Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Технология напыления зубных коронок

Цельнолитые коронки

Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.

Наиболее распространенными материалами в зубном протезировании, на сегодняшний день, остаются металлы и их сплавы.

При этом довольно часто у пациентов возникает аллергия на металл, а также могут возникнуть нежелательные реакции в ротовой полости пациента и ухудшить общее самочувствие и состояние здоровья.

В современной стоматологии существует ряд методов, позволяющих решить эти проблемы. Одним из таких методов является ионно – плазменное защитное напыление биосовместимых материалов на зубной протез (нитрид циркония или нитрид титана). Наша компания ОДО «ФОРВАК» в совершенстве владеет технологией нанесения данного вида покрытий.

Мы являемся одними из разработчиков технологии нанесения в вакууме износостойких, декоративных, электропроводных и других видов покрытий на металлические и неметаллические изделия промышленного, культурно-бытового и медицинского назначения. На предприятии имеется парк технологического оборудования и специалисты по данному виду работ.


Металлические коронки на зубы: особенности

  1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
  2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
  3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
  4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

  • внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
  • аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
  • штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Показания и противопоказания к установке

Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.

Также их установка показана в следующих ситуациях:

  • с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
  • для повышения надежности фиксации съемных протезов;
  • для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
  • при отсутствии одного/нескольких зубов;
  • если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.

Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.

Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:

  • раковые заболевания;
  • бруксизм;
  • аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
  • повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
  • тяжелый пародонтоз, пародонтит;
  • остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Циркониевые коронки — отличный вариант для протезирования зубов

Зубные коронки из диоксида циркония — один из лучших вариантов для протезирования. Циркониевые коронки гипоаллергенны и биосовместимы, обладают максимальным сходством с натуральными зубами и долгим сроком службы

Зубные коронки, выполняемые из диоксида циркония, считаются одним из лучших вариантов для зубного протезирования. Несмотря на сравнительно высокую стоимость, они постепенно выходят на передовые позиции в заместительной стоматологии. Рассмотрим особенности, преимущества и недостатки циркониевых зубных коронок.

Читать еще:  Зубные коронки без метала

Что представляют собой коронки из циркония?

При изготовлении зубных коронок современная стоматологическая медицина делает упор на применение нейтральных материалов, обладающих достаточной биологической совместимостью. Первоначально за основу брались сплавы цветных и драгоценных металлов, не отличающихся высокой эстетичностью и полной безопасностью. Затем настало время керамики, которая характеризуется отличной эстетикой и полной нейтральностью, но имеет существенный минус — хрупкость. В коронках из диоксида циркония удалось совместить все необходимые качества: биосовместимость, безопасность, эстетику, прочность и долговечность. За множество неоценимых свойств цирконий в стоматологии нередко называют «белым золотом».

Циркониевые коронки состоят из двух элементов — основы из диоксида циркония и покрытия из фарфоровой керамики. По внешнему виду коронка фактически неотличима от естественного зуба, что особенно ценит эстетическая стоматология. А высокий уровень гипоаллергенности делает коронки из циркония незаменимыми для пациентов, проявляющих аллергические реакции на традиционные «стоматологические» металлы.

Показания и противопоказания к использованию циркониевых коронок

Зубные коронки на основе диоксида циркония активно используются не только для установки на «живые» зубы. В такой сфере, как дентальная имплантация, циркониевые коронки применяются в качестве постоянных протезов на имплантах.

Показания к применению:

  • различные дефекты зубного ряда;
  • эстетические дефекты отдельных зубов, связанные с нарушением твердых зубных тканей (кариес, травмы и т.д.);
  • зубное протезирование, в том числе и в случаях, когда из-за тех или иных заболеваний невозможна установка коронок из других материалов;
  • имплантация зубов — для установки постоянных протезов.

Существуют также некоторые противопоказания, связанные с особенностями циркония как материала.

Противопоказания к применению:

  • низкие параметры высоты естественных зубов (мелкие зубы) в зоне коннекторов мостовидного протеза;
  • выраженный глубокий прикус;
  • непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).

Как происходит установка циркониевых коронок?

После обследования пациента и завершения всех соответствующих процедур, врач на основе медицинских прорабатывает моделирование лечения. Затем начинается предварительный этап, в процессе которого необходимо выполнить терапевтическую подготовку: вылечить кариес, заменить некачественные пломбы, запломбировать каналы и т.д. В отдельных случаях может потребоваться исправление прикуса. И только после завершения предварительной подготовки начинается непосредственно процесс установки коронок.

Поэтапная процедура установки циркониевых коронок:

  1. Первое посещение. Осуществляется обточка опорных зубов под коронки с использованием специальных «щадящих» инструментов. Определяются параметры цвета и формы будущих коронок. После этого при помощи силиконовой массы получают слепки с опорных зубов, которые отправляют в зуботехническую лабораторию. На подготовленных зубах временно устанавливают коронки из пластмассы.
  2. Второе посещение. Стоматолог проверяет точность выполненной коронки, в случае необходимости осуществляется коррекция. Также проходят проверку эстетические показатели. Далее коронку снова отправляют в зуботехническую лабораторию для финишной доработки.
  3. Третье посещение. Готовые коронки устанавливаются и фиксируются с помощью специального цементного состава. После удаления излишек фиксатора процедуру установки циркониевых коронок можно считать завершенной.

В зависимости от сложности случая и объема необходимых работ, среднее время нахождения пациента в стоматологическом кабинете составляет 0,5-3 часа за каждый прием.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Фактически единственным недостатком циркониевых коронок является их достаточно высокая стоимость. Однако этот минус с лихвой перекрывается целым списком плюсов.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  • великолепная эстетика. Циркониевые коронки и протезы визуально неотличимы от соседних натуральных зубов, совпадая с ними не только по цвету, но и по структуре. Для формирования максимального сходства с естественным цветом эмали пациента используется специальное CAD/CAM моделирование;
  • ровное соприкосновение с десной. Благодаря высокой точности изготовления, коронки из диоксида циркония плотно приживаются к десне, не сдавливая ее, что минимизирует развитие осложнений;
  • минимальное количество противопоказаний. Диоксид циркония — гипоаллергенный материал с высокой биосовместимостью, что максимально расширяет возможности его применения;
  • удобная установка, требующая минимального препарирования зубных тканей. Диоксид циркония обладает весьма высокой прочностью, что позволяет выполнять каркас коронки предельно тонким. При этом обеспечивается очень высокая точность подгонки коронки под опорный зуб;
  • длительный срок службы. Надежная фиксация циркониевых коронок исключает вероятность их расшатывания. Коронка из диоксида циркония может прослужить до 15-20 лет и более при правильном уходе и соблюдении мер гигиены. В качестве минимального срока специалисты называют 5 лет: именно на такой временной период обычно дается гарантия производителя.

Технология изготовления коронок из диоксида циркония

Рассмотрим пошагово весь процесс создания циркониевой коронки

  1. После подготовки опорного зуба осуществляется его сканирование для разработки трехмерной компьютерной модели.
  2. С помощью специального ПО на компьютере формируется модель будущей коронки.
  3. Подготовленная к обработке трехмерная модель каркаса загружается в особый станок, который в автоматическом режиме ее создает из циркониевой заготовки.
  4. Уже выполненный каркас коронки из диоксида циркония обжигается в печи для увеличения прочности.
  5. Осуществляется нанесение на каркас фарфорового слоя, который затем также проходит обработку в печи.
  6. На верхний фарфоровый слой наносятся красители, с помощью которых обеспечивается максимальное сходство коронки с натуральными зубами пациента. После этого выполняется финальный обжиг изделия, и коронка готова.

Что такое циркониевое напыление?

Установка зубных коронок из циркония — достаточно дорогостоящая процедура, которую обычно предлагает стоматология премиум-класса. Однако при этом совсем не обязательно отказываться от диоксида циркония в пользу менее дорогих, но не столь эффективных и безопасных материалов. В качестве бюджетного решения может рассматриваться технология напыления, с помощью которой формируется циркониевый слой на поверхности традиционных для стоматологии металлов. Данная технология не дает всех преимуществ литых коронок из диоксида циркония, но позволяет избежать различного рода осложнений в виде аллергий на металлы.

Читать еще:  Полосы в реставрации зуба

Уход за коронками из циркония

Циркониевые зубные коронки не требуют какого-то особого ухода и приобретения дорогостоящих средств. Необходимо соблюдать меры правильной гигиены и тщательно подходить к чистке зубов. Повысить эффективность мер гигиены хорошо помогают специальные щеточки для удаления остатков пищи из труднодоступных мест, зубные нити, регулярное полоскание рта после еды. Также очень важно своевременно посещать вашего стоматолога, который будет отслеживать состояние коронок и натуральных зубов.

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

— приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие «глубины цвета», непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

— высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

— относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

— недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов — не самая приятная перспектива.

Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

— аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

Мы готовы предложить пациентам следующие технологии протезирования зубов в Махачкале

Установка имплантатов Implantium (Израиль), Alpha-Bio (Южная Корея);

Коронки из металлокерамики, керамики e.max и современные коронки класса «люкс» из диоксида циркония;

Самые разнообразные съемные протезы: нейлоновые, бюгельные, акриловые, ацеталовые.

Скажем о каждой из технологий подробнее

Съемные протезы характеризуются самой доступной ценой. Противопоказаний к их установке практически нет. Именно поэтому они завоевали такую популярность среди пациентов. Однако съемные конструкции не всегда прочно фиксируются в полости рта, могут вызывать чувство дискомфорта при жевании, требуют длительного привыкания. Кроме того, съемные конструкции характеризуются ограниченным сроком эксплуатации.

Несъемные модели более удобны, долговечны, не требуют никакого дополнительного ухода. Самым распространенным видом несъемного протеза, применяемым при разрушении единичного зуба, является искусственная коронка. При этом развитие технологического процесса позволяет использовать в качестве материала не только металлокерамику, но и безметалловые изделия: циркониевые или керамические. Применение инновационных материалов и методов диагностики позволяет создавать протезы, идеально соответствующие восстанавливаемому зубу.

Но самым удобным и комфортным для пациента методом восстановления зубов сегодня, безусловно, является имплантация. Использование титановых имплантов, имитирующих корень зуба, явилось настоящим прорывом в ортопедии. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать все функции зубного ряда и добиться прекрасной эстетики. Имплант является полноценной заменой утраченного зуба, и при хорошем уходе способен служить пациенту десятилетиями.

Клиника «Мечта» — недорогие и качественные протезы

Изготовлением и установкой зубных протезов в Махачкале занимаются опытные специалисты стоматологической клиники «Мечта». Почти 30 лет опыта позволяют нам выполнять все работы на высшем уровне. Компетентные, грамотные специалисты клиники владеют всеми инновационными методиками протезирования. Отличная материально-техническая база и современное оборудование позволяют осуществить самые сложные мероприятия на европейском уровне.

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

  1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
  2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
  3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
  4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
  5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
  6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
  7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
  8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
  9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.
Читать еще:  Как снимают зубные коронки из металла

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

  • необходимость стачивания поверхности зубов
  • высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
  • избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
  • возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

  1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
  2. Обтачивание поверхности опорного зуба
  3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
  4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
  5. Отливка изделия
  6. Примерка
  7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

  1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
  2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
  3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.

Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector