Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Базальная имплантация при пародонтите

Базальная имплантация

Процесс имплантации зубов часто осложняется полной или частичной адентией. Эту проблему решает технология базальной имплантации, с помощью которой имплантаты устанавливаются в твердые отделы челюстной кости, в базальный слой и кортикальную пластину. Технологической особенностью базальной имплантации является то, что установка имплантатов производится с моментальной нагрузкой. Это дает возможность производить имплантацию зубов даже при сильной атрофии костной ткани.

Другое название метода — «имплантация с моментальной нагрузкой», или «одномоментная имплантация». Пациент не должен дожидаться полного вживления имплантатов, чтобы получить возможность жевать, — моментальная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости и ускоряет естественный процесс регенерации. Остеоинтеграция происходит одновременно с эксплуатацией имплантатов.

Показания и противопоказания к базальной имплантации

Показаниями к базальной имплантации являются любые проблемы с костной тканью, а также необходимость срочного восстановления зубного ряда. Помимо этого, имплантация с моментальной нагрузкой применяется в случаях:

  • имплантации одного зуба;
  • частичного или полного отсутствия зубов;
  • заболеваний десен, таких как пародонтит и пародонтоз;
  • уменьшения объемов костной ткани и невозможности ее наращивания.

Что касается противопоказаний, то к ним относят серьезные заболевания общего характера, такие как сахарный диабет, злокачественные опухоли, ВИЧ, туберкулез Наличие таких заболеваний может привести к серьезным проблемам и отторжению имплантатов. Другими противопоказаниями к имплантации с моментальной нагрузкой являются:

  • недостаточная ширина альвеолярного гребня (менее 5 мм);
  • заболевания полости рта — пульпит, стоматит, зубной камень, киста или гранулема;
  • беременность и лактация.

Необходимо отметить и еще один момент: базальную имплантацию все же рекомендуется проводить при отсутствии как минимум трех зубов. Конечно, можно применять ее и для восстановления одного зуба, но в данном случае требования к костной ткани намного выше и вероятна пластика десны, чтобы скрыть проседание.

Имплантация зубов при атрофии костной ткани

Чтобы понять, в чем преимущества технологии базальной имплантации, надо понять, что происходит с костной тканью при удалении зубов. Костная ткань состоит из центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и оболочки, которая называется кортикальной пластиной. Когда удаляется корень зуба, то нарушается работа капилляров, и губчатая ткань больше не насыщается кислородом, что приводит к ее атрофии. В результате она сокращается, десна проседает, и альвеолярный гребень становится узким — это создает большие проблемы при имплантации.

Базальная имплантация позволяет устанавливать имплантаты в базальный и кортикальный слои, которые не подвергаются атрофии. Это единственный метод, с помощью которого можно устанавливать имплантаты без увеличения объема кости. Особенность базальных имплантатов в том, что они взаимодействуют со всеми тремя отделами костной ткани. Их конструкция напоминает букву «Т», которая устанавливается на боковую часть челюсти, образуя вокруг имплантата плотный кортикальный слой, отлично стабилизирующий конструкцию.

Преимущества метода имплантации с моментальной нагрузкой

Имплантация с моментальной нагрузкой имеет массу конкурентных преимуществ перед другими методами имплантации зубов:

  • Быстрота лечения и восстановления. Протезы можно устанавливать практически сразу после установки имплантатов, так как моментальная нагрузка передается на них, а они давят на кость, насыщая ее кислородом, что способствует быстрому заживлению.
  • Одномоментная имплантация подходит тем пациентам, кому ранее рекомендовали .
  • Недолгий период восстановления, отсутствие швов. Для установки имплантатов при одномоментной имплантации достаточно небольшого прокола, нет необходимости разрезать десну, поэтому кровотечение и дискомфорт отсутствуют.
  • Для 90% случаев базальной имплантации не требуется наращивание костной ткани — можно проводить установку имплантатов, используя имеющийся объем.
  • Когда костная ткань быстро восстанавливается, это благотворно влияет на работу лицевых мышц и внешний вид пациента.
  • Это единственный метод имплантации сразу после устранения пародонтита.
  • Базальная имплантация значительно снижает риск развития воспалений, поэтому риск отторжения имплантатов считается минимальным.
  • Использование меньшего количества материалов, чем при классической имплантации зубов, делает базальную имплантацию значительно более экономичной.

Технология и этапы одномоментной имплантации

В имплантации с моментальной нагрузкой в зависимости от применяемой технологии могут использоваться разные протоколы лечения. Так, для пациентов с сильно атрофированной костной тканью применяется технология Basal Complex.

Если атрофия нетяжелая, но имеются кисты на корнях зубов или пародонтит, то применяется технология .

Когда костная ткань достаточно хорошего качества и нет других противопоказаний, при базальной имплантации врачи используют технологию .

Технология InstanTeeth подходит для реставрации отдельных зубов и сегментарного восстановления, даже с признаками атрофии костной ткани.

Имплантация с моментальной нагрузкой позволяет восстановить зубы в недельный срок. Этапы восстановления выглядят следующим образом:

Диагностика

Длительность этого этапа не превышает 1–2 дня. Стоматолог полностью обследует костную ткань и полость рта пациента. Необходимо также сдать анализ крови и дать подробную информацию об имеющихся общих заболеваниях.

Моделирование

После изучения костной ткани врач подбирает имплантаты, выбирает их форму и размер, угол фиксации и создает трехмерную модель будущей челюсти.

Читать еще:  Я молода и у меня пародонтит

Установка имплантатов

Разрезы не делаются, швы не накладываются, имплантация производится путем прокола, что очень помогает пациентам с атрофией.

Протезирование

Благодаря удачной технологии имплантации с моментальной нагрузкой, протезы можно крепить на сутки после установки имплантатов, время на приживление не требуется. Для изготовления протезов используется металлопластмасса, которая легче металлокерамики и дает возможность корректировки на месте. Это очень удобно, когда требуется долгая подгонка протеза после отсутствия зубов.

Постоянное протезирование

Установка постоянных протезов из металлокерамики производится не ранее чем через год после проведенной имплантации — за это время имплантаты полностью приживаются.

Вообще при имплантации с моментальной нагрузкой можно устанавливать постоянные протезы сразу после вживления имплантатов, но при наличии атрофии костной ткани рекомендуется начинать с временных протезов.

Срок службы имплантатов

Одним из существенных преимуществ имплантации с моментальной нагрузкой является то, что титановые базальные имплантаты имеют пожизненный срок службы. Имплантация проходит наименее травматичным способом, поскольку имплантаты биосовместимы с человеческим организмом. Что касается протезов при имплантации, то их приходится менять в течение жизни, хотя протезы из диоксида циркония могут прослужить 20–25 лет без замены.

Правила ухода за протезами при имплантации довольно просты и не особо отличаются от правил ухода за своими зубами: регулярно чистить, посещать стоматолога для контроля за их состоянием и в целом следить за своим здоровьем.

Базальная имплантация — это новый шаг в технологии зубного протезирования. Отзывы пациентов, уже прошедших лечение, говорят о комфортности процедуры и надежном результате протезирования. Базальная имплантация может решить многие проблемы!

Записаться на прием к имплантологу стоматологии Mira вы можете по телефону или воспользовавшись формой ниже. Доктор с удовольствием примет вас, проведет качественный консультативный осмотр и подберет подходящий вариант восстановления утраченного зуба.

Стоматология Mira. Подробная информация и запись по телефону:
.

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

  • при диагностировании серьезных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • при слабой иммунной системе;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • если диагностированы такие инфекционные заболевания как туберкулез, СПИД;
  • при гипер тонусе жевательных мышц;
  • при наличии ревматизма в острой фазе;
  • если имеются психические расстройства;
  • если диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме.

Базальный имплантат сконструирован с учетом основной задачи – воссоздать жевательную функцию при недостаточном объеме костной массы путем задействования глубоких (базальных) и биокортикальных слоев кости. Базальные имплантаты имеют специфическое устройство: в отличие от традиционных имплантов они особым образом располагаются в костной ткани и обеспечивают немедленную нагрузку ортопедическими конструкциями.

Метод базальной имплантации известен достаточно давно, но первые базальные импланты имели сложную и весьма травматичную установку, которая требовала обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания большого количества костной ткани при помощи фрезы. Современные базальные импланты выглядят совсем по другому и лишены таких недостатков. Базальные импланты отличаются от классических имплантов не только формой поддесневой части; они также имеют несъемные абатменты. Абатмент – это наддесневая часть импланта, на которую фиксируется искусственная коронка.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это структурные изменения тканей, окружающих зубы, которые проявляются в оголении шейки, веерообразном расхождении резцов, уменьшении объемов костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз — это невоспалительное заболевание. Причиной развития пародонтита является внутренние изменения в организме, хронические болезни, наследственная предрасположенность. При данном виде заболевания нет кровоточивости, воспаления десны, нагноений. Расшатывание зубов появляется на последней стадии, когда пародонтозом охвачено более зубного ряда. Диагностировать на ранней стадии пародонтоз достаточно сложно, так как он проходит бессимптомно. Поэтому, пациенты начинают лечение поздно, до конца излечить болезнь не получается.

Пародонтоз имеет три стадии развития:

Начальная. Изменения заметны на снимках рентгена, жалоб и заметных изменений нет. Подвижность зубов не наблюдается.

Если пародонтоз перешел на среднюю стадию то на снимках будет заметно снижение высоты межзубных перегородок, оголение шеек зубов будет визуально заметно, составлять от 1 до 3 мм. Возможно появление дискомфорта, смещения зубов в сторону. Чаще всего у пациента есть десневые карманы, образованные зубным камнем и отложениями.

При тяжелом протекании пародонтоза шейки оголяются на 5 и более мм, перегородки между зубами разрушены более чем на . Появляется подвижность, дискомфорт при жевании, зубы смещаются веерообразно расходятся, нарушается смыкание челюсти.

Читать еще:  Реставрация передних зубов на долго ли

При обнаружении пародонтоза назначается полная санация полости рта, проводится ультразвуковая чистка и удаление налета, в качестве лечения применяется ультразвуковое или лазерное воздействие на десну. Сеансы назначаются 1-4 раза в год.

Пародонтоз не выделяют как отдельное заболевание, так как его природа не изучена и у специалистов до сих пор нет единого мнения, касательно симптоматики, причин развития и, в частности, принципов подбора методов имплантации. Одни относят пародонтоз к абсолютным противопоказаниям, другие — к относительным. Встречается пародонтоз у 2-7% пациентов, тогда как пародонтит у 92%. Однако, у пожилых пациентов и людей старше 45 лет диагностируют патологические изменения пародонта и расшатывание зубов примерно в 80% случаев.

Базальная имплантация за 3 дня: МИФЫ и РЕАЛЬНОСТЬ

Одноэтапная имплантация позволяет закрепить на имплантах зубные протезы через 3 дня. Возможно это благодаря следующим характеристикам:

  1. имплантам, которые фиксируются в глубоких отделах челюстной костной ткани, а зачастую используют также скуловую кость – такие слои более плотные и хорошо удерживают конструкции. Благодаря этому возможно проведение имплантации без костной пластики, то есть с использованием имеющегося, даже небольшого объема кости.
  2. протезам, которые играют не только эстетическую роль, но и функциональную. Они соединяют импланты, чем обеспечивают их дополнительную фиксацию в кости. Они передают жевательное давление на кость, т.е. нагружают ее. А значит в ткани происходит активация обменных процессов, поэтому функционирует она совершенно естественным образом.

Часто из-за недостатка информации, ее неполного изложения и не знания особенностей методики, многие пациенты начинают придумывать мифы о том, чего нет на самом деле. К сожалению, общественность не обошла стороной и одноэтапную имплантацию зубов, ведь такой метод в нашей стране стал развиваться относительно недавно.

« Практически ежедневно в нашей клинике проводится в среднем 3-4 операций по комплексному восстановлению зубов всего за несколько дней. Пациенты выбирают те методы, которые гарантируют высокое качество, но одновременно обеспечивают короткие сроки лечения и отличную эстетику. Во многом это обусловлено современным, очень быстрым ритмом жизни и не желанием тратить длительное время на реабилитацию. Всем этим требованием отвечает именно базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом».

Ниже в таблице — ответы на самые популярные мифы.

Миф 1. Множество противопоказаний

Как и любое лечение, требующее хирургического вмешательства, имплантация имеет некоторые противопоказания. Но при выборе базальной имплантации их существенно меньше, чем при классическом протоколе. В частности, лечение проводится при пародонтите и пародонтозе, поскольку импланты устанавливаются в более глубокие отделы кости, которые не подвергаются воспалительным процессам. А значит пациенту удастся не только справиться с такими патологиями, но и навсегда забыть о проблемах с зубами, которые возникли в результате воспалительного процесса.Метод возможен и при атрофии кости без необходимости проведения костной пластики.

Миф 2. При имплантации необходим наркоз

В момент установки базальных имплантов врач не делает разрезов, а после не накладывает швов. Процедура проходит даже проще, чем удаление зуба. Поэтому все проходит под местной анестезией.

Миф 3. Базальные импланты часто ломаются или расшатываются

Высокое качество имплантатов, их прочность и долговечность проверены клиническими исследованиями. Некоторые компании-изготовители специализируются только на выпуске моделей для немедленной нагрузки (например, Biomed), а основоположники классических конструкций, успешно зарекомендовавшие себя на рынке стоматологии (показательный пример – Nobel) выпускают отдельные модели имплантатов, предназначенные именно для данного метода восстановления зубов. При этом на продукцию выдается пожизненная гарантия.

В клинике «Жемчужина» пациентам дается пожизненная гарантия не только на сами модели имплантов, но также на работу хирурга — имплантолога. Таким образом со своей стороны мы подтверждаем, что данный метод действительно эффективен и долговечен. Естественно, при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций со стороны пациента.

Исследованиями доказано, что в отличие от классических моделей, импланты для немедленной наргузки более надежно крепятся в кости уже сразу после установки: сила их фиксации – около 100 ньютонов против 40 у имплантов, установленных по двухэтапному протоколу. По данным клинических исследований, проводимых компанией Nobel (разработчик протокола all-on-4, который относится к группе методов одноэтапной имплантации), процент приживаемости имплантов при немедленной нагрузке протезом – 98% на верхней челюсти (в 5-летней перспективе) и 94,8% на нижней челюсти (в 10-летней перспективе)

Миф 4. Базальная имплантация за 3 дня – это лишь рекламный ход

На этапе планирования пациенту придется пройти подготовку к имплантации, которая действительно может занять некоторое время: санация полости рта. Также на сроки лечения могут повлиять индивидуальные особенности организма пациента. Но именно сам процесс лечения – от установки имплантов до протезирования – действительно занимает всего 1-3 дня. Так что это действительно рекламный или маркетинговый ход, но лишь отчасти.

Миф 5. Более низкая стоимость лечения говорит о плохом качестве имплантов

Дешевле – не потому что менее качественно, а потому что не нужно прибегать к дополнительным процедурам, таким как наращивание костной ткани, остеопластика, синус-лифтинг, формирование десны. Требуется также меньшее количество материалов, метод не предполагает постоянных и длительных посещений врача, как при классической имплантации.

Читать еще:  Как укрепляют зубы при пародонтите

Миф 6. После установки протезов нужно придерживаться строгой диеты

В первое время после установки протезов на импланты рекомендуется воздержаться от чрезмерной нагрузки на новые зубы. Так, не следует употреблять слишком горячую и слишком холодную, острую пищу. Кроме того, жевательное давление нужно увеличивать постепенно. Примерно через месяц можно уже полностью вернуться к привычному режиму питания . Тем не менее, кардинально менять рацион не потребуется. Тем более что в нашей клинике проводится установка протезов, усиленных каркасом – в такой ситуации ограничения по питанию минимальные.

Миф 7. В России нет специалистов, способных восстановить зубы этим методом

Правда заключается в том, что для проведения любой процедуры имплантации, каким бы не был выбранный метод, требуется высокая квалификация и профессионализм лечащего врача. Поэтому прежде чем прибегнуть к восстановлению улыбки, лучше заранее провести тщательный анализ клиник, специалистов, отзывов и собрать подробную информацию. Но в целом данный миф отчасти справедлив: в нашей стране(не говоря даже о Ульяновске) действительно не много специалистов, которые выполняют на высоком уровне комплексное восстановление зубов по протоколу имплантации с немедленной нагрузкой.

В клинике «Жемчужина» работают врачи, которые одни из первых в Поволжье начали применять на практике данный протокол имплантации зубов. Кроме того, специалисты центра прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов (International implant foundation) и получили сертификаты, подтверждающие владение данным протоколом имплантации. А главный врач клиники – Ожгихин Алексей Александрович имеет звание «мастера немедленной нагрузки».

Поэтому мы смело можем заявлять, что красивые зубы за 3 дня – это не мечта, а реальность!

Недостатки имплантации за три дня

Немногие пациенты осознают, что простая и быстрая замена зубов для них – это трудоемкая, усердная работа для стоматолога. Не каждый врач способен провести подобное лечение, поэтому обращаться стоит только в заслуживающие доверия клиники с безупречной репутацией.

Для возвращения сияющей улыбки пациенту достаточно сдать анализы, проверить общее состояние здоровья на предмет противопоказаний и дождаться, пока стоматолог выполнит свою работу.

Для докторов же эти несколько дней – это совещания с коллегами, тщательное изучение состояния зубочелюстной системы пациента, вычисление оптимального способа и места вживления имплантатов.

В медицинских центрах «GoldenMed» работают высококвалифицированные доктора, использующие собственный опыт и передовое стоматологическое оборудование, чтоб уже через три дня после имплантации вы могли сверкать здоровой счастливой улыбкой.

Показания к базальной имплантации

Базальная технология, как правило, рекомендована в сложных случаях, при каких-либо нестандартных патологиях.

К основным показаниям можно отнести:

  • большое количество отсутствующих зубных единиц;
  • полная адентия на одной из челюстей;
  • сильная атрофия десен;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • пародонтит или пародонтоз;
  • наличие кист или других образований;
  • необходимость в срочном восстановлении отсутствующих зубов.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Делаем ли мы базальную имплантацию

Мы не проводим базальную имплантацию по нескольким причинам:

Высокий риск отторжения импланта. Аналоги — например, винтовые импланты — приживаются лучше. Если произойдет отторжение, понадобится повторная операция, а это дополнительный стресс для организма.

Дискомфорт. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в течение 1,5–2 недель после процедуры они чувствуют боль и не могут полноценно есть. Другие методы имплантации доставляют меньше дискомфорта.

Большое число травм. В процессе установки T-образной пластины травмируются мягкие ткани десны, костные ткани. Это повышает риск осложнений, например — инфицирования.

Высокая сложность. Процесс установки пластины требует больших временных затрат: стандартные импланты устанавливают быстрее. Кроме того, базальную имплантацию практически невозможно использовать для установки одиночного искусственного зуба из-за сложности процедуры.

В нашей клинике имплантологии и реконструктивной хирургии «Лад» используют другие методы восстановления зубов. Позвоните, запишитесь на прием, и врач подберет оптимальный тип имплантации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector