Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов с помощью штифтовых ко

Восстановление зуба вкладкой

С помощью стоматологических культевых вкладок восстанавливают зубы, на которые в дальнейшем должны быть установлены коронки.

Такая вкладка представляет собой более эффективный альтернативный вариант восстановления зубов по сравнению с традиционным штифтом и материалом для пломбирования.

При сильном разрушении зуба, фиксация на него искусственной коронки требует реконструкции коронковой части зуба в частичной форме. При восстановлении зуба неопытными специалистами, под коронкой используются простые штифт и пломба, несмотря на то, что это сопровождается быстрым выпадением коронки и штифта.

Необходимость во вкладках

Почему для восстановления разрушенных зубов врачи отдают предпочтение применению штифтов и пломб, а не культевых вкладок? Обусловлено это тем, что, как правило, пациент попадает сначала на прием к терапевтическому стоматологу, который пролечивает ему все зубы, и только после этого при необходимости отправляет его к протезисту.

Методология работы в Центре немецкой имплантации полностью исключают такой вариант развития событий, клиническая ситуация каждого пациента рассматривается индивидуально и с учетом стратегии дальнейшего лечения.

Обычно чтобы не вызывать негативных эмоций от пациентов, протезист осуществляет обтачивание зубы, которые были восстановлены, производит снятие слепков, по которым уже будут делаться коронки. Однако существующие правила рекомендуют восстановление зубов под коронку с помощью штифта и пломбы только при достаточной сохранности собственных зубных тканей.

Следует при этом отметить, что восстановление зуба штифтом может характеризоваться наличием двух осложнений при сохранении от зуба только корня, либо очень тонких стенок.

  1. Первое, корень в определенный момент под нагрузкой может треснуть.
  2. Второе, такое лечение предусматривает выпадение искусственной коронки одновременно с пломбой и штифтом. При отсутствии этого, зуб необходимо в полном объеме перелечивать и изготавливать новую коронку, для чего потребуются новые расходы. Некоторые стоматологи приклеивают такие выпавшие коронки со штифтами на цементное основание, однако, при этом коронки могут повторно выпасть, либо зубы начнут гнить.

Прежде чем присступать к восстановлению зуба вкладкой важно качественно пролечить каналы у стоматолога-терапевта.

Процесс установки вкладки (а за ней и коронки) отлично показан на анимации ниже:

Ранее уже говорилось, что культевая вкладка характеризуется наличием коронковой части и корневой части, фиксирующейся в канале корня. Внешние характеристики корневой части являются аналогичными форме штифта из металла, поэтому стоматологи используют культевую штифтовую вкладку. Количество таких штифтов при этом может составлять от одного до трех.

По числу каналов вкладки классифицируются на:

  • однокорневые/одноканальные
  • двухкорневые/двухканальные
  • трехкорневые/трехканальные

Когда нужен зубной штифт?

Установка штифта в зуб имеет ряд показаний:

  • разрушение коронковой части зуба больше чем на 50 %;
  • полная утрата коронки в ситуации, когда корень зуба сохранился;
  • создание культи зуба для дальнейшего протезирования.

Чтобы установить зубной штифт, должны быть соблюдены некоторые условия:

  1. достаточная толщина стенки корневого канала — не менее 2 миллиметров;
  2. корневой канал можно пройти или распломбировать его.

ВАЖНО! Нельзя забывать и про ряд противопоказаний, к числу которых относятся:

  • тонкие стенки корневого канала;
  • невозможность пройти корневой канал по разным причинам: искривление, возрастные изменения, обломки инструментов;
  • наличие воспалительных процессов в области корней зубов: периодонтитов, кисты и других.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Наращивание зубной единицы на штифте используется при условии наличия здоровой корневой системы. Минипротез размещают глубоко в корневых каналах. Это придает общей конструкции требуемый уровень надежности и устойчивости. На заключительной стадии переходят к наложению пломбировочного материала или же установке коронки. В целом процедура состоит из следующих этапов:

  • Создается основа для вживления штифта.
  • Аккуратно, не повреждая корень, в созданную полость монтируется протез.
  • Пломбируется свободная площадь вокруг штифта.
  • Закладывается композитный материал.

В большинстве случаев применяют фотополимерную пломбу. Ее наносят послойно и в процессе придания необходимой формы подвергают шлифовке и полировке. Чтобы иметь более полную картину о стоматологической процедуре, вы можете дополнительно в интернете посмотреть видео о том, как ставится штифт в зуб.

В каких случаях устанавливают штифтовой протез

  1. Полное разрушение видимой части элементов зубного ряда.
  2. Серьезные повреждения дентины и эмали.
  3. Требуется создание основания для последующего монтажа съемного или несъемного протеза.

Профессиональное монтирование конструкции позволяет сохранить целостность корней и корневых каналов и снизить вероятность их дальнейшего разрушения. Современные штифты отличаются хорошей износоустойчивостью, надежностью и долговечностью. В качестве одного из средств восстановления элементов зубного ряда в нашей стоматологии используют стекловолоконный штифт как на фото. Врач-стоматолог уже при первом посещении определяет характер и особенности последующего терапевтического и ортопедического вмешательства.

Читать еще:  Коварный пародонтит: как не остаться без зубов

Из чего складывается цена установки штифта в зуб

Средняя стоимость восстановления зуба зависит от:

  • Особенностей распломбировки корневого канала и депульпирования.
  • Нюансов при изготовлении и вживлении протеза.
  • Использования соответствующих пломбировочных материалов.
  • Дополнительных процедур, включая рентгеновский снимок.

Врач-стоматолог уже во время бесплатной консультации скажет вам конечную стоимость установки зубного штифта. В нашей клинике используются только передовые технологии и инновационные методики, что позволяет достичь нужного результата в кратчайшие сроки. Гарантируем внимательное и учтивое отношение к пациенту и качественное восстановление элементов зубного ряда!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

В каких случаях поможет фотополимерная реставрация?

Применение фотополимеров при выполнении восстановительных процедур позволяет добиваться больших успехов в воссоздании разрушенных зубов. С помощью таких материалов можно изменять как оттенок, так и форму.

Основные показания к проведению восстановления фотополимерами являются следующими:

  • всевозможные повреждения зубной эмали;
  • необходимость коррекции цвета и/или формы зуба;
  • частичное разрушение зубной единицы;
  • неправильное расположение зубных единиц в ряду;
  • широкая межзубная щель.

Следует понимать, что также существует ряд противопоказаний. Их список относительно небольшой. Так, процедура не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, сильным воспалением десен, имеет аллергию на используемый реставрационный материал.

Преимущества использования фотополимерных материалов

Фотополимеры – это широко используемые в стоматологической практике композитные материалы. Они пришли на смену быстротвердеющим пластмассам, которые ранее применялись при реставрации.

Фотополимеры имеют вид пасты или текучего материала, отвердение которого осуществляется в результате воздействия специальных ламп. На данный момент стоматологи чаще всего применяют светодиодные лампы, при воздействии которых ткани не перегреваются.

Преимущества использования фотокомпозитов являются очевидными:

  • высокая прочность материалов, что обеспечивает долговечность реставрации;
  • минимум усадки по окончании полимеризации состава;
  • износостойкость готовых конструкций;
  • удобство моделирования конструкции;
  • широкая цветовая гамма, благодаря чему отреставрированная единица оттенком не отличается от соседних зубов;
  • минимальная обработка зубной поверхности в ходе восстановления;
  • возможность выполнить процедуру всего за один сеанс;
  • процедура проходит совершенно безболезненно для пациента;
  • отсутствие долгого реабилитационного периода после прохождения процедуры.

Стоит отметить, что еще одна веская причина, по которой множеством пациентов выбирается фотополимерная реставрация зубов – цена. Стоматологические композиты являются доступным материалом, а потому их использование дает возможность оказывать качественную медицинскую помощь пациентам с самым невысоким уровнем доходов.

Как выполняется реставрация?

Восстановление с использованием фотополимеров – это многоэтапный процесс. Выглядит он приблизительно таким образом:

  • вначале выполняется профессиональная гигиеническая чистка – это улучшает сцепление композитов с эмалью, а также убирает твердые отложения, давая возможность правильно определить цвет эмали;
  • удаляются ранее установленные пломбы, если таковые имеются;
  • по специальной шкале подбирается оттенок, который максимально приближен к природному оттенку эмали пациента;
  • выполняется обезболивание (как правило – местное), после чего пораженные ткани удаляются;
  • рабочая область изолируется от слюны при помощи специальных латексных салфеток, чтобы воздействие влаги не меняло характеристики композита;
  • эмаль обрабатывается обезжиривающим и противомикробным составом;
  • композиты наносятся послойно – каждый слой отдельно просушивается лампой;
  • в завершении выполняется коррекция и шлифовка.

Также может иметь место такой промежуточный этап, как установка штифта. Данный этап необходим, если разрушения являются значительными. Штифт служит своеобразным фундаментом для будущей конструкции. Изготавливаться штифтовая конструкция может из разных материалов. Чаще всего это титан либо же стекловолокно.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» превосходно владеют техникой фотополимерной реставрации. Мы выполним диагностику, выясним, целесообразно ли использовать композиты в конкретном случае, а при отсутствии противопоказаний оперативно проведем восстановление с использованием фотополимеров тщательно подобранных оттенков. Обращайтесь! Гарантируем, что результат вам понравится!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация переднего зубаот 10 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Поставить штифт – спасти зуб

Штифт можно сравнить с костылем или протезом, это искусственная опора для верхней части зуба, стержень, который фиксируется в корневом канале. Чаще всего штифты изготавливают из титанового сплава – это уникальный металл, который биосовместим с тканями организма, поэтому не вызывает отторжения.

К тому же материал очень прочный: из титана делают стойки шасси самолетов, так что с жевательной нагрузкой металлический штифт справляется без проблем.

После установки штифта стоматологу остается только нарастить верхнюю часть зуба с помощью композитных или других материалов. Если такая пломба на штифте невозможна, выручает протезирование: стержень накрывают искусственной коронкой.

Реставрация зуба с помощью штифта: показания и противопоказания

Каждый стоматолог вам скажет: если зуб можно спасти, за него нужно бороться. И пусть от зуба мало что осталось, возможности стоматологии позволяют использовать и такую малость. В каких случаях рекомендуется установка штифта:

  • зуб разрушен на 50% и более, когда от естественной коронки зуба практически ничего не осталось, но корень крепкий;
  • дентин поврежден настолько, что обычная пломба держаться не будет;
  • нужно восстановить зуб для опоры под съемные или постоянные протезы.
Читать еще:  Методы реставрации фронтальных зубов

Однако метод применяется не всегда. Противопоказания к установке стержня:

  • разрушенные корни: нет устойчивой опоры для штифта;
  • воспаление тканей пародонта;
  • киста или гранулема под проблемным зубом;
  • тонкие стенки корневых каналов: до 2 мм.

Восстановление культи зуба штифтом

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.

При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.

С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.


На фото: штифт для восстановления зуба

Основной миф, связанный со штифтовыми зубами

Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.

Некоторые из них возникают во время чтения информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.

Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.

Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?

Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.

Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.

Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.

Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:

  • Корневой канал должен иметь достаточную длину
  • Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
  • Стенки корня зуба не должны быть истонченными
  • Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
  • Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.

В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.

Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:

  • Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
  • Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
  • Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
  • Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
  • Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
  • Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
  • Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.

Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.

Каждый штифт — для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.

Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.

Наиболее надежными являются штифты , изготовленные из драгоценных и полудрагоценных металлов, а так же из титана.
Поверхность штифтов обычно специальным образом обработана: либо отпескоструена, либо протравлена кислотой. Делается это для лучшего сцепления с цементом и улучшения фиксации.

Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.

Как устанавливают штифт в зуб.

Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.

Затем канал тщательно промывается, обрабатывается антимикробными препаратами, высушивается и обезжиривается.
В канал зуба специальным инструментом нагнетают цемент, исключая образование пор, и вводят обмазанный цементом штифт.
После затвердевания цемента, врач стоматолог приступает к восстановлению наддесневой части зуба на свободной части штифта, немного возвышающейся над десной. Это делается либо от руки с помощью композитного материала, либо при помощи специальных форм заполняемых композиционным материалом и накладываемых на штифт.

После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.

Разновидности

В арсенале стоматологов есть множество способов вернуть пациенту красивую улыбку, условно они делятся на два типа:

прямой метод восстановления, когда реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента (его также называют художественной реставрацией);

непрямой метод восстановления, при котором подготовительная работа частично проводится вне ротовой полости.

Читать еще:  Отклеились зубные коронки что делать

Записаться на прием

Прямое восстановление зуба

Этот способ подразумевает наращивание недостающей части зуба с помощью светоотверждаемого композитного состава или других материалов. Подобные манипуляции, как правило, не занимают много времени, а цена на эстетическую реставрацию зубов прямым методом невысока.

Пломбирование — самая распространенная и хорошо знакомая пациентам процедура, во время которой врач под местным наркозом высверливает поврежденные участки (например, если зуб поражен кариесом) и заполняет полость композитом. Затем пломба шлифуется. Важным условием при пломбировании зуба является его изоляция от слюны: раньше это делали с помощью ватных тампонов, а теперь используют коффердамы из латекса.

Наращивание сколов похоже на пломбирование, разница лишь в том, что сколы не требуют высверливания пораженных тканей. При реставрации сколов передних зубов особенно важно подобрать композит под цвет эмали, чтобы восстановленный участок не выделялся.

Вкладки тоже похожи на пломбы, но вместо светоотверждаемых материалов стоматолог использует вставки из металла, керамики или диоксида циркония, которые заполняют высверленные полости зуба. Они гораздо прочнее и долговечнее, но и цена косметической реставрации зубов этого вида выше.

Штифты. Если зуб разрушен сильно, то врач восстановит его с помощью штифтовых конструкций. Штифт — прочный стержень из титана или стекловолокна — закрепляется в корневой части зуба с помощью стоматологического цемента, на его основе происходит восстановление зубной ткани из композитов.

Непрямое восстановление зуба

Непрямое восстановление чаще называют протезированием зубов и выполняет его врач-ортопед. Процедура подготовки к реставрации частично проходит без участия пациента, а времени на лечение, как правило, требуется больше. Существуют три вида непрямой реставрации зубов.

Коронки. — искусственные зубы, которые изготавливают из керамики (на металлическом каркасе или без него) или из диоксида циркония. Современные технологии позволяют делать протезы, которые ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Сначала поврежденный зуб особым образом подготавливается и обтачивается, а затем коронка фиксируется на стоматологический цемент.

Зубные мосты — конструкции из нескольких коронок, которые могут восстановить значительные дефекты зубного ряда. По краям мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются так же, как и при установке единичных коронок.

Виниры — пластинки из керамики, которые крепятся к фронтальной поверхности зубов. Этот вид реставрации чаще всего отвечает только за эстетику, так как с помощью виниров можно легко и быстро сделать пациенту идеальную улыбку. Перед установкой виниров зубы обтачиваются, затем врач делает слепок, а зубной техник изготавливает керамические пластины требуемого цвета и формы. Они фиксируются на стоматологический цемент и выглядят абсолютно естественно. Разновидность виниров — люминиры — работают так же, но не требуют обточки зубов благодаря минимальной толщине.

Восстановление зубов на штифтах и анкерах

За полостью рта и зубами необходимо тщательно следить, потому как отсутствие зубов отрицательно сказывается на пищеварении. В результате от непрожеванной пищи возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Отсутствие даже одного зуба приносит дискомфорт при разжевывании твердой еды. На сегодня стоматологи стараются сохранить зуб, даже если шансов мало. В такой ситуации врачи рекомендуют установить зубные протезы на штифтах.

Что такое штифтовая культевая вкладка

Если зуб разрушается и от него практически ничего не остается, то не стоит торопиться его удалять. Ведь на сегодня медицина на много ушла вперед и в таком случае его можно восстановить. Стоматолог может создать первоначальный зуб с помощью штифтовой культевой вкладки, если хоть немного осталась часть от зуба.

Штифтовая культевая вкладка — это своего рода протез, на который крепят коронку зуба. Для того чтобы укрепить штифт, необходимо сначала подобрать стержень. В зависимости какая нагрузка будет на зуб и на сколько сильно повреждено основание зуба. На какой срок будет установлен штифт и из какого материала. От этих факторов зависит, какой штифт подберет доктор.

Положительные и отрицательные стороны зубов на штифтах

Даже при сильном разрушении твердой ткани возможно сделать первоначальный зуб. В таком случае зуб остается сохранен и его не надо менять на имплантат или коронку. При помощи штифта можно полностью восстановить зуб, не нарушая его эстетическую и жевательную функции. Еще большим плюсом штифта является длительный срок службы. Такого рода штифт может прослужить более 15 лет.

С отрицательной стороны, бывает аллергия на материал, из которого сделан стержень. И возможность образования кариеса во внутренних слоях зуба.

Из какого материала могут быть штифты

Большим спросом пользуется группа штифтов – это металлические. Основой такого штифта является нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Состав зависит от реакции металла на организм человека. Такие металлы, как правило, не вызывают аллергию.

Еще производят штифты из керамики и стекловолокна. Такой состав штифта состоит из переплетенных стеклянных волокон. Визуально стержень прозрачен и имеет белый оттенок. Керамические штифты по прочности слабее остальных и могут при сильной нагрузке сломаться. Важное преимущество керамического штифта – это его натуральный внешний вид.

Зубной штифт может быть изготовлен из разного материала, из этого можно решить любую ситуацию. От этого будет зависеть цена на зубной штифт.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×