Применение вкладок для реставрации зубов

Реставрация зубов вкладками

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация зубов вкладками! Опытные врачи, современное оборудование, безболезненные процедуры и приятные цены – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

При наличии тех или иных дефектов на зубах на помощь придет реставрация. Ее выполняют при помощи различных методик, и одна из них – установка вкладок.

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

В чем отличие реставрации зубов пломбой и вкладкой?

Срок службы пломбы зависит от величины зазора между затвердевшим пломбировочным материалом и стенками кариозной полости. При недостаточно плотном прилегании в оставшуюся микрощель проникают слюна и патогенные микроорганизмы, вызывающие вторичный кариес.

В отличие от прямой реставрации зуба пломбой, вкладка изготавливается не самим дантистом, в определенной степени «на глаз», а зубным техником по снятому слепку. Изготовить и подогнать микропротез в зуботехнической лаборатории удается более точно — величина зазора измеряется буквально несколькими микронами, поэтому вероятность образования кариеса в месте состыковки минимизируется.

Отзывы о реставрации зуба вкладкой только положительные.

1. Микропротез полностью восстанавливает форму зуба конкретного человека и учитывает все особенности его прикуса.
2. Отлично выдерживает серьезную жевательную нагрузку.
3. Некоторые виды вкладок абсолютно не отличаются от природной эмали, так как подбираются тон в тон. Выбранный оттенок не меняется под действием красителей, содержащихся в продуктах и напитках.
4. Восстановленный зуб приобретает высокую стойкость к внешним воздействиям. Прочная и надежная вкладка способна служить до 15–20 лет, в то время как пломбы порой приходится заменять уже через 4–5.
5. Микропротез минимизируют риск возникновения вторичного кариеса, поскольку, в отличие от пломбировочных материалов, не дает усадки и не отходит от краев зубной полости.

Материалы изготовления

Зубные вкладки могут быть изготовлены из разных материалов, каждый из которых имеет свои особенности. Самые недорогие — керамические вкладки. Они прочные и долговечные, выглядят естественно, чаще всего используется именно этот материал.

Зубные вкладки из композитных материалов гораздо более прочные, надежны, так как плотно прилегают к зубу. Диоксид циркония и оксид алюминия — стоят дорого, но по свойствам в значительной степени превосходят керамику.

В особую нишу можно определить вкладки из металла. Они сейчас используются довольно редко, они не так эстетичны, но не вызывают аллергии и долговечны. Практически то же самое можно сказать и о металлокерамике, которая в стоматологии используется все реже и реже.

Материалы для изготовления культевых вкладок.

В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.

Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно. С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели ( точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Этапы восстановления

Культевые вкладки на зуб начинают изготавливать сразу же после завершения лечения корневых каналов.

• Эндодонтическое лечение. Обработка корневого канала, расширение, частичное пломбирование на 1/3 канала, «чистимы» остаются 2/3 канала, куда и будет установлена внутриканальная часть.
• Получение оттиска. После расширения корневого канала стоматолог снимает оттиск, позволяющий изготовить модель зубного ряда. Это абсолютно точно повторяющий контуры внутриканальной части разрушенного зуба отпечаток.
• Лабораторные этапы. В зуботехнической лаборатории изготавливается вкладка из выбранного материала. Процесс имеет несколько последовательных этапов.
• Припасовка и установка. Культевые вкладки после изготовления проверяются непосредственно в полости рта. После происходит окончательная фиксация — «вклеивание» вкладки в корень зуба.
• Изготовление коронки. Завершающим этапом лечения всегда является изготовление коронки. Коронка может быть металлокерамической, керамической, циркониевой.

Современные материалы, используемые для фиксации, прочны и долговечны, доказанный срок службы составляет 18—25 лет. Стоимость вкладки и коронки зуба зависит от выбранного материала и вида конструкции.

Очень часто вкладки сравнивают с обычными световыми композитными пломбами. Разница между ними весьма существенна.

Керамические вкладки долговечны

Эксплуатационный срок обычной пломбы составляет 3-5 лет, по истечению этого периода её внешний вид меняется. Если пациенту устанавливается керамическая вкладка, то он может быть уверен в качестве восстановленного зуба как минимум 10 лет.

Керамические вкладки обладают большой прочностью и не дают усадки

Основной причиной возникновения вторичного кариеса является попадание болезнетворных бактерий в щель между дентином и пломбировочным материалом. Образуется такой промежуток из-за усадки пломбы. Цельнокерамические вкладки со временем не меняются в размере и сохраняют свое положение.

Керамическая вкладка обладает большой степенью прилегания

Керамические микропротезы отлично прилегают к зубу, промежуток между дентином и вкладкой не превышает двух микронов.

Керамическая вкладка обладает отличной эстетикой

Оттенок вкладки подбирается индивидуально для каждого пациента, он соответствует натуральному цвету эмали. Определить границу соединения микропротеза и зуба практически невозможно, т.к. он является естественным продолжением зубной единицы. Керамика E.max не темнеет со временем, она устойчива к окрашиванию и сохраняет свой блеск.

Керамическая вкладка гигиенична.

Глазурь, нанесенная на вкладку в качестве финишной обработки, создает идеально глянцевую, гладкую поверхность, которая не накапливает на себе бактериальный налет, препятствуя образованию инфекционного биосубстрата, способного вызвать воспаление десны.

Керамическая кладка состоит на 100% из керамики, поэтому она биоинертна, т.е. ничего не впитывает, и ничего не выделяет.

Эстетическая реставрация с помощью вкладки, накладки

Если для нас важны такие факторы, как:

Абсолютная незаметность реставрации;

• Красота зубов в будущем из-за отсутствия стираемости;
• Стойкий эффект до 10 лет;
• Правильный прикус и, как следствие, ровные зубы

В этом случае врач-терапевт порекомендует консультацию врача-ортопеда и полное основательное эстетическое восстановление зуба с помощью непрямого метода реставрации: вкладки или накладки.