Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес — причины возникновения

Что способствует развитию кариеса?

Кариес (другими словами гниение) – это самая распространенная проблема, с которой достаточно часто сталкиваются и взрослые, и дети. Основная причина зубного кариеса кроется в том, что человек недостаточно тщательно и неправильно чистит зубы, в результате чего в ротовой полости остаются частицы пищи, которые через определенное время провоцируют процесс «брожения» и образование бактерий. В результате этого выделяющиеся органические кислоты разъедают эмаль, вымывают из нее необходимые минералы и образовывают поры.

Есть и другие причины возникновения кариеса зубов, среди которых:

неправильный прикус, который препятствует правильной чистке зубов, вследствие чего на определенных участках скапливается налет и разные микроорганизмы;

нарушение характера и режима питания – если человек часто ест мягкую пищу, после чего не чистит зубы, и в большом количестве углеводистую;

врожденные патологии, связанные с нарушением структуры и особенностей твердых тканей;

изменение состава и свойств слюны.

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

Лечение кариеса в стадии пятна выполняется путем нанесения препаратов, восстанавливающих структуру зуба (реминерализующая терапия), которое проводится врачом-стоматологом.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится путем удаления пораженных тканей с последующей постановкой пломбы.

Основными мерами профилактики кариеса являются:

  • регулярная индивидуальная гигиена полости рта;
  • снижение потребления легкоусвояемых углеводов;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в полгода;
  • профессиональная гигиена полости рта не реже одного раза в полгода;
  • герметизация фиссур для профилактики фиссурного кариеса (в основном у детей);
  • реминерализующая терапия проводится врачом-стоматологом для пациентов с повышенным риском возникновения кариеса (например, при ношении брекет-систем).
Ответы на все вопросы, касающиеся вашего стоматологического здоровья и здоровья вашего ребенка, вы можете получить в Свердловской областной стоматологической поликлинике.

© 1938-2019 Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная стоматологическая поликлиника»

г. Екатеринбург, ул. Щорса, 34 — схема проезда

8 (343) 217-17-17 – регистратура отделения терапевтической стоматологии, хирургического и ортодонтического отделений, отделения ортопедической стоматологии и имплантации

Режим работы (ноябрь-март): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 9:00 — 15:00, Вс: выходной
Режим работы (апрель-октябрь): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 8:00 — 14:00, Вс: выходной

г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 123 — схема проезда

8 (343) 217-17-17 – регистратура лечебного детского отделения и ортодонтического приема

Режим работы (ноябрь-март): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 9:00 — 15:00, Вс: выходной
Режим работы (апрель-октябрь): Пн — Пт 8:00 — 20:00, Сб 8:00 — 14:00, Вс: выходной

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что сайт носит исключительно информационный характер.
Любое использование содержания сайта возможно только с предварительного согласия ГАУЗ СО «СОСП».

Оглавление

  • Причины
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Читать еще:  Как унять зубную боль под коронкой

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Читать еще:  Что делать если коронка слетела с зуба

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

  • сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
  • заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
  • тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
  • правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
  • вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
  • посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Распространенные места образования кариеса

Очаги заболевания развиваются в местах, в которых сосредоточено большое количество зубного налета и остатков пищи. Статистика показывает, что этих мест в полости рта несколько. Вот они:

  • На шейках зубов . Кариозные дефекты возникают вдоль десневого края, зачастую вызывая воспаление десны и образования опухоли (флюс). Данная форма носит название — пришеечная.
  • Промежутки между зубов. Остатки пищи попадают в полости между зубами и начинают разлагаться. По этой причине начинает развиваться вредоносная микрофлора. Такая форма кариеса называется межзубной. Как правило, очаги появляются между дальними жевательными зубами. Кариес 6 зуба и всех последующих трудно выявить на первоначальном этапе. Диагностику рекомендуется проводить в стоматологическом кресле.
  • Зубные фиссуры. Это название жевательной поверхности, точнее небольших борозд на ней. Пища также застревает в этих каналах и вызывает образование фиссурного кариеса. Развитие заболевания и разрушение тканей можно избежать путем своевременной установки пломбировочного материала.

Степень поражения зуба и уровни кариеса могут быть разными, но во всех трех случаях профилактика заболевания и его своевременное лечение позволяют сохранить зубы и их нервы от удаления.

Этапы развития и симптомы

В своем развитии кариес проходит следующие этапы, в зависимости от глубины поражения тканей зуба:

  • Кариозное пятно. Начальная стадия, когда эмаль зуба меняет цвет.
  • Поверхностный кариес. Пятно становится шершавым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, на сладкое и кислое (впрочем, не всегда).
  • Средний кариес. Кариес проникает глубже, в дентин – ткань, которая находится под эмалью. Боль становится более острой и продолжительной.
  • Глубокий кариес. Кариес проникает к границе дентина и пульпы (нерва).
Читать еще:  Восстановление разрушенных зубов реставрация

Если зуб не лечили, могут возникнуть осложнения: пульпиты и периодонтиты.

И уж совсем печально, когда возникшая инфекция распространяется на близлежащие органы и ткани, а иногда и на весь организм. Случаи летального исхода, первопричиной которого стал вовремя не вылеченный кариес, увы, известны.

Правила питания

Одним из способов профилактики кариеса является правильное питание. Стоматологи дают следующие общие рекомендации:

  • ограничение употребления сладостей. Лучше заменить кондитерские изделия и шоколад, сухофруктами, медом; газировку — компотами. Важно знать меру и не употреблять углеводов слишком много, а после каждого приема такой пищи полоскать рот;
  • сбалансированный рацион. Чтобы твердые ткани зуба могли получать нужное количество минералов, в меню должны быть кисломолочные продукты, сыр, свежая зелень, орехи, мясо, нежирная рыба;
  • употребление твердых продуктов. Яблоки, морковь, другие жесткие свежие овощи и фрукты не только полезны, но и механически чистят эмаль, стимулируют кровообращение в деснах, что способствует поддержанию здоровья полости рта;
  • внимательное отношение к температуре блюд и напитков. Лучше не употреблять экстремально горячие или холодные продукты, а в особенности не чередовать их. В противном случае эмаль может не выдержать — покрыться микротрещинами, а это способствует скоплению налета и размножению бактерий;
  • осторожное употребление твердой пищи. Орехи и другую крайне жесткую пищу лучше есть аккуратно, следить, чтобы частицы не застревали в межзубных промежутках и фиссурах.

Можно ли вылечиться дома самостоятельно?

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент средств для домашнего использования – специальные пасты, гели, ополаскиватели и т.п. В них содержится повышенное количество фторидов и кальция. Но данные препараты должны назначаться врачом-стоматологом на основании конкретно вашего заболевания, тяжести заболевания, распространенности поражения и других факторов

Можно ли лечить кариес

Заболевание необходимо лечить на любой стадии — как начальной, так и при появлении глубокого кариеса. Молочные зубы также требуют лечения — не нужно надеяться, что по мере выпадения и замены на постоянные зубы проблема исчезнет сама собой. Многие пациенты тянут до последнего, так как не знают, больно ли лечить кариес, и боятся осложнений. Но опасаться боли не стоит: современные анестетики позволяют лечить зубы без дискомфорта даже в запущенных случаях. Многие клиники практикуют лечение под общей анестезией, если у пациента выраженная фобия.

Обычно симптомы кариеса хорошо диагностируются с помощью обычных стоматологических инструментов — зонда и зеркал. Однако этого недостаточно на стадии поражения глубоких слоев, поэтому для точной диагностики и определения тактики лечения применяют компьютерную томографию. Методика позволяет обнаружить и скрытый кариес, когда эмаль целая, а дентин разрушен. КТ могут назначить при вторичном кариесе, когда кариозный процесс развивается под пломбой.

Пришеечный кариес: лечение в «Факторе Улыбки»

В нашей клинике проводится эффективное лечение пришеечного кариеса на всех этапах его развития. Для успешного результата, наши стоматологи используют качественные медпрепараты и современную стоматологическую технику. Вся процедура лечения происходит безболезненно, каждому пациенту клиники предоставляется индивидуальный подход. Обращайтесь, будем рады излечить любые заболевания зубов и десен у пациентов, всех возрастных категорий!

Поверхностный кариес2 300 ₽
Средний кариес3 900 ₽
Глубокий кариес4 700 ₽
Снятие острой боли (анестезия, медикаментозная обработка каналов, наложение лекарств, временная пломба)4 780 ₽
Лечение пульпита одноканального зубаот 5 620 ₽
Лечение пульпита двухканального зубаот 8 380 ₽
Лечение пульпита трехканального зубаот 10 180 ₽
Временная пломба460 ₽
Использование стекловолоконных штифтов2 600 ₽
Лечение под микроскопом4 000 ₽
Механическая и медикаментозная обработка 1 канала1 180 ₽
Пломбировка дополнительного канала1 540 ₽
Распломбирование 1 канала (РАФ)2 620 ₽
Лечение пришеечного кариеса3 300 ₽
Лечение гипоплазии эмалиот 3 600 ₽
Лечение периоститаот 910 ₽

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×