Есть ли гарантия на реставрацию зуба

Гарантии в стоматологии: как строятся прозрачные отношения с клиентом

По закону стоматологические клиники должны предоставлять гарантии на свои услуги. Однако в стандартах указаны только средние показатели, не адаптированные под конкретные клинические случаи. Из-за этого между врачом и пациентом может возникать недопонимание. Светлана Гаек, руководитель клиник «Страна улыбок», рассказала, почему ей удаётся этого избежать, и как она строит прозрачные отношения с клиентами.

«Бумажные» гарантии не работают без устных разъяснений

Клиники в обязательном порядке следуют правилам, предусмотренным законами об охране здоровья и защите прав потребителей. Стоматологической ассоциацией для разных видов услуг разработаны стандарты, содержащие конкретные гарантийные сроки, которые даются на те или иные виды работ.

«У нас есть положение о предоставлении гарантий, разработанное с помощью профессора Бойко, утверждённое директором клиники и мной лично. В нём содержатся основные положения и таблицы со сроками», – говорит Светлана Валерьевна.

Гарантии на определённые виды услуг могут прописываться в сервисной книжке, которая выдаётся на руки пациенту. Если стоит одна дата – значит, это и срок службы, и срок гарантии.

Правильнее указывать две даты: срок службы (гарантия на период использования оказанной услуги) и гарантийный срок (период, в течение которого клиника обязана исправить недостатки, связанные с процессом оказания услуги).

Однако не менее важен, подчёркивает эксперт, этап разъяснения гарантий, который непременно должен входить в консультацию врача. Сотрудникам центра – администраторам и стоматологам – нужно уметь доносить до пациента, что такое гарантийный срок, на что он распространяется.

«Допустим, клиент спрашивает, сколько прослужит ему имплант. Он не сроком его годности интересуется, и не тем, из какого материала он сделан – его интересует, сколько времени он будет жить без проблем. При этом, клиники часто дают пожизненную гарантию именно на материалы, поскольку понятно, что металлическому стержню ничего не будет»,– поясняет доктор Гаек.

Чтобы не возникало недопонимания, и отношения с пациентом оставались прозрачными, каждый пункт положения о гарантиях должен быть устно прокомментирован врачом. В клиниках «Страна улыбок» это входит в стандарт работы: несколько минут во время консультации уделяется разъяснению гарантийных обязательств.

«Когда мы звоним пациентам для получения обратной связи, мы всегда интересуемся – получили ли они разъяснения по гарантийным обязательствам. Если врач по каким-то причинам их не дал, мы исправляем ситуацию. Хотя такого практически не бывает. Все врачи клиники несут ответственность за донесение этой информации, благодаря чему мы не сталкиваемся с претензиями», – говорит руководитель «Страны улыбок».

Если врач во время консультации 10 минут потратит на устное разъяснение гарантий, у пациента никогда не возникнет вопросов: «А почему эта пломба выпала?» или «Почему я отдал 5 000, а мне не дали гарантий?»

Одна услуга – множество гарантий

Понятие «гарантий в стоматологии» достаточно широкое. Клиника предоставляет пациентам, во-первых, безусловные гарантии (которые не зависят от конкретных клинических ситуаций) и, во-вторых, прогнозируемые гарантии (которые устанавливаются с учётом определённых обстоятельств – состояния пациента, методов лечения и т.д).

Пациент садится в кресло. Какие у него есть безусловные гарантии? Ему гарантируется безопасность лечения, которая заключается в том, что врач использует технологии и материалы, разрешённые к применению. Пациенту гарантируется безболезненность лечения, с последующим врачебным контролем и проведением бесплатных профосмотров. Консультации, диагностика, постановка диагноза, составление плана лечения – всё это входит в понятие безусловных гарантий, прописанных в положении «О предоставлении гарантий в стоматологии».

Опираясь на стандарты своей клиники, Светлана Валерьевна поясняет: «При установке имплантата мы гарантируем пациентам безопасность, используя одноразовые материалы и вскрывая имплантат только в присутствии пациента. Мы гарантируем ведение фотопротокола и проведение трёхкратной компьютерной томографии. Это внутренний распорядок нашей клиники: мы не будем делать имплантацию, если нет поэтапных компьютерных снимков. При этом, в нашей клинике первый снимок пациент оплачивает 100%, второй – 50%, а третий мы делаем бесплатно – он нужен нам, чтобы убедиться в хорошей динамике лечения».

По мнению эксперта, врач не должен работать вслепую на первом этапе, и он должен видеть динамику в дальнейшем – и тогда пациенту можно дать гарантии хорошего результата. На сегодняшний день «Страна улыбок» гарантирует, что в 97% случаев имплантат приживётся и надёжно прослужит не менее 5 лет.

Гарантийные сроки должны устанавливаться индивидуально, с учётом каждого клинического случая.

Прогнозируемые гарантии клиника устанавливает сама в зависимости от обстоятельств лечения – и для разных пациентов (даже с одним и тем же диагнозом) они могут быть различными.

Допустим, если пролечить кариес на жевательной стороне, то при наличии положительных факторов, гарантия на лечение может быть два года, на пломбу – три. Благоприятные условия – это общее состояние здоровья, отсутствие кариеса на соседних зубах, посещение профилактических осмотров, выполнение рекомендаций врача и т.д.

Если же врач сталкивается с необходимостью запломбировать один зуб при множественном кариесе, при плохой гигиене рта, при отсутствии соседних зубов, при наличии сопутствующих заболеваний – срок обязательств будет другим. Длительных гарантий при неблагоприятных условиях врач давать не может.

Светлана Валерьевна объясняет: «Приходит к нам пациент, а у него во рту три зуба, и один из них он хочет полечить, потому что тот сломался. На полноценное протезирование пациент не соглашается, потому что трёх зубов ему для жизни вполне хватает. Мы обязаны оказать ему помощь, но при таком раскладе мы готовы дать ему два дня срока гарантии. Это не значит, что через два дня всё рухнет, возможно, простоит и три года, и пять, но на начальном этапе при неблагоприятных условиях гарантийный срок может быть только таким».

В рамках обязательств существуют бесплатные профосмотры, на которых пациенту желательно появляться по рекомендации врача. На этих встречах гарантийный срок может сниматься, или, наоборот, продляться. Если пациент следит за зубами, делает чистки, не допускает развития заболеваний в полости рта, срок гарантии может быть увеличен.

Если же, к примеру, пациентка после реставрации не желает оставлять привычку грызть семечки – это повод для отказа от гарантийных обязательств.

На срок гарантии может влиять и метод, которым выполнено лечение. Выбирает метод пациент, исходя из своих желаний и возможностей. Задача врача в данном случае порекомендовать оптимальный способ лечения, рассказав, как он может повлиять на гарантийные обязательства.

«Допустим, есть горячий метод пломбировки каналов, который практически исключает риски возникновения воспалительных процессов. А есть метод латеральной конденсации – более демократичный по цене, но с определёнными рисками. Если пациент не желает платить больше, он должен быть осведомлён о последствиях и о снижении гарантийного срока на данный вид помощи», – приводит пример доктор Гаек.

Сроки, которые указаны в положении, потому и называются «средние», потому что определяются без учёта конкретных ситуаций. При определении гарантий нужно обязательно отталкиваться от индивидуального принципа, который может стать причиной увеличения или уменьшения «средних» гарантийных сроков.

Сеть стоматологических клиник «Страна улыбок»:

ул. Забалуева, 54,

Независимый рентгенодиагностический центр «Эксперт»:

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГАРАНТИЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ «СЕМЕЙНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» Г. ЗАПОРОЖЬЕ

Гарантии (фр.garantie)- ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

На стоматологические работы (услуги), имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока. Гарантийный срок — это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков, бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.).

Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии.

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий врач учитывает и обязательно разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1. Cостояние общего здоровья и возраст пациента;
2. Объем выполненного рекомендованного плана лечения;
3. Клиническая ситуация в полости рта ( имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов и др.);
4. Сложность данного случая лечения;
5. Достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
6. Особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии:

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки не представляется возможным:

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) невозможно определить гарантийные сроки, врачи нашей клиники устанавливают и обязательно разъясняют пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае. Таким образом, клиника устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков, либо в виде процента вероятности успешности лечения.

Гарантии определяются:

Какие средние гарантийные обязательства предоставляются
в клинике «СЕМЕЙНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» г. Запорожье.

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы определили:

1. Средние гарантийные сроки лечения, где таковые могут быть установлены (см. Приложение 1);
2. Средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (см. Приложение 2);
3. Средние гарантийные условия (см. Приложение 3).

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше средних. Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае. Срок службы для всех видов лечения и протезирования превышает гарантийный срок в 2 – 3 раза.

Приложение №1
Средние гарантийные сроки, действующие в стоматологической клинике «СЕМЕЙНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» г. Запорожье.

Терапевтическая стоматология(постановка пломб, эстетическая реставрация).

1. Пломба из композиционного светоотверждаемого материала:
   • кариес на жевательной поверхности зубов — 2 года;
   • кариес на контактной (боковой) поверхности зубов – 1 год;
   • кариес на контактной поверхности передних зубов (резцов и клыков) — 1.5 года;
   • кариес на контактной поверхности передних зубов с разрушением угла коронки, кариес в придесневой зоне — 1 год;
   • реставрация всех групп зубов (прямое винирование) — 1 год;
2. Пломба из стеклоиономерного цемента (СИЦ):
   • кариес на жевательной поверхности зубов — 0.5 года;
   • кариес на контактной (боковой) поверхности зубов — 0.5 года;
   • кариес на контактной поверхности передних зубов (резцов и клыков) — 0.5 года;
   • кариес на контактной поверхности передних зубов с разрушением угла коронки — 1 мес;
   • кариес в придесневой зоне — 0.5 года;
3. Ретенционные конструкции (стекловолоконная шина) — 1 год.

Ортопедическая стоматология (протезирование зубов).

1. Несъемное протезирование:
   • металлокерамическая коронка – 2 года;
   • безметалловая керамическая коронка — 2 года;
   • металлическая цельнолитая коронка –
   • керамический винир — 1.5 года;
   • металлопластмассовая коронка (временная) — 0,5 года;
   • пластмассовая коронка (временная) — 1 мес;
2. Съемное протезирование:
   • бюгельный протез – 2 года;
   • эластичный съемный протез — 1.5 года;
   • пластиночный съемный протез с армировкой – 1.5 года;
   • пластиночный протез — 0.5 года.

Приложение №2
Средние проценты успешности лечения, в стоматологической клинике «СЕМЕЙНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» г. Запорожье.

Опыт нашей клиники показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма и состояния зубов.

Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 97% случаев. Поставленные у нас имплантаты надежно служат от 6 лет и более. Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантата – повторная имплантация проводится бесплатно. Если происходит отторжение имплантата в течение 12 месяцев после протезирования — повторная имплантация и протезирование проводится с 50% оплатой.

Мы также во всех случаях гарантируем Вам:

• обследование и учет общего состояния Вашего здоровья до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;
• использование только сертифицированных титановых имплантатов ведущих зарубежных фирм;
• безболезненность установки имплантатов;
• врачебный контроль над процессом приживления имплантата.

Подробнее об услуге

Реставрацией зубов называется восстановление их эстетики (анатомической формы, цвета, рельефа, прозрачности) и утраченных функций.

Воссоздание естественной анатомии зубов осуществляется с помощью светоотверждающих композитных материалов, позволяющих полностью имитировать эстетические параметры настоящего зуба.

При помощи реставрации зубов можно не только восстановить красивую улыбку, но и исправить положение зубов в случае неправильного прорезывания или искривления, закрыть неровности, трещины и некрасивые щели между зубами (диастемы и тремы).

Благодаря высокой прочности современных композитных материалов возможна реставрация зубов даже при наличии стираемости и снижении высоты прикуса. Качество поверхности отреставрированных зубов ничем не отличается от натуральных.

Показания к выполнению

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

• при наличии сколов, повреждений зубов;
• при патологической стираемости эмали;
• при наличии кариозных дентальных дефектов;
• с целью устранения широких межзубных промежутков (диастема, трема);
• при аномалиях формы зубов (клиновидные дефекты и др.);
• в косметических целях.

Виды реставрации зубов

Эстетическая реставрация зубов может быть прямой и непрямой. В первом случае все этапы восстановления формы и функций зубов проводятся непосредственно в полости рта. Прямая реставрация может быть выполнена в течение одного визита к стоматологу, результат виден сразу после ее проведения.

Непрямая реставрация зубов предполагает применение виниров (люминиров), вкладок, изготавливаемых в зуботехнической лаборатории. В этом случае понадобится несколько визитов к стоматологу с целью снятия зубных слепков, изготовления и последующей фиксации реставрационных пластинок.

Наращивание зубов

В арсенале Современной стоматологии имеется множество методик наращивания зубов, которые позволяют сохранить собственные зубы даже при условии сильно разрушенной коронковой (жевательной) части. Порой это удается сделать с помощью пломбировочного материала.

Современные светоотверждаемые материалы, применяемые при восстановлении зубов, очень прочны, долговечны и эстетичны. Многие из них содержат в своём составе керамику. Некоторые пломбировочные материалы можно нарастить вокруг закрепленного в корне зуба штифта. Применяются и различные способы микропротезирования (армирование, шинирование).

Реставрация зубов в клинике «Современная стоматология»

Художественная реставрация зубов в Клинике «Современная стоматология» выполняется с помощью высококачественных композитных светоотверждающих материалов американского производства. Их важными характеристиками являются способность выдерживать высокую жевательную нагрузку, отличная цветопередача, широкий спектр оттенков и степени прозрачности, что позволяет достигать при их использовании великолепного эстетического результата.

Процедура реставрации в нашей клинике происходит совершенно безболезненно для пациента, так как в ходе ее выполнения мы используем высококачественный и безопасные анестетики артикаин, и убистезин обладающие выраженными анестезирующими свойствами и минимальным аллергенным потенциалом.

Различная степень содержания адреналина в растворе анестетика позволяет безопасно использовать его у пациентов разного возраста. Для пациентов с повышенным артериальным давлением мы используем анестетики без адреналина.

Стоимость реставрации и гарантии результата

Согласно нормам, установленным российским законодательством, на результаты реставрации зубов действует гарантия в течение 1 года (при условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта).

Стоимость реставрации одного зуба в нашей клинике — от 1500 р. Цена реставрации зубов зависит от сложности работы и количества восстанавливаемых поверхностей.

Мы подарим вам счастливую улыбку! Клиника «Современная стоматология » ждет вас!

Основные виды зубной реставрации

Эстетическая реставрация – работа с фотополимерным пломбировочным материалом, который имитирует ткани зуба по цвету, прозрачности и текстуре.

Реставрация для восстановления после механического повреждения (если на зубе присутствуют трещины, сколы или зуб распался на две или несколько частей).

Художественная композитная реставрация зоны улыбки – ювелирная работа, когда необходимо довести переднюю группу зубов до идеала.

Реставрация жевательных зубов – актуальна при отколе не более четверти зуба.

Композитная реставрация для выравнивания кривых зубов.

ПЛЮСЫ

1. Простота моделирования.
2. Отсутствие токсичных компонентов.
3. Высокая прочность.
4. Плотное прилегание и надежное сцепление с поверхностью пломбируемой полости.
5. Отличные эстетические характеристики, широкий спектр оттенков.
6. Расчетный срок службы: 5 лет. На деле световая пломба может прослужить значительно дольше.
7. Процедура пломбирования светоотверждаемым материалом деликатна по отношению к здоровым тканям зуба. Не требуется широко рассверливать канал, пластичный композит легко проникает в полости любой формы, надежно связывается с дентином.
8. При масштабных повреждениях световая пломба играет роль надежной опоры для сохранившихся стенок, что позволяет отсрочить установку коронки.

МИНУС

Сравнительно высокая стоимость.

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБА ПЛОМБОЙ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ

С годами искажается первоначальная форма зубов: стирается режущая кромка, образуются сколы, трещины, царапины. Меняется и качество эмали: оттенок становится более темным, появляются пятна. Эстетические дефекты могут также быть следствием травмы или стоматологического заболевания. Часто пациентов огорчают и природные несовершенства.

Исправить многие внешние недостатки можно методами реставрации зубов, которым в современной стоматологии отведено важное место.

Восстановление формы, рельефа, цвета зуба непосредственно в полости рта при помощи светоотверждаемой пломбы носит название прямой реставрации.

Процесс протекает поэтапно.

1. Профессиональная гигиеническая чистка полости рта.
2. Подбор оттенка материала для максимально естественного результата.
3. Стачивание тонкого слоя эмали.
4. Послойное нанесение пломбировочного материала. Начальными слоями стоматолог моделирует форму зуба, завершающими – формирует рельеф.
5. Шлифовка, полировка.
6. Покрытие фторсодержащим лаком.

Что дает пожизненная гарантия на импланты

Пожизненная гарантия — страхование материальных и юридических прав пациента. Производитель берет на себя обязательство при обнаружении дефекта, конструктивных неточностей заменить аналог корня на новый. Зубной имплант может более 30 лет служить без потери характеристик. Это не означает, что по истечению срока его нужно удалять, менять.

Каждая авторитетная клиника использует системы для имплантации зубов с пожизненной гарантией. Это подтверждение внедрения безопасных, точных, биосовместимых конструкций премиум класса. Срок службы во многом зависит от правильного ухода за полостью рта, заболеваний, травм у пациента. Если отторжение произошло сразу или в течение 3-5 лет, возможна врачебная ошибка, неправильная подготовка к операции.

Гарантия на имплантацию зубов

Практически на все используемые в клинике бренды имплантов распространяется пожизненная гарантия (кроме бренда Osstem – на данные модели гарантия производителя 25 лет). Также мы даем бессрочную гарантию на работу врачей, равную сроку службы и гарантии производителя имплантов. Для брендов Nobel, Straumann, Biomed она пожизненная, для Osstem, соответственно, 25 лет.

Успех приживления имплантов – 97-98%, при наличии воспалительных процессов пародонта или заболеваний организма (например, сахарного диабета) – около 95%. При отторжении дентального импланта в период его срастания с костной тканью конструкция будет переустановлена бесплатно при наличии возможности проведения повторной операции. Пациенту очень важно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и обязательно следить за состоянием здоровья – обострение хронических заболеваний может привести к воспалению тканей и отторжению установленных имплантов.

При неудовлетворительной гигиене полости рта и невыполнении рекомендаций врача, а также условий бесплатного сервисного обслуживания гарантийные сроки могут быть полностью аннулированы.

Пожизненная гарантия на импланты (за исключением бренда Osstem – 25 лет), предоставление именного сертификата и штрих-кодов установленных изделий от производителя имплантов.

Бессрочная гарантия на работу врачей-имплантологов, равная сроку службы и гарантии производителя, а также бесплатное сервисное обслуживание.

Гарантия 1 год на адаптационный протез на металлическом каркасе (I этап протезирования при имплантации с немедленной нагрузкой).

Гарантия от 2 до 5 лет на керамокомпозитный протез на металлическом каркасе, гарантия 10 лет на мостовидный протез с карксом из диоксида циркония с облицовкой керамикой или коронками из прессованной керамики E.Max (II этап протезирования, т.е. перепротезирование, при имплантации с немедленной нагрузкой).

О прямой реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов — оптимальный вариант для устранения небольших дефектов передних зубов. Прямая реставрация выполняется в один этап (за исключением тех процедур, когда необходимо отреставрировать большое количество зубов).

Для восстановления зубов при прямой реставрации используются фотополимеры, благодаря которым удается: восстанавливать цвет и форму, выравнивать поверхность зубов, корректировать их положение в зубном ряду, а также устранять межзубные промежутки.

Плюсы прямой реставрации в стоматологии:

• Это быстро — все процедуры делаются в одно посещение
• Это относительно недорого (специалисты не используют зуботехническую лабораторию).

Среди наиболее популярных композитов при прямой реставрации остаются фотополимеры. Они обладают отличными качествами светопроницаемости, за счет чего позволяют стоматологам-терапевтам воссоздавать максимально приближенные к натуральным эмали отреставрированных зубов. Отдельного внимания заслуживают нанокомпозиты с эффектом “хамелеон”.

Им свойственно приобретать оптические особенности натуральной зубной ткани. За счет этого нанокомпозиты стали востребованы в случаях, когда необходимо устранять сколы на поверхности эмали или межзубные щербинки.

Каков реальный срок службы импланта?

Опыт российских имплантологов ограничивается двумя десятилетиями. Поэтому отечественная статистика пока не накопила данных о качественно установленных, прижившихся и нормально эксплуатируемых имплантах. История зарубежной имплантации более продолжительна, и статистика приводит следующие данные:

• классические импланты премиум–класса (Nobel, Astra Tech, Ankylos и др.) служат не менее 20 лет;
• среднего класса (BioHorizons, Implantium) — около 12–15 лет.