Зубы с пораженным пародонтитом

Пародонтит и заболевания пародонта

Пародонтит – это инфекционное заболевание, которое приводит к разрушению тканей десны, окружающей зубы (пародонта), и кости, поддерживающей зубы.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. Образование такого и деятельность бактерий может привести к воспалению пародонта – пародонтиту.

При прогрессировании пародонтита токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

Бактерии, которые вызывают хроническое воспаление дёсен, попадают в общий кровоток при любой кровоточивости десен. Современные исследования показывают, что большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организм и могут приводить к образованию сгустков крови – тромбов. Когда сгустки крови попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Доказана связь заболеваний десен и осложнений при беременности.

Причины и симптомы пародонтоза и пародонтита

Пародонтит чаще возникает из-за воздействия агрессивных микроорганизмов, которые накапливаются в зубном налете. Такое заболевание десен может стать последствием травмы зуба, некачественного протезирования или реставрации. Пародонтит в основном начинается с кровоточивости десен, появления неприятного запаха изо рта. В последствии появляется расшатанность зубов за счет разрушения опорных тканей зуба, оголяются шейки зубов, становясь более чувствительными. Пародонтоз может иметь начало в наследственной предрасположенности, общем ослаблении иммунитета, неправильном питании, наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, что приводит к нарушению кровоснабжения пародонта. Пародонтоз на начальных стадиях практически никак себя не проявляет, в последствии его симптомы схожи с пародонтитом. Наблюдается небольшие зубные отложения, покраснения десен нехарактерны, возникает зуд в деснах и повышается чувствительность шеек зубов. Характерно появление разреживания зубов.

Как мы лечим пародонтит и пародонтоз?

От пародонтита очень легко избавиться с помощью правильного и своевременного лечения. К сожалению, говорят, что пародонтоз никак не лечится, кроме как путем экстракции. С исчезновением зуба пародонтит также исчезает. Тем не менее, это радикальная мера и применяется, когда стадия пародонтоза запущена и зубы очень сильно двигаются. Подробнее о подвижности зубов и степени их подвижности, а также о решениях по стабилизации в статье «Подвижность зубов»!

Лечение пародонтита полностью излечит болезнь. Практически такое же лечение может быть применено в случае пародонтоза, чтобы замедлить его развитие, стабилизировать зубы или улучшить неприглядный вид зубов, обнаруженных от кости и десен.

Меры по лечению и замедлению развития пародонтита и пародонтоза:

• кюретаж — глубокая чистка корней зубов;
  Кюретаж проводится для удаления всех отложений вокруг зуба и полировки поверхности корня. Таким образом, бактерии меньше прилипают к корню, что замедляет ресорбцию кости.
• операция по пересадке — коррекция и восстановление пародонтальных карманов с помощью искусственной кости;
  операция по пересадке это добавление искусственной кости в пародонтальные карманы. Это лечение будет применяться больше в случае пародонтита, нежели в случае пародонтоза.
• плазмолифтинг;
  Плазменные инъекции являются кратковременными и направлены на содействие процессу роста и регенерации клеток десны. Их можно применять как при пародонтите, так и при пародонтозе. Эффект будет более заметным только в случае пародонтита.
• лечение антибиотиками.
  Оба заболевания вызваны жизнедеятельностью бактерий. Как и любые другие бактерии в организме человека, их можно лечить антибиотиками. В этом случае будут проведены тщательные исследования и различные тесты для определения типа бактерии и антибиотика, который может ее уничтожить.

Лечение для курящих может быть не таким быстрым, как для некурящих. Лечение пародонтита у курильщиков происходит медленнее, в некоторых случаях оно может даже не лечиться полностью.

Меры по снижению последствий пародонтита и пародонтоза:

• шинирование зубов;
  Для стабилизации зубов с повышенной степенью подвижности будет использоваться шинирование группы из 4-6 зубов стеклянной или металлической нитью по внутренней стороне зубов. Шинирование может применяться как при пародонтите, так и при пародонтозе.
• протезирование зубов с помощью зубных мостов;
  Чтобы скрыть обнаженные и чувствительные корни зубов, они будут покрыты зубными мостами. Это не лечение пародонтита или пародонтоза, а только улучшение внешнего вида, если вас этот аспект смущает.
• Гингивэктомия.
  Трансплантация десны будет применяться только в случае пародонтита, где уровень десны снижен и неравномерен.

Лечение заболеваний пародонта

Лечение пародонтоза проходит комплексно:

• профессиональная гигиена полости рта;
• укрепление иммунитета, в том числе, прием витаминов;
• хирургическое лечение.

Лечение пародонтита состоит из нескольких этапов:

• профессиональная чистка зубов и дёсен;
• устранение причины воспаления;
• при необходимости, назначается курс антибиотиков;
• в запущенных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором происходит глубокое очищение карманов пародонта.

В ситуациях, когда появилась подвижность, и при пародонтозе, и при пародонтите, применяют шинирование – фиксирование шатающихся зубов.

Пародонтит

Попадая под десну, микроорганизмы разрушают связку, которая окружает корень зуба и удерживает его в лунке челюстной кости. В этой ситуации врач ставит диагноз: «пародонтит».

Между зубами и деснами образуются пространства — пародонтальные карманы. В них также попадает налет, который потом становится камнем и провоцирует рассасывание костной ткани. В конечном итоге зуб расшатывается и может выпасть, поскольку окружающие ткани уже не в состоянии его удержать.

Приступая к лечению пародонтита, специалисты клиник МЕДИ определяют степень поражения в области каждого зуба и подбирают индивидуальный комплекс мероприятий по каждому из пораженных участков в отдельности.

Какие особенности и преимущества процедуры?

• Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
• При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
• Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
• Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
• Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

• не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
• способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
• позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

Результат лоскутной операции

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

• полное устранение пародонтальных карманов;
• восполнение объема костной ткани зубов;
• ликвидация подвижности зубов;
• эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
• устранение нависающих десен.

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

Основные причины пародонтита – неправильный прикус, и как следствие, нерациональная нагрузка на десны, неправильная форма и скученность зубов, а также образование зубного налета и зубного камня (зубных бляшек), которые служат благоприятной средой и источником болезнетворных микробов.

Кроме того, развитию заболевания способствуют такие факторы, как нарушение обмена веществ, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, пониженный иммунитет, а также неправильное питание (недостаток витаминов, микроэлементов и кальция).

Неправильное пережевывание пищи также способствует этому заболеванию, в первую очередь, жевание одной стороной челюстей (например, из-за отсутствия зубов), а также употребление только мягкой пищи, что приводит к застою крови в тканях пародонта.

Как правило, развитию пародонтита предшествует гингивит – воспаление десен.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.