Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов с изготовлением вкладки

Зубные вкладки

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Показания
  • Установка

Клиника «НоваДент» предлагает услуги зубного протезирования. У нас в этом направлении применяются как консервативные методы, связанные с применением имплантов, коронок, мостов, так и новые. Одна из новых техник — микропротезирование. И основной элемент этого процесса — вкладка на зуб. Она выполняет функцию протеза и применяется в лечебных целях. Врачи принимают решение поставить зубную вкладку, когда единицу реально спасти. Такая процедура выступает как альтернатива полного удаления и протезирования.

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Как проводится протезирование под вкладку

Эта методика применима при различных степенях повреждения зуба. Ее стоимость выше, чем пломбирования, но это оправдано рядом преимуществ:

  • полное восстановление жевательной поверхности и функции
  • естественное распределение механической нагрузки
  • сохранение корня
  • долговечность
  • исключены повреждения из-за бактерий в ротовой полости

Протезирование зубов под вкладку выполняется в несколько этапов, поэтому пациенту придется посетить стоматолога несколько раз. Предварительно врач проводит осмотр и определяет состояние зубов. При частичном разрушении проводится лечение и обтачивание, а затем создается оттиск, по которому будет подготовлена вкладка, полностью отвечающая естественной форме зуба. Изготовление вкладки выполняется зубными техниками, которые подбирают материал по цвету. Когда вкладка готова, проводится ее примерка, при отсутствии неточностей сразу выполняется ее установка, или вкладка отправляется на доработку.

Читать еще:  Самые белые зубные коронки

Процесс будет дольше, если потребуется дополнительная установка коронки на вкладку. Это необходимо при разрушении зуба более, чем на 50%. Сначала проводится лечение, так как для сохранения корня он должен быть полностью здоровым. Далее в корневой канал устанавливается каркасная конструкция, которая заливается раствором. Для стабилизации вкладки во время примерки и установки могут использоваться дополнительные штифты.

Этот способ протезирования не используется, если околоземные ткани сильно повреждены, из-за активного распространения кариеса нет возможности сохранить корень, и стенки зуба сильно повреждены.

Материалы изготовления

Зубные вкладки могут быть изготовлены из разных материалов, каждый из которых имеет свои особенности. Самые недорогие — керамические вкладки. Они прочные и долговечные, выглядят естественно, чаще всего используется именно этот материал.

Зубные вкладки из композитных материалов гораздо более прочные, надежны, так как плотно прилегают к зубу. Диоксид циркония и оксид алюминия — стоят дорого, но по свойствам в значительной степени превосходят керамику.

В особую нишу можно определить вкладки из металла. Они сейчас используются довольно редко, они не так эстетичны, но не вызывают аллергии и долговечны. Практически то же самое можно сказать и о металлокерамике, которая в стоматологии используется все реже и реже.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

  • сохранение формы и цвета в течение всего срока службы
  • более продолжительный срок службы
  • быстрое привыкание, отсутствие дискомфорта
  • возможность восстановления сильно разрушенного зуба
  • надежная фиксация на зубе
  • надежная защита корня и нерва зуба от проникновений бактерий – под вкладками не образуется повторный кариес, как может произойти с плохо установленной пломбой

Срок службы зубных вкладок – от 3-х лет в зависимости от используемого материала и соблюдении правил ухода за протезами.

  • Гигиена полости рта
    • Чистка зубов ультразвуком
    • Чистка зубов Air Flow
    • Полировка зубов
  • Терапевтическая стоматология
    • Лечение каналов
    • Лечение зубов и десен
    • Удаление кисты зуба
    • Лечение кариеса
      • Пришеечный кариес. Лечение
      • Профилактика и лечение кариеса передних зубов
    • Реставрация зубов
    • Анестезия
  • Протезирование зубов
    • Протезирование коронками
    • Металлические зубные коронки
    • Протезирование металлокерамикой
    • Протезирование на имплантах
    • Постоянное протезирование
    • Съемное протезирование
    • Несъемное протезирование зубов
    • Бюгельное протезирование
    • При полном отсутствии зубов
    • Безметалловые коронки на диоксиде циркония
    • Протезирование винирами
    • Виниры Empress
    • Установка протеза 1 зуба
    • Протезирование зубов на 4 имплантах
    • Протезирование передних зубов
    • Мостовидные зубные протезы
    • Полное протезирование зубов
  • Имплантация
    • Имплантация зубов под ключ
    • Одномоментная имплантация
    • Импланты при полном отсутствии зубов
    • Имплантация передних зубов
    • Подготовка полости рта к имплантации
    • Мини-имплантаты
    • Имплантаты Нобель (nobel)
    • Имплантат Mis
  • Удаление зубов
    • Ампутация корня зуба
  • Ортодонтия
    • Исправление прикуса
    • Капы Invisalign
    • Металлические брекеты
    • Керамические брекеты
    • Брекет-система Clarity
    • Брекет-система Damon
    • Брекеты установка в Москве

База знаний

Наиболее совершенной стоматологической технологией восстановления зубных ря.

Возникновение кариеса представляет собой процесс разрушения зуба, который с.

Кариес в стадии пятна является первым этапом возникающего кариозного процес.

Что такое вкладка на зуб

Вкладка — это современный вид восстановления зуба, поврежденного кариесом или из-за травмы. Этот метод позволяет:

  • восстановить функции зуба;
  • обеспечить высокую эстетичность;
  • вернуть зубу изначальную форму;
  • предотвратить риск повторного развития кариеса или разрушения зуба.
Читать еще:  Плюсы и минусы метода реставрации зубов люминирами

Метод подразумевает закрытие поврежденной части зуба специальной накладкой, изготовленной по индивидуальному слепку. Установка вкладки позволяет человеку вернуться к комфортному образу жизни, в том числе пережевыванию пищи на обеих сторонах челюсти без боли и дискомфорта.

Выделяют два вида микропротезов по методу установки:

  • восстановительная — покрывает только часть поверхности зуба;
  • культевая — когда устанавливается вкладка под коронку зуба. Она служит фундаментом для коронки.

Особенности конструкции культевой вкладки

Главное отличие культевой вкладки от обычного штифта в том, что она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб. Культевая вкладка устанавливается за несколько визитов к стоматологу, что занимает дольше времени, чем установка штифта, однако, с ней ваш зуб прослужит вам не 2-3 года, а как минимум раз в 5 дольше, а то и пожизненно. Благодаря цельнолитой конструкции и прочной фиксации культевая вкладка не разъединится в полости зуба, обладает минимальным расклинивающим эффектом, имеет повышенную прочность, а любой доступ для бактерий полностью исключен.

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.


Перед восстановления После восстановления

  • Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
  • При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
  • Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
  • Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
  • Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.


Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.


Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.


Зубы покрыты керамическими ламинатами


Зуб восстановлен керамическим ламинатам


Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики
  • Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
  • С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
  • Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
  • Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.
Читать еще:  Эстетическая реставрация передних зубов, виды и особенности

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

    1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
    2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
    3. Слепок отсылается в лабораторию.
    4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
    5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
    6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
    7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
  • Скорость
    Результат достигается за один день.
  • Точность
    При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
  • Меньше обезболивающих уколов
  • Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
  • Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
  • Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×