Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная вкладка под коронку или штифт

Протезирование зубов — штифты или культевые вкладки

Дата публикации: 01.11.2013

Не стоит огорчаться, если у вас сломался зуб. Если сохранился корень зуба, восстановление верхушки не составит особого труда. Наиболее доступными как для врача, так и для пациента считаются методы использования зубных штифтов или культевых вкладок. При этом, несмотря на более низкую цену штифтов и простоту установки, многие стоматологи отказываются от применения штифтов в пользу более современных вкладок.

Штифт

Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.

При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:

  • При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
  • Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
  • Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.

Различают два вида крепления:

  • Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
  • Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.

Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки — то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

Читать еще:  Морская соль от пародонтита

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

В чем различия вкладки и штифта

Вкладка внешне напоминает натуральный зуб в миниатюре. Те же элементы: верх – коронка и низ – корневая часть. Конструкция фиксируется в корневом канале зуба, а на верхнюю часть, действительно похожую на культю, надевается готовый протез – коронка.

От штифтов культевые вкладки отличаются такими особенностями:

  • изделия создаются индивидуально под каждого пациента, а не штампуются заранее;
  • эти протезы распределяют нагрузку на зуб равномерно;
  • конструкция устанавливается не за один раз, а за несколько этапов.

В отличие от вкладки сборного типа, культевые – это единый, цельнолитой конгломерат корневой и верхней частей протеза.

И если у разборной культи имеется возможность при установке добавлять штифты, то литая изначально уже заданного размера и параметров.

Установка культевой вкладки под коронку подразумевает три этапа:

  • предварительный;
  • изготовление вкладки в условиях зуботехнической лаборатории;
  • основной – фиксация конструкции в канале зуба на специальный цемент.

Подготовительная стадия начинается с обширного обследования протезируемого зуба на наличие противопоказаний и получения силиконового слепка аналога разрушенного зуба.

Далее специалист по полученному индивидуальному слепку в условиях лаборатории изготовляет цельнолитую вкладку.

Вкладка обязательно подлежит подгонке – врач проверяет конструкцию на соответствие прикусу пациента и прилегание к тканям зуба.

Основной этап протезирования условно подразделяется на четыре последовательных операции:

  • очищение корневого канала зуба от пломбировочного материала;
  • надежная установка штифта в подготовленный канал посредством специальных цемента или клея;
  • обточка (шлифовка) наружного фрагмента вкладки;
  • установка на обточенную культю коронки.
Читать еще:  Какую щетку при пародонтите

Цены на культевую вкладку

Ортопедическая стоматология

Несъемное протезирование

УслугаЦена
1Внутрикорневая вкладка простая4060 руб.
2Внутрикорневая вкладка разборная4780 руб.
3Внутрикорневая вкладка облицованная керамикой8890 руб.
4Внутрикорневая вкладка под готовую коронку4500 руб.
5Внутрикорневая вкладка их диоксида циркония (1 штифт)14740 руб.
6Внутрикорневая вкладка из диоксида циркония (2 штифта)14950 руб.
7Внутрикорневая вкладка из диоксида циркония (3 штифта)17000 руб.
8Внутрикорневая вкладка из золотоплатинового сплава простая16000 руб.
9Внутрикорневая вкладка из золотоплатинового сплава разборная30000 руб.

По способу изготовления, вкладки в стоматологии, могут быть прямыми и непрямыми.

  • Прямое восстановление стандартными штифтами может быть выполнено терапевтом, за один прием, но этот способ считается не самым надежным.

Фото: восстановление с помощью штифта

  • Непрямой способ подразумевает собой сотрудничество врача и техника. Ортопед моделирует конструкцию (из воска или пластмассы), снимает слепок. В лаборатории вкладка будет отлита, доработана, подготовлена к примерке и установке или изготовлена цифровым методом, в зависимости от выбранного материала.

По методу — в зависимости от клинического случая, могут быть цельнолитыми и разборными.

  • Неразборная простая культевая вкладка – рекомендована на однокорневых, несложных многокорневых зубах.

Фото: простая культевая вкладка

  • Разборная – при наличии расходящихся под разными углами каналов.

Фото: простая и разборная культевая вкладка

По материалу:

  • Композитные.
  • Металлические (стоматологический сплав из недрагоценных металлов, сплав включающий золото и платину). Золотая культевая вкладка, в силу большей технологичности, биоинертности, гипоаллергенности, предпочтительнее кобальт- и никель-хрома.
  • Металлокерамические (облицованные).
  • Цельнокерамические (прессованные или выточенные по технологии cad/cam).
  • Оксидоциркониевые. Установка циркониевой культевой вкладки на передние зубы обеспечивает хороший эстетический и функциональный результат.

Фото: культевые вкладки из стоматологического сплава и из золота.

Установка культевой вкладки

Выполнить этот вид протезирования возможно в том случае, если корень зуба в хорошем состоянии, а ткани пародонта здоровы.

Установка культевой вкладки относится к непрямым методам реставрации зубов. Это значит, что этап ее изготовления проходит в лаборатории. Чтобы установить конструкцию потребуется несколько посещений стоматолога. Если зуб “живой”, то есть его каналы не были запломбированы, стоматолог-ортопед работает в команде с терапевтом, так как сначала требуется чистка и пломбирование каналов.

Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе — что это такое

Этапы установки культевой вкладки

Установка проходит в несколько этапов:

  • Диагностика состояния ротовой полости (наличие кариеса и заболеваний пародонта) и анатомического строения каналов. Подбор вида вкладки.
  • Пломбирование каналов, лечение кариеса – выполняется при необходимости. Это важный этап, так как непролеченный кариес или плохо запломбированный канал, могут в дальнейшем привести к воспалению прикорневой зоны и удалению всей конструкции. Выполняется процедура под местной анестезией.
  • Подготовка ложа для вкладки при помощи бора. Манипуляция безболезненна, так как нерв к тому времени удален.
  • Снятие слепка с обеих челюстей пациента. Это необходимо, чтобы искусственный зуб был установлен анатомически естественным для этого человека образом. Выполняется при помощи силиконовой или альгинатной пластичной массы, которая быстро застывает. Затем по оттиску отливают гипсовый прототип.
  • Согласно прототипу в лаборатории создается вкладка.
  • Установка вкладки на цемент. Если конструкция разборная, на цемент садится каждый штифт по отдельности, а затем закрепляется видимая часть.
  • Подгонка конструкции непосредственно во рту пациента. Это процесс безболезненный, так как доктор работает уже не с зубом пациента, а с протезом. Но чувствительные пациенты могут плохо переносить «слесарные работы» во рту, и жаловаться на незначительную головную боль. Неприятное состояние быстро проходит.

Затем следует этап выполнения коронки, который также включает в себя снятие слепков челюсти пациента уже с искусственной культей, гипсовую модель и выпиливание коронки.

Преимущества

  • Вкладка позволяет спасти зуб от еще большего разрушения и удаления.
  • Восстановление зуба оставит соседние здоровыми — их не придется обтачивать под мостовидные протезы или устанавливать имплантат на место потерянного.
  • После установки культи может быть использован в качестве опоры под коронку или мостовидный протез.
  • Сохранение естественного корня сводит к нулю все риски дистрофических изменений в костной ткани челюсти.
  • Правильное распределение жевательной нагрузки исключает перелом конструкции.
  • Культевая вкладка имеет более широкий спектр показаний, позволяющий сохранить и восстановить зуб даже в самых безнадежных ситуациях.

Стоимость культевой вкладки под коронку зависит от нескольких составляющих: выбранного материала, принадлежности, количества корней, вида коронки и, конечно, сложности эндодонтического лечения.

Итоговую стоимость на приеме рассчитает стоматолог.

Вас также может заинтересовать несъемные протезы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector