Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание зуба на штифт: показания, технология,

Несмотря на прогресс в современной стоматологии, проблемы с зубами, деснами и ртом продолжают беспокоить абсолютное большинство населения. Врачи утверждают, что очень частой причиной быстрого разрушения коронок зуба становится генетика. К счастью, в наши дни справится с этой проблемой довольно просто. Укрепить разрушающуюся коронку или полностью восстановить форму зуба можно с помощью установки штифта.

Это конструкция, имеющая форму узкого, заостренного на конце цилиндра. Материал для изготовления может быть различным, начиная от обыкновенного металла и заканчивая стекловолокном.

Для чего и когда нужно наращивание?

Методика заключается в том, что с помощью стоматологического материала восполняется недостающий участок зуба. Исходя из этого, наращивание необходимо в тех случаях, когда имеются соответствующие дефекты. При этом методика окажется эффективной как при минимальной стертости зуба, так и существенном его разрушении.

Основные показания к наращиванию

Показаниями к наращиванию являются такие факторы:

  • Разрушение зубов вследствие различных патологических процессов, кариеса, травматического повреждения;
  • Необходимость коррекции каких-либо природных аномалий, в том числе, большого промежутка между зубами;
  • Повышенная стираемость зубов;
  • Неудовлетворительный размер зуба;
  • Ухудшение эстетики зуба вследствие флюороза, когда белые пятна на зубной поверхности удается скорректировать лишь с помощью данной методики.

Все эти факторы являются предрасполагающими и к тому, чтобы провести наращивание зуба ребенку. Ввиду подвижности детей и частых травм стоматологам чаще всего приходится наращивать у них передние зубы.

Методики наращивания

Существует несколько методик наращивания зубов. Их выбор определяется клинической ситуацией и финансовой возможностью пациента. Наращивание зубов с помощью фотополимеров – одна из наиболее востребованных методик. Она основана на уникальных свойствах материла, его способности отвердевать только при действии светового излучения. Это позволяет специалисту четко и не спеша проводить все манипуляции. Помимо прочности, обеспечивается полное восстановление эстетических характеристик. Искусственные фрагменты смотрятся так же, как натуральные зубные ткани. Кроме того, нарастить зуб удастся быстро и без вреда для эмали.

Наращивание с помощью штифтов – способ менее предпочтительный, поскольку надежность такого зуба ниже. Однако поскольку процедура позволяет избежать удаления зуба и имплантации, то также имеет все шансы на применение. Она предполагает установку штифта в корневой канал зуба, размещение вокруг него композитного материала и придание необходимых очертаний.

Еще более действенной методикой является сохранение зуба с путем установки вкладки, изготавливаемой в зуботехнической лаборатории в соответствии с заданными характеристиками. Такая процедура актуальна при утере до шестидесяти процентов твердой ткани зуба либо нескольких его стенок. Ее проведение находится в компетенции уже стоматолога-ортопеда.

Актуальны и другие ортопедические методики. Поскольку сильно разрушенные зубы теряют прочность и рискуют расколоться полностью, они покрываются коронками. Установка искусственного протеза позволяет равномерно распределить нагрузку на зуб, продлевая срок его службы. Помимо этого, коронки можно устанавливать на зубы и в эстетических целях. Особенно удачные внешние характеристики будут достигнуты, если для изготовления коронки воспользоваться керамикой.

При наличии таких предпосылок, как сколы и трещины, наличие диастемы, недостаточная эстетика передних зубов, флюороз, улучшить ситуацию можно и с помощью ортопедических методик, виниров или люминиров. Данные микропротезы планируется прикрепить к передней зубной поверхности, что позволит полностью изменить ее, придать нужную форму и цвет.

Наращивание зуба фотополимером

Этот метод реставрации является самым распространенным и дешевым. С изобретением фотополимера начался новый период в стоматологии врачи научились делать крепкие пломбы, визуально не отличающиеся от натуральных зубов. Но, как и у любого материала, у фотополимера есть ограничения по возможному применению. Так, его нельзя использовать при:

  • Повышенной активности кариеса у пациента.
  • Повреждении более 40% объема коронковой части реставрируемого зуба.
  • Выраженном бруксизме у пациента.
Читать еще:  Реставрация жевательных зубов винирами

Сама процедура наращивания данным способом мало отличается от обычного пломбирования. Стоматолог зачищает поверхность зуба от всех дефектов и поврежденных участков, наносит на нужные участки бондинг (так называется стоматологический клей) и фотополимер, поочередно засвечивая эти слои и моделируя форму зуба, подгоняя его под прикус. После этого поверхность шлифуется и полируется.

Главным достоинством этой методики является то, что она не требует дополнительной подготовки реставрация может быть проведена непосредственно в день обращения. Недостатком же выступает невозможность устранить все дефекты при помощи фотополимера.

Наращивание зубов винирами и люминирами

Виниры и люминиры представляют собой тончайшие керамические пластинки, с помощью которых хорошо маскируются:

  • Истонченная эмаль.
  • Некрасивый цвет зубов.
  • Щели в межзубном пространстве.
  • Сколы и микротрещины.

Процедура наращивания при помощи виниров и люминиров заключается в том, что стоматолог приклеивает их к отшлифованным зубам, позволяя создать настоящую голливудскую улыбку. Минусом данной методики, помимо высокой цены, можно назвать наличие большого количества противопоказаний, долгий срок изготовления керамических пластин (обычно 1-2 недели), а также ограниченная сфера применения виниров и люминиров.

Коронки и штифты

Наращивание с использованием коронок является одной из самых старых методик, которая со временем не утратила своей актуальности. Коронки используют в случаях, когда зуб имеет серьезные повреждения, но не разрушен полностью. Данная технология реставрации состоит из следующих этапов:

  • Препарирование зуба.
  • Подготовка слепка зубного ряда.
  • Изготовление коронки в лабораторных условиях.
  • Установка коронки на нужное место.

Используемые стоматологами керамика и металлокерамика ничем не отличаются от естественной эмали, и могут быть подобраны под цвет всего зубного ряда. Это позволяет отреставрированным зубам не выделяться.

Что же касается штифтов, то к ним прибегают в тех случаях, когда коронковая часть зуба полностью разрушена, но его корень хорошо сохранился. Процедура заключается в установке в корневой канал специального стержня, который прочно закрепляется в нем и обрабатывается композитными материалами. Далее на этот штифт надевается коронка.

Среди недостатков данного метода стоит выделить продолжительность процедуры изготовление коронки часто занимает несколько недель. Также наращивание зуба на штифт, выполненный из металла, сопряжено с риском возникновения вторичного кариеса. Поэтому сегодня стоматологи при возможности стараются использовать другие технологии.

Типы зубов и возможные технологии наращивания

Разнообразие технологий позволяет стоматологу выбирать способ реставрации в зависимости от степени повреждения зуба и места его расположения. Наращивание передних зубов обычно осуществляется при помощи фотополимеров или виниров. Последние более эстетичные, но и стоят дороже. А если вы мечтаете о голливудской улыбке, то вам придется установить виниры на все передние зубы, что сопряжено с дополнительными расходами. В исключительных случаях резцы восстанавливают при помощи коронок.

Наращивание клыков выполняется как с помощью композитных материалов, так и коронок. Способ реставрации определяется лечащим врачом в зависимости от степени повреждений. Также мы наращиваем клыки и в декоративных целях. Таким клиентам мы рекомендуем фотополимерное наращивание, поскольку это щадящая технология, позволяющую впоследствии вернуть зубу его привычную форму.

Наращивание жевательных зубов выполняют с помощью коронок, что связано с тем, что они при жевании подвергаются повышенной нагрузке. Небольшие повреждения моляров могут быть устранены при помощи фотополимера.

Таким образом, можно уверенно заявить о том, что выбор способа наращивания зависит от ряда факторов. И если вы обратитесь за консультацией в нашу стоматологическую клинику, можете быть уверены, что наши стоматологи предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный по соотношению цены и качества вариант решения проблемы.

Наращивание зубов на штифт

Реставрация зуба может понадобиться после разрушения от полученной травмы, когда жизнеспособность костного образования не утрачена. Среди методик восстановления целостности эмали популярно наращивание на штифт. Данный способ исключает протезирование, способствует восстановлению прикуса, функциональности челюстного ряда и доступен по ценам.

Читать еще:  Что делать если коронка слетела с зуба

Типы штифтов

Штифт – это стержень из прочного материала, биологически совместимого с человеческими тканями. На данный стержень наращивают искусственный зуб. Для моляров, премоляров обычно применяют металлические, а реставрацию передних единиц проводят стекловолокном. Стоматологи используют разные типы штифтов:

  • Анкерные. Производятся по фабричной технологии, выбираются с учетом формы и параметров канала. По форме они бывают конусными, цилиндрическими или комбинированными. Поверхность бывает зубчатой, гладкой, нарезной.
  • Стекловолоконные. Гипоаллергенный материал, безопасен, достаточно надежен и при этом эластичен. Их свойства повышают точность во время установки, снижают нагрузку на корень. Стекловолокно не меняют цвет, устойчиво к коррозии.
  • Углеволокнистые. Свойства изделий позволяют добиться соответствия натуральному дентину, что повышает долговечность и надежность конструкции, исключает перелом корня.
  • Культевые вкладки. Микропротез производится по слепку зуба, на него закрепляется коронка.
  • Парапульпарные штифты — кроме металлического сплава применяется полимерное покрытие. Их ставят для дополнительной поддержки.

Пассивный тип фиксации с помощью особых материалов применяют после эндодонтического лечения. При сильных повреждениях структуры используют активные стержни, которые ставятся в зубные корни и фиксируются резьбой.

Как проходит процедура?

После первичного осмотра, рентгеновского снимка проводят компьютерное моделирование коронки поврежденной единицы зубного ряда. Далее проводят очистку, подготовку корневой зоны, антисептическую обработку. Штифт осторожно вкручивают в отверстие, чтобы не повредить корень. Врач вводит его частично в костную ткань, что обеспечивает прочную фиксацию конструкции. Проводится пломбировка канала с тщательной обработкой верхушечной зоны. После надежного крепления элемента наносится композитный состав в качестве восстановительной основы. Установка поверхностной части — собственно само наращивание — послойное нанесение формовочного материала или коронки.

При использовании композитного материала формируется анатомическая форма, а после отверждения производится шлифовка и полировка поверхности. Чтобы восстановленный зуб не доставлял дискомфорт, проводят его подгонку или обработку. Дополнительно может осуществляться профессиональная чистка.

Показания

В каких случаях возможно применять наращивание на штифты:

  • Механические травмы с повреждением твердых тканей, разрушением коронки.
  • Частичная потеря эмали, дентина, необходимость создания опорной конструкции для монтажа ортопедической конструкции. Разрушения могут составить более 50%, появиться как последствия недолеченного кариеса.
  • Сколы, трещины на поверхности эмали и глубоких слоях.
  • Потемнение эмали.
  • Появление кариеса.
  • Патологии прикуса.

В каждом отдельном случае врач предложит несколько вариантов лечения на выбор.

Противопоказания

Поскольку процедура относится к хирургическому вмешательству, она имеет ряд противопоказаний:

  • Любые стадии бруксизма.
  • Индивидуальная непереносимость материалов.
  • Детский возраст.
  • Диагностика кист, гранулем.
  • Воспаление пародонтита.
  • Беременность.
  • Болезни крови.
  • Недостаточная толщина стенок корня (до 2 мм), запущенный кариес.

После наращивания нельзя употреблять алкоголь, курить, так как это может негативно сказаться на заживлении.

Данный метод реставрации является распространённым, но не универсальным. В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную стратегию лечения и методы восстановления.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

Читать еще:  Полоскание десен при пародонтите

Наращивание зуба на штифте

Наращивание зуба на штифте имеет ряд особенностей и основных отличий от других видов работ. Прежде всего, основное различие кроется в самом зубе, который лечится наращиванием на штифте. Если зуб сильно разрушен, наполовину и более, то крепить сам фотополимер просто некуда. Если нарастить зуб полимером, то материал не будет держаться и быстро разрушиться. Говоря простыми словами, для композитного материала нет основы, ему не за что зацепиться. В таком случае необходимо наращивание зуба на штифт, это даст возможность спасти родной зуб пациента. Штифт представляет собой специальный металлический штифт, который устанавливается вглубь зуба и служит как основа для дальнейшего пломбирования и наращивания. Сам металлический стержень вживляется в корневой канал. Затем наращивается фотополимером.

Данный способ восстановления менее надежный, чем восстановление просто полимерами. И это на самом деле неудивительно. Ведь работы ведется с практически полностью разрушенным зубом или сильно разрушенным. Как бы то ни было, но лучше попытаться спасти свой зуб, чем полностью его потерять и заниматься протезированием.

При использовании любого вида наращивания, необходимо помнить, что самый совершенный зуб это здоровый зуб человека. Если есть возможность спасти зуб, путем наращивания, то непременно стоит этой возможностью воспользоваться.

Показания

Основными показаниями к проведению процедуры реставрации зубов являются:

  • Появление или пятен трещин на эмали,
  • Механические травмы,
  • Повышенная чувствительность зубов,
  • Врожденные дефекты (щели между зубами, неправильная форма),
  • Возрастные изменения (истирание зубов),
  • Кариес.

Стоит помнить, что процедуру наращивания зубов нельзя проводить пациентам, у которых есть аллергия на композитные материалы и людям, страдающим от бруксизма.

Наращивание зубов исправляет неправильную форму зуба, позволяет изменить его цвет, скорректировать его положение относительно общего ряда. Это эффективный способ устранить видимые недостатки, полностью сохранив зубные функции.

Наращивание зуба винирами

Виниры – тончайшие пластины, которые фиксируются на внешней поверхности зуба.

Какие дефекты скроют виниры:

  • Стертую зубную эмаль;
  • Небольшие сколы;
  • Трещины;
  • Потемневшие пломбы;
  • Пятна на эмали;
  • Рельефность зуба.

При помощи виниров поверхность передних зубов станет безупречной. Качественный материал не подвержен изменению цвета под воздействием пищевых красителей.

  • Необходимость обтачивать зуб;
  • Слишком красивая улыбка вызывает сомнение в ее натуральности.

Фиксация титановых корневых и парапульпарных элементов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ» составляет – 800 руб. Более совершенные стекловолоконные штифты обходятся дороже — 1 500 руб. (цены стекловолоконных версий выше в 1,4 – 1,8 раз). Однако, гораздо большее значение на стоимость лечения оказывает сложность предварительного лечения и последующей эстетической реставрации.

Наши специалисты исходят из необходимости обеспечивать:

  • Равномерную передачу давления от коронки на корень.
  • Учет особенностей полости, полученной в результате эндодонтического лечения.
  • Минимальную усадку пломбировочных масс.

В соответствии с актуальными тенденциями развития технологий сегодня мы практически отказались от применения активных штифтов и сосредоточились на реставрациях build-up. Композитные отверждаемые стержни и вкладыши обладают рядом уникальных достоинств. Прежде всего, это качество и скорость реставрации зуба с применением штифта при умеренных ценах на работу и материалы. Во-вторых, стабильность и долговечность конструкции обусловливается тем, что используемые композиты по физическим свойствам близки к характеристикам натурального дентина.

Пассивные титановые штифты мы вставляем преимущественно в тех случаях, когда в планах лечения нет изготовления искусственной коронки.

На сегодня клиенты «АЛТЕЙДЕНТ» могут вставить себе зуб на штифте или вкладке, ориентируясь на следующие цены:

  1. Пассивный титановый штифт — 800 руб.
  2. Композитный штифт — 1 500 руб.
  3. Композитная вкладка — 3 000 руб.
  4. Культевая вкладка из оксида циркония — 8 000 руб.
  5. Парапульпарный штифт из кобальто-хромовой стали — 800 руб.

*В каждом случае в цену входит стоимость работ по установке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×