Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация цвета зубов до и после

Художественной реставрацией называют восстановление естественной структуры зуба при помощи разнообразных материалов для пломбирования. Этот тип реставрации также называют эстетическим или косметическим, потому что его конечной целью является улучшение внешнего вида зуба.

Художественная реставрация выполняется при помощи современных фотополимерных материалов и позволяет добиться высоких эстетических результатов — место реставрации неотличимо от естественных тканей зуба. Таким образом, реставрация позволяет восстанавливать изначальную форму и цвет зубов.
Процесс реставрации проходит безболезненно, в случае гиперчувствительности зубов или по желанию пациента может использоваться анестезия.

Зуб, который восстанавливается, подвержен минимальным внешним воздействиям. По этой причине в стоматологии реставрация считается достаточно «щадящей» процедурой по отношению к зубам.

Художественная реставрация зубов помогает решать следующие эстетические проблемы:

  • Наличие диастемы между зубами;
  • Искривление зубов, неровный край;
  • Сколы на зубе или его частичное разрушение;
  • Наличие дефектов на зубной эмали;
  • Кариес на поверхности зубов.

Особенности техники эстетической реставрации

На этапе подготовки препарирование зуба выполняют щадяще, сохраняя максимальный объем здоровых тканей. Врач формирует полость, проводит ее адгезивную обработку, покрывает специальными составами. Это нужно, чтобы улучшить сцепление с композитом, который будет использоваться для восстановления коронки.

Композит вносят тонкими слоями. Толщина не превышает 3 мм. После формирования каждый слой полимеризуют отдельно.

Выполнение послойной полимеризации дает преимущества:

  • общая усадка материала меньше. Каждый из микрослоев при отвердевании уменьшается в размерах не так, как может уменьшиться большой объем композита, нанесенный за один раз. При послойном нанесении врач лучше контролирует усадку, компенсирует ее, что улучшает и эстетику, и общий результат реставрации;
  • полимеризация выполняется в более полном объеме, прочность композита выше;
  • при нанесении состава тонкими слоями, можно оценивать и корректировать его оттенок, чтобы общий вид реставрации был естественным.

Каждый из слоев стоматологического композита проходит пластическую обработку. До полимеризации при попытке формования он не должен отделяться от основания. Его форма при этом меняется. Врач корректирует ее так, чтобы создать естественные очертания воронки. После полимеризации обязательно контролируют твердость материала. Он не должен деформироваться под действием зонда.

Когда композит нанесен и полимеризован, его обрабатывают, корректируя очертания коронки. Сначала для этого используют крупноабразивный бор, затем — более «тонкие» финишные диски или алмазные боры. Задача состоит в том, чтобы убрать излишки материала и сохранить естественные контуры зуба.

Когда реставрация завершена, выполняют ее полировку. Для этого используются наконечники с низкими оборотами, поверхность зуба постоянно смачивают, чтобы избежать перегрева.

Показания к проведению прямых реставраций

Метод прямой реставрации зуба используют в следующих случаях:

  • Исправление врожденных нарушений эстетического вида зубов;
  • Изменение цвета эмали после проведенного эндодонтического лечения (депульпированные зубы становятся темнее), после приема медикаментов («тетрациклиновые зубы»);


Некариозные дефекты эмали (клиновидный дефект, гипоплазия);

  • Тремы, диастемы – промежутки между зубами (при помощи прямой реставрации исправляются небольшие дефекты, в остальных случаях применяют методы непрямых реставраций);
  • Трещины, сколы эмали, произошедшие в результате травм;

  • Восстановление формы зуба при патологической стираемости;
  • Стертость зубов людей старшего возраста;
  • Приобретенные устойчивые изменения естественного цвета;
  • Лечение кариеса (при сильном разрушении зубов применяют непрямые реставрации)

    В современной стоматологии рекомендуются реставрация с помощью композитных материалов рекомендуется для живых зубов. При реставрациях зубов после депульпирования целесообразно применять иные способы.

    Исправление эстетических дефектов при бруксизме (ночном скрежете зубами) проводят только после устранения причин и проявлений этой патологии.

    В каких случаях поможет фотополимерная реставрация?

    Применение фотополимеров при выполнении восстановительных процедур позволяет добиваться больших успехов в воссоздании разрушенных зубов. С помощью таких материалов можно изменять как оттенок, так и форму.

    Основные показания к проведению восстановления фотополимерами являются следующими:

    • всевозможные повреждения зубной эмали;
    • необходимость коррекции цвета и/или формы зуба;
    • частичное разрушение зубной единицы;
    • неправильное расположение зубных единиц в ряду;
    • широкая межзубная щель.

    Следует понимать, что также существует ряд противопоказаний. Их список относительно небольшой. Так, процедура не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, сильным воспалением десен, имеет аллергию на используемый реставрационный материал.

    Преимущества использования фотополимерных материалов

    Фотополимеры – это широко используемые в стоматологической практике композитные материалы. Они пришли на смену быстротвердеющим пластмассам, которые ранее применялись при реставрации.

    Фотополимеры имеют вид пасты или текучего материала, отвердение которого осуществляется в результате воздействия специальных ламп. На данный момент стоматологи чаще всего применяют светодиодные лампы, при воздействии которых ткани не перегреваются.

    Преимущества использования фотокомпозитов являются очевидными:

    • высокая прочность материалов, что обеспечивает долговечность реставрации;
    • минимум усадки по окончании полимеризации состава;
    • износостойкость готовых конструкций;
    • удобство моделирования конструкции;
    • широкая цветовая гамма, благодаря чему отреставрированная единица оттенком не отличается от соседних зубов;
    • минимальная обработка зубной поверхности в ходе восстановления;
    • возможность выполнить процедуру всего за один сеанс;
    • процедура проходит совершенно безболезненно для пациента;
    • отсутствие долгого реабилитационного периода после прохождения процедуры.

    Стоит отметить, что еще одна веская причина, по которой множеством пациентов выбирается фотополимерная реставрация зубов – цена. Стоматологические композиты являются доступным материалом, а потому их использование дает возможность оказывать качественную медицинскую помощь пациентам с самым невысоким уровнем доходов.

    Как выполняется реставрация?

    Восстановление с использованием фотополимеров – это многоэтапный процесс. Выглядит он приблизительно таким образом:

    • вначале выполняется профессиональная гигиеническая чистка – это улучшает сцепление композитов с эмалью, а также убирает твердые отложения, давая возможность правильно определить цвет эмали;
    • удаляются ранее установленные пломбы, если таковые имеются;
    • по специальной шкале подбирается оттенок, который максимально приближен к природному оттенку эмали пациента;
    • выполняется обезболивание (как правило – местное), после чего пораженные ткани удаляются;
    • рабочая область изолируется от слюны при помощи специальных латексных салфеток, чтобы воздействие влаги не меняло характеристики композита;
    • эмаль обрабатывается обезжиривающим и противомикробным составом;
    • композиты наносятся послойно – каждый слой отдельно просушивается лампой;
    • в завершении выполняется коррекция и шлифовка.

    Также может иметь место такой промежуточный этап, как установка штифта. Данный этап необходим, если разрушения являются значительными. Штифт служит своеобразным фундаментом для будущей конструкции. Изготавливаться штифтовая конструкция может из разных материалов. Чаще всего это титан либо же стекловолокно.

    Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» превосходно владеют техникой фотополимерной реставрации. Мы выполним диагностику, выясним, целесообразно ли использовать композиты в конкретном случае, а при отсутствии противопоказаний оперативно проведем восстановление с использованием фотополимеров тщательно подобранных оттенков. Обращайтесь! Гарантируем, что результат вам понравится!

    УслугаЦена
    Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
    Художественная реставрация переднего зубаот 10 900 руб.
    Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
    Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

    Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

    Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

    Реставрационные виниры

    Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

    Люминиры

    Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

    Компониры

    Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

    Художественная реставрация

    Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

    Коронки

    Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

    Плюсы и минусы

    + Хорошо корректируют неправильные форму и размер

    – Плохо скрывают неэстетичный цвет

    – Требуют обточки зубов

    + Обточка зубов не требуется

    + Перекрывают темные оттенки зубов

    + Красивые зубы за один сеанс

    – Требуется высокая квалификация врача

    – Недолгий срок службы

    – Требуют значительной обточки зуба

    + Хорошо корректируют кривизну зубов

    + Хорошо корректируют неправильные форму и размер

    Подготовка. Перед реставрацией в обязательном порядке выполняется профессиональная чистка зубов. Если нужно провести коррекцию цвета эмали, подбирается подходящий оттенок композитного материала. Дальнейший этап – местная анестезия (при необходимости).

    Другие возможные манипуляции при подготовке:

    • обработка тканей зуба, пораженных кариесом,
    • удаление старой пломбы,
    • изоляция зуба.

    Установка штифтовых конструкций и создание нового зуба. Требуется в том случае, если разрушения существенны. Материалом для штифта могут служить: титан, стекловолокно, серебро. Если планируется установка штифта, обрабатываются корневые каналы. Используя специальные материалы, эксперт фиксирует штифт в полости корня.

    Техника послойной реставрации. Для создания идеального зуба слои композита различных цветовых оттенков наносятся последовательным способом. Это позволяет получить максимально естественный результат. Зуб невозможно отличить от соседних.

    Варианты композитных материалов:

    • гелиокомпозит, позволяющий восстановить цвет и светопроницаемые свойства,
    • компомер, выделяющий фтор, что дополнительно укрепляет зубную эмаль,
    • нанокомпозит используется для имитации оптических особенностей тканей.

    Полировка и обработка для создания наиболее правильной формы и размера нового зуба, его адаптации к «параметрам» зубного ряда.

    Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

    1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
    2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
    3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
    4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
    5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
    6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

    Реставрации

    Художественная реставрация центральных зубов

    Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
    Пациент (22 года).
    Художественная реставрация центральных зубов.
    Жалоба: скол передних зубов 2.1. и 1.1.
    Лечение: проведено восстановление передних зубов 1.1. и 2.1. с помощью реставрационного материала Estelite.

    Восстановление эстетики и функцию зубов при помощи виниров E-max

    Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
    Пациент, 35 лет.
    Жалобы на эстетическую неудовлетворенность. Из анамнеза выявлена причина: чрезмерное употребление газированных напитков.
    Было принято совместное решение восстановить эстетику и функцию зубов при помощи виниров E-max. Результат до лечения и после. Разница в две недели.

    Художественная реставрация центрального зуба

    Художественная реставрация 46 зуба

    Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
    Пациент И., 45 лет.

    Жалобы: Выпала старая пломба в жевательном зубе нижней челюсти.

    Диагноз: Вторичный кариес 46 зуба.

    Лечение: механическая обработка кариозной полости, удаление остатков старой несостоятельной пломбы, проведена художественная реставрация 46 зуба. Восстановлены эстетические и функциональные особенности жевательного зуба. Работа по времени продлилась не более 60 минут.

    Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров

    Работа выполнена врачом: Админ
    Пациентка А., 40 лет.

    Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

    Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

    После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

    Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

    Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

    Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив «добро от заказчика», техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

    Художественная реставрация центральных зубов

    Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
    Пациент Л., 35 лет.

    Диагноз: Глубокий кариес 11, 21 зубов.

    Лечение: выполнена механическая обработка кариозных полостей, эстетический дефект 11 и 21 зубов устранен с помощью художественной реставрации. Восстановлены функциональные особенности центральных зубов. Работа проведена в одно посещение, до 60 минут.

    Реставрация с помощью прямых композитных виниров

    Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
    Пациент А., 27 лет.

    Жалобы: Травматический скол передних зубов.

    Проведено восстановление фронтальных зубов с помощью прямых композитных виниров (Estelite).

    Реставрация центральных верхних резцов

    Пациентка М., 30 лет.

    Жалобы: Неудовлетворительная эстетика реставрации, ранее проведенной в другой клинике.

    Проведена реставрация центральных верхних резцов с помощью прямых композитных виниров.

    Покрытие тела зуба керамическим виниром занимает около 2–3 посещений врача-стоматолога. На первом посещении снимаются слепки. По ним в зуботехнической лаборатории изготавливаются виниры, которые устанавливают на последующих сеансах. Виниры более стойкие к стиранию, долговечны чем пломбы. Виниры не впитывают красители из напитков и пищи. Стоимость процедуры значительно выше, чем реставрация с помощью композитных материалов.

    При реставрации зуба композитными материалами меняют цвет и форму зуба, реставрируют дефекты тканей зуба. От врача требуется профессионализм и художественный вкус. Процедура занимает меньше времени и средств, в отличие от восстановления зуба виниром.

    Читать еще:  Эстетическая реставрация передних зубов – методы, используемые материалы, эффект
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector