Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит золотая зубная коронка

Виды коронок

Пациенты часто обращаются с вопросом, какие коронки лучше поставить для устранения различных дефектов зубов. Мы всегда отвечаем, что тип коронки зависит от конкретного случая.

Наиболее часто применяемые виды коронок:

Металлические

Металлические коронки ставят на зуб, который необходимо обточить, чтобы вместе с коронкой он был не выше остальных. Стоматолог снимает слепок, в том числе, с соседних зубов и с зубов, расположенных на другом ряду. Пока изготавливается коронка по слепку, пациенту устанавливают временную коронку. Затем, если нет воспаления, с помощью стоматологического цемента прикрепляют коронку к зубу. Металлической основой являются золото, сталь, хром-кобальт, серебряно-палладиевые сплавы. Недостатком золотой коронки является недолговечность, уже через несколько лет ее нужно будет сменить. Именно поэтому вместо мягкого золота сейчас используют сплавы дорогих металлов: золото и платина, золото и палладий, а также титановые сплавы. Такие коронки прослужат долго, их лучше ставить на жевательные зубы. В первое время после установки возможен «металлический» привкус. Другая их отличительная особенность в том, что хотя эти коронки не видны постороннему глазу, они внешне отличаются от настоящих зубов.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки более эстетичны, используются для сохранения кариесных зубов. Их можно устанавливать как на передние, так и на задние зубы. Они выдерживают большие нагрузки и служат многие годы. В этом случае металлический каркас покрывается керамической «глазурью», которая похожа на настоящую зубную эмаль.

Если раньше недостатком коронок считались откалывающиеся кусочки керамики (то есть металл мог быть виден у основания), а также «уменьшающаяся» десна, то сейчас проблема решена за счет фарфорового края коронки, когда десна вообще не соприкасается с металлом. Тем не менее, зуб нужно обтачивать, как при установке металлических коронок. Для изготовления коронок этого типа используются сплавы драгоценных металлов. Чтобы у них был естественный вид, на них наносится керамика, которая тщательно подбирается к цвету зубов пациента.

Наиболее распространенным и популярным видом коронок являются:

Керамические

Основные виды керамических (безметалловых) коронок изготавливаются на основе оксида алюминия, циркония, по технологии EMAX. Они маскируют дефекты зубов и лучше всего имитируют естественный цвет эмали. Керамические коронки способны пропускать свет, а не отражать его, как в случае с металлокерамикой, которая в некоторых условиях освещения заметна.

Если зуб не воспален, а повреждена часть поверхности, то можно установить «облегченный» вариант — виниры. Тем не менее, именно изготовление керамической коронки потребует особого профессионализма от зубного техника и стоматолога.

Чтобы она не отличалась от настоящего зуба, нужно учесть текстуру, светоотражательную способность керамики, коронка должна соответствовать натуральным зубам. В целом, это филигранная работа, требующая предельного внимания и мастерства самого высокого уровня.

Стоматолог подгоняет зуб под коронку, щадящим образом обтачивает зуб, следит за тем, чтобы конструкция идеально подходила по форме, «вписывалась» в зубной ряд, сохраняя комфорт при жевании. И только когда все в порядке и коронка «садится» на подготовленный зуб, ее прикрепляют специально подобранным по цвету стоматологическим цементом.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы являются съемными. Их ставят, выбирая опорные зубы, на которые можно «посадить» металлический дугообразный каркас.

Бюгельное протезирование подходит для более сложных случаев. Когда необходимо обеспечить устойчивость зубного ряда, ставятся бюгельные протезы в форме дуг. Наиболее частая ситуация, в которой оказываются актуальными бюгельные протезы, — это заболевание пародонтозом, когда зубы «шатаются» и на них опасно ставить коронки. Раньше бюгельные протезы не всегда выглядели эстетично. Сейчас же используются специальные материалы и применяются технологии крепления, которые позволяют протезам выглядеть естественно. Правда, стоимость бюгельного протезирования достаточно высокая. Некоторым не нравится, что протезы съемные, это означает, что их нужно периодически снимать и следить за гигиеной, хотя, следует отметить, что соблюдать правила гигиены необходимо и имея здоровые зубы, так что особой разницы пациент не почувствует. Условием установки «дуги» является наличие рядом нескольких здоровых зубов, которые могут стать надежной опорой для этой долговечной конструкции.

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез выглядит эстетично, легко может маскироваться под цвет десны, он прочен и одновременно гибок. Опорой для коронок служит тот же нейлон, а зубы не подвергаются обточке. Тем не менее, протез съемный, при чистке зубов его необходимо вынимать. Протез может быть полным или частичным, фиксируется на зубах с помощью специальных альвеолярных кламмеров.

В настоящее время более всего распространены имплантаты в качестве наиболее прогрессивных способов заменить утраченный зуб и создать прочную основу для мостовидной конструкции. Они «вкручиваются» в костную ткань, выглядят и ощущаются как настоящие зубы, что намного удобнее с точки зрения ухода и гигиены.

Для выбора подходящей вам коронки проконсультируйтесь с лечащим вас врачом. Цена коронки — далеко не всегда определяющее условие — имеет значение месторасположение больного зуба, ваше отношение к гигиене, чувствительность к материалу, общее состояние ротовой полости и т.д.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Читать еще:  Капа для исправления прикуса как называется

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Читать еще:  Щель между зубов – закрытие с помощью реставрации

Металлические коронки на зубы: особенности

  1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
  2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
  3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
  4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

  • внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
  • аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
  • штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Виды зубных коронок

Металлические коронки

Изготавливают из золота, серебра, титана или сплавов этих металлов.

Достоинства: очень прочные, срок службы – минимум 15 лет.
Недостатки: металл заметно сверкает во рту, сейчас это не очень модно; коронка, изготовленная из золота, стоит дорого.
Интересно: коронки из металла ставят детям на молочные зубы для правильного формирования зубного ряда (и в Европе, и в Украине). Если вы живете не в Украине, а в одной из стран Африки или Азии, то золотая коронка во рту повысит ваш социальный статус.

Металлокерамика

Содержат металлическую основу (базу) и керамическое покрытие.

Достоинства: длительный срок службы протеза – в пределах 15 лет, выглядит внешне почти как «родной» зуб.
Недостатки: металл под керамическим покрытием делает коронку непрозрачной. Это не критично, если ее ставят на жевательные зубы, но будет заметно на передних.
Интересно: цена коронки из металлокерамики напрямую зависит от базового металла. Если золото, то стоимость конечного изделия будет высокая.

Если в базе – сплав никеля, хрома, кобальта, то цена очень демократичная.

Безметалловые коронки, или прессованная керамика

Внешний вид коронки из прессованной керамики максимально похож на обычный, здоровый зуб человека. Даже на просвет такая коронка выглядит как натуральный зуб.

Достоинства: естественность и красота, при правильном уходе – длительный срок службы, до 15 лет.
Недостатки: возможная хрупкость коронки, поэтому их не ставят на жевательные зубы, высокая цена.
Интересно: это любимый вид коронок голливудских звезд.

Высокотехнологические оксиды металлов

Речь идет о коронках из диоксида циркония и оксида алюминия. Имеют суперэстетические характеристики.

Достоинства: высокая прочность материала, которая обеспечена плотностью и тугоплавкостью, не вызывают аллергии, длительный срок эксплуатации – до 20 лет.
С помощью коронок этого вида формируют мосты (ряд из нескольких зубов) большой длины.

Выглядят как «родные»: один в один, благодаря небольшой прозрачности коронки на свету не отличить от настоящих зубов.
Недостатки: высокая стоимость, более чем в 2 раза дороже металлокерамики.

Металлопластмасса

В основе коронки – недорогой металлический сплав. Самый популярный вариант – комбинация никеля, кобальта и хрома. Сверху базовый материал покрывается пластмассой.

Достоинства: очень низкая стоимость протеза.
Недостатки: сокращенный срок службы – 2 года, со временем коронка из металлопластмассы изменяет цвет, набухает.
Особенность: коронки из металлопластмассы идеальны в качестве временных протезов – их устанавливают на время, необходимое, например, для приживления имплантата.

Какая коронка нужна именно вам? Стоматолог-протезист 32dent расскажет вам о всех видах зубных коронок и вместе с вами подберет вариант, который подойдет лучше всего, в том числе и по бюджету.

Какие бывают золотые коронки?

Микропротезы из драгоценного металла отличаются по составу сплава и способу изготовления. От этого зависит их стоимость:

  • Штампованные — делают из стандартных заготовок, которые фиксируют на стоматологический цемент. Они дешевле.
  • Литые — делают по индивидуальным слепкам, они лучше подогнаны и плотнее сидят, однако эмали перед их закреплением придется снять больше. Они дороже.

Золотые коронки состоят не только из чистого золота 900-й пробы. Этот металл слишком пластичен, поэтому для твердости к нему добавляют другие — платину, серебро, медь. В зависимости от процентного содержания добавок рассчитывается цена.

Благодаря привлекательной цене зубных коронок, изготовленных из металлокерамики, их прочности и эстетичному виду они являются самыми востребованными при протезировании. Состоит такая коронка из:

  • цельнолитого металлического каркаса;
  • нескольких слоев специальной керамики.
Читать еще:  От пародонтита выпадают зубы

Внутренняя часть отливается из сплавов кобальта с никелем или хромом. Иногда для изготовления каркаса используют платину или сплавы золота.

Каждый последующий слой керамики наносится на металл вручную и запекается в муфельной печи при температуре 950 0С. В результате этого создается прочное соединение каркаса и керамического слоя. Внешний вид таких коронок на зубы представлен на фото.

Недостатком металлокерамических протезов является, то что металл (основа коронки) — это все-таки аллерген. Поэтому на данный момент, лучшие коронки на зубы -это безметалловые.

Установка золотой коронки

Изготовка коронки занимает какой-то срок, поэтому на время пациенту устанавливают временную. Ее задача — облегчить неприятные чувства человека и дать обработанному зубу временную защиту от повреждений и разрушений.

Когда постоянная коронка изготовлена, производят установку:

  1. Коронку примеряют, при необходимости, выполняют дополнительную подгонку по размерам.
  2. Непосредственно перед фиксацией полностью проверяется, насколько правильно смыкаются зубы с коронкой, плотно ли она сидит и т. п.
  3. И только теперь ее фиксируют специальным стоматологическим цементом.

Проводится ли сейчас установка золотых коронок, и в каких случаях?

В СССР золото достаточно широко использовалось в протезировании. И сейчас, в отдельных ситуациях и в определенных клиниках, имеющих специальную лицензию на работы с драгметаллами, можно поставить драгоценные зубы. Вот основные показания:

  • Аллергические реакции на другие стоматологические материалы;
  • Необходимость восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

Золотые коронки ставят при определенных условиях:

  • Тщательная подготовка, в том числе, обточка эмали;
  • Отсутствие стоматологических изделий из другого металла во рту, во избежание электрохимической реакции, повреждения здоровых тканей и отравлений.

Для заинтересованных пациентов есть еще возможности — например, воспользоваться преимуществами золотых коронок, как вида протезирования, и избавиться от его недостатков — сделать керамическое напыление и сохранить эстетику. Далее — более подробное сравнение различных протезов для пациентов, которые ответственно подходят к выбору.

Преимущества и недостатки золотых коронок по сравнению с другими

Мы составили таблицу, где указали отличия микропротезов в зависимости от материала:

Признак/видыЗолотоМеталлокерамикаБезметалловая керамикаДиоксид циркония
Эстетические показателиНе используется в зоне улыбки из-за специфического внешнего видаЛучше не использовать в зоне улыбкиВысокие эстетические показатели, ставят в зоне улыбкиИдеальная эстетика, ставят в любой области
Совместимость с тканями человекаПолная, не вызывает аллергииМогут быть аллергические реакцииПолная, не вызывает аллергииПолная, не вызывает аллергии
Химическое взаимодействие со слюной и компонентами пищиНетМожет бытьНетНет
Защитный эффект для опорных зубовДа. Золотая коронка прилегает плотно, металл обладает антибактериальным эффектомПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процесс
Прочность и устойчивость к нагрузкамВысокаяВысокаяСредняяСамая высокая
Риск для эмали противоположного зубаНетЕстьЕстьЕсть
Риски сколов и других поврежденийНетЕстьЕстьМинимальны
Сроки эксплуатацииДо 20-25 летДо 7-10 летДо 10-15 летДо 10-15 лет
СтоимостьВысокаяЗависит от металла в основеВысокаяСамая высокая

Как видите, есть о чем задуматься. В любом случае, выбор, ставить ли золотые коронки, или же предпочесть другой материал, стоит делать после тщательной диагностики, учитывая все индивидуальные особенности.

Литая вкладка и коронка – шанс сохранить зуб!

Бегите от стоматолога, который утверждает, что поломанный зуб на здоровом корне лучше удалить! Даже если внешняя часть полностью утрачена, с помощью литой вкладки под коронку есть возможность повторить естественное строение зуба. Она будет надёжной опорой, которая выдержит любую жевательную нагрузку.

Другой вариант – металлокерамика на золоте. Протез изготавливается по заранее снятому слепку, обязательно проходит припасовку, поэтому точно повторяет рельеф зуба. После установки он абсолютно не отличается от «соседей» по цвету, при этом становится непроходимым для крошек, слюны, бактерий, которые разрушают природный дентин. Благодаря новейшей технике себестоимость золотых ортопедических конструкций снижается, а долговечность увеличивается.

Больной зуб – очаг инфекции

Практически все стоматологические заболевания связаны с запущенной инфекцией. Микробы, попавшие внутрь коронки, не только разъедают дентин, но и провоцируют процесс гниения. В результате эмаль разрушается, кариес распространяется на корневые каналы, воспаляются костные ткани. В довершение всего изо рта исходит неприятный запах, который невозможно «закрасить» ни зубной пастой, ни специальными средствами для полоскания.

Решить проблему достаточно просто: все сгнившие участки обтачиваются, а поверх надевается металлокерамическая коронка на золотом каркасе.

Одновременно выполняется 3 задачи:

  • гигиеническая – очаги инфекции вычищаются и дезинфицируются;
  • восстановительная – изготавливается новая, полноценная замена;
  • профилактическая – после обработки и установки протеза зуб живёт десятки лет.

Зачем ждать, когда зуб испортится полностью? Запишитесь на протезирование в стоматологию «Все свои!». Безнадёжных ситуаций для нас нет!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector