Реставрация некариозных поражений зубов

Художественная реставрация

Рукосуев Сергей Михайлович

Истягина Юлия Владимировна

Солощенко Галина Владимировна

Силкина Наталья Викторовна

Реставрация — это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными материалами непосредственно в полости рта.

В самом определении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных характеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняются материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму.

Пломбирование — чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Результатом реставрации является искусственный зуб или часть зуба, не отличающееся от естественных зубов по таким показателям, как форма, цветовая гамма, прозрачность, блеск поверхности. Разумеется, что искусственный зуб может полноценно участвовать в акте жевания.

Основным показанием к проведению восстановления зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба, наличие кариеса и некариозных поражений или, проще говоря, желание пациента красиво вылечить зуб или улучшить его внешний вид композитом в одно посещение.

Показаниями к проведению реставрации являются:

1. Коррекция эстетических параметров зуба — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба.

а) Коррекция цвета зуба (зубов

б) Коррекция размеров и формы зуба.

в) Коррекция положения зуба в зубном ряду.

2. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.

а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы.

б) пломбирование полостей I _ V1 классов по классификации Блека с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы

в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба.

д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности

Противопоказания к проведению реставрации.

Абсолютных противопоказаний для проведения реставрациисветоотверждаемыми композитами практически только три:

1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца.

2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.

3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

Важную роль в работе занимает так называемое условное лечение. Под условным лечением понимаются случаи, когда нет возможности дать гарантию на выполненную работу по ряду причин, однако технически выполнение реставрации возможно. Как правило, речь идет о следующих случаях:

1. Отсутствует круговая связка зуба.

2. Линия скола коронки частично локализуется ниже уровня десны.

3. После удаления некротического дентина из корневых каналов стенки крайне истончены, что делает невозможным использование штифтов или фиксацию литой вкладки.

Технически восстановление таких зубов возможно, однако срок их службы зависит не от врача — стоматолога, а от состояния тканей зуба и пародонта.

Виды некариозных поражений твердых тканей зубов

Чаще всего стоматологам приходится иметь дело со следующими некариозными поражениями:

• сколами коронковой части вследствие механического воздействия или травмы;
• клиновидными дефектами;
• эрозиями эмали;
• патологической стираемостью;
• гиперестезией;
• эмалевым дисколоритом на фоне флюороза или после длительного приема некоторых лекарственных средств.

Сколы зубов

Наиболее часто встречаются сколы, возникающие из-за привычки грызть твердые предметы, откусывать нитки, уголки пакетов (при открывании молока, например). Причинами также могут быть завышающие пломбы, аномалии прикуса, механическая травма и неправильно установленные ортопедические конструкции на зубах-антагонистах.

Небольшие дефекты (локализующиеся в пределах эмали) безболезненны, но оказывают травмирующее действие на слизистые оболочки полости рта. Более глубокие повреждения вызывают значительный дискомфорт, а в ряде случаев и воспаление пульпы.

Терапевтические мероприятия зависят от объема скола и включают в себя восстановление скола зуба фотополимерными композитами или воссоздание анатомической формы и жевательной функции культевыми вкладками и искусственными коронками. Если имеется скол вестибулярной поверхности переднего зуба, лечение обычно состоит из закрытия дефекта пломбировочными материалами с восстановлением эстетики при помощи винира.

При полном отрыве коронки, особенно если травмировался и корень, альтернативой является удаление зуба с рекомендацией установки имплантата и прохождения последующего протезирования.

Клиновидный дефект

Появление клиновидных дефектов (или абразивного износа тканей пришеечной области) может спровоцировать:

• слишком агрессивное воздействие щетки во время выполнения дентальной гигиены;
• деминерализация эмали под воздействием кислот, содержащихся в напитках и продуктах питания;
• воспаление пародонта – гингивит, пародонтит;
• разрушение эмали вследствие внутренней соматической патологии – болезней ЖКТ, эндокринной и нервной систем.

Характерным признаком является симметричность поражения жевательных единиц и повреждение только вестибулярной поверхности.

На начальных этапах жалобы у пациентов, как правило, отсутствуют, но их может беспокоить повышенная чувствительность пришеечной зоны к термическим и химическим раздражителям. Сам дефект невооруженным глазом незаметен.

Позже износ эмали усиливается, дефект приобретает форму щели, а затем клина, цвет становится заметен, появляется значительная гиперестезия шейки зуба. При прогрессировании болезни под влиянием даже небольших механических нагрузок может произойти отлом коронки.

Терапия сводится к закрытию дефекта пломбировочными материалами, назначению витаминно-минеральных комплексов, аппликаций с глюконатом кальция или фторидом натрия, подбору фторсодержащих паст и мягкой щетки. Обязательным является лечение имеющейся соматической патологии.

Флюороз

Флюороз — или пятнистость эмали — развивается до момента прорезывания зубов вследствие длительного избыточного поступления в организм фтора с водой, используемой для питья. В основном этому заболеванию подвержены дети в возрасте 3-4 лет, причем чаще страдает эмаль постоянных, а не молочных зубов. Изменения всегда симметричны и располагаются только на вестибулярной стороне.

Различают пять форм флюороза:

• штриховая;
• пятнистая.

Первые три формы проявляются штрихами, полосами, точками, стремящимися к слиянию с образованием большого пятна.

• меловидно-крапчатая (меловидно измененная эмаль резко контрастирует с неповрежденными тканями, из-за чего дисколорит становится сильно заметен);
• эрозивная;
• деструктивная.

При эрозивной и деструктивной форме помимо множественных пигментированных участков происходит образование эрозий, доходящих до дентина, зубы становятся хрупкими, возможны отломы коронковой части.

Лечение флюороза зубов проводится курсами по 5-15 процедур и заключается в местном отбеливании пероксидом водорода или карбамида, а также насыщении твердых тканей глюконатом кальция. Обширные поражения требуют художественной реставрации фотополимерными материалами, винирами, искусственными коронками.

Гиперестезия зубов

Кратковременные болевые ощущения в зубах, возникающие под влиянием раздражителей, называют «гиперестезией» (или повышенной чувствительностью). Очень часто причиной этого заболевания становится нарушение психосоматического статуса пациента (неврозоподобные состояния, эндокринные и обменные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Для избавления пациента от гиперестезии вначале проводят полную санацию полости рта, начиная с профессиональной чистки до устранения всех кариозных очагов и пролечивания пародонта, после чего переходят к мероприятиям, направленным на снижение чувствительности – покрытие жевательных единиц фторлаками или десенситайзерами. Обязательно подбирается зубная паста, временно блокирующая передачу болевых импульсов. Если этих мер оказывается недостаточно, проблему устраняют путем перекрытия чувствительных участков пломбировочным материалом.

Патологическая стираемость эмали

При данной форме некариозного поражения наблюдается интенсивная убыль твердых тканей вследствие ряда причин, среди которых значительное место отводится бруксизму, неправильному прикусу, частичной одно- или двухсторонней адентии, неправильному протезированию, врожденной или приобретенной хрупкости зубных тканей, а также эндокринопатиям.

Истирание эмали может носить локальный и генерализованный характер. При незначительном износе эмалевого слоя пациент, как правило, не ощущает дискомфорта, однако по мере прогрессирования процесса, коронка зуба теряет до 2/3 своей высоты, что вызывает нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, снижение высоты нижнего отдела лица, головные боли, ухудшение слуха.

Восстановление осуществляется терапевтическими или ортопедическими методами: композитными реставрациями фотополимерами, культевыми вкладками с дальнейшим покрытием поврежденных зубов металлокерамическими коронками. При тяжелой степени заболевания протезирование сочетают с повышением прикуса.

Виды некариозных поражений зубов

Для некариозных поражений характерно повреждение твердых тканей зубов – эмали и дентина. Они могут быть приобретены в течение жизни или являться врожденной патологией, и характеризуются постепенным прогрессированием. Помимо нарушения внешней эстетики такие патологии приводят к расстройству жевательной функции, развитию различных осложнений.

Среди некариозных поражений зубов часто встречаются такие, как:

1. флюороз;
2. травмы зуба;
3. клиновидный дефект;
4. гипоплазия эмали и прочие.

Во время первичного осмотра стоматолог выслушает жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, подходящие для данного клинического случая. Терапевтические мероприятия направлены на нормализацию уровня минеральных компонентов в эмали и дентине, предотвращение разрушения зуба, восстановление эстетики и способности к пережевыванию пищи.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия зубной эмали начинает свое развитие еще до момента прорезывания зубов в младенческом возрасте. Эта патология характеризуется недостаточным развитием эмалевого слоя, а в сложных случаях – дентина или всего зуба. Заболевание может быть как врожденным, так и носить приобретенный характер. Причем отмечено, что постоянные зубы в большей степени подвержены патологическому процессу, чем временные.

Среди факторов, провоцирующих развитие гипоплазии зубной эмали, выделяют:

• дефицит минеральных компонентов;
• инфекционные болезни ребенка в младенческом возрасте;
• инфекции в организме матери в период вынашивания плода;
• резус-конфликт;
• родовая травма;
• травмирование челюсти;
• токсикоз во время беременности;
• метаболические нарушения в организме;
• преждевременные роды;
• дистрофия;
• болезни ЖКТ;
• аномалии головного мозга и прочие.

Гипоплазии зубной эмали бывает двух видов:

1. Местная гипоплазия. Эта патология возникает как последствие травмирования зачатка зуба или в качестве осложнения хронического воспаления периодонта временных зубов (распространение инфекции от молочных на растущие ткани). При местной гипоплазии истончение эмалевого слоя или его отсутствие затрагивает отдельно взятые зубные единицы, причем повреждение касается только постоянных зубов (на молочных заболевание не развивается). Заболевание приводит к возникновению болевых ощущений, деформации зубов, а в сложных случаях вызывает неправильный прикус, полное разрушение и потерю зуба.
2. Системная гипоплазия. Проявляется на всех зубах пациента. Эмалевый слой при этом очень тонкий или отсутствует совсем. На зубах имеются пятна белого или желтоватого цвета. На поверхности зуба можно увидеть углубления или бороздки. Участки, на которых совсем нет эмали, могут реагировать на пищу и напитки, приводя к болевым ощущениям. Среди факторов, приводящих к системной гипоплазии эмали, основными считаются расстройства обмена веществ, наличие в организме не леченых инфекционных очагов, заболевания пищеварительного тракта.

Терапия этого вида некариозных поражений зубов при не сильно запущенном процессе заключается в применении отбеливающих методик, а в запущенной стадии она требует установки пломб и/или протезов. Параллельно обязательно проводят мероприятия по насыщению твердых тканей зуба минеральными веществами.

Профилактические меры заключаются в тщательном уходе за ротовой полостью во время смены зубов. Для предотвращения развития у ребенка гипоплазии эмали женщинам в период вынашивания плода необходимо придерживаться полноценного питания. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием, фтором, витаминами группы В, жирорастворимыми витаминами и аскорбиновой кислотой.

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект зуба это его разрушение и истончение в области шейки, в результате чего зубная единица выглядит как клин. В самом начале своего развития заболевание с трудом поддается диагностике, его можно заметить лишь со временем, обнаружив потемнение эмали на пораженном месте. На развитие болезни указывают и такие признаки, как повышение чувствительности зуба к воздействию температурного фактора, гигиеническим процедурам, воздуху, пище или напиткам. Клиновидный дефект в большинстве случаев развивается на клыках.

Среди причин возникновения клиновидного дефекта выделяют:

• недостаточно качественный уход за ротовой полостью, ведущий к образованию в пришеечной зоне налета и отложений;
• неправильно подобранная зубная щетка (слишком жесткая щетина) и/или очищение зубов в горизонтальном направлении, что приводит к стиранию эмали у основания зуба;
• опущение или, напротив, поднятие десневой ткани, ведущее к обнажению шейки зуба (например, при пародонтите);
• расстройство функциональной активности щитовидной железы;
• высокая кислотность желудочного сока.

Методы лечения клиновидного дефекта основаны на предварительной оценке тяжести поражения зубной единицы. Если существует высокий риск перелома зуба, особенно если он депульпирован, показана установка коронки.

При глубоком поражении эмали, вплоть до слоя дентина, возникает угроза развития пульпита. В этом случае патологию реставрируют с помощью композита. По желанию пациента стоматолог может установить на зуб винир или коронку.

Если имеются жалобы только на повышенную чувствительность зуба, достаточно подобрать соответствующую зубную пасту и провести сеансы реминерализации эмали. При неэффективности такого подхода прибегают к установке пломбы. Чтобы предотвратить ее выпадение, отверстию в зубе придают определенную форму.

Флюороз

Заболевание флюороз возникает при избыточном поступлении в зубную ткань фтора при параллельном дефиците кальция. В результате в эмали зуба происходит изменение ее структуры, что проявляется в виде различных пятен, полос, изменения цвета.

Механизм развития патологии окончательно не выяснен. Считается, что главным фактором, провоцирующим ее возникновение, служит избыток фтора в пище и питьевой воде. Болезнь относят к эндемичным, кроме того, она носит хронический характер.

В детском возрасте причиной появления флюороза может стать неправильно подобранная зубная паста. Так как фтор при поступлении в организм ребенка накапливается быстрее, чем у взрослых, то использование фторсодержащих составов для чистки зубов может спровоцировать данную патологию.

Различают несколько видов флюороза

• Штриховый. Проявляется в виде хорошо или плохо выраженных белых полосок небольшого размера, которые со временем могут сливаться с образованием пятна.
• Пятнистый. При этой форме болезни на поверхности эмали появляются беловатые пятна (могут приобретать коричневый оттенок). Иногда они сливаются с образованием одного большого участка поражения.
• Меловидно-крапчатый. Пятна отчетливо выражены, могут быть белесыми, желтоватыми или иметь коричневый оттенок. Флюороз в такой форме может поражать все зубы. Эмаль при этом сильно подвержена стиранию.
• Эрозивный. На пигментированной эмали выделяются участки эрозии и места, на которых она полностью отсутствует. Данный вид флюороза характеризуется повышенным стиранием не только эмалевого слоя, но и дентина.
• Деструктивный. В результате эрозий и разрушения твердых слоев зуба происходит его частичный отлом или полная утрата коронки.

Лечение флюороза зависит от его формы. Например, в случае наличия пятен возможно проведение шлифовки зуба, отбеливающих процедур, реминерализующих методик. Если диагностируются две последние формы, то зуб восстанавливают до первоначального вида с помощью коронок или виниров. Одновременно проводят контролирующие поступление фтора мероприятия, а также применяют методы, направленные на нормализацию оттенка эмали.

Травмы зубов

К травмам зубов относятся различные повреждения их структур. Это может быть перелом какой-либо части зуба, скол, ушиб и так далее. К травмированию может привести удар, например, при занятиях некоторыми видами спорта (бокс) или во время драки. Получить травму можно и при езде на велосипеде (о руль), в аварии, при падении и во многих других ситуациях. Скол зуба возможен и при попытке разгрызть твердые орехи или сухарь. Среди прочих причин, приводящих к травме зубов, следует отнести неопытность или небрежное отношение стоматолога при установке штифта, препарирования зуба.

Терапия зависит от вида повреждения. Так, при переломе коронковой части зуба на оставшийся корень устанавливают протез. Если же сломан корень, то зубную единицу, как правило, сразу же удаляют. В случае скола образовавшийся дефект восстанавливают с помощью композитного материала или винира (коронкой). В каждом случае травмирования зуба ему обеспечивают щадящий режим.

Гиперплазия.

Гиперплазии – некариозные поражения зубов, связанные с избыточным образованием тканей зуба. Их появление обусловлено аномалией развития клеток эпителия, эмали и дентина. Проявляется в виде «капель», которые еще называют «эмалевыми жемчужинами». Они могут достигать 5 мм в диаметре. Основная область локализации – шейка зуба. Такая капля состоит из зубной эмали, внутри может находиться дентин или мягкая соединительная ткань, напоминающая пульпу.

Лечение Гиперплазия тканей зубов клинически никак себя не проявляет, она не вызывает боли, воспалений или какого-либо дискомфорта. Можно лишь выделить эстетический фактор, если аномалия затрагивает передние зубы. В этом случае проводится шлифование и выравнивание поверхности.

В остальных же случаях, если пациента ничего не беспокоит, лечение не проводится. Профилактические меры заключаются в защите молочных зубов от кариеса, так как их разрушение может вызвать нарушения в развитии постоянных.возникновения гипоплазии у детей беременным женщинам рекомендуется сбалансированное питание, содержащее витамины для зубов (D, C, A, B), кальций и фтор, а также строгое соблюдение гигиены полости рта.

Запись на прием в кабинет платных терапевтических услуг

Запись на прием по ОМС на портале госуслуг

Запись на прием по ОМС через ЕМИАС.Через единую телефонную службу call-центра.

Служба записи на прием к врачу города Москвы

Регистратура терапевтического отделения

О поликлинике

• О поликлинике
• Сотрудники
• Обслуживаемые адреса
• Оценка качества
• Карта сайта
• Вакансии
• Обратная связь
• Карточка организации

Мы в социальных сетях:

• обширное разрушение кариесом передних молочных зубов, если до смены осталось более 2 лет
• кариес боковых зубов на двух и более поверхностях
• травма зуба с полным или частичным отломом коронковой части зуба
• врожденное нарушение структуры зубов (отсутствие участков эмали, пятна на зубах), которое влияет на эстетику или продолжительность жизни зуба. Так называемые некариозные поражения зуба
• при невозможности поставить коронку на зуб у подростков

Реставрация молочных зубов в клинике «Рудента kids» производится современными фотокомпозитами. Врач подбирает материал по цвету, имитирует естественную форму зуба. По прочности такие реставрации сравнимы с естественными тканями зуба и имеют длительный срок службы. Таким образом можно создавать натуральные неотличимые от собственных зубов реставрации и сохранять молочные зубки до физиологической смены их постоянными.

Находясь на лечение у нас в клинике по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и пр. вы удивитесь, насколько визит к стоматологу может оказаться приятным и эффективным.

Наши цены

Услуги

• Рентгенология
• Хирургическая стоматология
• Пародонтология
• Терапевтическая стоматология
• Профессиональная гигиена
• Протезирование зубов
• Отбеливание зубов
• Имплантация зубов
• Установка брекет-систем
• Ортодонтия

Время работы

Находясь на лечение у нас в клинике по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и пр. вы удивитесь, насколько визит к стоматологу может оказаться приятным и эффективным.

Врач-терапевт- стоматолог осуществляет лечение кариозных и некариозных поражений зубов. Ниже мы приводим их ознакомительное описание.

Кариес — наиболее часто встречающийся процесс разрушения зубной эмали и дентина (твердых тканей зуба). Причины их возникновения достаточно разнообразны, а именно:

• Самая частая причина — это плохая/неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Неровно стоящие зубы, скученность, неправильный прикус, создают места, где невозможно хорошо вычистить зуб — в этих местах очень часто развивается кариес
• Ослабленный иммунитет организма и присутствие хронических заболеваний.
• Генетическая предрасположенность к кариесу.
• Нехватка в организме некоторых микроэлементов и витаминов.
• Питьевая вода, с недостаточным, либо с чрезмерным содержанием фтора, кальция и др.
• Несбалансированное питание, нарушение соотношения белков, жиров и углеводов, принимаемых с пищей.

Уже начальный кариес можно легко диагностировать на приеме у нашего терапевта или гигиениста. Своевременное обнаружение и лечение кариеса в начальной стадии предотвратит развитие его осложненных форм.

В наше время современная техника и развитые методики позволяют совершенно безболезненно лечить кариес и его осложненные формы.

Профилактика кариеса

ЭТО очень важный комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить развитие кариеса и его осложнений.

1. Во-первых тщательная ежедневная гигиена полости рта (чистка зубов) и дисциплина за ее проведением.
2. Во-вторых профессиональная гигиена (информация по ссылке)
3. В-третьих — исправление прикуса и выравнивание зубов!

Также общеоздоровительные мероприятия, способствующие поднятию и поддержанию иммунитета организма (, закаливание и др.)

Безусловно большую роль играет сбалансированное питание.

Осмотр раз в полгода врачом-терапевтом стоматологом, и в некоторых случаях проведения специальной процедуры- герметизации фиссур и ямок.

Осложненные формы кариеса

При несвоевременном лечении кариеса зуба велика вероятность развития его осложненных форм, а именно пульпита, периодонтита, периостита…

Пульпит

Пульпит, характеризуется сильными пульсирующими болями, отдающими по всей челюсти и иногда в ухо, боли часто усиливаются или возникают в ночное или вечернее время. Они сигнализируют о том, что «нерв/ пульпа затронуты» в процессе воспаления.

Но все же более 50% пульпитов протекает бессимптомно.

При определении у себя данных симптомов, лучше срочно обратиться к стоматологу и перед визитом не принимать никаких обезболивающих средств, иначе это может затруднить действие анестезии.

Периодонтит

Периодонтит возникает как следствие своевременно невылеченного пульпита. И характеризуется постоянными или периодически проходящими болями в области определенного зуба, усиливающимися при накусывании на него, зуб реагирует на горячую еду и напитки. Все эти симптомы говорят, что процесс воспаления распространился на периодонтальную щель и костную ткань, окружающая верхушку корня.

Причиной развития периодонтита в большинстве случаев служит невылеченный пульпит, но в ряде случаев он развивается из-за инфекции, которая пришла в периодонт ретроградно, то есть со стороны корня зуба, либо через десневой карман. Еще травма зуба при разных обстоятельствах может вызвать послужить причиной периодонтита или перелома зуба.

При распознавании подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Желательно перед визитом врача не принимать никаких обезболивающих препаратов, так как они могут мешать действию анестезии. В нашей клинике мы уделяем большое внимание эндодонтии, обработке и лечению корневых каналов, так как качественно выполненная эндодонтия- это залог «долгой жизни» зуба

Некариозные поражения зубов

Помимо кариеса и его осложнений, существуют еще некариозные поражения зубов, и наиболее частым их представителем является

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект зуба — это поражение твердых зуба клиновидной формы, располагающееся в области шейки зуба, оно как правило характеризуется сильной чувствительностью и болезненностью при касании этого участка и попадании туда сладких, кислых и холодных раздражителей.

Они могут быть как единичными, так множественными, располагаться на симметричных зубах или нет.

Часто ведущим причинным фактором появления клиновидных дефектов является неравномерная нагрузка зубов при патологии прикуса или отдельных зубов, также стресс, заболевания щитовидной железы и пр.

Лечение и профилактика клиновидного дефекта зубов

При лечении клиновидного дефекта в первую очередь нужно обратить внимание на устранение основной причины, а это коррекция прикуса, лечение эндокринных патологий, коррекция гормонального дисбаланса и кальциего обмена и др.

И непосредственно обработка и пломбирование композиционными материалами, стеклоиномерными цементами, и другими гибридными материалами.

Если причина возникновения клиновидного дефекта не устранена, он может продолжать развиваться, что приводит к выпадению пломбы…
Вместо пломбирования в некоторых случаях для лучшего эстетического результата используют покрытие вестибулярных полостей винирами. (см раздел Протезирование).

ЭРОЗИЯ ЗУБОВ

Эрозия представляет собой дефект зубной эмали, возникший от повторяющегося воздействия на нее кислот, содержащихся в пищевых продуктах, желудочном соке, либо агрессивная чистка зубными порошками и абразивными зубными пастами, также появлению эрозии может способствовать работа на вредном производстве. Эрозии развиваются долго, обычно в течении 10–15 лет и встречаются у людей среднего и старшего возраста.

Основная жалоба пациентов–это неудовлетворительный эстетический вид зуба.

Лечение эрозий зависит от ее величины и глубины.

Начальные формы лечат курсами реминерализационной терапией, более выраженные формы методом обработки и пломбирования дефекта, и в особо выраженных случаях протезирование винирами, накладками, полукоронками и коронками. В качестве профилактики рекомендуется ограничить употребление кислотосодержащей еды и напитков, последние в частности рекомендуется употреблять через трубочку.

Эстетическая реставрация зубов

Даже если вам от рождения не даны зубы красивой формы и подходящего размера — не стоит расстраиваться. Здесь вам поможет эстетическая реставрация.

Различают «прямые» и «непрямые» реставрации.

Непрямые — это виниры, накладки, коронки и пр., этим занимается врач-ортопед см. раздел ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

Прямые — это реставрации выполняемые непосредственно во время вашего визита к врачу, и вы сразу уходите домой с красивыми зубами, благодаря тому, что в настоящее время современные композиционные материалы позволяют сразу на приеме выполнить реставрацию, неотличимую от вашего зуба.

Методика прямой реставрации позволяем максимально сохранить зубную ткань и при помощи специальных материалов восстановить форму, цвет и прозрачность зуба. Врач снимает старые пломбы, лечение проводится с помощью коффердама (резиновая завеса), и последовательно выполняет наложение слоев, имитирующие в точности ткани зуба, благодаря использованию богатой цветовой палитры. В конце процедуры врач выполняет пришлифовку и полировку.

В некоторых случаях реставрация зубов является временным методом перед изготовлением ортопедических реставраций.

К некариозным поражениям относят следующие патологии:

• гипоплазия;
• гиперплазия;
• эрозия эмали;
• некроз тканей;
• патологическая стираемость;
• флюоороз;
• гиперстезия твердых тканей;
• клиновидный дефект.

Спровоцировать проявление данных заболеваний могут следующие причины:

• эндокринные патологии;
• неправильный прикус;
• бруксизм;
• некариозное поражение эмали;
• регулярное употребление в пищу слишком твёрдых продуктов, а также тех, которые содержат кислоты;
• проблемы с щитовидной железой;
• заболевания ЖКТ;
• недостаток минералов, витаминов, кальция и прочее;
• последствия от воздействия вредных профессиональных факторов;
• некорректная чистка зубов.

Если вы заметили, что ваши зубы стали более чувствительными или поменяли форму и цвет, стоит незамедлительно обратиться к ортодонту. Стоматолог проведёт осмотр и пропишет подходящее лечение некариозных поражений в ротовой полости.

Что такое реставрация и какие у нее преимущества?

Реставрация представляет собой технику стоматологического восстановления, благодаря которой зубам возвращается форма, структура, цвет. Она позволяет вернуть физиологические функции, внешнюю привлекательность.

В отличие от зубного протезирования, реставрация является более щадящей методикой и используется тогда, когда корень сохранен. Она обладает рядом веских преимуществ:

• процедуры являются безболезненными, что особенно важно, если пациент – ребенок;
• минимальное травматическое воздействие;
• необходимо всего 1-2 визита, чтобы устранить дефекты;
• более доступная стоимость в сравнении с протезированием.

При этом эффективность восстановления очень высокая. Используемые в современной стоматологии методы дают возможность добиться эстетичности улыбки, полноценно восстановить жевательную функцию.

Когда выполняется реставрация?

Восстановление постоянных зубов может потребоваться по самым разным причинам. Вот основные показания для его проведения:

• наличие врожденных нарушений внешнего вида зубов;
• произошла механическая травма, при которой образовались сколы, трещины;
• обширные кариозные поражения, при которых обычное пломбирование неэффективно;
• всевозможные некариозные поражения (к примеру, эрозия эмали);
• нарушение цвета зубной эмали;
• наличие больших межзубных промежутков.

Наличие множества вышеперечисленных дефектов не просто является неэстетичным – оно способно привести к появлению серьезных стоматологических проблем. Именно поэтому стоит прибегнуть к реставрации.

Особенности реставрации постоянных зубов у детей

Если восстанавливаются анатомические характеристики детских постоянных зубов, важно учитывать ряд особенностей. Так, у детей в возрасте 7-10 лет формирование корней еще не завершено. Вследствие этого следует придерживаться таких правил:

• лучше всего отказаться от препарирования либо же осуществлять его крайне осторожно, чтобы травмировать твердые зубные ткани минимально;
• пломбировочные материалы, а также адгезивные системы выбираются с учетом возраста маленького пациента;
• необходимо учитывать стадию формирования зубного корня;
• не следует использовать для армирования штифтовые конструкции;
• особенно тщательное внимание следует уделить выбору безопасных анестезирующих препаратов.

В остальном постоянные зубы у детей реставрируются так же, как у взрослых. Применяются два метода – прямой (с использованием пломбировочных композитов) и непрямой (с использованием микропротезов).

Как проводится реставрация?

Прямое восстановление осуществляется за один визит к стоматологу. Процедура занимает 15-60 минут (в зависимости от клинической картины). Она выполняется следующим образом:

• проведение подготовительных мероприятий. Выполняется гигиеническая чистка, подбор оттенка композитов, осуществляется анестезия;
• пораженная зубная единица препарируется. В детской стоматологии эта процедура выполняется самыми щадящими способами;
• рабочая зона изолируется. Необходимо, чтобы в нее не попала влага, которая негативно влияет на композитные материалы. Используются коффердамы – специальные платки, которые изготавливаются из латекса;
• осуществляется моделирование коронки. Пломбировочные материалы наносятся послойно, что дает возможность создать очень точную имитацию настоящего зуба. После этого производят завершительную шлифовку.

Непрямое восстановление является микропротезированием. Применяются такие конструкции, как виниры и вкладки. Первые используют для восстановления передних зубов, вторые – жевательных. При использовании непрямого метода также проводится подготовка, однако после обточки снимается слепок. Далее его отправляют в лабораторию, чтобы зубной техник изготовил микропротез. Он будет установлен при втором визите к стоматологу. Фиксация осуществляется с помощью специального композитного клея.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» используют высококачественные материалы и новейшие технологии. Демократичная ценовая политика, индивидуальный подход к маленьким пациентам, безопасная анестезия – обращайтесь! Наши стоматологии вернут вашему ребенку здоровую улыбку!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.