Как ставится зубная коронка с вкладкой

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.

Перед восстановления После восстановления

• Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
• При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
• Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
• Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
• Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.

Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.

Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.

Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.

Зубы покрыты керамическими ламинатами

Зуб восстановлен керамическим ламинатам

Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики

• Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
• С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
• Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
• Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

1. 1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
   2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
   3. Слепок отсылается в лабораторию.
   4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
   5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
   6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
   7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:

• Скорость
  Результат достигается за один день.
• Точность
  При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
• Меньше обезболивающих уколов
• Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
• Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
• Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

Использование культевых вкладок при протезировании

Культевые вкладки используют в стоматологии, когда у зуба остались здоровыми корни, но коронка сильно повреждена и ее нельзя восстановить пломбой. Тогда коронковую часть заменяют на протез, который крепят с помощью вкладок, установленных в корни.

На этой странице портала Stom-Firms.ru расскажем, какие виды вкладок существуют, чем они отличаются друг от друга и как их устанавливают.

Что представляет собой коронка из металлокерамики

Это анатомически точная имитация конкретного зуба пациента, также изготовленная с учетом индивидуальных особенностей его прикуса. Внешне она не отличается от натурального зуба. Цена металлокерамической коронки с вкладкой достаточно демократичная, например, по сравнению с циркониевыми коронками.

Металлокерамика хорошо подходит для восстановления именно жевательных зубов, так как основу коронки составляет прочный металл. Для изготовления применяют гипоаллергенные сплавы, не окисляющиеся под воздействием слюны и не вызывающие раздражения слизистой. Противопоказанием может быть лишь индивидуальная непереносимость металла.

В зуботехнической лаборатории металлическую основу покрывают несколькими слоями керамической массы, оттенок которой предварительно подбирают под зубы пациента. Если в зоне улыбки металлокерамика может выглядеть не совсем естественно, то для жевательной зоны — это отличный вариант, подходящий большинству людей. По цене сочетание металлокерамическая коронка плюс вкладка также устроит пациентов OneDent.

Этапы установки

Этот вид протезирования проходит в два этапа – клинический и ортопедический. Ортопедический, свою очередь, выполняется поэтапно.

Протезирование начинается с консультации ортопеда. Он решает вопрос возможности использования этого метода, и согласовывает с пациентом все детали проведения реставрации.

Клинический этап

Выполняется в кабинете стоматолога-терапевта. «Живой» зуб обязательно депульпируют, и каналы пломбируют. Если пульпы уже нет, выполняется рентген зуба, и проверяется качество пломбировки. Если оно плохое — каналы перелечиваются. Это очень важный этап – от качества пломбировки каналов зависит, как долго простоит ваш протез.

Ортопедический этап

Проходит в кабинете стоматолога-ортопеда:

1. При помощи бормашины врач распломбирует верхнюю часть канала, в которую должна будет войти корневая часть вкладки. Создается ложе для ее размещения.
2. Снимается слепок с челюстей пациента.
3. Слепок передается в техническую лабораторию, где зубные техники моделируют и отливают протез (или его части в случае разборной конструкции). Если применяется инновационный метод CAD/CAM, слепок сканируется специальным устройством, программа создает 3D-модель вкладки, а затем отправляет на фрезерный станок, который ее вытачивает.
4. Ортопед выполняет окончательную подгонку культи «на пациенте». Затем закрепляет ее в канале стеклоиономерным цементом или композитным материалом.

Затем наступает следующий этап – установка коронки. Он происходит по тому же алгоритму: снятие слепков, изготовление и подгонка.

Что такое зубные вкладки?

С течением времени зубы человека приходят в негодность. Их разрушения приносят ему физические и моральные страдания. За помощью пациент обращается к врачам-стоматологам.

Восстановление кариесных зубов осуществляется разными способами. Зубные вкладки — один из эффективных современных способов, позволяющих придать человеку эстетически привлекательный внешний вид и вернуть естественное функционирование ротовой полости.

Вкладки на зубы представляют собой небольшие по размеру протезы, восстанавливающие утраченные ткани зуба. Данный вид протезирования обладает несъемной формой. Отличительной особенностью вкладок считается абсолютно точное повторение первоначального контура поврежденного зуба. Достигнуть стопроцентного попадания помогают слепки из гипсовой массы или цифровые оттиски зубного ряда. Выбор зависит от наличия медицинского специального оборудования.

Так как данная процедура требует продолжительного времени (за один день нереально выполнить протезирование), то на исследуемый участок внедряется временная конструкция. Впоследствии она меняется на изготовленную в лаборатории постоянную вкладку. Кстати, немаловажный факт: ортопедический компонент можно установить как на естественный зуб, хоть и больной, так и на имплантат.

В каких случаях показаны вкладки

Главное условие для установки этого вида протеза – уцелевший корень, даже если остальная часть зуба не сохранилась.

Процедура проводится:

• при серьезном разрушении коронки зуба – 60% и больше;
• для укрепления дентинной ткани перед установкой коронки или мостов;
• когда пломбирование или другие варианты восстановления зуба неэффективны;
• при аномалиях расположения и формы зубов;
• для укрепления зуба при болезнях пародонта.

Преимущества зубных вкладок

Минимальное препарирование (сошлифовывание тканей). Если под коронку по периметру необходимо шлифовать порядка 2 мм. тканей, то при изготовлении вкладок кариозная полость препарируется только для создания пути введения реставрации.

Керамическая вкладка не стирается при контакте с собственными зубами – за счет этого обеспечивается сохранение высоты зуба, а при постановке пломб при больших дефектах со временем происходит стирание пломбы и выдвижение зуба, что в определенный момент затрудняет протезирование и является признаком недолговечности реставрации.

Правильно отпрепарированный зуб под керамическую вкладку будет стоять надежнее , чем зуб восстановленный пломбой, и риск отлома стенки зуба будет минимальный.

Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:

• При разрушении зуба ниже уровня десны;
• При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после — ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
• Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
• Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция — остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

Вкладки, пожалуй самые простые конструкции несъемного протезирования зубов, которые применяются для восстановления коронки жевательного зуба, его реставрации. Они восстанавливают эстетику разрушенного зуба и его функции. Их ставят в том случае, когда зуб очень сильно поврежден и пломба стала бы ненадежным методом восстановления.

Отсутствующая часть коронки зуба изготавливается из высокопрочной безметалловой керамики и крепится к живой основе. Внешне такая вкладка ничем не будет отличаться от тканей вашего собственного зуба, а прослужит она намного дольше, чем обычная пломба. Кроме того, вкладкам не страшна характерная для пломб усадка. Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку с зуба.

Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.