Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если коронка слетела с зуба

Что делать, если слетела коронка зуба

Восстановление зубов методом протезирования является одной из самых популярных стоматологических услуг. Установка коронки позволяет восстановить зуб, предупредить смещение зубного ряда, избавиться от эстетического дефекта и исключить другие последствия. Для протезирования отдельных зубов используют коронки, которые могут фиксироваться на собственный зуб, либо на имплантат. Современные ортопедические изделия надежные и качественные, но бывают случаи, когда протез слетает. Что делать, если слетела коронка зуба и в чем может быть причина, постараемся разобраться.

Существует три основных фактора, влияющие на фиксацию зубной коронки: качество изделия, техника протезирования и условия эксплуатации. В зависимости от причины, будут предприниматься меры по устранению возникшей проблемы.

К возможным причинам отделения коронки от основания относят:

  • некачественный материал изготовления;
  • механическая травма зуба;
  • несоответствие формы и размера протеза;
  • слишком сильная обточка собственного зуба;
  • нарушения процесса имплантации;
  • несоответствие импланта и коронки;
  • некачественный состав клея;
  • чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
  • разрушение и поражение опорного зуба.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Показания к протезированию коронкой

Когда протезируют зуб коронкой, то есть несколько показаний к именно этому виду протезирования:

  • разрушение зуба более чем наполовину;
  • на зубе имеются трещины и сколы;
  • при изменении цвета эмали зуба;
  • при неправильном росте зуба.

При сильном разрушении зуба стоматологи стараются укрепить корень зуба металлическим штифтом, а затем восстановить твердую ткань зуба с помощью пломбировочного материала.

Как снимать временные коронки

Процедура снятия коронки должна выполняться в кабинете врача с применением специального стоматологического оборудования, для безопасного извлечения протеза и сохранения обточенного зуба.

Снимать поврежденную коронку самостоятельно можно, если такое потребуется. Со временем цемент, на который крепится временный протез, разрыхляется, что позволяет снять коронку достаточно быстро и легко.

В случае, если коронка соскользнула или сместилась (такое происходит редко) и самостоятельно извлечь протез до конца невозможно, то обратитесь к врачу, чтобы вернуть конструкцию на зуб.

Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.

Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.

Читать еще:  Выпала коронка с зуба со штифтом и без: что делать

Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.

Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.


Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.

Изготовлены новые коронки.

Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:

Возможности современной стоматологии в вопросах протезирования зубов такими конструкциями как зубная коронка, мостовидная конструкция, вклееный зуб, керамический винир и др. Какие преимущества цифрового протокола в зубном протезировании.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Какой порядок действий, если слетела коронка с зуба

Проблема решается на приеме у стоматолога, следует записаться к нему на прием на ближайшее время. Главное, что стоит сделать до визита к врачу:

  • Сохранить протез.
  • Позаботиться о сохранности опорной единицы: поскольку обточенный зуб ослаблен, на проблемную сторону не следует жевать;
  • Максимально снизить нагрузку на участок с отпавшей конструкцией;
  • Аккуратно удалять с зубной культи частички пищи и периодически ополаскивать рот антисептическим раствором.

Если слетела временная коронка, следует позвонить в поликлинику, объяснить ситуацию и договориться о приеме. Медлить с этим вопросом не следует, чтобы не спровоцировать наплыв десны. Тогда постоянная коронка может не стать правильно.

Если слетела коронка с импланта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Если фиксация выполнена при помощи винтового соединения и достаточно просто ее зафиксировать повторно.

Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.

Из-за чего отваливается временная коронка

Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.

Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.

Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.

На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.

Почему может выпасть постоянная коронка

Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.

Читать еще:  Зубные коронки современные виды

К выпадению протеза приводят следующие причины:

  • Протез выполнен некачественно, он изначально неплотно прилегал к зубу;
  • Не соблюдена технология замешивания цемента, из-за чего он быстро крошится, под протезом образуются пустоты;
  • Пациент безответственно относится к гигиене: плохо чистит зубы и не пользуется флоссом. Кариес «съедает» зуб сначала в районе шейки, а затем проникает под коронку.

Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.

Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.

Слетела коронка со штифтом

Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.

Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:

  • Коронка вылетает вместе со штифтом;
  • Протез отламывается, а часть стержня остается в зубном канале.

В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.

Выпала вкладка с коронкой

Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.

После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.

К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.

Коронка отпала вместе с зубом

В тех случаях, когда отпала коронка и культя (штифт, вкладка, весь протезированный зуб), проводится новое лечение.

Его метод подберет врач по показаниям, это может быть:

  • установка импланта в челюсть (искусственные зубы – корень и зубная коронка);
  • мостовидный протез (в отличие от имплантации такой метод лечения не обеспечивает качественного распределения нагрузки на челюсть, из-за чего протез может сломаться, кроме того, под так называемый мост придется обточить несколько совершенно здоровых опорных зубов);
  • съемный протез (самый бюджетный вариант, но не отличается высоким комфортом и рекомендуется преимущественно, как временное решение).
Читать еще:  Жалобы при обострении хронического пародонтита

Причина выпадения зуба, с которым отпала и коронка, тоже крайне важна (и хороший стоматолог ее обязательно выяснит).

Поскольку любые методы восстановления зубов требуют, чтобы ротовая полость была здоровой, а из здоровой челюсти зубы (даже обточенные) или коронка выпадать не должны.

Можно ли решить проблему в домашних условиях?

Сам по себе факт, что у человека выпала зубная коронка, – повод обратиться к врачу.

Потому о домашнем лечении речи вестись не может, хотя некоторые меры, которые помогут обезопасить препарированный зуб (с вкладкой или штифтом, если они не выпали), можно предпринять и дома.

Что делать дома, если отпала коронка зуба:

  • почистить зубы и протез;
  • купить в аптеке временный стоматологический цемент хорошего качества (на который крепится коронка);
  • нанести клей на протезную конструкцию (не на зуб);
  • аккуратно закрепить отпавшую систему (просто коронка, без штифта и вкладки) на культе (держать, не передавливая, до минуты);
  • крепко сжать челюсти (на 2 минуты);
  • удалить остатки раствора при помощи чистого марлевого тампона;
  • исключить из рациона твердую пищу на пару часов.

Такая процедура при условии, что пациент все сделал правильно, поможет сохранить культю на 1–3 дня (до встречи с доктором).

Если коронка потерялась, нужно постараться не жевать на препарированный зуб.

Что делать, чтобы коронка не выпала?

Что надо делать и чего делать точно не стоит, чтобы не выпала коронка импланта или родного зуба?

  • Тщательно подбирайте материал протезирования, это тот случай, когда экономия может спровоцировать дополнительные затраты нервов и времени;
  • Помните о гигиене полости рта, чистите зубы от 2 минут каждый день утром и вечером;
  • Следите за нагрузкой, чтобы коронка не треснула и не сломалась (для чистки орехов давно придумали орехокол);
  • Как минимум раз в год проводите профессиональную чистку зубов и осмотр полости рта, во избежание развития кариозных заболеваний (из-за них может отвалиться коронка).
  • Дважды в год показывайтесь стоматологу, чтобы вовремя обнаружить и остановить любой патологический процесс.

Фото. Врач стоматолог ортопед Горин Д.В. с пациенткой

Хорошая коронка – изделия не хрупкое, но и она может сломаться, если пациент очень постарается.

Позаботьтесь о ее состоянии, приходите в сеть стоматологических клиник Люми-Дент, и коронка прослужит вам верой и правдой многие годы, не доставляя неудобств и сохраняя красоту улыбки.

В принципе эти изделия сравнивать между собой неправильно.

Штифт — это конструкция, фиксирующаяся отростками в корнях зуба, и служащая опорой для коронки.

Если зуб сильно разрушен, сначала делают штифт, а на него уже фиксируют коронку.

Фото. Установка коронки на штифт.

Если же речь идет об зубном импланте — тут ситуация похожая, только имплантат ставится не в корни зуба, а вкручивается в кость челюсти.

Фото. Схема коронки на импланте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector