Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как подобрать цвет зуба при реставрации

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Как выбрать цвет зубов

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. Все об отбеливании зубов вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Решение есть – эстетическая реставрация зубов

Данный раздел стоматологии выполняет три основные функции:

  • Реставрация (восстановление формы, эстетических и функциональных характеристик зуба);
  • Реконструкция (изменение пространственной ориентации зубов);
  • Трансформация (изменение размера зуба).

Но что это значит на практике? В каких случаях необходимо обратиться в стоматологию за этой услугой именно вам?

Эстетическая реставрация зубов способна решить целый спектр проблем внешнего вида улыбки:

  • Сколы на зубах;
  • Большие межзубные промежутки;
  • Цвет зубов изменился и не поддается отбеливанию;
  • Незначительное искривление зубов.

Эстетическая стоматология призвана восстановить зубы в натуральном виде. Поэтому в реставрации используются материалы, максимально повторяющие характеристики зубной эмали, с помощью которых можно воссоздать ее цвет и прозрачность.

Как подобрать цвет зуба при реставрации

Эстетическая стоматология – новый раздел стоматологии, который получил активное развитие в последние лет десять-пятнадцать. Сегодня данное направление неизменно пользуется большим спросом у пациентов, потому что позволяет исправить или восстановить один или несколько зубов и, следовательно, помочь пациенту обрести красивую улыбку.

Художественная реставрация или композитная реставрация – реставрация с помощью реставрационных материалов (композитов), которые позволяют максимально точно имитировать такни зуба (цвет, прозрачность, блеск и т.д.), при этом технология предполагает щадящее сохранение собственных здоровых тканей зуба.

Причины, по которым наиболее часто прибегают к художественной реставрации:
  • Улучшить цвет зуба, устранить потемнения, пятна, неравномерный цвет
  • Восстановить форму зуба в месте скола или другого дефекта
  • Избавиться от широких межзубных промежутков в зоне улыбки
  • Скорректировать неправильную или отличавшуюся от остальных форму, размеры, контуры зуба
Причины изменения внешнего вида зубов:
  • отсутствие ежедневного ухода или неправильный уход за ротовой полостью
  • различные заболевания полости рта: кариес, пульпит, периодонтит и др
  • различные травмы зубов (трещины, сколы)
  • чрезмерное употребление кофе или крепкого чая
  • вредные привычки (курение)
  • прием лекарственных средств, вызывающий изменение цвета эмали
  • флюороз эмали из-за избыточного поступление фтора в организм с водой
Читать еще:  Пародонтит – виды стадий: легкая, средняя, тяжелая. Как лечить пародонтит?
Как проводится художественная реставрация зубов в «Клинике Медикс»?

Наши стоматологи используют современные композитные материалы ведущих мировых производителей. Композиты отлично имитируют структуру твердых тканей зуба. Более того, врач подберает цвет и прозрачность композита в соответствии с зубной эмалью. Наши специалисты воссоздают анатомическую форму зуба удивительно точно, имитируя все бугры и фиссуры.

Стоит отметить, что художественная реставрация композитными материалы менее травматична и позволяет сохранить здоровые ткани зуба. А так же отреставрированным зубам полностью возвращается функциональность.

В результате пациент получает красивую улыбку без сколов и дефектов.

Другие методы реставрации, которые доступны в «Клинике Медикс»:

Если технически невозможно восстановить зуб только композитной реставрацией, на помощь приходят другие более сложные методики.Например, если нужно восстановть зуб, разрушенный более чем на 50%. Применяются: установка виниров, коронок, протезов, имплантов.

Виниры – конструкция, представляющая собой тоненькую керамическую пластинку, которая изготавливается индивидуально и фиксируется на переднюю поверхность зуба, чтобы скрыть дефекты и недостатки (сколы, трещины, пятна). Виниры максимально точно имитируют свойства эмали и не подвержены обесцвечиванию, помутнению и образованию пятен.

Коронки — при частичном или полном разрушении зуба оптимальным вариантом является установка коронки. Это своего рода микропротез, который применяется при невозможности установки пломбы. Коронки характеризуются прочность и долговечность. На выбор предлагаются два варианта коронок: металлокерамические и безметалловые циркониевые.

Протезы — способ недорого заместить один или несколько отсутствующих зубов. Существуют съемные и несъемные протезы.

Импланты – наиболее эффективный способ восстановления отсутствующих зубов. Установка импланта не затрагивает соседние зубы, поэтому не требует обтачивания здоровых зубов. При таком методе полностью восстанавливается жевательная функция. А пациент получает надежную и долговечную конструкцию.

Пример художественной реставрации зубов в зоне улыбки.

Выбрать врача-стоматолога и записаться на приём

Нажмите на кнопку. Откроется новая страница. Выберите специальность врача, затем выберите конкретного специалиста. На странице врача можно выбрать день и время приёма и записаться в клинику.

Или оставьте заявку, заполнив простую форму. Администратор свяжется с Вами, поможет подобрать специалиста, дату и время приёма.

О непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зубов — это метод восстановления зуба, при котором используется протезирование.

Сегодня есть несколько вариантов восстановления зубов при помощи непрямой реставрации: установка виниров, коронок, имплантов, зубных вкладок. Последние становятся находкой в тех случаях, когда невозможно установить обычную пломбу, а зуб нужно спасать. Зубные вкладки создают из металлических сплавов и композитных материалов, керамики.

Основные виды непрямой реставрации зубов:

1. Установка коронок

Установка коронок — далеко не новый метод реставрирования зубов. Но сейчас он в значительной мере усовершенствовался. Устанавливать коронки специалисты рекомендуют в тех ситуациях, когда зуб поддался сильным разрушениям, а любые пломбы и накладки на нем попросту не будут держаться, так как их количество недостаточно. В качестве опоры для коронки выступает обточенный зуб или штифт.

Что касается выбора коронок:

  • Металлические (уже не так популярны, хоть и долговечны. Эстетики в них нет);
  • Металлопластмассовые (имеют металлическое основание и пластиковое покрытие, зачастую их используют в качестве временных коронок);
  • Металлокерамические (чаще всего устанавливаются на месте жевательных зубов потому, что достаточно успешно выдерживают необходимые нагрузки);
  • Безметалловые керамические (используются для установки людям, которые страдают от аллергии на металлические компоненты, обладают привлекательной эстетикой).

2. Имплантирование

Импланты — зубные протезы, которые вживляются в костную ткань. На сегодняшний день имплантирование по праву считается одной из наиболее ответственных и сложных процедур в сфере эстетической стоматологии.

Вживление зубных имплантов используется уже не одно десятилетие. И если ранее такая технология для многих была не по карману, то сегодня она стала более доступной. При этом качество и эффективность используемых материалов только улучшились. Практически все импланты создаются из медицинского инертного титана. Он обладает необходимой прочностью и биологической сочетаемостью, не вызывает аллергических реакций.

Титан — практически единственный материал, который в 95% случаев успешно приживается. Что касается мифа о болезненности этой процедуры — хотелось бы его развеять.

Весь процесс происходит под анестезией и пациент не ощущает особого дискомфорта. Возможно, будете удивлены, но пациент не должен решать, какой вид импланта ему ставить. Все, что он должен сделать — это выбрать хорошую клинику и хирурга-имплантолога. Решение о выборе импланта принимает хирург- имплантолог, который должен определиться, какой имплант подойдет в данном клиническом случае.

3. Наращивание зубов винирами

Виниры — это тончайшие пластины, созданные из керамической массы, обладающих особой прочностью. Средняя толщина виниров равна 0,1 — 0,3 мм. При этом важно понимать, что при установке виниров зубы все равно поддаются обточке, хоть и щадящей. А если обтачивать зубы не хочется категорически, то можно воспользоваться безпрепаровочными винирами.

Читать еще:  Пародонтит, гингивит, стоматит — профилактика и лечение

При установке виниров используются оптические оттиски и уже нет необходимости использовать слепочные массы. При желании пациента знать заранее, какой результат получится, можно заказать в лаборатории восковой прогноз и сделать своеобразную “примерку”. Клеятся виниры на специальный композитный цемент. После установки виниров зубы выглядят максимально привлекательно и естественно. Цена на такой вид реставрации довольно высока.

В этой статье вы узнали о наиболее популярных современных способах реставрации зубов. Мы не можем рекомендовать какой-либо из способов, так как все определяется в индивидуальном порядке. Приходите в нашу клинику и мы поможем вам решить стоматологические проблемы и сделать красивую улыбку.

Художественная или эстетическая реставрация зубов

Каждый из нас хочет чувствовать себя красивым и выражать эмоции открыто, а не прикрывая рот ладошкой. Поэтому жевательные зубы мы «чиним» исключительно при утрате их функциональности – а вот художественная реставрация передних зубов часто выполняется исключительно по соображениям эстетики, когда в лечении нет необходимости.

Это направление также называют эстетической реставрацией зубов или арт-стоматологией. Ее задачей является формирование красивой зоны улыбки.

Художественная или эстетическая реставрация передних зубов

С помощью методов арт-стоматологии можно исправить следующие врожденные и приобретенные недостатки переднего ряда:

  • изменение цвета одного или нескольких зубов;
  • неправильное расположение в зубном ряду;
  • щель между зубами;
  • сколы зуба;
  • дефекты эмали;
  • анатомически неправильная форма и размер зубов.

Художественная реставрация зубов – всегда поиск золотой середины между «голливудской» и естественной улыбкой. Поэтому хороший стоматолог должен быть немного художником и скульптором, умеющим подобрать баланс формы, прозрачности и цветов.

У профессионального стоматолога всегда имеется палитра специальных красок из 10-12 оттенков, что позволяет добиться максимальной естественности цвета для каждого пациента.

Реставрация зубов винирами и люминирами

Виниры и люминиры – тонкие пластинки, которые фиксируют на передней части зуба. Их используют для коррекции трещин, сколов, щелей, цвета эмали, а также для выравнивания незначительных дефектов зубного ряда. К противопоказаниям можно отнести нарушение прикуса и бруксизм. Для поклонников травматичных видов спорта этот метод реставрации передних зубов тоже не подходит, как и для тех, кто привык грызть ногти.

Цена реставрации зубов винирами обычно выше коронок, но у этого метода есть свои преимущества. Виниры не темнеют, не стираются, выглядят красиво и естественно, к тому же не требуют стачивать большое количество эмали. Однако им необходим тщательный уход, виниры и люминиры не рассчитаны на значительную жевательную нагрузку: откусывать ими яблоки не рекомендуется.

Фото: реставрация зубов

Для реставрации зубов используют накладки из композитных материалов, керамики и циркония. Дешевле всего обходятся композитные протезы, однако они могут со временем менять цвет, особенно если пациент курит. Поэтому мы рекомендуем керамические протезы. Они выглядят естественно, визуально их невозможно отличить от настоящих зубов. Специфического ухода они не требуют и служат до 10 лет.

Циркониевые накладки – наиболее прочные из всех. Их производят из диоксида циркония, поэтому они выдерживают жевательную нагрузку. Циркониевые протезы не окрашиваются от красного вина или кофе, им не страшны резкие перепады температур, так что можно запивать мороженое горячим чаем. Такие протезы можно носить без замены до 20 лет.

Один оттенок композита для центральных резцов [Клинический случай]

Фото 1. – Пациент поразил нас сколом старой реставрации зуба 21 и плохо интегрированными реставрациями зубов 11 и 22.

Что заставило нас задуматься о комплексном лечении с заменой всех старых реставраций.

Так как многие подобные чрезвычайные ситуации требуют быстрого запечатывания дентина и восстановления зуба, а не WaxUp-а, силиконового ключа и т.д. и т.п. Мы решили восстановить зуб композитом одного оттенка.

Исправления и улучшения можно ввести в поверхностный слой реставрации, чтобы заставить зубы выглядеть привлекательнее. Но только в случае необходимости (реставрация часто сразу получается безупречной).

Фото 2. – Подбор цвета с помощью стандартной шкалы Вита

возможен только в том случае, если мы убедимся, что оттенки нашего материала соответствуют оттенкам шкалы Вита. Обратите внимание, это не всегда так.

Выбор цвета производится, когда зубы высушены. В центре внимания здоровые ткани зуба. Вы видите также старую реставрацию и пораженные ткани, которые дают темное окрашивание. Их не нужно учитывать при выборе цвета.

Фото 3. – Изоляция зуба.

Коффердам должен быть чисто и идеально наложен, чтобы не мешал постановке матрицы и клина.

Фото 4. – Удаление старой композитной реставрации .

Это, наверное, самый сложный этап, не только из-за времени, которое нужно потратить. Но и из-за концентрации внимания – не удалить здоровые ткани зуба. В данном случае мы работали абразивными дисками и твердосплавными борами. После удаления реставрации мы сделали скос средней толщины. И отполировали всю поверхность зуба.

Фото 5. – Врожденный дефект эмали

Подтвердил то, что мы удалили всю старую реставрацию. Вероятно, этот дефект и был причиной предыдущих реставраций.

Читать еще:  Эстетическая реставрация центральных зубов

Фото 6. – Мы использовали универсальный адгезив,

чтобы выполнить одновременно этап бондинга и травления сухим методом.

Фото 7. – Расширенная полимеризация обработанных зубов.

Фото 8. – Обратите внимание, реставрация многослойная (т.е. послойное засвечивание материала), но выполнена одним оттенком.

В этой технике наращивание намного важнее цвета. Нам нет необходимости воссоздавать очень тонкие и точные слои. И мы можем сосредоточится на правильной анатомической форме реставрации.

В данном зубе были воссозданы проксимальные стенки, которые продолжили уже существовавшую структуру эмали. Ту же стратегию мы применим и для зуба 2.1.

Фото 9. – Вестибулярная поверхность строится независимо и с особым тщанием,

чтобы оставить поверхность максимально гладкой и ровной. Сразу же производится быстрая отделка проксимальных стенок, чтобы создать идеальную форму.

Фото 10. – Такой стиль восстановления проксимальных стенок невозможен в технике послойной мультицветовой реставрации.

Но в нашем случае, с одноцветной реставрацией, толщина и конфигурация стенок не имеет значения.

Небная стенка формируется небольшим количеством композита, размещённым на пальце. Обратите внимание, что оператор должен наклонить палец так, чтобы имитировать оральную вогнутость центрального резца. После засвечивания небной стенки (она получилась слишком толстой для классической техники), с помощью секционных матриц формируются проксимальные стенки. Последний шаг – построение вестибулярной стенки тем же цветом.

Фото 11. – Посмотрите, насколько неточные получились реставрации.

Мы с самого начала знали, что этап отделки будет немного дольше, чем обычно.

Фото 12. – Финишная обработка реставрации.

Осуществляется алмазными борами на небольшой скорости. Низкая скорость позволяет лучше контролировать движения, а поверхность получается гладкой. Даже если алмазное зерно слишком грубое. Стоит заметить, что без этого этапа шлифовка и полировка не может быть безупречной.

Фото 13. – Предварительно реставрация полируется коричневым спиральным диском и полировочной пастой.

Фото 14. – Далее полируем вторым спиральным диском.

Фото 15. – Для дополнительного блеска применяем полировочные войлочные диски.

Фото 16. – Результат после удаления коффердама.

Никакой успех или неудача не оценивается на данном этапе. Так как не известно, как реставрация поведет себя в будущем. Что красиво сейчас через неделю может выглядеть ужасно.

Фото 17. – Структура поверхности после полировки.

Фото 18. – Проверка через месяц.

Фото 19. – То же самое, только сфотографированное без диффузоров.

Чтобы оценить блеск реставрации.

Выбор цвета для реставрации

Он определяется ожиданиями пациента. Чаще это одно из двух требований: или белоснежная улыбка с ровным цветом, или естественный оттенок, в составе которого могут быть переходы от основания до режущего края.

В первом случае сначала выполняется отбеливание до требуемого уровня. Реставрацию проводят с подбором оттенка композита в тон к остальным зубам. Часто при этом требуется создать идеально ровный режущий край для резцов (в зоне улыбки).

Если важно, чтобы зубы выглядели естественно, создают полихромный эффект. Оттенок распределяют от пришеечной части до режущего края. Ближе к основанию коронки его делают более насыщенным. Оттенок у края выглядит бледнее. Распределение тонов может быть и другим. Его обсуждают с пациентом, используя как «иллюстрацию» цветовую шкалу VITA.

Сложным считается подбор оттенка композита в случаях, когда зубы пациента неоднородны по цвету (установлено несколько керамических конструкций или уже выполнено несколько реставраций, не соответствующих друг другу по цвету идеально). Тон лучше распределять так, чтобы самыми «яркими» были центральные резцы (единицы и двойки), а остальные зубы в зоне улыбки были немного бледнее них. В таких случаях рекомендуют выполнять полихромную реставрацию, с распределением оттенка эмали на поверхности одной коронки так, чтобы сгладить имеющиеся различия. Переход цвета должен быть как можно более мягким — тогда зубы будут выглядеть натурально.

Двухэтапная реставрация зубов (непрямой метод)

Непрямую реставрацию зубов проводят как минимум за 2–3 посещения стоматолога. Каждое изделие изготавливается по индивидуальным параметрам в специальной лаборатории.
К непрямой реставрации относят виниры и коронки, причем второй вариант может быть изготовлен из массы материалов на ваш выбор.

Композитные или фотополимерные виниры (статья: Что такое виниры?)

При помощи виниров можно скрыть сколы, царапины, сильное пожелтение эмали, а также нарастить недостающую часть твердой ткани. Виниры часто используются при реставрации передних зубов, поскольку композитные и фотополимерные материалы не обладают достаточной прочностью, чтобы выдержать жевательную нагрузку, и не могут быть установлены на моляры.

Винирами можно исправить кривизну зубов, но сделать это можно только в том случае, если искривление никак не вредит прикусу. Иначе придется обращаться к врачу-ортодонту, который пропишет полный комплекс лечения для устранения проблемы.

Коронки (статья: Виды коронок )

Коронка – это несъемный зубной протез из керамики, металла или пластика. Наиболее естественно смотрятся керамические пластинки, но из-за высокой стоимости они доступны далеко не всем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector