Несъемные зубные протезы: виды

Рекомендации по применению различных видов протезов осуществляются в зависимости от показаний. Конструкции можно классифицировать по характеристикам и свойствам: материал изготовления, назначение, цена, надежность, срок службы.

К основным типам несъемных ортопедических систем относятся:

• коронки (одиночные и консольные). Конструкция применяется при частичном разрушении зубов с обязательным сохранением корня;
• мостовидные протезы. Использование показано в случае утраты нескольких зубов. Дуговой каркас фиксируется на деснах без перекрытия неба;
• виниры. Микропротезы, устанавливаемые на отдельные единицы для восстановления эстетики зуба – устранения сколов, пожелтения, трещин;
• импланты. Самая современная технология протезирования зубного ряда, применяемая при потере одного, нескольких или всех зубов.

Самым важным условием для внедрения импланта является прочность костной ткани.

Все типы протезов надежно фиксируются в полости рта, снять их самостоятельно практически невозможно. На выбор определенной конструкции влияет состояние челюсти, а также индивидуальные особенности пациента.

Сегодня для протезирования в стоматологии применяется широкий спектр материалов: металлокерамика, фарфор, цирконий, металл, пластик. На стоимость ортопедических конструкций влияет не только используемый материал, но и технология изготовления протеза.

Зубные протезы: виды

Съемные изделия имеют большую популярность в силу доступной цены, простоты ухода, быстрых сроковустановки. Протезирование может применяться полное или частичное: даже полное отсутствие зубов во рту не является препятствием для установки протезов. Наибольшее распространение получили бюгельные и нейлоновые съемные конструкции.

Бюгельный зубной протез

Бюгельные протезы имеют форму дуги. Каркас изготавливается из титановых сплавов или драгоценных металлов — золота или платины. Конструкции крепятся на челюсть при помощи специальных замков, при этом «дуга» протеза проходит под языком или по нёбу. Бюгельный протез удобен, занимает мало места во рту, надежно крепится на челюсти и легко снимается.

Такой съемный протез не вызывает никаких раздражений и служит очень долго. Из других положительных качеств стоит отметить высокую прочность каркаса, быструю привыкаемость к изделию, протез не нужно снимать на ночь, он легко чистится обычными средствами ухода за полостью рта.

Нейлоновые зубные протезы

Нейлоновые протезы изготавливаются из полимерных материалов — акриловых пластмасс методом горячего литья в заранее изготовленную форму. Акрил имеет массу положительных качеств: материал эластичен, не вызывает аллергии, очень прочен, имеет широкую гамму цветов и оттенков, не впитывает влагу и запахи, акриловые протезы надежно удерживаются на челюсти.

Съемный зубной протез пользуется большой популярностью у пациентов старшего возраста.

Несъемные протезы

Если отсутствует несколько зубов, делают несъемные протезы, которые вживляется в десну. Они не причиняют никакого дискомфорта и смотрятся как собственные зубы. Поменять такой протез или удалить может только врач. Несъемные протезы выполняют также эстетическую функцию при небольшой потере зубов.

Все несъемные зубные протезы можно разделить на коронки и «мосты». Коронки считаются наиболее популярными. В зависимости от используемого материала, они могут быть:

Металлическими. Коронки из металла довольно прочные и надежные. Чаще всего их изготавливают из стали и покрывают специальным напылением. Они долго не изнашиваются, но с точки зрения эстетичности уступают остальным видам коронок, поскольку отличаются от естественных зубов, поэтому их рекомендуют ставить при потере задних зубов.

Металлокерамическими. Очень прочные коронки, которые выдерживают даже большую нагрузку при жевании. Они носятся до 10 лет и не требуют замены. В качестве основы используются металлические сплавы. Керамическое покрытие прекрасно имитирует натуральную зубную эмаль. К недостаткам можно отнести относительно высокую цену и необходимость значительно обтачивать соседние зубы.

Керамическими. Эти коронки чаще используются для передних зубов. Они смотрятся как натуральные зубы, но керамика довольно хрупкая, поэтому для жевательных зубов не подходит. Керамические коронки не вызывают раздражения десен или аллергическую реакцию. Внешне керамическую коронку очень трудно отличить от натуральной зубной эмали. Однако керамика требует особенного ухода.

Циркониевыми. Коронки из диоксида циркония максимально имитируют натуральные зубы. При этом они очень прочные и не вызывают аллергии. Стоимость таких коронок немалая, но их можно ставить на любые зубы – жевательные задние или передние. Они легко справляются с нагрузкой при жевании.

Ортопедические «мосты» ставятся в том случае, если отсутствует несколько зубов. В десну вживляется несколько имплантов, на которые крепится мост. Большой популярностью пользуется адгезивный «мост», который крепится к десне с помощью клея и не требует вживления имплантов. Он хорошо держится, не приносит неприятных ощущений и стоит относительно недорого. Цвет коронок подбирается в соответствии с натуральным цветом эмали зубов пациента.

Среди недостатков – достаточно высокая цена и хрупкость конструкции. Большую жевательную нагрузку «мост» может не выдержать. К тому же, соседние зубы приходится сильно обтачивать, чтобы протез хорошо держался. Любой протез требует ухода и осторожного использования, иначе он может повредиться.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

• при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
• при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

• на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
• на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Зубопротезирование детей — молодое направление и во многом отличается от протезирования зубов взрослого. Активность и неосторожность детей делает их максимально подверженными травмам. Детские повреждения могут оказать отрицательное влияние на развитие челюстей и формирование зубов в целом.

Протезирование молочных зубов назначают в следующих случаях:

• Разрушение кариесом и флюорозом.
• Воспаление надкостницы.
• Периодонтит и адентия.
• Травма и раннее выпадение.

Виды детских конструкций аналогичны со стандартными для взрослых. Однако отличаются по функциям: лечебные восстанавливают существующие нарушения, профилактические предупреждают развитие проблем, фиксирующие закрепляют конструкции и лечебные материалы.

Несъемные зубные протезы у детей удаляются вместе с выпадающими молочными зубами. Они гипоаллергенны, безопасны, не вызывают нарушений процессов роста организма и развития челюсти.

Несъемное протезирование зубов

Данный вид используется для восстановления зубного ряда при небольшом разрушении зубного ряда, а также для придания другой формы зубам, либо улучшения их цвета. Фиксируются данные протезы прочно, снять их просто без повреждений не выйдет.

Существующие типы постоянного протезирования зубов:

• Зубные коронки воссоздают форму зуба и цвет, а также возобновляют физиологические функции. Стоимость протезирования зависит от материала коронки, и составляет от 4,5 до 15-17 тысяч рублей.
• Мостовидные протезы – ряд из нескольких коронок, которые соединяются. Для опоры применяются два здоровых зуба, между которыми находится часть, которая возмещает отсутствие нескольких зубов.
• Вкладки – микропротезы, которые реставрируют форму и цвет зубов. Цена вкладок составляет от 3,5 до 5 тысяч рублей.
• Виниры не только восстанавливают зуб, но и улучшают его внешний вид. Применяются для возобновления передних зубов. Стоимость виниров составляет от 12 до 15 тысяч рублей.

Главным преимуществом несъемных протезов зубов считается их большая прочность и длительный срок службы – от 7 до 20 лет.

Кроме того, к числу преимуществ несъемного протезирования зубов относятся:

• Прочность фиксации протезов.
• Естественный вид протезов.
• Постоянные протезы могут выдерживать большую жевательную нагрузку.
• За протезами просто ухаживать.
• Незначительное снижение температурной и вкусовой чувствительности.
• Быстрая адаптация к протезам.

Минусы несъемного протезирования:

• Риск поражения тканей пародонта коронками.
• Вероятность появления боли, извращений вкуса и т.д.
• Необходимость обточки здоровых зубов, которые будут принимать всю нагрузку.

Кроме этого, недостатком постоянного протезирования является высокая стоимость процесса производства и установки коронок, мостовых протезов.

При полном отсутствии зубов

Как быть, если отсутствуют все зубы, а возможности закрепить конструкцию во рту попросту нет? Современные технологии протезирования позволяют решить проблемы даже такого уровня сложности.

Имплантация зубов Все-на-4 позволяет полностью восстановить ряд зубов на верхней или нижней челюсти. Установка проходит за разовое посещение, что позволяет вернуть все зубы за один день.

Врач закрепляет протез на четырех имплантах. Это отличается от традиционных методов и позволяет значительно снизить затраты.

4 импланта на нижней челюсти

Технология All-on-6 работает по схожему принципу, однако вместо четырех имплантов используются шесть. Это необходимо при более сложных симптомах и позволяет еще надежнее закрепить протез во рту.

Данный вид протезирования применяется уже более двадцати лет и успешно себя зарекомендовал среди пациентов.

Виды несъемных протезов

Несъемные протезы необходимы для восстановления или замены удаленного зуба. Сегодня в практике применяются различные виды конструкций:

✔ протезы на имплантах.

Выбор оптимального решения для конкретного пациента зависит от ряда факторов: сложности клинического случая, расположения протеза в челюсти, особенностей организма, требований пациента к протезу.

Виниры

Если проблемы с зубом косметические и не требуется его удаление или значительная реставрация, лучшим решением считаются виниры. Это тончайшие пластинки из керамики, устанавливающиеся на внешнюю поверхность зуба. Внешне виниры не отличаются от натуральной эмали и создают естественную, красивую улыбку без изъянов.

Достоинства современных виниров:

• минимальная обточка зуба;
• точная имитация цвета и прозрачности эмали.

Установка виниров позволяет устранить несовершенства в зоне улыбки: сколы, трещины, последствия лечения кариеса и другие повреждения резцов.

Вкладки

В случаях, когда повреждена внешняя и жевательная поверхность зубов, стоматологи прибегают к установке вкладок.

Вкладки постепенно вытесняют пломбирование, так как обладают рядом преимуществ:

1. керамика точно имитирует оттенок эмали, создавая естественный вид зуба;
2. защищает природную эмаль от дальнейшего разрушения;
3. восстанавливает как небольшие, так и значительно поврежденные поверхности зуба.

Вкладки на зубы из керамики отличаются надежным креплением, при этом не впитывают красящие вещества. Пациенты отмечают, что участки зубов, восстановленные вкладками, не ощущаются как инородное тело. Керамические вкладки не подвержены быстрому износу и разрушению, потому служат дольше, чем пломбы.

Коронки

Одиночные коронки считаются оптимальным решением в ситуациях, когда разрушена или повреждена обширная часть зуба, но причин для его удаления нет. Зубные коронки позволяет восстановить даже разрушенный до основания зуб при условии, что удалось сохранить его корень.

Несъемная коронка точно повторяет анатомические особенности, цвет, расположение, форму природного зуба. Благодаря этому восстанавливаются все функции зуба, нарушенные из-за повреждения: дикция, жевание, нагрузка на десну, симметрия лица и др. Современные коронки могут быть изготовлены из стоматологической керамики, металлокерамики, диоксида циркония. Металлические конструкции считаются устаревшими вариантами, а наиболее современными являются керамические коронки: они совместимы с человеческим организмом, обладают прекрасной эстетикой, отличаются прочностью и долговечностью.

Несъемные мостовидные протезы

При отсутствии нескольких зубов в одном ряду пациенту могут быть предложены мостовидные протезы. Это единая конструкция, состоящая из нескольких коронок и имитирующая 3—4 зуба. Протез крепится на опорные зубы пациенты, предварительно обточенные и, как правило, депульпированные.

Однако сегодня этот метод имеет ряд недостатков, особенно если сравнивать его с имплантацией.

Особенности мостовидных протезов:

• челюсть не получает нужной нагрузки, из-за чего уменьшается объем костной ткани;
• неравномерное распределение нагрузки на челюсть;
• необходимость удаления нервов и проведения обточки здоровых зубов;
• отсутствие полного восстановления функций зуба.

Адгезивные протезы, состоящие только из одной коронки, также требует крепления на опорные зубы. Они более щадящие, чем обычные мостовидные протезы, и практически не требуют обточки. Однако и этот вариант не позволяет в полном объеме восстановить функции утраченного зуба и предотвратить уменьшение объема костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Стоматологи считают, что при полном удалении зуба и его корня оптимальным ответом на вопрос: «Какие несъемные зубные протезы лучше?» — будут протезы на имплантах.

Искусственный корень срастается с костью и становится надежной опорой. Через несколько месяцев после имплантации на него устанавливается коронка, имитирующая натуральный зуб. В период приживления импланта используется легкая коронка из пластмассы.

Имплантация позволяет восстановить как один зуб, так и все зубы сразу. Протезирование на имплантатах возвращает жевательную функцию, эстетику зубов и обеспечивает комфорт при ношении протезов.

Уход за несъемными зубными протезами

Несъемные протезы требуют такой же уход, как и Ваши естественные зубы. Чистить зубы два раза в день. Также рекомендуется применять зубную нить или ирригатор. Что касается средств для чистки зубов, специалисты рекомендуют пользоваться неабразивными пастами и мягкой щеткой.

Для избежание боли и повреждений стоит быть острожным и не употреблять слишком горячую или холодную пищу, также твердые продукты.

Но нужно понимать, что в домашних условиях невозможно полностью следить за состоянием протезов. Рекомендуется посещать стоматологическую клинику раз в полгода для полной профессиональной чистки. Это не только сохранит эстетический вид Ваших протезов, а также продлит их срока службы.