О вреде металлических зубных коронках

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Показания к установке коронок

Металлокерамические коронки используются в следующих случаях:

• при повышенной стираемости дентина и эмали;
• флюорозе;
• отломе или сколе части зуба;
• замене других видов коронок;
• в случае невозможности воссоздания формы и функций зуба при помощи обычной пломбировки.

Одним словом, реставрация поможет решить целый спектр проблем, которые мешают Вам часто и искренне улыбаться.

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Уникальные свойства диоксида циркония:

• гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
• по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
• высокая прочность материала исключает возможность сколов
• минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Сколько стоит коронка из металлокерамики? Это один из самых гуманных по цене вариантов протезирования. Стоимость металлокерамической коронки ниже, чем цельнокерамической или циркониевой. И вместе с тем, даже металлокерамическая коронка, установленная по всем правилам руками опытного ортопеда не может стоить дешево. Не стоит гнаться за объявлениями: “Акция на коронки”, “Поставить коронку недорого”. Ведь стоимость реставрации складывается из многих факторов: опыт и уникальные навыки докторов, оборудование клиники (томографы, микроскопы и т.д.), высокий уровень зуботехнической лаборатории.

Вам установили коронку или мост? На что обратить внимание после установки? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше.

Металлические зубные коронки: виды

• штампованные металлические зубные коронки – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
• литые металлические зубные коронки – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.

В качестве материала используют самые различные металлы. Различают коронки золотые, платиновые, титановые, стальные, никелевые, а также многочисленные варианты из сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).

• металлическая коронка с напылением (золотым или серебряным);
• коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.

На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.

Виды зубных коронок

Материалы, используемые для изготовления коронок, разнообразны, существует тенденция к расширению ассортимента новыми предложениями. Основной упор в стоматологической ортопедии сделан не только на обеспечении функциональных качеств протезов, но и их эстетики. Использование металлических коронок при протезировании зубов на сегодняшний момент является уже фактом истории, несмотря на прочность данных материалов. Перед врачами ставится задача создания таких моделей, которые были бы неотличимы от соседних зубов. Именно поэтому сейчас сплавы металлов и золото применяются лишь в качестве каркаса изделий или при создании вкладок.

Использование двух видов материалов в создании металлокерамических моделей позволяет значительно лучше сочетать в себе такие качества, как прочность и приемлемая эстетика. Еще более выигрышного результата по всем показателям удается достигнуть, если обратиться к коронкам из цельной керамики или диоксида циркония. Именно поэтому повсеместно использовавшиеся металлокерамические коронки все более вытесняются безметалловыми изделиями. Уникальные свойства материала обеспечивают восстановление или улучшение наиболее важных эстетических параметров зубов, позволяют осуществлять художественную реставрацию, создавать голливудскую улыбку.

Металлокерамика или цирконий?

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы, на которую нанесено керамическое покрытие. Такая структура имеет ряд недочетов:

• отсутствие прозрачности, обусловленное наличием металлической основы;
• необходимость в значительной обточке зуба для фиксации;
• возможные сколы керамического покрытия в процессе эксплуатации, обнажающие темную основу, а также появление металлического ободка из-под опускающейся десны.

В сравнении с такими моделями коронки из циркония являются безупречными. Их прочность окажется еще более высокой, а установка потребует существенно меньшего препарирования тканей. Отсутствие темной основы гарантирует более привлекательные внешние признаки. Белый цвет материала позволяет устанавливать такие модели даже в зоне улыбки. Однако коронки на передние зубы должны характеризоваться полным соответствием соседним зубам не только по цвету, но и по прозрачности. В полной мере этим условиям удовлетворяют изделия из цельной керамики. По своим эстетическим характеристикам циркониевые коронки лишь незначительно им уступают, хотя существенно прочнее.

Технология установки

Процесс протезирования с помощью зубной коронки состоит из нескольких этапов и занимает определенный временной промежуток. Его этапы заключаются в следующем:

1. Осмотр стоматолога, в ходе которого оценивается состояние зуба и ротовой полости в целом, проводится диагностика с помощью рентгеновского исследования, подбирается оптимальная тактика и материал протеза;
2. Подготовка, включающая санацию ротовой полости, в ряде случаев – депульпирование. Если коронковая часть зуба значительно повреждена, создают опору в виде штифта или культевой вкладки;
3. Обтачивание опорного зуба – мера, которая позволяет обеспечить прочную фиксацию протеза. Снятие слепков. Определение цветового решения;
4. Изготовление гипсовой модели в условиях зуботехнической лаборатории. При протезировании безметалловыми коронками сначала создается компьютерная модель будущей коронки. Это сводит к минимуму погрешности, обусловленные человеческим фактором, обеспечивает высокое качество прилегания протеза. Пациент быстро привыкает к коронкам и не испытывает никаких неприятных ощущений при их использовании;
5. Изготовление реальной коронки;
6. Примерка и пробная фиксация протеза, в ходе которой пациент оценивает плотность его прилегания, комфортность ощущений;
7. Постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Также хотим отметить, что пациентам нашей клиники доступна услуга «Коронка за 1 день». Сразу же после осмотра и снятия слепков коронка будет изготовлена в вашем присутствии прямо в клинике (а не в отдельной лаборатории). Это возможно благодаря наличию CAD/CAM системы CEREC, которая установлена в клинике «Дентал Студио». Такая технология на сегодняшний день является самой передовой и прогрессивной. Она позволяет решить проблему всего за 1 посещение стоматологии.

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок – одно из наиболее популярных ортопедических мероприятий, что объясняется рядом преимуществ:

• Коронка помогает восстановить зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования;
• Современные виды коронок по своим внешним качествам соответствуют здоровым зубам. Они восстанавливают не только форму, но и функции зуба, осуществляют его защиту от дальнейшего разрушения;
• С помощью коронок, путем использования мостовидных протезов удается восстановить несколько зубов одновременно;
• Короткий список противопоказаний к установке коронок.

• Подготовка к установке требует обязательного обтачивания зубов;
• Зависимость полученного результата от профессиональных навыков стоматолога-ортопеда. Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут способствовать разрушению зуба, ухудшению смыкаемости зубных рядов и боли в височно-нижнечелюстном суставе. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть;
• Если корень зуба разрушен, и нет возможности установить мостовидный протез, то приходится обращаться к другим технологиям протезирования, имплантации или съемной конструкции.

Показания для установки коронок

Показания для установки коронок:

• разрушение зубов вследствие кариозного процесса или травматический отлом коронковой части зуба, когда невозможно восстановление при помощи пломб или вкладок;
• включенные дефекты зубных рядов;
• заболевания пародонта, при которых отмечается некоторая шаткость зубов;
• эстетическое несовершенство коронок естественных зубов;
• патологическая стираемость твердых тканей зуба;
• флюороз;
• клиновидные дефекты.

Противопоказания к установке

Противопоказаниями к установке коронок являются такие негативные факторы:

• Воспалительные процессы в полости рта, острая стадия заболеваний пародонта;
• Аллергия на материал протеза;
• Низкая коронковая часть зуба, препятствующая прочной фиксации конструкции;
• Высокая степень подвижности зубов;
• Нарушение прикуса;
• Беременность, особенно на начальных месяцах и в предродовом периоде.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Бесспорный факт, что коронка – несъемная ортопедическая конструкция. Однако существует ряд случаев, когда может потребоваться ее снятие:

1. Необходимость лечения зуба, находящегося под коронкой, поскольку провести нужные мероприятия через отверстие, выпиленное в коронке, удается не всегда. Зуб под протезом может заболеть в случае недостаточно эффективных лечебных мероприятий, некачественной пломбировки каналов, ожога пульпы во время препарирования;
2. Разрушение цемента, с помощью которого была зафиксирована коронка. Если в результате проведенных действий протез останется неповрежденным, с большой долей вероятности, переделывать зубную коронку не придется. Достаточно провести повторную фиксацию;
3. Необходимость в повторном протезировании, которое обусловлено разрушением зуба под коронкой, желанием заменить устаревшие модели более совершенными, а также изменением общей ситуации в полости рта, когда требуется выбрать другое ортопедическое решение.

Часто задаваемые вопросы

1. Какие коронки лучше поставить на передние зубы?
   Учитывая, что данная область является наиболее значимой в эстетическом плане, при этом на нее приходится меньшая нагрузка, чем на жевательный отдел, оптимальным решением являются цельнокерамические модели.
2. Какой срок службы циркониевых коронок?
   Специалисты склоняются к мнению, что срок службы циркониевых коронок существенно превышает 10 лет, достигает 20. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правил гигиены полости рта, регулярных плановых осмотрах.
3. Всегда ли установке протеза предшествует депульпирование зуба?
   При установке безметалловых коронок, когда необходимость обточки существенно меньше, депульпирование зуба не является обязательным. Многие специалисты не проводят эту процедуру и при установке металлокерамических коронок. В этом случае врачу приходится работать с большей осторожностью, чтобы в ходе препарирования тканей не повредить пульпу.
4. Бывает ли аллергия на материал протезов?
   Пациентам с предрасположенностью к аллергии предлагается пройти соответствующую диагностику, позволяющую выявить непереносимость определенных материалов.

Где можно поставить коронку на зуб?

В Москве поставить коронку на зуб можно в клинике Дентал Студио. О пользе такого решения свидетельствуют такие факторы:

• Ортопедия – одно из приоритетных направлений деятельности клиники, поэтому врачи досконально владеют всеми самыми современными методиками;
• Оснащенность клиники передовым оборудованием и материалами позволяет наиболее качественно выполнить весь спектр процедур, получить результат, безупречный как в функциональном, так и эстетическом плане;
• Высокие профессиональные качества специалистов являются гарантией длительного срока службы протеза, быстрого привыкания к нему.
• Возможность установить коронку за 1 день.

Отзывы

Стоматологические клиники Москвы предлагают своим пациентам самый широкий спектр услуг ортопедической направленности. Выбор наиболее предпочтительного центра нередко является затруднительным. Помимо территориального удобства следует обратить внимание на репутацию клиники и отзывы пациентов. Не следует пренебрегать тем обстоятельством, что большинство людей положительно отзываются о качестве обслуживания в клинике Дентал Студио.

Хочу выразить благодарность специалистам клиники Дентал Студио за профессионализм, умение и внимательное отношение. Благодаря их усилиям мне удалось восстановить зуб, который я уже не надеялась сохранить, и решить вопрос без съемного протеза.

Обратившись в клинику Дентал Студио по поводу протезирования, я нисколько не пожалела. Задача стояла заменить старые металлокерамические протезы, имевшие сколы, на более современный вариант. Теперь два моих зуба покрыты коронками на основе циркония, и выглядят идеально. Очень хорошо, что стоматология быстро движется вперед, и существуют такие центры, как Дентал Студио.

Характеристика материала

Диоксид циркония (ZrO2) – тугоплавкий оксид металла, в чистом виде имеет кристаллическую форму. Впервые был открыт немецким ученым М.Г. Клапротом в 1789 году. В стоматологическом направлении ZrO2 стал использоваться только в конце 60-х годов 20 века.

На сегодняшний день в зуботехнических лабораториях из диоксида циркония изготавливаются коронки на зубы и импланты из материалов трех видов: частично стабилизированного циркония, закаленного глинозем и поликристаллов диоксида.

Ортопедические конструкции для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда создаются по специальной технологии CAD/CAM с применением компьютерного оборудования и фрезеровочного станка с программным обеспечением. Для создания коронки подготавливается трехмерная модель зубного ряда пациента, позволяющая максимально точно подобрать размер и форму ортопедической конструкции, чтобы визуально она не отличалась от остальных единиц в зубном ряду.

Диоксид циркония имеет большую популярность в стоматологической сфере, что оправдывают неоспоримые преимущества циркониевых коронок.

Коронки на передние зубы

Современная ортопедия имеет огромные возможности по восстановлению зубов. Наиболее надежным вариантом считается установка коронок, которые могут быть фиксированы на сохранившийся зуб или же на имплант. Для восстановления задних зубов главную роль играет надежность протеза, а вот для передних зубов помимо прочности большое значение имеет эстетика. Зубы в зоне улыбки даже после реставрации искусственными коронками должны выглядеть естественно и красиво.

Особенности реставрации в зоне улыбки

Чаще пациенты стоматологических клиник обращаются к специалистам за помощью в восстановлении именно передних зубов, поскольку если задние еще не так заметны, то отсутствие зуба или эстетический дефект естественной коронки в переднем ряду скрыть невозможно.

В зависимости от повреждений установка коронок на передние зубы имеет ряд особенностей. Так при сохранении более 50% зуба возможна фиксация изделия сверху, а при отсутствии зуба или его частичном сохранении выполняется протезирование на импланты.

Стоматологи рекомендуют ставить коронки на передние зубы из высококачественных материалов при условии индивидуального изготовления.

Качественное изделие должно быть прочным, устойчивым к внешним механическим воздействиям и веществам, а также соответствовать по оттенку цвету эмали других зубов. Стоимость коронок на передние зубы будет выше чем, протезирование задних зубов. Связано это с тем, что изготовление протезов происходит по особым технологиям и сам процесс фиксации коронок более сложный.

Какие бывают коронки для передних зубов

Выбор моделей коронок отличается преимущественно по материалу, и которого они изготавливаются. Выполняют протезы из керамики, металлокерамики, пластмассы, циркония и других материалов. Их стоимость отличается в соответствии с характеристиками.

Металлокерамические коронки

Для восстановления зубов фронтального ряда наиболее часто используется именно металлокерамика. Согласно мнениям стоматологов, металлокерамический протез является самым оптимальным вариантом в соответствии критериев «цена — качество».

Металлокерамическая коронка представляет собой изделие из металла с керамическим покрытием. Благодаря металлу коронка будет прочной и выдерживает нагрузку, не будет деформироваться и не треснет. Нанесение слоя керамики необходимо для создания покрытия, имитирующего естественную эмаль зуба. Преимущество применения керамики заключается в возможности создания поверхностного слоя оттенком, соответствующим естественному цвету зубов.

Минусом коронок из металлокерамики является необходимость обтачивания сохранившихся зубов и риски аллергической реакции на металл. Продолжительность службы металлокерамических коронок на передних зубов, при соблюдении рекомендаций стоматолога, от 7 до 10 лет.

Керамика

Безметалловая керамика или фарфор, так же считаются хорошим вариантом установки коронок на зубы переднего ряда. Их основное преимущество — эстетические качества. Керамические коронки выглядят естественно, не вызывают аллергию, не окрашиваются и не окисляются.

На жевательные зубы коронки без металла не устанавливают, поскольку они более хрупкие и под давлением могут быть повреждены. Учитывая, что на передние зубы нагрузка ложиться намного меньше, риск повреждения такого изделия значительно ниже.

Установка керамических протезов имеет особенность. Фиксация изделия может осуществляться только на вкладки или штифты, которые не содержат металла. В ином случае металл будет просвечивать. К тому же протезирование с керамической коронкой допустимо только по одиночным изделиям.

Циркониевые

К самым дорогостоящим относят циркониевые коронки. Они имеют высокие показатели по всем критериям. Циркониевые коронки безупречно биосовместимы с мягкими тканями полости рта, поэтому не вызывают аллергической реакции и воспалительных процессов.

Благодаря особой технологии производства коронки из циркония выглядят максимально естественно. Их изготовление проводится с применением компьютерных программ, которые воссоздают анатомические правильное изделие, соответствующее остальным зубам в ряду.

Относительно эстетики циркониевые коронки на передние зубы имеют и еще один плюс — возможность создания цвета изделия в идентичности с оттенком зубной эмали других единиц ряда. Срок эксплуатации коронок для передних зубов из циркония в среднем составляет до 10 лет.

Пластмассовые

Доступный вариант восстановления передних зубов — пластмассовые коронки. Они выглядят достаточно эстетично, легко фиксируются и не вызывают аллергической реакции. К тому же пластмассовые протезы не провоцируют потемнение и воспаление десны, поскольку не подвержены окислительной реакции.

Дешевизна протеза объясняется недорогой стоимостью самого материала, а также рядом недостатков. К главному минусу пластмассовых коронок для фронтальных зубов относят их неустойчивость к красителям. Материал легко впитывает все красящие вещества, поэтому первоначальный цвет коронки сохраняется недолго.

Еще одним весомым недостатком является недостаточная прочность изделия. Коронка легко деформируется и может быть повреждена при механическом воздействии. Используют такие протезы чаще в виде временной защиты и маскировки зубов. Стоматологи не рекомендуют носить пластмассовые коронки более 1 месяца. Хотя если установить пластмассовый протез в замену более дорогого постоянного, срок его эксплуатации может составить 3–5 лет, не учитывая эстетическое состояние.

Что выбрать: коронки или виниры

При реставрации сохранившихся, но имеющих эстетические дефекты, зубов перед пациентами часто встает выбор, что установить: коронки или виниры. Каждый из этих вариантов имеет плюсы и минусы.

Виниры являются пластинками, которые предназначены для маскировки внешних дефектов зубов переднего ряда. Они способны создать эффект «голливудской улыбки». Их форма создается индивидуально, а цвет может быть естественным или безупречно белым. При этом, если устанавливать виниры на все зубы, то они будут иметь ровную и красивую форму, а улыбка будет идеальной.

Однако, следует учитывать, что виниры не используются для реставрации зубов, если повреждена была не только передняя часть коронки. Коронки же могут заменить полностью утерянный зуб, восстановить зуб при его значительных повреждениях и т. д. Стоматологи не советуют сравнивать коронки и виниры, поскольку преимущественно они выполняют разные функции и применяются при разных показаниях.

Металлокерамическая или циркониевая коронка на передние зубы сможет полностью заменить отсутствующий или поврежденный зуб.

Профессиональная услуга, выполненная квалифицированным специалистом, позволит забыть о проблеме не на один год, при этом эстетические качества протеза останутся неизменными.