Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможна ли реставрация молочных зубов у детей

Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей

Все чаще к детскому стоматологу на прием приходят родители с маленькими детьми, у которых сильно разрушены передние зубы. Как известно, кариес в молочных зубах, особенно у детей раннего возраста, развивается молниеносно. Пока родители, заметив начальные изменения эмали передних зубов, принимают решение обратиться к стоматологам (по статистике, родители выбирают для первого похода к детскому стоматологу районную поликлинику), которые рекомендуют регулярно чистить зубы, максимум покрывают зубы фтор лаком или серебрят; драгоценное время упущено.

Стоматологи в специализированной детской стоматологии уже видят в полости рта ребёнка разрушенные, зачастую до уровня десны зубы.

Естественно, родители хотят вернуть своему малышу красивую и здоровую улыбку; прекрасно понимая, что передние зубы нужны не только для красоты, но и для правильного формирования прикуса и постановки правильных звуков.

Существует несколько вариантов лечения разрушенных зубов у детей.

Вариант первый.

В каком возрасте нужно впервые посетить стоматолога

В целях профилактики мы рекомендуем посетить стоматолога с появлением первых зубов. Раннее обращение к специалисту дает возможность своевременно выявить возможные патологии языка и уздечки. Если же затянуть с визитом в клинику, то в дальнейшем это может привести к нарушениям в развитии речи, изменению прикуса и проблемам с пищеварением.

  • 6–9 месяцев — центральные нижние резцы
  • 7–10 месяцев — центральные верхние резцы
  • 9–12 месяцев — боковые верхние и нижние резцы
  • 12–18 месяцев — верхние коренные зубы
  • 13–19 месяцев — нижние коренные зубы
  • 16–20 месяцев — верхние клыки
  • 17-22 месяцев — нижние клыки
  • 20-33 месяца — вторые нижние коренные зубы
  • 24-36 месяцев — вторые верхние коренные зубы

Обычно первичный осмотр проводят в возрасте от 6 до 9 месяцев. Специалист проверит, как растут зубки вашего ребенка, составит план дальнейших посещений и даст рекомендации по профилактике кариеса. Также он подберет для вашего малыша зубную щетку и пасту, научит правильно чистить зубки и ухаживать за деснами. В стоматологии «Урсула» заботятся о здоровье ваших детей. Поэтому на приеме доктор расскажет, какие продукты необходимо включить в рацион для укрепления эмали.

  • Фторирование. Материал с приятным фруктовым вкусом наносится на эмаль один раз в полгода детям от 2,5–3 лет.
  • Герметизация фиссур. Закрываем жидкими пломбами естественные углубления на поверхности жевательных зубов.
  • Профессиональная чистка. Рекомендуется Европейской ассоциацией детских стоматологов малышам в 2,5–3 года. Безболезненная процедура проводится в кабинете у врача раз в полгода или раз в три месяца. Ребенок привыкает к доктору и не боится манипуляций.
  • Гигиена полости рта. Используя щетку и профессиональную пасту, доктор убирает налёт и укрепляет зубы препаратами, содержащими фтор.

Методики профилактики кариеса, которые используются в детской стоматологии «Урсула», укрепляют зубы вашего ребенка и сохраняют их здоровье.

Есть ли особенности у молочных зубов?

Да, и немало. По своему строению и структуре временные зубы сильно отличаются от постоянных. Это влияет на течение в них патологических процессов и на методику лечения.

  • Слой эмали и дентина у молочного зуба тоньше и менее минерализован.
  • Дентинные канальцы более широкие и имеют почти перпендикулярное направление к полости зуба, что позволяет инфекции беспрепятственно распространяться в пульпу зуба даже при неглубоких кариозных поражениях дентина.
  • Твердые ткани молочных зубов имеют низкую степень минерализации, что способствует быстрому возникновению и прогрессированию кариеса.

ВАЖНО! Все процессы в молочных зубах протекают стремительно! Кариес мгновенно переходит в пульпит. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют выявить заболевание на ранней стадии и своевременно провести лечение. Не надо ждать зубной боли. Если у ребенка сильно болит зуб, значит, уже идут осложнения кариеса.

Очень важно, чтобы лечение молочных зубов проводил именно детский стоматолог, знающий и учитывающий все нюансы временных зубов.

Читать еще:  Заболевание десен пародонтоз пародонтит

В каких случаях применяются детские коронки

При разрушении молочного зуба кариесом более чем на 60%.

При полном разрушении зуба кариесом.

При травмах зуба, например, при ударе.

При восстановлении депульпированных зубов. После такого лечения требуется реставрация, которая прослужит ребенку до смены зуба и обеспечит защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения пульпита.

При реставрации детских зубов с высокой активностью кариозного процесса.

У детей с бруксизмом — скрежетанием зубов.

При восстановлении прорезавшихся постоянных зубов с нарушением развития эмали.

На фото восстановленные с помощью коронок молочные зубы.

Стадии кариеса

Различают 4 стадии кариеса молочных зубов.

Начальный – стадия кариозного пятна характеризуется размягчением и деминерализацией эмали. Поверхность зуба теряет однородность, становится шероховатой с белыми или светло-коричневыми включениями. На этой стадии кариес протекает бессимптомно.

Поверхностный – продолжается разрушение внешней оболочки зуба, ухудшается оттенок эмали, нерв начинает реагировать на температурные раздражители, сладкие еду и напитки.

Средний – бактерии проникают во внутренние слои зубной единицы, начинают разрушаться верхние слои дентина. На этой стадии кариозная полость отчетливо заметна. Повышается чувствительность на горячее, холодное и сладкое.

Глубокий – инфекция распространяется и поражает все большую долю дентина. На этой стадии заболевания возрастает риск осложнений, в том числе потери зубной единицы.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследования;
  • уровень сахара в крови;
  • электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Читать еще:  Зубная паста против пародонтита

При наличии кариозного процесса, реставрация, в первую очередь, подразумевает лечение кариеса с последующим полным эстетическим восстановлением утраченных тканей зуба. При полноценно выполненных реставрациях маленькому пациенту удобно откусывать, его не будут беспокоить болевые ощущения из-за раздражения пораженных пищей тканей. При этом ребенок не будет испытывать психологического дискомфорта из-за черных зубов (например, после серебрения) или дефектах объема (при сколах вызванных травмой).

При небольших дефектах, возможно проведение одномоментной прямой реставрации. Детский стоматолог подбирает актуальный цвет композита, пользуясь специальной расцветкой, чтобы не визуализировалась разница между композитом и твердыми тканями зуба. В случае наличия более обширных дефектов, врач может принять решение о необходимости подключения в работу технической лаборатории. При этом работа будет выполняться в несколько клинических этапов:

1 Снятие оттиска с зубов до начала работы, который отправляется в лабораторию.

2 Создание техником восковой реконструкцию будущего зуба

3 Изготовление лечащим врачом силиконового ключа на восковой модели (снятие микро оттиска), который он будет использовать при восстановлении.

При работе с композитом применяется самая современная адгезивная техника (техника сцепления материала с тканями зуба). Это гарантировано позволяет сохранить герметичную, прочную реставрацию до момента смены молочного зуба на постоянный.

Важно отметить, что в случае возникновения у детей кариеса на постоянных зубах в боковых отделах, также будет применяться технология реставрации зубов, для восстановления их точной анатомической функции. Это дает возможность исключить потерю высоты прикуса и сохранить правильное взаимодействие пораженного кариесом зуба с зубом-антагонистом (зуб на противоположной челюсти).

Наращивание зубов детям

Специалисты стоматологической клиники «Улыбка» проводят наращивание зубов у детей любого возраста с помощью современных композитных материалов.

Частичное разрушение зуба у ребенка случается чаще, чем у взрослого человека. И это не удивительно. Малыш еще не осознал правильный распорядок продуктов питания и употребляет больше сладкого, часто не может самостоятельно очистить ротовую полость с помощью щетки так же тщательно, да и сама структура молочных зубов более хрупкая, чем у постоянных. К «разлому» могут привести кариозные заболевания или механическая травма.

Но стоматологи «Улыбки» уверены: разрушение зуба еще не повод для его удаления, ведь корень может быть абсолютно здоровым. Они предлагают сложную, но эффективную процедуру восстановления коронки – реставрацию или наращивание детских зубов.

Зачем восстанавливать зубы детям?

Родителям важно понимать, что только правильный (целый) зуб способен полностью выполнять свои эстетические и физические функции. Это касается не только постоянных зубов, для молочных также необходима реставрация. Стоматологи «Улыбки» рекомендуют проводить наращивание зубов ребенку при их частичном разрушении по нескольким причинам:

  • Данная процедура сохраняет рабочее состояние и здоровье зуба до того времени, как он сменится на постоянный.
  • Восстановление поможет малышу нормально жевать.
  • Вероятность выработки правильной дикции увеличится.
  • У ребенка появится возможность избежать деформированного прикуса и черт лица.
  • Психологический аспект. Эстетика улыбки придает уверенность в себе.

Как проводится реставрация молочных зубов?

В стоматологической клинике «Улыбка» реставрацию зубов детям проводят как и взрослым: с использованием современных и безопасных композитных материалов и анестетиков.

Способ, с помощью которого будет восстановлена анатомическая форма разрушенного зуба, обусловлен степенью его разрушения, а не желанием родителей маленького пациента.

Методики полного или частичного восстановления коронки включают:

  • Лечение каналов с дальнейшей их пломбировкой (пенёк).
  • Использование различных штифтовых конструкций (из стекловолокна, анкерные, литые) с последующей установкой на них композитных светоотражающих пломб.
  • Временные коронки (эндодонтическое лечение).
Читать еще:  Уколы линкомицина при пародонтите

Что касается коронок, то для молочных зубов они изготавливаются из различных материалов:

  • Металлические (никелевые) – для жевательной группы зубов.
  • Металлические с композитной облицовкой – для центральных зубов, сохраняют эстетику.
  • Цельнокерамические (оксид циркония) – высокоэстетические и прочные.
  • Пластиковые.

Показаниями к использованию временных коронок являются:

  • Разрушение нескольких зубов.
  • Пульпотомия или пульпоэктомия.
  • Пороки развития зубов.
  • Обширный кариес.
  • Сломанные молочные молляры.
  • Нарушение интервала между зубами, вследствие удаления зуба.
  • Бруксизм и другие.

Временные коронки для детей и абсолютно безопасны, а главное – помогают продлить жизнь собственного зуба малыша.

Если же зуб не удалось сохранить, врач предложит вам изготовить частичный съемный протез, который его функционально и эстетически заменит.

Специалисты нашей клиники используют в работе детские анестетики: возможна местная анестезия или седация.

Особенности лечения временных зубов у детей

Молочные передние зубы начинают прорезываться у малыша примерно в полугодовалом возрасте. А к 2-2,5 годам, после появления последних верхних моляров, ребенок уже владеет полным комплектом из 20 зубов.

В зависимости от возраста пациента, применяются различные технологии стоматологического лечения, чаще всего за одно посещение врача.

Лечение молочных зубов ребенку в 2 года

В этом возрасте ребенок начинает активно пробовать разную еду, в том числе разные сладости. На фоне этого у некоторых малышей появляются первые признаки кариеса в виде светлых пятен на зубной эмали. В этот период родителям крайне важно посетить стоматолога, чтобы предупредить развитие болезни.

Терапия: при лечении кариеса детских зубов практически не используется бормашина. Применяются современные безболезненные методы реминерализации зубной эмали – озонирование, фторирование, инфильтрация.

Лечение молочных зубов у детей от 3 до 6 лет

В этом возрасте возрастает риск глубокого кариеса и его осложнений – пульпита и периодонтита. Врачи стараются по возможности сохранить зубной нерв живым.

Терапия: лечение пульпита молочного зуба сводится к удалению пульпы (депульпированию), пломбированию корневых каналов и восстановлению коронковой части цементной или фотополимерной пломбой. Если реставрация невозможна, проблемную зубную единицу удаляют.

Методы лечения молочных зубов в клинике Новадент

В нашей клинике применяются следующие методы лечения первых детских зубов:

  • Реминерализация (фторирование) – зубная эмаль обрабатывается реминерализирующей пастой с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Герметизация фиссур – запечатывание бороздок на жевательной поверхности моляров и премоляров для защиты от кариеса.
  • Инфильтрация – обработка зубной эмали ультрасовременным инфильтратом (препаратом Icon), который дезинфицирует и запечатывает поры. Инфильтрация – наиболее эффективный метод лечения начального кариеса молочных зубов без сверления.
  • Пломбирование – в зависимости от возраста ребенка и степени поражения зубной единицы применяются различные пломбировочные материалы, а сам процесс проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Лечение передних молочных зубов методом пломбирования обычно проводят только фотополимерным композитом.

Этапы лечения

Родители приходят с малышом на бесплатный осмотр к детскому стоматологу-терапевту в любую нашу клинику.

  1. Врач визуально осматривает передние молочные зубы при закрытой челюсти.
  2. После этого проводится осмотр жевательной группы моляров и премоляров ребенка, а также слизистых оболочек ротовой полости.
  3. Специальным кариес-маркером проверяется целостность зубов в труднодоступных местах.
  4. При необходимости проводится реминерализация зубной эмали.
  5. Проводится терапия проблемных зон, чтобы вылечить зуб ребенку.

Рекомендуется, чтобы продолжительность пребывания маленьких пациентов в стоматологическом кресле не превышала 20-30 минут.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector