Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки боль под коронкой

Под коронкой болит зуб

Коронка зуба либо мостовой протез, который состоит из нескольких коронок, ставят на зубы или искусственные металлические корни. В том случае, когда для опоры применяются импланты, осложнений почти не встречается. Но когда протез опирается на живые зубы, болезненность появляется гораздо чаще, поскольку это натуральный зуб, на него воздействуют микробы и бактерии. Также он может травмироваться при слишком интенсивной нагрузке.

Когда под коронкой чувствуется боль, не стоит откладывать посещение к стоматологу. Лишь только профессиональный специалист сможет быстро определить, в чем причина боли, и избавить от нее как можно безопаснее для зуба и зубной коронки. Стоит заметить, что опасаясь повредить протез либо мост, некоторые пациенты пытаются унять болезненные ощущения всевозможными народными методами, и не обращаются вовремя к специалистам. Но стоит побеспокоиться не о процедуре нового протезирования, а о воспалительном процессе, который появляется в зубе под протезом, поскольку в запущенном состоянии зуб нужно будет удалять.

Каковы причины зубной боли под коронкой?

Болезненные ощущения в зубе под коронкой говорят о возникновении заболевания, которое наблюдается у опорного зуба. Диагноз может быть разный: это развитие кариеса, поврежден зубной нерв (пульпит) или периодонтит, может быть киста либо гранулема, возникающая в верхней части зубного корня.

Причины, из-за чего начинается воспалительный процесс в зубе под коронкой:

Осложнения при воспалении зуба под коронкой

Кариес – это не самое страшное заболевание, которое может появиться у опорного зуба под коронкой. Но если возникла боль, значит, присутствует сложное заболевание. К примеру, может воспалиться зубной нерв, то есть развиться пульпит. Если болезнь не вылечить вовремя, то инфекция проникнет глубже, и может развиться гнойный воспалительный процесс – флюс либо периостит, гранулема, киста, для лечения которых, как правило, требуется оперативное вмешательство.

Лечение воспалительного процесса в зубе под коронкой

Любой воспалительный процесс в зубе обязательно нужно лечить. Не принимайте препараты, снимающие боль, поскольку они не избавляют от причины боли, а только временно дают облегчение. Нужно своевременно посетить стоматолога, чтобы получить надлежащую помощь. Чем быстрее вы придете к врачу, тем больше у вас будет возможности спасти зуб и коронку.

В основном, чтобы вылечить кариес, пульпит либо периодонтит, в зубе делается небольшое отверстие, через него удаляется поврежденная полость зуба или нерв. В сформированную полость может быть заложено лекарство. Когда лечение закончено, отверстие пломбируется специальными материалами. В том случае, когда заболевание носит более серьезный характер, тогда может возникнуть потребность в удалении протеза или коронки и возможно одновременно с зубом.

Воспаления в опорном зубе под коронкой можно избежать, если посещать стоматолога каждые полгода. Врач профессионально обработает полость рта. Самостоятельная ежедневная гигиена не всегда гарантирует эффективную защиту от бактерий. Если регулярно чистить зубы у стоматолога, то гигиена полости рта станет более качественной. Кроме того, врач в самом начале развития заболевания может увидеть воспаление опорного зуба под коронкой и вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

    неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.
    Читать еще:  Рентгенография при пародонтозе, пародонтите

    Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Лечение зубной боли под коронкой

    Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:

    • Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
    • Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
    • Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
    • Сгнивший зуб заменяется искусственным.

    Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.

    Нарушения прикуса

    Порой зуб под коронкой начинает сильно болеть при жевании пищи. Причиной этого может быть ошибка в расчете прикуса, когда коронка в итоге слишком сильно возвышается над зубным рядом. Соответственно, весь груз при смыкании челюсти ложится именно на нее.

    Здесь нужно обязательно переустанавливать коронку, так как помимо болевых ощущений сама коронка будет быстрее изнашиваться и деформироваться в условиях неправильной эксплуатации.

    Подготовка к протезированию мостиком:

    Протезирование коронками осуществляется за несколько посещений к стоматологу.

    Первый этап – это:

    • Опрос клиента (в целях выявления сопутствующих болезней, противопоказаний);
    • Осмотр полости рта (оцениваются мягкие, твердые ткани);
    • Рентгеновский снимок (если будет обнаружен пульпит или периодонтит, потребуется плановое депульпирование и лечение);
    • Другие исследования (по показаниям).

    На основе результатов обследования разрабатывается план действий. Если принимается решение восстановить ряд мостиком, врач осматривает состояние опорных зубов. С пациентом оговаривается подбор материала протеза, рассчитывается стоимость услуги.

    Непосредственно подготовка предусматривает:

    • Местная анестезия.
    • Депульпация — удаление нерва (по показаниям). Для однокоренных зубов депульпация обязательна, делается в целях предотвращения его ожога при обтачивании, а для жевательных — препарирование можно проводить без удаления нерва.
    • Обточка – снятие верхнего слоя эмали (препарирование под толщину коронки), придание конусовидной формы (культя). Делается это для исключения просвета между культей и коронкой, чтобы последняя села плотно. Если устанавливается металлокерамика, снимается больше слоя эмали, чем при использовании безметалловой керамики.

    За счет местного обезболивания все эти стоматологические мероприятия проходят без болевых ощущений.

    При обточке анестезия обязательна, даже если удалена пульпа, чаще всего применяется инфильтрационное обезболивание, с помощью шприца.

    Предварительно врач ставит пациенту пробу, оставляя на его ладони каплю лекарства (Лидокаин). Появление покраснения с зудом свидетельствует об аллергии, т.е. данный препарат клиенту не подходит.

    Каковы ощущения при снятии слепка?

    Процесс изготовления мостика начинается со снятия слепка и его передачи в лабораторию. Это немного неприятная процедура, но вполне терпимая, не сопровождается болезненными ощущениями. В промежуток времени до готовности протеза обточенные ткани защищают временной пластической вкладкой, которая снимает эмоциональный дискомфорт, одновременно защищает культю от внешних воздействий.

    На основе оттисков техник отливает гипсовые модели, они служат формой для будущего протеза. Далее проводится примерка. При установке металлокерамического моста конструкция примеряется до нанесения керамического слоя на металлическую основу.

    Фиксация коронки

    При установке коронки чаще всего используется метод фиксации специальным цементом, который безопасен и биологически совместим с твердыми тканями, обеспечивает хорошую сцепляемость.

    Обязательное условие перед укреплением конструкции, ее очистка от всяких следов и сушка. Первоначально делается временная фиксация, что позволяет выявлять недостатки, устранять их. Если все хорошо, проводится окончательное цементирование (приготовленной смесью заполняют коронку и одевают на культю). Для быстрого затвердения применяется облучение.

    Читать еще:  Зубная коронка металлокерамика или металл

    Однозначно сказать, что при установке коронки нет неприятных моментов, нельзя, но все процедуры совершенно безболезненные. Незначительный дискомфорт ощущается на подготовительной стадии.

    Поэтому, сходите к стоматологу, ведь даже один утерянный зуб нарушает жевательную функцию, а это негативно влияет на весь организм.

    Вы можете быть уверены в квалификации наших врачей-ортодонтов:

    Почему может возникнуть боль под зубной коронкой?

    Установка искусственной зубной коронки требуется в тех случаях, когда зуб получил достаточно обширные разрушения, и восстановить его пломбой или микропротезами не получится. Зубная коронка, в свою очередь, не только восстанавливает внешний вид и функциональную способность зуба, но и останавливает те разрушительные процессы, которые были до процедуры протезирования.

    Запись на приём

    Для того чтобы ответить на этот вопрос, понадобится вспомнить вкратце некоторые подробности зубного протезирования.

    Начнём с основного: с целей и задач. Установка искусственной зубной коронки требуется в тех случаях, когда зуб получил достаточно обширные разрушения, и восстановить его пломбой или микропротезами не получится. Зубная коронка, в свою очередь, не только восстанавливает внешний вид и функциональную способность зуба, но и останавливает те разрушительные процессы, которые были до процедуры протезирования.

    Здесь следует напомнить, что работе ортопеда предшествует лечебная помощь стоматолога-терапевта: прежде чем ставить искусственную конструкцию, необходимо избавить зуб от имеющихся инфекционных и воспалительных процессов, а также предотвратить возможное развитие дальнейших воспалений.

    Часто врач-стоматолог вынужден удалять нерв и пломбировать зубные каналы. Эта мера, конечно, решает ряд проблем, но зуб при этом фактически умерщвляется. Если клиническая ситуация позволяет, врачом может быть принято решение оставить зуб живым: пульпа и каналы остаются неповреждёнными (с точки зрения медицинских вмешательств).

    Итак, возможные причины появления болей под искусственной зубной коронкой:

    Случаи, относящиеся к недепульпированным зубам/с «живыми» каналами

    • Повышенная чувствительность зубов. Если под коронкой «живой» зуб, он может болезненно реагировать на внешние раздражители:
      • горячие или холодные продукты или напитки;
      • физическое воздействие (например, в момент надкусывания).
    • Оставшиеся к этапу протезирования патологические процессы в тканях зуба. Источник боли: воспалительные очаги. Иными словами, если под коронкой живой зуб, болеть он может по тем же причинам, что и зуб, не подвергавшийся протезированию.

    Если каналы были запломбированы

    • Ошибки при пломбировании каналов (допущение полостей). При некачественно проведённом пломбировании каналов возникает риск развития воспалительных процессов, что может привести к появлению болевых ощущений.
    • Инородное тело. Данный пункт тоже можно отнести к ошибкам во время обработки каналов. Как правило, таким инородным телом оказываются обломки инструмента, которые остаются, например, при недостаточно квалифицированной обработке корней зуба, имеющих сложную структуру и форму, а также при нарушениях техники работы с инструментом.
    • Перфорация стенок корневого канала. Также является врачебной ошибкой. Повреждение (прокол) стенок корневого канала создаёт зону проникновения инфекции; что приводит к риску развития болевых ощущений.
    • Недостаточное качество пломбировочных материалов. Если каналы были запломбированы полностью, но имело место применение некачественных материалов, это обстоятельство, со временем, может привести к появлению патологических полостей (в силу просадки материалов); что приводит к риску воспаления.

    Кроме того, заболевания пародонта также могут привести к болевым ощущениям в зоне протезирования.

    Следует помнить, что к определённым последствиям (в том числе, и к болям) приводит недостаточное соблюдение требований гигиены.

    Некоторые боли могут быть связаны непосредственно с самими вмешательствами. Как правило, пациент испытывает такие ощущения в течение нескольких первых дней после лечения. Относительным критерием «допустимости» можно считать такое обстоятельство, когда ощущаемый дискомфорт переносится без употребления обезболивающих препаратов. Если же боль такова, что её трудно терпеть, если болевые ощущения длятся слишком долго или возникли значительно позже протезирования, то такую ситуацию пускать «на самотёк» и надеяться, что «пройдёт», нельзя: требуется обязательно обратиться к врачу.

    Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват» опорный зуб. Это может быть:

    • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
    • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
    • Хронический гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

    Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

    • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
    • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
    • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.
    Читать еще:  Обострение хронического пародонтита диагностика

    Кто виноват, если болит зуб под протезом?

    Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

    Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

    Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете, покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

    Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.

    Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

    Поэтому, если у вас болит под коронкой:

    • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
    • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
    • В-третьих, не паникуйте. Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

    К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

    • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
    • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
    • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

    У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

    Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

    Болит зуб под коронкой

    • протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
    • была нарушена фиксация штифта;
    • вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
    • самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

    Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

    Появление нежелательного запаха

    Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

    • Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
    • Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
    • Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

    Как лечить зуб под коронкой

    Лечить протезированные зубы сложно и дорого. Снять воспаление можно только устранив его причину. Для этого нужно распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, которая может длиться 2-3 месяца, затем снова запломбировать каналы.

    Пациенту придется не только выдержать несколько неприятных процедур, но и заплатить за новый протез, поскольку в большинстве случаев коронку приходится снимать. Иногда врачу удается перепломбировать каналы не снимая протез. В коронке просверливается отверстие, которое после лечение закрывается пломбой. Но это возможно не всегда.

    Далеко не все специалисты соглашаются перелечивать зуб под коронкой. Это очень трудоемкая работа и нет 100% гарантии, что перепломбировка позволит сохранить зуб. Многие врачи в таких ситуациях сразу направляют пациента на удаление. Специалисты нашей клиники берутся даже за самые сложные случаи и используют все возможности спасти зубы пациентов.

    Если воспаление возникло из-за недопломбировки канала, но провести лечение консервативным методов невозможно, врач может предложить пациенту решить проблему хирургическим способом — выполнить резекцию (отсечение) верхушки корня. В этом случае незапломбированный участок вместе с образовавшейся на нём гранулемой или кистой удаляется через разрез в зоне десны. Операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

    Метод лечения в каждой ситуации врач определяет индивидуально, исходя из причины и стадии воспалительного процесса. К сожалению, есть ситуации, когда спасти зуб действительно невозможно и единственный вариант — удаление и последующее протезирование.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector