Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлы для изготовления зубных коронок

Металлы для изготовления зубных коронок

Одним из самым востребованным и долговечным материалом для изготовления зубов или частей зубов является золото. Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического сплава.

При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Процентное содержание основного металла может быть разным в зависимости от задачи, требуемой решения. Так, например, во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы, а в бюгельных протезах для каркасов, кламмеров, а также для вкладок обычно применяется золото 750-й пробы.

Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.

Запись на прием

Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов

Зубные коронки из металлокерамики – самый популярный вариант, который используется для протезирования зубов. Врачи предпочитают эти материалы из-за их довольно простой обработки, пациенты – за счет отличного качества, эстетичного внешнего вида и невысокой стоимости. Современные металлокерамические зубные коронки делятся на два основных вида: их металлическое основание может быть выполнено из различных сплавов недорогих, либо таких драгоценных металлов, как золото, платина, палладий или их сочетания.

Металлокерамические зубные коронки с основанием из драгоценных металлов, хоть и на порядок дороже обычной металлокерамики, позволяют избежать некоторых проблем: к примеру, не вызывают аллергию, а также обладают антибактериальным эффектом – то есть защищают десны от воспалений и атаки бактерий.

Содержание статьи

  1. Для каких случаев рекомендовано применение металлокерамических коронок на сплавах драгоценных металлов
  2. Виды благородных сплавов для металлокерамики и их особенности
  3. Почему этот вид протезирования считается одним из лучших на сегодняшний день
  4. Этапы протезирования металлокерамическими коронками на сплавах драгоценных металлов
  5. Как сохранить здоровье зубов и продлить срок службы коронок
  6. Принципиальные отличия от альтернативных видов протезирования
  7. Стоимость металлокерамических коронок на основе драгоценных металлов

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: показания

  • отсутствие одного или нескольких зубов в любом разделе челюсти;
  • использование в мостовидных протезах;
  • восстановление любого количества зубов на имплантах;
  • восстановление зубов при наличии аллергии на металл;
  • ослабленные или воспаленные десны;
  • необходимость восстановления зубов при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.

Металлокерамика из драгоценных металлов: материалы и свойства

Драгоценный металл номер один в стоматологии — это несомненно золото. Сплавы на основе золота отличаются высокой биосовместимостью, инертностью, не вызывают аллергию, обладают антисептическими свойствами.

В зависимости от % содержания золота в сплаве определяется его проба. Однако не следует считать, что чем выше проба, тем лучше сплав, так как в отличие от ювелирных изделий, наличие примесей других металлов в золотосодержащих сплавах для зубных коронок просто необходимо, так как чистое золото из-за своей высокой пластичности не отвечает требованиям зубного протезирования. Для обеспечения необходимых свойств сплав на основе золота может содержать платину, палладий (такие сплавы имеют серебристый цвет), медь (придает сплаву красноватый оттенок) и серебро (сплав золота, меди и серебра в определенных долях может иметь зеленоватый оттенок).

Сплавы на основе золота достаточно прочные, чтобы выдерживать высокие жевательные нагрузки, при этом мягкость и литьевые свойства золота позволяют создать очень тонкую, в то же время крепкую зубную коронку, точно прилегающую к зубу.

Сплавы на основе серебра (как правило в сочетании с палладием) имеют высокую пластичность, просты в обработке в сравнении со значительно более твердыми базовыми сплавами, например, кобальт-хромовым сплавом. Стоят такие протезы значительно дешевле, чем коронки на основе золотого сплава. Материал также отличается большей биосовместимостью по сравнению с базовыми металлами и бактерицидными свойствами. Однако существенно уступает по качеству золотым сплавам.

Помимо изготовления металлокерамических коронок и мостов сплавы на основе драгоценных металлов применяются для изготовления базисов и кламмеров съемных протезов, а также для изготовления цельнолитых металлических коронок и культевых вкладок.

Разные по составу сплавы имеют различную твердость, температуру плавления и литьевые свойства. Примеси металлов в разных пропорциях позволяют изменить свойства сплава в зависимости от потребностей каждого клинического случая. Для того чтобы определить, какой сплав будет наиболее безопасным, надежным и долговечным именно в вашем случае, рекомендуем проконсультироваться с ортопедом.

Работать с драгоценными металлами могут только зуботехнические лаборатории, имеющие соответствующие лицензии. Поэтому далеко не все клиники могут предложить своим пациентам такой вариант протезирования зубов. На каждое изделие (зубной протез) из таких сплавов предоставляется сертификат, подтверждающий точный вес и состав использованного сплава.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: преимущества

  • естественный внешний вид: некоторые сплавы на основе золота имеют теплый золотой оттенок, приближенный к естественному цвету внутренних тканей зуба, сверху коронка покрывается слоем керамики, имеющей внешние свойства, идентичные естественной эмали, поэтому многие ортопеды отмечают, что зубные коронки на золотых сплавах по эстетике не уступают безметалловым конструкциям. Внутренняя золотая основа коронки не придает зубам желтизны, так как основной цвет достигается благодаря керамическому покрытию, закрывающему золотой каркас. Однако даже самые светлые оттенки керамики приобретают естественный теплый оттенок на золотом каркасе. Такого эффекта не имеют даже самые современные безметалловые материалы;
  • золотые сплавы не окисляются, не выделяют оксиды. Неблагородные металлы при соприкосновении со слюной выделяют оксиды, которые, попадая внутрь организма, могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, аллергические реакции и даже неприятный эффект гальванизации, если в полости рта, присутствуют другие металлы. При протезировании зубов с применением благородных металлов всех этих неприятных последствий удается избежать, обеспечив долговечный результат;
  • отсутствие аллергических реакций: драгоценные металлы, в особенности золото, являются инертными, поэтому аллергические реакции на такие сплавы наблюдаются крайне редко.
  • герметичное прилегание: особенности материала позволяют коронке плотно прилегать к тканям зуба обеспечивая максимальную герметичность и долговечность, мягкость сплава также способствует идеальному прилеганию коронки к тканям зуба (в первое время после протезирования коронка будет «усаживаться» на зубе в процессе жевания).
  • лучшее сцепление металлического каркаса с керамическим покрытием, меньшая вероятность сколов керамики;
  • антибактериальный эффект: благородные металлы, а в особенности золото, обладают бактериостатическим эффектом и препятствуют активному размножению бактерий в полости рта, защищая, таким образом, внутренние ткани зуба и пародонта от воспалений и разрушений, а также предотвращая разгерметизацию коронки, значительно продлевая срок службы протеза;
  • коронки на золотых сплавах не вызывают потемнение десны;
  • меньшая травма зуба, чем при установке обычной металлокерамики: за счет литьевых свойств драгоценных сплавов коронки можно изготовить тоньше, благодаря чему опорный зуб обтачивается гораздо меньше. Кроме того, благодаря биосовместимости золота, естественные ткани зуба сохраняются значительно дольше, чем при протезировании обычной металлокерамикой, мягкость сплава позволяет снизить вероятность травмы естественных тканей зуба при повышенных жевательных нагрузках. Коэффициент термического расширения и стираемость золота и естественных тканей зуба близки друг к другу, вследствие чего максимально снижено воздействие на дентин (внутренняя ткань зуба, в 4-5 раз мягче эмали, из-за чего больше подвержена разрушению);
  • максимальный срок службы по сравнению с другими видами зубных коронок.
Читать еще:  Реставрация зуба на свой корень

В целом можно сказать, что металлокерамическая зубная коронка на каркасе из золотого сплава по своим физическим свойствам приближена к характеристикам натурального зуба, поэтому возможность возникновения неприятных последствий после протезирования практически сведена к нулю.

Что касается недостатков коронок на сплавах драгоценных металлов, то самый значимый для пациента недостаток — это, пожалуй, высокая стоимость коронок, особенно при протезировании жевательных зубов, на которые требуется большее количество сплава. Однако стоимость оправдывается продолжительным сроком службы как самой коронки, так и опорного зуба под коронкой. Также к недостаткам металлокерамики на драгоценных сплавах можно отнести недостаточную прозрачность каркаса коронок, если рассматривать их на просвет по сравнению с безметалловыми цельнокерамическими коронками или коронками на диоксиде циркония. Если говорить о сплавах на основе серебра, то в некоторых случаях отмечается пигментация (потемнение) десны вокруг коронки.

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: установка

Зубные коронки на сплавах драгоценных металлов: уход

Несмотря на антибактериальные свойства и устойчивость таких коронок к разрушениям, они все же требуют соблюдения простых правил ухода — не стоит перегружать коронки слишком твердой пищей (сухари, орехи в скорлупе и т.п.), а также обязательно нужно соблюдать гигиену. Чистка коронок на основе драгоценных сплавов идентична проведению обычных гигиенических процедур за полостью рта с естественными зубами. Утром и вечером – очищение с использованием обычной пасты и щетки, ополаскивания антибактериальными растворами, применение зубных нитей и ирригатора для очищения промежутков между зубами. И, естественно, регулярное посещение врача – 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики.

Альтернативные варианты протезирования зубов

  • металлокерамические коронки на основе базовых металлов: значительно экономичнее, однако уступают в качестве и сроке службы;
  • цельнокерамические коронки: экономичнее по стоимости, однако уступают в прочности и сроке службы;
  • коронки на диоксиде циркония: находятся примерно в одной ценовой категории, однако имеют ряд отличий, чтобы определить какой вариант больше подойдет в вашем случае, рекомендуем проконсультироваться с опытным ортопедом, применяющим в своей практике обе технологии

Металлокерамика на сплавах драгоценных металлов: стоимость

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

Читать еще:  Уколы линкомицина при пародонтите

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Процедура в целом схожа с установкой других видов коронок.

Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости (опрос пациента, осмотр в стоматологическом кресле, рентген). Все проблемные зубы лечат или удаляют. Только после этого переходят непосредственно к процедуре установки:

  1. Зуб под коронку препарируют с удалением пульпы (в большинстве случаев) и обтачивают.
  2. Снимают слепок для создания гипсовой модели челюсти.
  3. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку с учетом выбранного металла.
  4. Проводят примерку и делают припасовку в ротовой полости пациента.
  5. Готовую конструкцию фиксируют с помощью цементных составов.

На заметку! При установке металлических коронок требуется минимальная обточка зуба.

Процесс занимает от 3-х дней до 2-х недель (в зависимости от объема работ). На этот период пациенту могут установить простую пластиковую коронку для временной защиты зуба.

Установка золотых коронок: преимущества и недостатки

У золота в стоматологии есть ряд позитивных качеств, из-за которых оно повсеместно использовалось в СССР, и применяется до сих пор. В то же время, у него существуют и слабые стороны. Как обычно, мы отразили их в сравнительной таблице:

  • Биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии,
  • По свойствам похожи на собственную эмаль, не повреждают противоположные зубы,
  • Не вступают во взаимодействие с продуктами питания и слюной, не темнеют со временем,
  • Обладают противовоспалительным эффектом, защищают опорные единицы от кариеса,
  • Прочные и хорошо выдерживают жевательные нагрузки,
  • Имеют срок службы от 15 до 20-25 лет,
  • С ними легко работать врачам,
  • Они не могут треснуть или отколоться.
  • Спорная эстетика,
  • Нужна обточка эмали,
  • Высокая цена.

Как видите, позитивных сторон у золотых коронок гораздо больше. А эстетику можно «докупить», сделав керамическое напыление. Зубы и золотые, и, в то же время, белые.

Плюсы и минусы коронок из драгоценных металлов

По сравнению с изделиями из неблагородных металлов, протезы из данного сплава имеют превосходство практически во всех аспектах.

  • Отсутствие реакций окисления в результате постоянного контакта со слюной.
  • Безопасность для человека, эти коронки практически инертны и не приносят никакого вреда.
  • Гипоаллергенность.
  • Возможность посадить коронку максимально точно. Зазор составит до 50 микрон, в то время как изделие из неблагородных металлов разместить с зазором до 100 микрон нельзя. Это исключает возникновение повторного кариеса на излеченном зубе.
  • Нет необходимости сочетания с большим слоем керамики. Даже тонкой пленки хватит, чтобы замаскировать металл, поскольку сплав, благодаря своему светло-желтому оттенку, максимально близок к естественному цвету зуба. Это дает возможность минимально обрабатывать сам зуб, на который устанавливается коронка.
  • Крепость и долговечность материала. Не страшно его как-либо повредить.
  • Даже коронки, состояние только из этого сплава (без керамики), не влияют на противоположный зуб. В отличие от иных составов, которые могут сокращать его срок службы при контакте (когда человек жует или кусает что-то).
  • Действительно долгий срок службы – не менее двадцати лет!
  • Более высокая стоимость.
  • Если это не металлокерамика, а только сплав, внешний вид не будет эстетически идеальным. В таком случае ставить коронку такого типа желательно только на боковые зубы.

Таким образом, при установке металлокерамического несъемного зубного протеза из золота, платины и палладия пациент столкнется только с одним существенным недостатком – ценой этого изделия. Прочем, учитывая столько долгий срок службы и высокие эксплуатационные качества, стоит один раз переплатить и решить эту проблему как минимум на двадцать лет. Тем более, что красивая здоровая улыбка того стоит!

Виды металлических коронок на зубы

Штампованные. Это гильзы-футляры, им придают нужную форму и надевают на основание зуба. Благодаря тонким стенкам можно минимально препарировать зуб перед установкой. Депульпация для этого метода не нужна, чтобы зафиксировать такую коронку необходимы здоровый корень и хотя бы треть натуральной коронки. Штампованные импланты недорогие и просты в изготовлении, но быстро стираются, неплотно прилегают и не обеспечивают полноценную функцию жевания.

Цельнолитые металлические коронки. Их отличие в отсутствии спаек, благодаря чему они крепче и служат от 15 до 20 лет. Имплант отливают по индивидуальному слепку, поэтому изделие прилегает плотно, не разрушает цементный состав и не забивается после еды. Под такой вид нужна сильная препарация зуба, однако, коронка служит долго, прочно сидит и устойчива к коррозии. Стоматолог предложит подходящий для вашего случая вариант:

  • простые;
  • с напылением из другого металла;
  • с керамическим покрытием, которое ближе всего к оттенку натуральной эмали.

Сколько прослужит коронка

Металлокерамические коронки для детей являются временным решением. Устанавливать постоянный протез нельзя, поскольку зубы и челюсть ребенка продолжает расти до 18–21 года. Именно с этого возраста допускается имплантация.

Установка коронок из металлокерамики на молочные зубы предполагает срок эксплуатации от 1 года. Снимать протез не потребуется, он выпадет самостоятельно вместе с временным зубом, когда наступит период смены зубов. Стоматологи не прибегают к протезированию молочных зубов, если в ближайшие месяцы прогнозируется выпадение поврежденного зуба. Для уточнения сроков замены прикуса делают предварительный рентген.

Если у ребенка поврежден постоянный зуб, то на него также можно установить протез. Однако, срок службы такой коронки может составлять до 8 лет и более. Сама конструкция способна прослужить и дольше, но после завершения формирования зубочелюстной системы, рекомендуется заменить коронку на полноценный протез.

Читать еще:  Клей для зубных протезов — обзор

Клиника Мартинка является одним из немногих стоматологических центров, оказывающих услуги по микропротезированию зубов у детей. Записаться на консультацию или получить дополнительную информацию можно на сайте клиники или у специалистов центра по номеру телефона 8(800)222-30-14.

Сапфировые брекеты являются одной из лучших ортодонтических систем для коррекции прикуса, имеющих безупречную эстетику. Изготавливают конструкцию с использованием искусственно выращенных кристаллов.

Виды коронок

Пациенты часто обращаются с вопросом, какие коронки лучше поставить для устранения различных дефектов зубов. Мы всегда отвечаем, что тип коронки зависит от конкретного случая.

Наиболее часто применяемые виды коронок:

Металлические

Металлические коронки ставят на зуб, который необходимо обточить, чтобы вместе с коронкой он был не выше остальных. Стоматолог снимает слепок, в том числе, с соседних зубов и с зубов, расположенных на другом ряду. Пока изготавливается коронка по слепку, пациенту устанавливают временную коронку. Затем, если нет воспаления, с помощью стоматологического цемента прикрепляют коронку к зубу. Металлической основой являются золото, сталь, хром-кобальт, серебряно-палладиевые сплавы. Недостатком золотой коронки является недолговечность, уже через несколько лет ее нужно будет сменить. Именно поэтому вместо мягкого золота сейчас используют сплавы дорогих металлов: золото и платина, золото и палладий, а также титановые сплавы. Такие коронки прослужат долго, их лучше ставить на жевательные зубы. В первое время после установки возможен «металлический» привкус. Другая их отличительная особенность в том, что хотя эти коронки не видны постороннему глазу, они внешне отличаются от настоящих зубов.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки более эстетичны, используются для сохранения кариесных зубов. Их можно устанавливать как на передние, так и на задние зубы. Они выдерживают большие нагрузки и служат многие годы. В этом случае металлический каркас покрывается керамической «глазурью», которая похожа на настоящую зубную эмаль.

Если раньше недостатком коронок считались откалывающиеся кусочки керамики (то есть металл мог быть виден у основания), а также «уменьшающаяся» десна, то сейчас проблема решена за счет фарфорового края коронки, когда десна вообще не соприкасается с металлом. Тем не менее, зуб нужно обтачивать, как при установке металлических коронок. Для изготовления коронок этого типа используются сплавы драгоценных металлов. Чтобы у них был естественный вид, на них наносится керамика, которая тщательно подбирается к цвету зубов пациента.

Наиболее распространенным и популярным видом коронок являются:

Керамические

Основные виды керамических (безметалловых) коронок изготавливаются на основе оксида алюминия, циркония, по технологии EMAX. Они маскируют дефекты зубов и лучше всего имитируют естественный цвет эмали. Керамические коронки способны пропускать свет, а не отражать его, как в случае с металлокерамикой, которая в некоторых условиях освещения заметна.

Если зуб не воспален, а повреждена часть поверхности, то можно установить «облегченный» вариант — виниры. Тем не менее, именно изготовление керамической коронки потребует особого профессионализма от зубного техника и стоматолога.

Чтобы она не отличалась от настоящего зуба, нужно учесть текстуру, светоотражательную способность керамики, коронка должна соответствовать натуральным зубам. В целом, это филигранная работа, требующая предельного внимания и мастерства самого высокого уровня.

Стоматолог подгоняет зуб под коронку, щадящим образом обтачивает зуб, следит за тем, чтобы конструкция идеально подходила по форме, «вписывалась» в зубной ряд, сохраняя комфорт при жевании. И только когда все в порядке и коронка «садится» на подготовленный зуб, ее прикрепляют специально подобранным по цвету стоматологическим цементом.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы являются съемными. Их ставят, выбирая опорные зубы, на которые можно «посадить» металлический дугообразный каркас.

Бюгельное протезирование подходит для более сложных случаев. Когда необходимо обеспечить устойчивость зубного ряда, ставятся бюгельные протезы в форме дуг. Наиболее частая ситуация, в которой оказываются актуальными бюгельные протезы, — это заболевание пародонтозом, когда зубы «шатаются» и на них опасно ставить коронки. Раньше бюгельные протезы не всегда выглядели эстетично. Сейчас же используются специальные материалы и применяются технологии крепления, которые позволяют протезам выглядеть естественно. Правда, стоимость бюгельного протезирования достаточно высокая. Некоторым не нравится, что протезы съемные, это означает, что их нужно периодически снимать и следить за гигиеной, хотя, следует отметить, что соблюдать правила гигиены необходимо и имея здоровые зубы, так что особой разницы пациент не почувствует. Условием установки «дуги» является наличие рядом нескольких здоровых зубов, которые могут стать надежной опорой для этой долговечной конструкции.

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез выглядит эстетично, легко может маскироваться под цвет десны, он прочен и одновременно гибок. Опорой для коронок служит тот же нейлон, а зубы не подвергаются обточке. Тем не менее, протез съемный, при чистке зубов его необходимо вынимать. Протез может быть полным или частичным, фиксируется на зубах с помощью специальных альвеолярных кламмеров.

В настоящее время более всего распространены имплантаты в качестве наиболее прогрессивных способов заменить утраченный зуб и создать прочную основу для мостовидной конструкции. Они «вкручиваются» в костную ткань, выглядят и ощущаются как настоящие зубы, что намного удобнее с точки зрения ухода и гигиены.

Для выбора подходящей вам коронки проконсультируйтесь с лечащим вас врачом. Цена коронки — далеко не всегда определяющее условие — имеет значение месторасположение больного зуба, ваше отношение к гигиене, чувствительность к материалу, общее состояние ротовой полости и т.д.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector