе важный функциональный смысл.

Стоматолог-терапевт не просто закрывает обработанную кариозную полость пломбой, он реставрирует зуб. Воссоздание естественных элементов коронки зуба очень важный аспект лечения, для того чтобы он в дальнейшем мог правильно жевать и распределять пищу.

Наши доктора тщательно и кропотливо восстанавливают утраченные ткани пломбировочным материала высокого класса, порция за порцией. Подбирая цвет и прозрачность, мы стремимся к тому чтобы пломба была совсем незаметной.

Эстетическая реставрация зубов в Туле

Термин «эстетическая реставрация зубов» означает проведение восстановительных работ, направленных на улучшение внешних показателей зубов, а также возобновление их функциональных возможностей. Для осуществления реставрации применяют композитные или фарфоровые пластинки (винир) или прочий пломбировочный материал.

Эстетическая реставрация означает возобновление не только структуры зубов, но и их расположения по отношению друг к другу. По-другому ее еще называют косметической или художественной реставрацией зубов.

Эстетическая реставрация зубов позволяет достигнуть следующих эффектов:

• Отбеливание зубов.
• Коррекция формы зуба.
• Изменение размеров зуба.
• Ликвидация трещин и сколов.

В зависимости от метода проведения реставрации выделяют две разновидности:

• Прямая – эта процедура проводится стоматологом-терапевтом. Для осуществления прямой реставрации используют пломбировочный материал или фотополимеры.
• Непрямая – эта процедура проводится при помощи установления виниров. Их закрепляют на внешнюю поверхность зуба, чтобы устранить внешние дефекты. Перед тем как установить винир, зубной техник должен сделать слепок зуба и изготовить материал, идеально подходящий по форме и размерам.

Цены на эстетическую реставрацию зубов

*Окончательная цена лечения определяется после консультации с лечащим врачом.

На сегодняшний день эстетическая реставрация позволяет решить самые трудные проблемы в возобновлении красивой улыбки. Стоимость на эту процедуру будет зависеть от методики: прямой или непрямой реставрации.

В Туле на прямую реставрацию зубов потребуется несколько дней, так как процедура осуществляется в несколько этапов. Зубы пломбируются при помощи фотополимеров, именно поэтому стоимость эстетической реставрации будет недорогая.

Процесс непрямой реставрации осуществляется при помощи микропротезов. Перед началом реставрации делают слепок зуба, а потом уже создают керамические накладки. К микропротезам также относятся люминиры и виниры. Они помогают возобновить целостность зубов, без использования протезного комплекса. Стоимость реставрации зависит во многом от применяемых материалов, сложности проведения процедуры и так далее.

Следует выделить, что каждый метод (прямой и непрямой) имеет ряд преимуществ и недостатков. Прямая реставрация более преимущественна тем, что для ее исполнения потребуется меньше времени, а для проведения процедуры достаточно одного дня. Однако недостатком прямой эстетической реставрации зубов является нестабильность зуба в плане цвета.

Материалы, применяемые в прямой реставрации, через время могут сменить окрас. Именно поэтому так важно один раз в полгода навещать стоматолога. Чтобы оттенок зубов не менялся, необходимо делать полировку. Для более качественной имитации зуба используют керамические материалы. Они характеризуются прочностью и долговечностью.

Этапы реставрации:

• Подготовительный этап. Для его осуществления потребуется тщательно очистить зубы от зубного налета. Далее специалист определяет по шкале оттенок зубов, чтобы пломбировочный материал не отличался от натурального цвета эмали.
• Обезболивание — при необходимости проводят местную анестезию.
• В случае наличия старых пломб их следует извлечь и заменить на новые.
• Изоляция зуба – для более крепкого и надежного закрепления пломбировочного материала к поверхности зуба его следует ограничить от слюны. Любая влага может привести к дефектам, а также способствовать развитию кариеса. Для изолирования используют специальный латексный платок, который имеет отверстия для зубов.
• Решение вопроса о необходимости использовать штифт. Для этого зуб детально обследуют, изучают дефект и уровень поражения зуба. Если он сильно разрушен (депульпирован), штифт для реставрации обязателен.
• Возобновление коронки. Этот этап необходим для того, чтобы восстановить естественный вид зуба. Для этого пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой имеет различную толщину, цвет и прозрачность. Это позволяет добиться высоких результатов – реставрированный зуб не отличить от натурального.
• Конечная обработка – на этом этапе происходит окончательная полировка и шлифовка, что помогает моделировать зуб по форме, размеру и толщине.

Идеальная голливудская улыбка, которая презентует белые, ровные зубы, была не всегда модной. Еще лет двадцать назад в нашей стране жила тенденция носить золотые коронки. А вот в Японии эпоха Мэйдзи запомнилась тем, что женская красота требовала наносить специальные красители, которые делали зубы черными.

Протезирование зубов применяется и по сегодняшний день. Эта процедура была усовершенствована и дополнена, а в качестве материалов сейчас предпочтение отдают керамике или фотополимерам.

Для чего нужна эстетическая реставрация зубов?

Сам термин «реставрация» обозначает восстановление как функции, так и внешнего вида зубов. Иными словами, эта процедура направлена на возобновление всей целостности зубов. Методика реставрации (полная или неполная) во многом будет зависеть от индивидуального случая и самого пожелания клиента.

К примеру, если поражен моляр, реставрация должна быть направлена на восстановление жевательной функции зуба. Исходя из этого, стоматолог будет выбирать пломбировочный материал и технику проведения процедуры. В данном случае материал должен быть прочным, чтобы при жевании пломба не отваливалась и не поддавалась различным деформациям.