Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как сделать реставрацию зубов винирами

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Перед установкой винир

Виниры эффективно устанавливать в том случае, если зубы недостаточно белые или ровные, а другие методы (к примеру, отбеливание) не помогают. С помощью винир можно приобрести практически идеальную улыбку, но этот метод не рекомендовано использовать в случае наличия вышеприведенных противопоказаний.

Проводят такую реставрацию в несколько этапов:

Тщательная подготовка– при необходимости проводят лечение, чистят каналы, пломбируют зубы, обтачивают их.

Снимают слепок, изготавливают винир по слепку.

Обточка зубов под винир — необходимый этап многих видов ортопедической терапии. В результате этого особым образом стачивают часть твердых тканей в зубном ряде, которые позже подвергаются протезированию. Данная манипуляция раньше часто отпугивала пациентов своей болезненностью и продолжительностью. Однако использование обезболивающих средств и сверхсовременного инструментария позволили сделать процедуру практически безболезненной и недолгой.

Можно ли обойтись без обточки зубов перед установкой винир? К сожалению, несмотря на современные методы протезирования, без этого этапа обойтись невозможно. Все дело в том, что зубы и виниры должны полностью соприкасаться друг с другом, но форма зуба далека от идеальных геометрических форм. Обычно зубная поверхность имеет бугорки и различные выпуклости, которые приходится стачивать для плотного прилегания винир.

Также, обточка зубов необходима для уменьшения толщины зубной эмали. Ведь виниры обладают собственной толщиной, которую следует учитывать. Если толщину зубной эмали оставить прежней, пластины будут создавать дискомфорт пациенту.

Кроме того, препарирование (обточка) требуется при кариозном процессе, поскольку в противном случае после установки винир пораженные ткани будут еще сильнее разрушаться под коронками. Именно поэтому перед установкой винир важно удалить любые поврежденные участки тканей зуба.

Как происходит прямая реставрация зубов?

Среди основных этапов прямой реставрации:

  • Тщательное очищение поверхности зубов;
  • Выбор подходящего оттенка пломбы;
  • Обезболивание зуба (при сильном разрушении);
  • Иссечение инфицированных тканей;
  • Изолирование поверхности от влаги (производится для качественного закрепления пломбировочных материалов);
  • Послойное нанесение пломбировочных материалов (с использованием специальной лампы);
  • Шлифование и полировка зуба.

И хотелось бы отметить, что у прямой реставрации есть и свои минусы.

Пожалуй, главный недостаток заключается в том, что со временем отреставрированные зубы могут приобретать матовый оттенок и через несколько лет пациенты начинают жаловаться. Но происходит это только в тех случаях, когда на протяжении всего периода пользования отреставрированным зубов отсутствовала качественная гигиена полости рта, а также реставрации систематически недополировывались.

Какими бывают виниры?

Винир представляет собой тонкую пластину, которая накладывается на переднюю поверхность зуба. Ее толщина – всего от 0,2 мм. Применять их рекомендуется тогда, когда отбеливающие методики и восстановление при помощи фотополимеров не позволяют достичь ожидаемого результата.

Винировые пластинки могут быть таких видов:

  • прямые, или терапевтические. Создаются непосредственно в ротовой полости пациента из специальных пломбировочных материалов, которые наносятся послойно;
  • непрямые. Изготавливаются из керамики в лабораторных условиях. Отличаются наибольшей эстетичностью, являются очень прочными.

Чаще всего винировые пластинки применяют для восстановления передних зубов. Путем установки таких конструкций можно избавляться от самых разных дефектов – потемнение эмали, неэстетичная форма, кривизна, сколы, межзубные промежутки и т.д.

Преимущества винировой реставрации

Использование виниров стало настоящим трендом в стоматологии неслучайно. Такой способ восстановления обладает целым рядом важнейших преимуществ:

  • пластины практически невозможно отличить от настоящих зубов. Они создаются с учетом всех анатомических особенностей, а потому выглядят предельно естественно;
  • для восстановления требуется посетить стоматолога всего 1-2 раза. Благодаря этому пациенты быстро получают желаемый результат, экономя массу времени;
  • процедура является максимально щадящей. Требуется минимальная обточка зубов – стоматолог затрагивает только поверхностные зубные ткани;
  • используемые материалы являются очень прочные. Они способны перенести механические нагрузки, воздействие температур. При должном уходе за пластинами они будут служить на протяжении долгих лет;
  • важным плюсом можно назвать универсальность. Виниры позволяют решать всевозможные проблемы, связанные с деффектами эмали, и даже визуально корректировать прикус.

Композитные виниры и их особенности

Винировые пластины из композита достаточно надежные. Они могут прослужить порядка семи лет. Процедура их создания заключается в следующем:

  • стоматолог оценивает состояние ротовой полости;
  • с помощью шкалы Vita выбираются материалы подходящих оттенков;
  • осуществляется частичная обточка зуба (0,3-0,5 мм);
  • выполняется нанесение композитных материалов, заключительная шлифовка.

Виниры из фотополимерных материалов чаще всего используются, если необходимо:

  • выровнять зубную поверхность;
  • устранить сколы на эмали;
  • изменить цвет зубной эмали;
  • избавиться от больших межзубных промежутков.
Читать еще:  Типы материала зубных коронок

Решение более серьезных стоматологических проблем требует использования керамических пластин.

Керамические виниры и их особенности

Для изготовления таких пластин используют безметалловую керамику. Изготовление осуществляется в зуботехнической лаборатории. Керамика является весьма надежным материалом – конструкции из нее, при должном уходе, способны прослужить свыше десяти лет. Что не менее важно, данный материал не окрашивается, не тускнеет со временем, а пластины абсолютно незаметны на зубах.

Восстановление осуществляется за несколько этапов:

  • выполняется обточка передней поверхности зуба;
  • снимается слепок, по которому в лаборатории будет изготовлена пластина;
  • на время ее изготовления пациенту устанавливают временную накладку, которая защищает обточенную зубную единицу;
  • готовая пластинка примеряется, подгоняется и фиксируется при помощи специального клеевого состава.

Какие виниры лучше?

Нельзя однозначно сказать, что какой-то из вышеперечисленных способов реставрации лучше. Все будет зависеть от типа, выраженности дефекта, который нужно устранить, общей клинической картины, финансовых возможностей, а также наличия у пациентов времени на прохождение стоматологических процедур.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут консультацию и совместно с пациентом подберут наиболее оптимальный в конкретно взятом случае вариант. Вне зависимости от того, выберите вы композитные или керамические пластины, реставрация будет проведена по высшему разряду! Вы останетесь полностью довольны ее результатом, а вполне доступные цены станут дополнительным приятным бонусом!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация врача стоматолога-ортопедаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим виниромот 27 000 руб.
Реставрация 1 зуба композитным виниромот 11 500 руб.
Реставрация 1 зуба виниром E-maxот 27 000 руб.
Реставрация 1 зуба циркониевым виниромот 11 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Что такое художественная реставрация зубов

К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов.

Читать еще:  Реставрация зубов винирами методика

Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.

  • Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
  • В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
  • Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

  • Щели между зубами;
  • Неровная форма зубов;
  • Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
  • Дефекты эмали;
  • Кариес на большей части поверхности зуба.

То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

Реставрация с помощью прямого метода:

Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент.

Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая).

Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

Реставрация с помощью непрямого метода

Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть.

Проводится такая реставрация в несколько этапов:

  1. подготовка к реставрации – при необходимости проводится лечение, чистятся каналы, зуб пломбируется;
  2. снятие слепка, изготовление по слепку винира;
  3. установка винира.

Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов.

Допустим и такой вариант, когда на одни зубы ставится коронка, а на другие – виниры: здесь важно, чтобы они были выполнены из одного материала.

Сколько стоит реставрация зубов в Москве

На стоимость реставрации зуба будет влиять сложность случая (насколько разрушен зуб), применяемый метод, затрачиваемое время, используемые материалы. Все зависит от каждого конкретного случая: одному клиенту потребуется полчаса на восстановление, другому же нужно посетить врача несколько раз. Поэтому можно говорить только о порядке цен, который может отличаться в зависимости от ситуации и уровня клиники.

Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.

Стоматологическая клиника в Москве

Московская клиника Smile-at-Once работает уже более 10 лет. За это время было проведено более 15 000 процедур по восстановлению зубов. В среднем каждый день здесь проводится по пять–семь операций протезирования зубов с использованием имплантатов. При этом учреждение имеет достаточно высокую репутацию, что подтверждают положительные отзывы в интернете и статистика клиники: около 75% пациентов приходят сюда по рекомендации своих друзей и знакомых. Таким образом, Smile-at-Once можно назвать зарекомендовавшим себя медучреждением.

Кроме того, преимуществом клиники можно считать ее разнонаправленную стоматологическую деятельность. Имплантация, протезирование, пародонтология, хирургические вмешательства, эстетические процедуры — все это входит в перечень услуг Smile-at-Once. Соответственно, в штате учреждения не только стоматологи-терапевты, но и ортопеды, ортодонты, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги, гигиенисты и другие специалисты.

В перечень услуг Smile-at-Once входят:

  • протезирование зуба с использованием имплантата (код услуги по номенклатуре — А16.07.006);
  • удаление зуба (А16.07.001);
  • восстановление зуба пломбой (А16.07.002);
  • восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (А16.07.003);
  • профессиональное отбеливание зубов (А16.07.050);
  • и так далее.
Читать еще:  Реставрация зубов винирами в Москве, эстетическая реставрация передних зубов

Подробнее узнать о клинике Smile-at-Once можно на официальном сайте учреждения. Кроме того, есть возможность записаться на онлайн-прием. На виртуальной консультации можно задать стоматологу все интересующие вопросы.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Показания к художественной реставрации зубов

Итак, мы ответили на популярный вопрос пациентов: эстетическая реставрация зубов — что это такое? Теперь предстоит разобраться, когда и кому необходима подобная процедура.

Когда врачи рекомендуют реставрацию? , в любой ситуации нарушения целостности зуба: повреждение кариесом, скол режущего края, травмирование. , при наличии таких врождённых особенностей, как слишком широкие щели между зубами, разная форма и длина расположенных рядом зубов. , если отбеливание противопоказано, реставрация поможет замаскировать пигментацию и сделать улыбку белоснежной.

Почему нельзя оставить всё как есть и не записываться в клинику на восстановление зуба? Дело в том, что повреждения и разрушения часто приводят к:

  • Стираемости повреждённого и остальных зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки. Это неизбежно, когда в зубном ряду происходят ощутимые изменения.
  • Постоянному дискомфорту — вам придётся всегда помнить о том, что с каким-то зубом не всё в порядке, и адаптироваться к этому обстоятельству.
  • Нарушению дикции вследствие нарушения привычного строения зубного ряда.
  • Возникновению кариеса — разрушенный зуб образует дополнительные полости, где могут развиться очаги воспаления.
  • Эстетическому дискомфорту — если повреждён зуб в зоне улыбки.

При этом эстетическая реставрация зубов подбирается и проводится так, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей зуба. Даже при сильных разрушениях врач сделает всё, чтобы сохранить оставшиеся неповреждённые ткани и аккуратно дополнить их композитным материалом или керамическим протезом.

От двух передних зубов остались только корни

Арюну направил ко мне мой коллега, замечательный и опытный хирург-имплантолог Саид Сулейманович Сулейманов со словами: ”Сергей Сергеевич, у пациентки остались от двух передних зубов только корень, давайте обойдемся без удаления и имплантации. Здесь должна быть супер эстетика, поэтому это – исключительно ваша работа!”.

В данном клиническом примере я описываю междисциплинарный подход в сложных случаях реставрации, который мы с коллегами-стоматологами используем в клинике Церекон, Москва.

Девушки, вы должны понимать одну простую вещь: нерешаемых проблем с зубами не бывает, и если у вас есть даже, по-вашему мнению, какой-то серьезный дефект — не переживайте, мы с ним справимся. Легко, надежно, быстро и красиво — как и в случае нашей пациентки Арюны. А у нее — оооочень все серьезно было. Смотрите сами.

Почему передние зубы пришли в негодность?

Арюна когда-то в других клиниках начинала делать 2 передних зуба, ей пролечили каналы и установили композитные пломбы. Потом к лечению «подключились» еще два соседних (от центральных) зуба. Зубы депульпировали и также установили композитные пломбы. Пломбы со временем потеряли свою эстетику, стали разрушаться, под ними начался кариес. Можно сказать, что именно кариес послужил причиной разрушения структуры передних зубов у нашей пациентки. Остались только корни зубов, и в другой клинике ей предлагали удаление этих корней и последующей имплантацией и протезированием.

Моя тактика лечения предполагала: лечение и обработку оставшихся корней верхних зубов с последующим восстановлением их модулями «корень зуба + коронка». Корни передних верхних зубов были здоровые и их удаление проводить не требовалось.

Изначально, пациентка была направлена ко мне уже с временными коронками на четырех передних зубах :

Улыбка пациентки после реставрации.

Все дефекты зубов, перечисленные выше, полностью устранены. Керамические виниры стали «новой эмалью», укрепив зубы пациентки, обеспечив долгосрочный функциональный и эстетический результат.

Передние зубы после реставрации.Режущий край зубов после реставрации.

Этап планирования и реставрации составил 7 дней. Стандартная гарантия на выполненную работу составляет 1 год. Прогнозируемый срок службы — 12 лет.

Стоимость работ данного этапа складывается из следующих процедур (цены приведены на момент лечения, актуальную стоимость уточняйте у администратора):

  1. Снятие слепков и создание диагностических моделей — 1800 рублей.
  2. Восковое моделирование зубов — 2700 руб.
  3. Изготовление временных реставраций: 1 зуб — 2500 руб., всего 4 зуба — 10000 рублей.
  4. Стоимость керамического винира — 14500 руб. Изготовлено четыре винира стоимостью 58000 руб.
  5. Дополнительные необходимые манипуляции — 2500 руб.

Итоговая стоимость реставрационного этапа составила: 75000 руб.

Работу выполнили следующие специалисты «Диал-Дент»:

  1. Врачи-стоматологи С.В. Цукор — реставрация зубов керамическими винирами.
  2. Врач-стоматолог Н.А. Колесникова — лечение десен.
  3. Ассистент врача-стоматолога Е.П. Смирнова.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector