Финишная обработка реставрации зуба

Приемы Финишной Обработки Композитных Реставраций

Прямые реставрации принято воспринимать как метод не самого большого эстетического потенциала, так как в подавляющем большинстве случаев работы из композита имеют такие недостатки, как быстрая потеря блеска, наличие видимых оптических границ и неидеальных поверхностных переходов зуб — реставрация.

врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal — Dent (Москва)

Качество блеска композитной реставрации можно держать на высоком уровне, соблюдая элементарные правила личной гигиены и периодически посещая стоматолога для дополнительных полировок. Избежать оптической неоднородности реставрации можно, четко придерживаясь рекомендованных правил работы с цветом, которые широко описаны во всевозможных учебных изданиях. Кроме того, для более точной оценки оптической структуры зубов существуют различные современные технологические приспособления: поляризационные фильтры, спектрофотометры и т. д. Однако создание однородных топографических границ без заметных поверхностных переходов зуба в реставрацию оказывается гораздо более сложной проблемой, чем все прочие.

Трудности создания незаметных топографических переходов особенно выражены в тех клинических случаях, когда требуется фрагментарное восстановление части зуба. При этом, делая реставрацию, нужно стараться как можно более точно воспроизвести натуральный микрорельеф эмалевой поверхности, не допустить ни избытка материала, ни его дефицита на границе перехода. Чтобы избежать подобных сложностей, многие доктора предпочитают перекрывать всю вестибулярную поверхность слоем композита или переходить на непрямые методики реставрации, например керамические виниры.

Проблема наличия заметных топографических границ может быть решена только на этапе финишной отделки реставрации. Эта процедура чрезвычайно важна и требует от доктора большой тщательности и правильного алгоритма выполнения манипуляций разными шлифовочными инструментами. К сожалению, этот аспект прямой композитной реставрации не находит достаточно подробного описания в учебной литературе. Отчасти это объясняется тем, что на рынке представлено много всевозможных полировочных систем разных производителей, и у каждой из них есть свои особенности и нюансы применения.

В данной статье описан клинический случай мини-инвазивной реставрации двух центральных резцов с подробным описанием модифицированного протокола финишной отделки.

Что такое реставрация зубов?

Наращивание или реставрация зубов – это процедура восстановления разрушенного зуба благодаря современным технологиям и материалам в эстетической стоматологии. Внешние дефекты в полости рта устраняются таким образом, что отреставрированные зубы гармонируют с остальными и совершенно не отличаются от них.

Специалист в области эстетической стоматологии оценит состояние поврежденного и соседних зубов, особенности прикуса. После чего он сможет ответить на вопрос пациента о возможности восстановления. Если такой метод не подходит, исходя из клинической картины – врач предложит рассмотреть возможность другого метода. Например, установку виниров. Если же такая возможность есть, согласовав с пациентом все детали, специалист сможет сказать, сколько стоит восстановить конкретный зуб.

Современная эстетическая стоматологи, в частности направление восстановления формы зуба, имеет ряд терминов, обозначающих, в первую очередь, факт восстановления, во вторую – достижение высокой эстетики. Среди них эстетическая реставрация, косметическая реставрация, художественная реставрация. Данные термины являются синонимичными и обозначают восстановление зубов с высокой степенью привлекательности результата.

Достоинства художественной реставрации зубов

В основном к косметической реставрации прибегают для восстановления передних зубов. К плюсам данной процедуры можно отнести следующее: доступную стоимость, минимальное повреждение эмали перед реставрацией, а также возможность вернуть поврежденному зубу прежнюю форму и цвет. Еще эта стоматологическая услуга позволяет исправить многие косметические недостатки: трещины, щели между зубами или сколы.
С помощью арт-реставрации можно восстановить до 70% внешнего вида поврежденного зуба. В стоматологии эта процедура дает возможность человеку вернуть привлекательную улыбку.

Какие проблемы решает косметическая реставрация?

