Как устанавливают зубные коронки на импланты

Как ставят коронки на импланты

Для восстановления утраченного зуба лучшим вариантом на сегодняшний день считается имплантация. Титановый штифт в этом случае является полноценным аналогом корня зуба, а верхнюю часть восстанавливают коронками. В этой статье мы подробно расскажем, как выбрать коронку на имплант, какие лучше, и как их фиксируют на импланты.

Мостовидные протезы на имплантах

Одним из главных недостатков обычных мостовидных протезов является необходимость депульпирования (удаления нерва) и сильной обточки естественных зубов, на которых фиксируется зубной мост. При выборе протеза на имплантах данная проблема исчезает, поскольку мост опирается не на естественные зубы, а на искусственные металлические корни, предварительно зафиксированные в костной ткани.

Зубные мосты на имплантах как правило устанавливаются при отсутствии минимум 3-4 зубов подряд, в этом случае не требуется вживление импланта под каждый зуб, что позволяет сэкономить на количестве имплантов и не перегружать костную ткань.

Мостовидные протезы на импланты все включено 1 челюсть!

Зубной мост на импланты металлокерамоокомпозит 230 000р

Мостовидный протез металлокерамика (Германия) 185 000р.

Мостовидный протез диоксид циркония (Германия) 320 000р!

Мостовидные протезы на имплантах: применение

• отсутствие нескольких зубов подряд
• отсутствие крайних зубов в ряду

Мостовидные протезы на имплантах: виды

• металлопластмассовые мостовидные протезы на имплантах: самые недорогие конструкции, используются как временный вариант (максимум на 3-5 лет), поскольку недостаточно эстетичны и имеют непродолжительный срок службы. в основном они применяются для привыкания пациента к новым зубам в течение первых нескольких месяцев или даже пары лет, а также в тех случаях, когда необходимо использование облегченной конструкции, если нельзя сразу установить металлокерамику или оксид циркония
• металлокерамические мостовидные протезы на имплантах: оптимальный вариант по стоимости и качеству. Такой протез очень надежный, поскольку коронки в его составе имеют металлическое основание, которое соединяется с металлическим имплантом, в результате образуется крепкое и очень долговечное соединение. А керамическое покрытие коронки придает протезу превосходный внешний вид
• оксид-циркониевые и оксид-алюминиевые мостовидные протезы на имплантах: позволяют создавать зубные мосты из 4 и более коронок, а при фиксации на имплантах образуют настолько прочную конструкцию, что она прослужит не менее 20 лет. Кроме того, зубные мосты из оксидов обладают невероятной эстетикой – отличить искусственный зуб от натурального практически невозможно!

Мостовидные протезы на имплантах: установка

• подготовка к имплантации: профессиональная чистка полости рта, лечение зубов и десен, выявление противопоказаний для имплантации
• установка имплантов, снятие слепка для изготовления зубного моста
• фиксация мостовидного протеза после его изготовления в зуботехнической лаборатории при помощи специального стоматологического клея

Мостовидные протезы на имплантах: преимущества

Относительно обычного мостовидного протеза, который фиксируется на естественных зубах, зубной мост на имплантах имеет ряд преимуществ:

• не требуется обточка естественных зубов
• возможно восстановление крайних зубов в ряду
• продолжительный срок службы: не менее 15-20 лет при бережном уходе за протезами и имплантами
• надежная фиксация, плотное прилегание к деснам
• равномерное распределение нагрузки на всю костную ткань
• простой уход за зубным протезом

Естественно, стоимость зубных мостов на имплантах значительно выше обычных конструкций, которые фиксируются на естественных зубах пациента, однако большое количество преимуществ и увеличение почти в два раза срока службы оправдывают высокую цену конструкции.

Какие коронки устанавливают на имплантаты

Зубные коронки, опирающиеся на имплант, могут различаться по материалу изготовления. Сегодня наиболее высоким спросом пользуются металлическая керамика и керамика. Понять, чем отличаются эти два вида, можно из названий: в первом случае каркас содержит металл, во втором — нет. Также очень популярны у клиентов нашей стоматологии цельные циркониевые коронки на имплантах.

Металлокерамика на имплантах

Это наиболее распространенный материал. Пациенты выбирают его из-за доступной стоимости и хороших эстетичных свойств. Правда, из-за металлической основы такой протез обуславливает потемнение десны в зоне расположения реставрации. Этот дефект нежелателен в зоне улыбки. А вот при протезировании жевательных зубов не имеет большого значения.

Керамика

Оптимальна, если дефект имеется в зоне улыбки. Данный материал характеризуется отличной биологической совместимостью с тканями полости рта человека. Он не оказывает негативного влияние на состояние слизистых оболочек, не окисляется и не провоцирует отрицательные изменения в работе желудочно-кишечного тракта. При этом его почти невозможно отличить от настоящей эмали — он обладает такой же прозрачностью и светопропускной способностью, со временем не темнеет.

Керамические изделия очень долговечные, что также является их весомым достоинством.

Цирконий

Сочетает в себе безупречную эстетику и приемлемую стоимость. Гипоаллергенен, биосовместим, служит десятилетиями. Не содержит в основе металла, является более прочным, чем керамика. Поэтому считается самым выигрышным вариантом протезирования из всех доступных.

Какому материалу отдать предпочтение?

В ходе имплантации врачи нашей клиники ориентируются и на состояние полости рта, и на особенности имеющегося дефекта, его расположение, и на пожелания пациента и его материальные возможности. Если нет жевательного зуба и нужно сэкономить, то хорошим решением станет металлокерамика. Но идеальный вариант — циркониевая коронка. Она выглядит красиво и естественно на любом месте. При этом легко выдерживает серьезные нагрузки.

Пока имплант приживается, на место утраченного зуба может быть установлена временная конструкция. В первую очередь, временная коронка нужна для эстетики. Также временная конструкция дает определенную нагрузку, к которой постепенно привыкает десна. Жевательная нагрузка начинает равномерно распределяться, прикус не меняется, так как зубной ряд не смещается.

Изготавливают временную коронку из пластика или композитного материала. Постоянная коронка изготавливается из выбранного пациентом материала.

Установка коронки на имплант

Процедура протезирования зуба, который был удален с корнем, в зависимости от состояния костной ткани челюсти и общего здоровья пациента может проводиться по двум протоколам:

• С моментальной нагрузкой.
• С отсроченной нагрузкой.

В первом случае сразу после установки имплантатов снимаются слепки и в течении 3-7 дней изготавливаются временные коронки . Затем «искусственные зубы» из пластика заменяются на постоянные из металлокерамики, керамики или оксида циркония.

Во втором имплантант ушивается полностью или ставится сразу ФДМ до полного его приживления. Спустя 3-6 месяцев на прижившийся имплантат устанавливается специальный переходник, абатмент, возвышающийся над десной, на который фиксируется постоянная коронка. Изготавливается абатмент из металлов, в том числе драгоценных, керамики, оксида циркония.

Какие виды коронок бывают

Чтобы установить коронку на имплант, прежде всего необходимо определиться, какую именно конструкцию выбрать. Современная стоматология предлагает множество вариантов, которые отличаются материалами, способами изготовления, внешним видом и свойствами. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Коронки из пластика.

Легкая, дешевая, но недолговечная реставрация. Это временный вариант, который используется для зубов в зоне улыбки, чтобы пациент не ходил с «дырой» во рту, пока приживается имплантат. Такие зубные коронки устанавливаются на импланты сразу после операции и специально делаются чуть короче, чем все остальные зубы, чтобы исключить жевательную нагрузку. Если нужна более прочная конструкция, можно сделать металлический каркас, но это все равно временный вариант. Цена пластиковых коронок невысока.

Из металлокерамики.

Классика протезирования. Такая коронка на имплант состоит из металлического каркаса, на который наносят фарфоровый слой, имитирующий зубную эмаль.

К преимуществам металлокерамики относят:

Прочность

Она выдерживает значительную жевательную нагрузку

Надежность и долговечность

Срок службы 10—15 лет;

Доступность

Стоимость металлокерамики невысока (в нашей клинике протезирование металлокерамической коронкой на имплант будет стоить 20000 рублей)

Ремонтопригодность

Сколовшийся фарфоровый слой можно восстановить

Недостатки металлокерамических конструкций следующие:

• из-за рецессии десны металлический каркас может со временем обнажиться;
• металл в основании может вызывать аллергическую реакцию;
• такие коронки не могут имитировать естественную полупрозрачность зуба, поэтому не рекомендуются для реставрации передних зубов. С другой стороны, из-за непрозрачности зубные коронки из металлокерамики не требуют дорогих абатментов из диоксида циркония и могут устанавливаться на импланты через обычные титановые абатменты.

Врачи нашей клиники рекомендуют металлокерамику, когда требуется установка в области жевательных зубов: там не требуется особой эстетики, но нужны прочность и долговечность.

Керамические безметалловые коронки

Коронки на имплант, целиком отлитые или отфрезерованные из фарфора, чаще всего используют для реставрации зубов в зоне улыбки, потому что керамика:

1. имеет полупрозрачную фактуру и выглядят максимально естественно;
2. может быть любого оттенка и полностью совпадает по цвету с соседними зубами.

Правда, есть у безметалловых конструкций и недостатки — в частности, они достаточно хрупкие и не подходят для реставрации жевательных зубов. Также, чтобы установить коронку из керамики, потребуется циркониевый абатмент — титановый будет просвечивать.

Диоксид циркония.

Диоксид циркония — самый современный материал для протезирования. Циркониевые коронки обладают всеми достоинствами металлокерамики и безметалловых конструкций и при этом лишены их недостатков.

К преимуществам этого материала относятся:

1. высокая прочность: такую коронку можно поставить на жевательные зубы и даже сделать мостовидный протез;
2. эстетические свойства: цирконий неотличим от естественной эмали зубов;
3. гипоаллергенность и отсутствие металлического привкуса во рту;
4. эксплуатация до 20 лет.

Диоксид циркония непрозрачен, поэтому для протезирования передних зубов его используют как каркас, покрывая сверху фарфоровой массой. Условный недостаток у этого материала только один — цена. На постановку коронки из циркония потребуется выделить больший бюджет, чем на аналогичную конструкцию из металлокерамики.

Если выпала коронка дома.

Иногда случается так, что коронка выпала у вас дома, при этом, не повредив ни свою форму, ни культю зуба. Паниковать в этом случае не стоит, можно временно зафиксировать выпавшую конструкцию при помощи специального геля, который можно купить в аптеке. Состав такого геля похож на временный стоматологический цемент, используемый для фиксации коронок в стоматологических клиниках. Для крепления коронки следует нанести небольшое количество геля на ее внутреннюю сторону, поставить коронку на место и затем плотно прижать зубами на несколько секунд. А остатки геля потом просто аккуратно удалить. Но не забывайте о том, что это лишь временная мера и не откладывайте поход к специалисту в самое ближайшее время для осмотра и фиксации коронки на постоянный цемент.

Коронки на импланты: обзор вариантов

Коронка на имплант из металлокерамики

Плюсы:

• + оптимальное соотношение цены и качества;
• + хорошая функциональность;
• + подходящий вариант для протезирования жевательных зубов.

Минусы:

• – возможность аллергических реакций;
• – не рекомендуется применять в эстетической зоне (могут просвечивать металлические элементы);
• – возможны сколы облицовочного керамического слоя с металлического каркаса.

Коронка на имплант из керамики

Цельнокерамические коронки не имеют в своем составе металла и по своей структуре напоминают эмаль натурального зуба: это легкие, эстетичные и гипоаллергенные изделия.

Плюсы:

• + очень высокая эстетика;
• + безопасны для окружающих тканей;
• + длительный срок службы.

Минусы:

• – стандартные керамические коронки не предназначены для высоких жевательных нагрузок из-за риска поломки (к современным изделиям, изготовленным способом прессования или CAD/CAM, это относится в меньшей степени);
• – высокая цена.

Коронка на имплант из циркония

Еще один современный тип коронок, которые выполнены из диоксида циркония — одновременно прочного, эстетичного и биоинертного материала. В зависимости от участка протезирования на коронку может дополнительно наноситься слой керамики.

Плюсы:

• + высокая эстетика;
• + очень прочные, могут использоваться в любом отделе челюсти;
• + самый долговечный тип коронок.

Минусы:

• – высокая стоимость.

Временная коронка

Если костной ткани у пациента достаточно и существуют срочная необходимость восстановить пробел в ряду, то на имплант можно закрепить временную конструкцию. Она восполняет отсутствующий зуб и позволяет полноценно пережевывать пищу. Такие конструкции производят из пластика. Благодаря чему он обладает низкой ценой и является очень легким. Временные коронки не наносят вреда вживленному импланту, при этом исключают стеснение в общении и изменение пищевых привычек пациента.