Как спаять зубную коронку

Зубные протезы на нижнюю челюсть

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• При частичном отсутствии
• При полной адентии

Современная стоматология способна решить самые разные проблемы с восстановлением зубного ряда на нижней челюсти – при разрушении единиц, частичном или полном отсутствии. Однако ее анатомические особенности диктуют свои требования к применяемым способам. Важно, чтобы конструкция не смещалась от движения щек и языка – зубные протезы на нижнюю челюсть должны быть надежно зафиксированы и выдерживать даже значительные нагрузки при жевании (а они выше именно для этого ряда). Крепление осложняется тем, что здесь нет дополнительной площади неба, а фиксации могут мешать уздечка языка, низкое дно ротовой полости и т.д. Тем не менее применяемые в наши дни ортопедические конструкции сочетают надежность, удобство использования и высокую эстетику.

В зависимости от задач чаще всего используются следующие виды протезирования.

Установка зубного протеза на один зуб: детали и нюансы

На них стоит обращать внимание перед тем, как идти на прием. Так вы будете осведомлены о назначении «заменителей», их сильных и слабых сторонах, сможете определиться.

Итак, что касается типов одиночных зубных коронок:

Что касается самого процесса, то его этапы зависят от степени повреждений.

Если корень цел – после его пломбирования делают культевую вкладку и уже на нее монтируют саму коронку. А если корня нет – придется ставить имплант. И это гораздо предпочтительнее, чем мост – с титановым «заменителем» вы не рискуете потерять соседние, неповрежденные единицы.

Как проходит ремонт металлокерамики?

• Если скололась только керамика и металл не обнажился, то можно просто заполировать эту поверхность — тогда ремонта металлокерамики не понадобится.
• Если дефект большой, то ремонт металлокерамики происходит в полости рта. Снимать ее не нужно. Поверхность дефекта зачищается, наносится несколько разных химических компонентов, которые разработаны специально для ремонта металлокерамики, и поверхность восстанавливается пломбировочным материалом, подгоняется по прикусу и полируется. По времени вся процедура ремонта металлокерамики занимает около часа.
• Если оголился металл, то ремонт керамики будет сложнее. Нужно будет закрыть металл непрозрачным материалом, чтобы металл не просвечивал. Это не всегда получается идеально из-за небольшой толщины керамики и пломбировочного материала.

Надежность ремонта металлокерамики получается не такая как изначальная у коронок. Потому что керамика спекается техником при температуре больше девятисот градусов и в вакууме. В полости рта, понятно, что применить это невозможно. Из-за этого нужно беречь область ремонта металлокерамики от больших нагрузок.

Иногда пациенты спрашивают: «А что если снять коронку, отремонтировать и одеть ее же?». Неплохой вариант, хотя есть два «но»:

• Во-первых, снять коронку, не разрушив ее или зуб не всегда возможно.
• Во-вторых, в керамике может создаться внутреннее напряжение и при ремонте металлокерамики при высокой температуре она может сколоться или рассыпаться вся. В этом случае можно нанести на старый металлический каркас полностью новые слои керамики, но финансовая сторона этого ремонта зубного протеза будет близка к стоимости изготовления его заново.

Поэтому если Вы столкнулись с проблемой поломки зубного протеза, всегда требуется получить консультацию специалиста. Желательно обратиться на прием сразу, как Вы обнаружили повреждение. Это необходимо для того, чтобы принять оперативные меры и по возможности сохранить зубной протез и Ваш бюджет.

Мостовидные зубные протезы

Мостовидные зубные протезы или зубные мосты – это вторые по популярности несъемные конструкции, которые используются для восполнения зубного ряда. Они состоят из нескольких зубных коронок, которые надежно зафиксированы между собой. Зубные мосты позволяют восстановить один или несколько отсутствующих зубов. Но существует одно немаловажное условие: для надежного крепления протеза в полости рта необходимы опоры. Как правило – это живые зубы или импланты (искусственные корни из металла, которые фиксируются в костной структуре челюсти).

Содержание статьи:

• при протезировании на естественных опорных зубах: отсутствие от одного до нескольких зубов при условии наличия прочных опорных зубов с обеих сторон для закрепления зубного моста
• при протезировании с опорой на импланты: отсутствие от двух подряд зубов до всего зубного ряда

По способу фиксации в полости рта:

• обычные мостовидные протезы опираются на сохранившиеся в полости рта живые зубы, которые предварительно обтачиваются;
• зубные мосты на замковых креплениях: внутри опорных зубов фиксируется одна часть крепления, вторая расположена на протезе. Система обеспечивает сохранность зубов от обточки. Такие протезы также относят кбюгельному протезированию на микрозамках;
• мостовидные протезы с опорой на импланты: предварительно установленные искусственные корни из металла позволяют сохранить в естественном состоянии соседние зубы, не задействуя их при протезировании;
• адгезивные мостовидные протезы: система фиксации их несколько иная – опорные зубы также необходимы, но протез не полностью покрывает зубы как коронка, а приклеивается к задней стенке зуба без обточке. В конструкции зубного моста предусмотрены тонкие пластинки по краям, которые приклеиваются к внутренней стороне живых зубов. Такая система крепления позволяет защитить опорные зубы от повреждения, но при этом значительно сокращается срок службы самого изделия (чрезмерная нагрузка противопоказана).

По материалам зубных коронок и системе изготовления:

• цельнолитые мостовидные протезы: создаются из одного кусочка материала — цельного металла. Как и единичные цельнолитые коронки, такой зубной мост может быть изготовлен из различных сплавов, как базовых металлов, так и драгоценных сплавов на основе золота;
• цельнокерамические зубные мосты: создаются из цельного кусочка керамики путем фрезеровки на специальном оборудовании. Такие мостовидные протезы устанавливаются на передних зубах и по продолжительности, как правило, изготавливаются не более 4 коронок, то есть таким образом можно восстановить не более 2х отсутствующих зубов с опорой на 2 естественных зуба;
• цельнокерамические мостовидные протезы из оксида алюминия и диоксида циркония: они создаются по особой технологии CAD/CAM на специальном компьютеризированном оборудовании. Основа такого моста состоит из цельного кусочка оскида алюминия или диоксида циркония. Сверху протез покрывается слоем стоматологической керамики выбранного оттенка. Благодаря керамике протезу придается окончательная естественная форма. Именно благодаря прочности используемого материала удается создать самые продолжительные по длине зубные мосты с опорой на естественные зубы и даже мосты на полную целюсть при протезировании на имплантах. Однако продолжительность зубного моста на естественных зубах зависит не только от прочности материала, но также от правильного распределения жевательной нагрузки, чтобы не навредить опорным зубам, поэтому варианты протезирования в каждом случае определяются ортопедом индивидуально. Данное правило актуально для зубных мостов из любых материалов;
• мостовидные протезы из металлокерамики: также относятся к цельнолитой конструкции, но сначала создается каркас из металла, а затем он покрывается слоем эстетичного фарфора (керамики), благодаря которому создается окончательная форма и достигается нужный цвет зубного протеза. За счет прочности металлического каркаса протеза можно создавать зубные мосты любой протяженности, в зависимости от клинического случая. Металл в основе моста может быть из различных сплавов, как драгоценных, так и обычных, что существенно влияет на стоимость зубного протеза. Металлокерамические мосты применяются как на естественных зубах, так и на имплантах;
• металлокомпозитные зубные протезы: так же как при металлокерамике, каркас такого моста создается из металла и отливается единой конструкцией. Сверху каркас облицовывается специальным светоотверждаемым композитом, подобранным под цвет соседних зубов или по выбоору пациента. Композитное покрытие отличается существенно меньшей износостойкостью, по сравнению с керамикой, поэтому металлокомпозитные протезы применяются достаточно редко. Также сочетание металла и композита применяется для изготовления адгезитных мостов;
• металлопластмассовые зубные мосты: основу протеза составляет цельнолитой металлический каркас, а покрытые выполнено из специальной пластмассы, которая подбирается по цвету в зависимости от потребностей пациента. Из-за хрупкости и относительной недолговечности такого покрытия металлопластмассовые зубные мосты, как правило, выполняют функцию временного несъемного протезирования на имплантах. Такая конструкция идеально подойдет для имплантации с моментальной нагрузкой, однако через пару лет протез нужно будет заменить на более долговечную конструкцию. На естественных зубах металлопластмассовые мосты применяются редко, в большинстве случаев пациенты выбирают их из соображений экономии, однако учитывая непродолжительный срок службы, для протезирования естественных зубов врачи рекомендуют выбирать более прочные и долговечные конструкции, которые не придется менять через несколько лет;
• паяные мостовидные протезы: состоят из нескольких зубных коронок, которые спаяны друг с другом – гораздо менее распространенный вариант, поскольку для его изготовления используются разнородные металлы (для самих коронок и для их соединения), что крайне вредно для организма и слизистой. Кроме того, прочность конструкции далеко от цельнолитых, так как возможны повреждения в местах спайки. Такой вариант изготовления мостовидных протезов сегодня практически не применяется;
• мостовидные протезы на вкладках: в некоторых случаях при отсутсвии одного зуба и частичном разрушении соседних зубов возможна установка мостов на зубных вкладках. Если верхушки зубов подлежат восстановлению зубными вкладками, можно изготовить единую керамическую или диоксид циркониевую конструкцию, которая будет состоять из двух восстановительных вкладок по краям и коронки на место отсутсвующего зуба посередине. Опорные зубы практически не травмируются, так как не требуется обточка под коронки и депульпирование.