Косметическая (или «эстетическая» либо «художественная») реставрация – это метод восстановления строения крепкого зуба с применением специальных материалов. Показаний для ее проведения – очень много:

• потемнение зубной эмали. Такое может произойти из-за недостаточно тщательной гигиены, а также вследствие удаления пульпы при ряде стоматологических заболеваний;
• наличие клиновидного дефекта. Данная патология может быть вызвана химическими или механическими воздействиями на область зубной шейки;
• наличие сколов, трещин, кривизна или перелом здоровой зубной единицы;
• диастема – широкое щелевидное отверстие;
• утрата эстетики зубной единицы после лечения кариеса (особенно глубокого);
• различные некариозные поражения – гипоплазия или эрозия эмали, флюороз и т.п.

Преимущества косметической реставрации

На сегодняшний день реставрация стала великолепной альтернативой традиционному протезированию. Она имеет большое количество преимуществ, главными из которых можно назвать следующие:

• безболезненные процедуры, что особенно важно для пациентов с высокой чувствительностью, паническим страхом перед стоматологическими вмешательствами;
• щадящая методика – зубы подвергаются минимальным воздействиям;
• скорость – реставрационные методики подразумевают устранение дефектов за 1-2 визита к стоматологу;
• доступность – стоимость реставрации ниже, чем стоимость протезирования;
• разнообразие методов и материалов, что позволяет выполнять восстановление зубов в самых разных клинических случаях.

И конечно же, обязательно необходимо сказать об эффективности. Современные реставрационные методики позволяют добиться высокой эстетичности, а также восстановления жевательной функции.

Методы косметической реставрации

На сегодняшний день применяется два реставрационных метода:

• прямой – восстановление выполняется непосредственно в ротовой полости, где сразу создается новая часть зуба;
• непрямой – протезные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях.

Прямой метод подразумевает применение современных композитных материалов. Его преимуществом является скорость – процедура требует всего одного визита к стоматологу. Недостатком многие считают риск потемнения композитного материала, однако эта проблема полностью решается путем правильного подбора средств гигиены ротовой полости.

При непрямом методе в лаборатории для пациента изготавливаются протезные конструкции – виниры, вкладки из керамики или композита. Они заменяют собой наружный пласт разрушенной зубной единицы. Данная методика требует двух посещений стоматолога, однако имеет массу других плюсов – высочайшая эстетичность, надежная защита эмали, длительный эффект.

Как осуществляется косметическая реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранного способа. Так, непрямое восстановление выполняется следующим образом:

• под анестезией проводится препарирование, при котором снимается тонкий слой эмали;
• с зубной единицы снимается слепок;
• устанавливается временная защитная накладка, уберегающая обточенную поверхность от агрессивного воздействия;
• по слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается винир либо вкладка;
• готовая конструкция фиксируется с помощью прочного стоматологического клея.

При реставрации с помощью люминиров обтачивание зубов не требуется

Прямой реставрационный метод подразумевает выполнение таких действий:

• подготовка – очистка кариозных областей, профессиональная чистка;
• изоляция рабочей зоны от слюны – выполняется при помощи коффердама (латексного платка);
• протравливание зубной поверхности и нанесение адгезивного вещества;
• послойное нанесение предварительно подобранных композитных материалов;
• финишная обработка с помощью шлифовки и полировки, которая позволяет окончательно смоделировать форму.

Сказать, какой реставрационный метод лучше, невозможно – все зависит от клинической картины. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и подберут наилучшую методику. С нами реставрация пройдет комфортно, а ее результат будет безупречным!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Какие предъявляются требования к выбору средств для финишной обработки?

Финишная обработка — достаточно трудоемкий процесс, который предполагает использование нескольких инструментов и специализированных средств.

• Безопасность. Должен быть минимизировать или вовсе должен отсутствовать риск перегрева тканей зуба при правильном режиме применения инструментов и средств.
• Комфорт и удобство в эксплуатации.
• Достаточный ассортимент, позволяющий обрабатывать разные группы поверхностей и зубов.
• Высокая скорость работы.
• Экономичность и возможность повторного применения после стерилизации.
• Отсутствие или очень низкий риск случайного повреждения здоровых тканей зуба во время обработки.
• Долгое сохранение гладкости и блеска поверхности реставрации.

Композитное (реставрационное) отбеливание зубов

Композитное отбеливание – методика, с помощью которой можно за одно посещение стоматологического кабинета исправить цвет эмали фронтальных зубов (зоны улыбки). Особенность композитного отбеливания – щадящее воздействие на эмаль зуба: восстановление цвета эмали происходит благодаря нанесению на нее тонкого слоя композитного материала.

Чтобы провести композитное отбеливание, зуб подготавливают следующим образом: на его вестибулярную поверхность (ориентированную в преддверие полости рта) наносят раствор с содержанием кислоты, который создает микрошероховатости на эмали. Благодаря такой обработке улучшается сцепление эмали с реставрационным материалом. Пациенты, которые переживают, что при этом повреждается зуб, могут не волноваться: глубина проникновения раствора составляет тысячные доли миллиметра, поэтому здоровье эмали не страдает.

После предварительной обработки на эмаль наносится адгезив – слой, обеспечивающий качественное сцепление поверхности зуба с композитом. На адгезив тонким равномерным слоем наносится композитный материал выбранного оттенка.

Композитное отбеливание имеет такие преимущества:

• Длительный срок службы реставрации – около 5 лет.
• Не требует обточки зуба.
• Не ухудшает состояние эмали.
• Используется при изменениях цвета эмали, вызванных приемом медикаментов или другими причинами, когда затруднительно восстановить эстетику другими способами.
• Процедура занимает мало времени, реставрация одного зуба длится 15-20 минут.
• Возможность выбора до 20 тонов белого цвета реставрационного материала.
• Доступная цена.

Преимуществом композитного отбеливания является возможность восстановления эстетики улыбки в короткие сроки, когда у пациента нет времени на выполнение реставрации другими способами. Через 3-5 лет службы реставрацию нужно восстанавливать, так как тонкий слой композита подвергается истиранию. При желании композитный материал можно удалить с поверхности зубов методом сошлифовки силиконовыми дисками, после чего продолжить реставрацию другим доступным способом, например, винирами или коронками.

Методика отбеливания зубов с помощью композитной реставрации фактически является методикой установки компониров (композитных виниров). Применение этой методики исключительно с целью отбеливания зубов применяется сравнительно редко.

Прямая реставрация зуба позволяет восстановить естественный цвет и анатомическую форму зуба с такой точностью, что отреставрированный зуб визуально невозможно отличить от настоящего.

Очень часто вкладки сравнивают с обычными световыми композитными пломбами. Разница между ними весьма существенна.

Керамические вкладки долговечны

Эксплуатационный срок обычной пломбы составляет 3-5 лет, по истечению этого периода её внешний вид меняется. Если пациенту устанавливается керамическая вкладка, то он может быть уверен в качестве восстановленного зуба как минимум 10 лет.

Керамические вкладки обладают большой прочностью и не дают усадки

Основной причиной возникновения вторичного кариеса является попадание болезнетворных бактерий в щель между дентином и пломбировочным материалом. Образуется такой промежуток из-за усадки пломбы. Цельнокерамические вкладки со временем не меняются в размере и сохраняют свое положение.

Керамическая вкладка обладает большой степенью прилегания

Керамические микропротезы отлично прилегают к зубу, промежуток между дентином и вкладкой не превышает двух микронов.

Керамическая вкладка обладает отличной эстетикой

Оттенок вкладки подбирается индивидуально для каждого пациента, он соответствует натуральному цвету эмали. Определить границу соединения микропротеза и зуба практически невозможно, т.к. он является естественным продолжением зубной единицы. Керамика E.max не темнеет со временем, она устойчива к окрашиванию и сохраняет свой блеск.

Керамическая вкладка гигиенична.

Глазурь, нанесенная на вкладку в качестве финишной обработки, создает идеально глянцевую, гладкую поверхность, которая не накапливает на себе бактериальный налет, препятствуя образованию инфекционного биосубстрата, способного вызвать воспаление десны.

Керамическая кладка состоит на 100% из керамики, поэтому она биоинертна, т.е. ничего не впитывает, и ничего не выделяет.

Полировочные системы

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Классификация современных пломбировочных материалов. Материалы для повязок и временных пломб. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам. Применение лечебных прокладок. Материалы для постоянных пломб, характеристика их состава.

презентация [2,2 M], добавлен 26.05.2015

Болевая реакция зуба после лечения как самая частая причина повторного обращения к стоматологу. Современный протокол постановки светополимерных пломб. Подготовка рабочего поля и очищение зуба, внесение материала. Инактивация матриксных металлопротеиназ.

презентация [3,7 M], добавлен 20.04.2015

Пломбирование зубов как вид медицинской помощи. Классификация современных пломбировочных материалов, требования к ним. Значение повязок, временных пломб, материалов для лечебных и изолирующих подкладок. Состав постоянных пломбировочных материалов.

учебное пособие [46,3 K], добавлен 10.04.2012

Относительные противопоказания к реставрации зубов и ее основные принципы. Моделирование анатомической формы жевательных зубов. Классификация и основные свойства композитных материалов. Использование декоративных элементов в эстетической стоматологии.

курсовая работа [67,1 K], добавлен 16.06.2011

Современные пломбировочные материалы, их разделение на группы. Классификация материалов для лечебных подкладок. Материалы для повязок и временных пломб. Состав полимерных цементов. Свойства пломбировочного (реставрационного) материала, его классификация.

презентация [7,0 M], добавлен 14.09.2016

Понятие стерилизации и ее основные этапы. Методы дезинфекции: кипячение, паровая, воздушная и химическая обработка. Алгоритм действий предстерилизационной обработки медицинских инструментов. Методы контроля ПО: азопирамовая и фенолфталеиновая проба.

реферат [203,0 K], добавлен 26.12.2012

Лечебно-профилактическое действие желеобразной пасты для чистки зубов. Назначение гигиенических, очищающих и дезодорирующих зубных паст. Применение десенситивных и реминерализующих паст для восстановления зубной эмали. Пасты с антимикробными компонентами.

презентация [336,2 K], добавлен 14.03.2015

• Опыт специалистов от 18 лет
• Работа только с лучшими композитными материалами
• Полная изоляция зуба в процессе лечения

SonicFill — инновационная композитная система

Калаханова Наталья Альбертовна

Врач — стоматолог

Врач стоматолог терапевт, эндодонтист, парадонтолог.
Лечение с использованием операционного микроскопа. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, сложная эндодонтия, эстетическая реставрация зубов.Профессиональная гигиена полости рта, отбеливание зубов, закрытый кюретаж, реминерализующая терапия в индивидуальных каппах.Коррекция и мониторинг эффективности индивидуальной гигиены полости рта; Консервативное лечение заболеваний пародонта; Шинирование зубов с использованием различных материалов;
Индивидуальный подбор средств гигиены и медикаментов в соответствии с микробиологическим профилем и соматическим статусом; Пародонтологическое сопровождение пациентов с сопутствующей патологией.

Дентальный микроскоп

Наличие в клинике современного и необходимого оборудования,такого как дентальный микроскоп, позволяет надежно и долгосрочно проводить терапевтическое лечение

-Микроскоп позволяет увидеть то,что незаметно при визуальном осмотре

-Определить количество каналов и ответвлений

-Провести анализ очистки полости каналов

-Для определения границ кариозной и здоровой ткани

SonicFill — инновационная композитная система

• пн-пт: 09:00-21:00
• сб-вс: 10:00-19:00

• Москва, Ломоносовский проспект, дом 29, корпус 2 ЖК Шуваловский

• 2021. Клиника «Dental@Beauty» Все права защищены. © ООО «‎ДенталБьюти» Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость в клинике Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Москва, Ломоносовский проспект, 29 к 2

Мы запустили новую бонусную систему для любимых пациентов Dental&Beauty. После любой услуги от 3000 рублей для Вас заводится личная бонусная карта пациента. Теперь 5% от суммы каждого визита начисляется на ваш бонусный счет.

Ваш номер телефона автоматически привязывается к бонусному счету. Каждый раз, когда вы приходите на любую услугу или приводите к нам ребенка, на ваш бонусный счет начисляется 5% от конечной суммы услуг (после всех скидок). Бонусы также начисляются при покупке продукции и подарочных сертификатов.

Вы можете потратить накопленные бонусы на любую услугу, когда суммы накопленных бонусов будет достаточно для оплаты выбранной услуги. Бонусы нельзя потратить на покупку косметики или подарочных сертификаты.