Установка обычных мостовидных протезов обычно занимает несколько дней – от момента подготовки опорных зубов до самой фиксации зубного моста:

1. санация полости рта — необходимо предварительно удалить все кариозные поражения, воспаления, зубные отложения, чтобы обеспечить долгий срок службы зубных протезов. Этот этап актуален как для протезирования на своих зубах, так и на имплантах. Также при некоторых видах протезирования требуется депульпирование опорных зубов и пломбировка каналов;
2. подготовка опорных зубов к фиксации протеза – им придается конусообразная форма, в будущем равная по размерам внутренней полости крайних в протезе коронок. Если верхушка опорного зуба сильно разрушена, может потребоваться укрепление корня зуба при помощи культевой вкладки;
3. снятие слепков с обеих челюстей – будущий протез должен быть максимально удобным и комфортным при смыкании зубов, поэтому слепки снимают с обеих челюстей для создания правильного припуса при изготовлении протеза;
4. примерка и фиксация зубного моста на опорных зубах при помощи специального стоматологического цемента-клея.

Преимущества мостовидных зубных протезов

• возможность несъемного протезирования, что означает комфорт для пациента
• возможность применения различных материалов, широкий выбор конструкций на выбор пациента
• отличная эстетика, в частности при применении высокоэстетичных материалов, как диоксид циркония, оксид алюминия, цельная керамика, а также металлокерамика
• долговечность мостов с металлическим или диоксид циркониевым каркасом
• возможность применения пациентам с аллергией на металлы
• возможность восстановления корня зуба при протезировании на имплантах, жевательная нагрузка передается в кость через имплант, что восстанавливает естественные процессы обмена веществ в кости челюсти и предотвращает ее атрофию
• возможность потезирования без обточки и депульпирования опорных зубов при выборе метода адгезивного протезирования, протезирования на микрозамках или моста на вкладках, однако такие конструкции подойдут не каждому пациенту

Использование современных материалов позволяет пациенту подобрать наиболее оптимальный вариант для восстановления зубов – по стоимости и качеству. Но при этом мостовидные протезы имеют также ряд недостатков:

• необходимость обточки естественных зубов, а они могут быть абсолютно здоровы;
• возможность повреждения опорных зубов под нагрузкой, так как на них приходится большая нагрузка, чем до установки на них мостовидного протеза;
• уменьшение костной ткани под протезом – давление от пережевывания пищи приходится лишь на опорные зубы, а под протезом необходимой нагрузки кость не получает, в результате начинается ее атрофия. Со временем между десной и протезом будет образовываться щель, вызванная процессом уменьшения объемов кости.

Срок службы мостовидных протезов зависит от материалов, используемых при протезированиии, а также самого метода протезирования. К примеру, современные зубные мосты из диоксидов прослужат более 15-20 лет. В то время как адгезивный зубной мост служит от 6 месяцев до 2х лет (при бережном обращении), так как установленный без обточки протез держится на опорных зубах очень ненадежно. Но сроки службы протеза могут и меняться: например, при повреждении опорных или потере соседних зубов – во втором случае часть зубов могут сместиться в сторону освободившегося пространства.

Для продления срока службы протезов не стоит забывать о регулярном гигиеническом уходе и посещении своего лечащего врача ради профилактических целей. Для более тщательного ухода рекомендуется применение ополаскивателей и ирригатора.

Основной альтернативой мостовидному протезированию при отстутствии небольшого количества отдельных зубов (не подряд) являются единичные коронки на имплантах. Такое протезирование позволяет восстановить зуб с корнем, при этом добиться высокой эстетики неотличимой от естественных зубов. По стоимости такле протезирование зубов сравнимо с классическим мостовидным протезированием и варьируется в зависимости от выбранных материалов и системы имплантов. Однако имплантация зубов имеет ряд ограничений, которые оговариваются с врачом на первичной консультации.
Экономичным вариантом восстановления отсутствующих зубов является съемное протезирование (частичное или полное), однако у съемных протезов есть ряд существенных недостатков, которые пациенту обязательно нужно учесть перед выбором данного вида лечения.

Была ли вам полезна данная информация?

Рейтинг: 5 — 1 отзыв 13.04.2015 2015-04-13
Администрация сайта(+7 495) 215-52-81Горячая линия протезирование зубовМосква

Несъемные зубные протезы

• Коронки. Восстанавливает функции поврежденного зуба и его природную форму. Коронки изготавливаются из пластмассы, металла, металлокерамики, диоксида циркония, керамики и комбинации 2-х последних материалов.Применяются при практически полном разрушении зуба.
• Мосты. Конструкция позволяющая заменить 3-4 зуба за 1 раз. Опора в такой конструкции ложится на крайние зубы в ряду, которые одеваются на заранее депульпируемые и обточенные зубы пациента. Выделяется также более щадящий вид мостовидного протеза — адгезивный. Его отличие от обычного моста заключается только в том что обточка зубов под протез практически не требуется.
• Виниры. Тонкие пластинки изготовленные из фарфора или керамики, фиксируются на переднюю поверхность зуба. Имеют натуральный цвет эмали. Поодойдут при незначительных сколах и трещинах, при этом не потребуют внушительной обточки зубов.
• Импланты. Процедура представляет собой вживление титанового корня или металлического стержня на который затем надевается коронка. Имплантация может пройти быстро, а может затянуться до 4 и более месяцев. Все зависит от того какую модель и какого производителя вы выбрали, а также от индивидуальных анатомических особенностей организма.

Как складывается цена на зубной мост

Расчет стоимости ведется на основании количества элементов, материалов, способа крепления и необходимости в дополнительных процедурах (наращивание кости, лечение десен, депульпация и др.). Окончательно узнать, сколько стоит мост на зубы в вашем случае, вы можете после очной консультации врача. Специалисты клиники Vimontale готовы предложить решение стоматологических проблем, отвечающее всем ожиданиям.

Показания к установке коронок

Металлокерамические коронки используются в следующих случаях:

• при повышенной стираемости дентина и эмали;
• флюорозе;
• отломе или сколе части зуба;
• замене других видов коронок;
• в случае невозможности воссоздания формы и функций зуба при помощи обычной пломбировки.

Одним словом, реставрация поможет решить целый спектр проблем, которые мешают Вам часто и искренне улыбаться.

Виды протезов из металлокерамики

По материалу изготовления основы или каркаса зубные протезы из металлокерамики делятся на изготовленные из:

• Недрагоценных;
• Полудрагоценных;
• Драгоценных металлов.

По методу нанесения керамического слоя классифицируются на конструкции, на которые напыляется или наливается гипоаллергенная керамика. И если раньше для этой цели использовались композиты, то современный стоматологический материал позволил избежать типичных недостатков и гарантировать точное воспроизведение цвета, степени прозрачности, структуры собственной твердой ткани зуба.

Существует три вида протезов:

• Коронки — протезирование зубов металлокерамикой в этом случае актуально для восстановления одного или более не расположенных вблизи зубов, разрушенных более, чем на 2/3;
• Мостовидные протезы — применяются для восстановления нескольких отсутствующих подряд зубов. Основным условием для установки моста из металлокерамики выступает наличие опорных зубов, на которых будут фиксироваться коронки ортопедической конструкции;
• Бюгельные протезы — это вид съемного зубного протеза, состоящий из дуги и каркасов прикрепленных металлокерамических коронок.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

• изготовление за небольшой промежуток времени
• простота в изготовлении
• возможность выбора желаемого цвета коронок
• отличные эстетические качества
• использование коронок в качестве временных конструкций
• восстановление утраченной функции зубного ряда

К недостаткам коронок относятся:

• маленький срок эксплуатации
• низкая прочность из-за высокой пористости материала
• высокий риск образования трещин, а также крупных и мелких поломок
• высокая способность стираться
• за счет скопления на поверхности коронок пищевых пигментов в ближайшее время происходит изменение их цвета
• предрасположенность к воспалению десен из-за способности материала накапливать зубной налет, на котором размножаются микроорганизмы
• низкая биосовместимость с тканями организм, отсюда вероятна аллергическая реакция

Несмотря на свои недостатки, пластиковые коронки остаются достаточно востребованным методом протезирования. Чтобы установить пластиковые коронки, запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду сети «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78