Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Щель между зубов – закрытие с помощью реставрации

Лечение диастемы

В стоматологии диастемой называют такое положение центральных резцов, когда между ними наблюдается видимый межзубной промежуток. Раньше диастема рассматривалась как вариант нормального прикуса, но в современном мире такая особенность является нарушением прикуса и эстетическим недостатком.

Диастема – это щель между передними зубами, которая может быть от нескольких миллиметров до сантиметра. Выделяют истинный и ложный дефект между зубами. Ложная диастема возникает у детей в период смены временных зубов на постоянные и исчезает самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и требует лечения. Промежуток может быть симметричным (располагается посередине челюсти) и асимметричным (смещён в сторону). Также при этом может быть правильное или неправильное расположение передних зубов.

Вызывать заболевание могут различные факторы. Чаще всего причина патологии – это наследственный фактор или вредные привычки. Основными причинами являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалии уздечки верхней губы (короткая, массивная или неправильно прикрепляется);
  • Нарушение прикуса;
  • Аномалии количества и положения зубов (микродентия, адентия, сверхкомплектные зубы);
  • Расщелина альвеолярного отростка или неба;
  • Новообразования челюсти;
  • Вредные привычки (прикусывание ручек, посторонних предметов, длительное сосание соски).

При необходимости применяют дополнительные методы исследования:

  • Определение прикуса;
  • Изготовление и изучение диагностических моделей челюстей;
  • Рентенография;
  • Ортопантомография.

Виниры имеют множество преимуществ:

  • Полноценно восстанавливают зубы и их функции;
  • Очень прочные;
  • Высокоэстетичные;
  • Гипоаллергенные;
  • Естественный внешний вид;
  • Стойкие к действию красителей и пигментов полости рта;
  • Биосовместимые с тканями организма;
  • Не требуют депульпирования зуба и удаления большого слоя твердых тканей;
  • Легко устанавливаются;
  • Имеют длительный срок службы (более 10 лет).

У детей в возрасте 4-6 лет может возникать ложная диастема, когда челюсти растут и готовятся к появлению постоянных зубов. Такой дефект между зубами не требует лечения. Постоянные резцы больше чем временные по размеру, после прорезывания они занимают свободное пространство и дефект исчезает. При лечении истинной диастемы в первую очередь устраняют причину патологии – подрезают уздечку, оперируют расщелину, избавляются от вредных привычек. В дальнейшем лечение будет зависеть от выраженности патологии и наличии других заболеваний. У деток до 12 лет промежуток можно устранить с помощью ортодонтической пластинки. У детей постарше – с помощью брекетов. После 16-18 лет уже можно устанавливать виниры.

Профилактика диастемы не всегда является эффективной при наличии наследственного фактора. В других случаях профилактические меры заключаются в устранении вредных привычек, своевременном подсечении уздечки верхний губы и языка, устранении челюстно-лицевых аномалий. Обязательным является правильный гигиенический уход за органами полости рта. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить необходимое лечение.

В зависимости от формы и угла наклона резцов различают также следующие виды щелей между ними

  • латеральное или боковое смещение центральных резцов. При таком расположении корни у зубов ровные, а верхушки расходятся, образуя щель. Боковое смещение краев резцов чаще всего появляется из-за частой привычки покусывать посторонние предметы: карандаши, ногти и т.п., а также в результате выросших сверхкомплектных зубов;
  • латеральное смещение центрального резца вместе с его корнем, называемое корпусным смещением, которое происходит в результате частичной адентии, т.е. утраты зуба либо сразу нескольких зубов. Другими причинами данной аномалии являются избыточное уплотнение костной ткани в срединном шве челюсти, низкое расположение уздечки верхней губы, излишние зубы;
  • медиальный наклон передних резцов от корня с поворотом вокруг своей оси, возникающий чаще всего по причине роста между ними сверхкомплектного зуба. Данная патология считается наиболее сложной, поскольку требует длительного лечения и исправления положения резцов одновременно в нескольких направлениях.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

Читать еще:  Гель десен при пародонтите

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Основные причины появления широких межзубных промежутков

Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области: макрогнатия – чрезмерно большая челюсть, микродентия – аномально маленький размер зубов, хейлосхизис – расщепление неба, мезиоденс – присутствие сверхкомплектных зубов, короткая уздечка.
Вредные привычки, такие как: длительное сосание соски в младенческом возрасте, слишком частое использование зубочисток после приемов пищи, прикусывание ручек, привычка грызть ногти (онихофагия) и т. п.
Стоматологические заболевания: пародонтит, подвижность зубов.
Геномные патологии, например, синдром Дауна.

Норма или патология

В некоторых случаях большие межзубные промежутки считаются нормой и не требуют коррекции:

  • У детей в период роста челюстей часто образуются щели между элементами молочного ряда. Исправлять такую ситуацию не стоит, поскольку со временем произойдёт смена зубов и всё придёт в норму.
  • При смене зубов. Молочные и постоянные элементы зубного ряда имеют разные размеры и конфигурацию, поэтому тремы в период смены прикуса считаются нормой.

В остальных случаях увеличение межзубных промежутков связано с определенными стоматологическими причинами:

  • Удалением зубов. Если вовремя не провести протезирование, пространство, где находился зуб, уменьшится, превратившись в щель, не подходящую для установки импланта или моста. В этом случае стоматологи решают, как лучше поступить – сформировать промежуток для протезирования или сделать реставрацию, закрыв тремы. Решение зависит от формы челюсти пациента и расположении зубов. Для этого проводится ортопантомограмма – обзорный снимок челюстей.
  • Патологиями пародонта. Промежутки между зубами могут увеличиваться при воспалении десен (гингивите), пародонтите и пародонтозе. В этом случае происходят дистрофические процессы в околозубных тканях, приводящие к расшатыванию зубов и появлению увеличенных межзубных промежутков. Если не принять меры, шатающиеся зубы выпадут. В этом случае лечение проводится вместе с врачом-пародонтологом. В начале зубной ряд укрепляют, а потом делают эстетичным.

Рекомендации нашего врача-ортодонта для профилактики возникновения щелей

Главная мера профилактики для предотвращения развития диастем и трем — своевременное посещение врача-ортодонта и следование его рекомендациям. Мы настоятельно рекомендуем показать зубы вашего ребенка нашему стоматологу. Ведь предотвратить проблему гораздо легче еще в детском возрасте. Профилактические осмотры рекомендуется проходить каждые 6 месяцев.

Основные профилактические мероприятия:

  • — полноценное соблюдение ежедневной гигиены полости рта;
  • — разнообразное и полноценное питание ребенка, в том числе твердой пищей;
  • — своевременное пресечение вредных привычек у ребенка.

Если вы заметили выраженный промежуток между передними или любыми другими зубами, лучше сразу же обратиться к специалистам стоматологической студии. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще добиться положительного результата.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

  • травмы;
  • неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
  • короткая уздечка губы;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Читать еще:  Правильная установка зубной коронки

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

ВидХарактеристикаПричиныМеры
диастемыложныев детском возрасте между центральными резцамиранее удаление молочных зубов, временный прикус у детейлечение не нужно
истинныбольшие щели между центральными резцами у взрослых людейналичие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другиевозможно устранение путем лечения
тремыбольшие щели между боковыми зубамианомальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Читать еще:  Реставрация мертвых передних зубов

Красивая улыбка при помощи виниров

Винир — это эстетическая несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой очень тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на переднюю, видимую часть зуба. Виниры изготавливаются из специальной упрочненной керамической массы, что позволяет им быть очень тонкими и прочными.

Керамические виниры устанавливаются на зубы, находящиеся в зоне улыбки. Благодаря использованию таких ортопедических конструкций мы можем корректировать потложение, цвет и форму зубов. Керамические виниры выглядят очень естественно в полости рта и со временем не теряют своих эстетических свойств. Так как винир – очень тонкая конструкция, обточка зуба для его установки производится только в пределах эмали. Керамический винир устанавливается на зуб пациента методом адгезивной фиксации непрямой реставрации – это самый прочный вид фиксации ортопедических конструкций.

Противопоказанием к изготовлению виниров является неправильный травмирующий прикус, при котором возникает риск сколов керамики. Имея неправильный прикус восстановить эстетику улыбки с помощью керамических виниров будет не совсем правильно, в этой ситуации мы рекомендуем обратиться к врачу-ортодонту для планирования лечения с использованием брекет-систем.

Установка виниров может решить следующие проблемы:

  • Восстановление цвета зубов
  • Осветление цвета зубов
  • Эстетическое восстановление правильной анатомической формы зуба
  • Корректировка пространства межзубных промежутков
  • Устранение сколов на зубах
  • Корректировка неправильного положения зубов
  • Изменение неправильной формы зубов
  • Закрытие диастемы между передними зубами

Этапы установки керамических виниров:

1. Первым делом производится гигиеническая чистка поверхности зубов с применением полировочных щеток и специальной полировочной пасты. Далее врач стоматолог с помощью шкалы цветов подбирает наиболее подходящий оттенок зуба, на основе этого параметра выбирается материал из которого будет изготовлен винир.

Вместе с пациентом обсуждаются его пожелания по поводу цвета и формы будущей реставрации.

2. Затем врач-стоматолог производит местную анестезию, для исключения болевых ощущений.

3. Препарирование зубов под виниры. Для изготовления данной конструкции объем сошлифовывания тканей зуба минимален. С передней поверхности зуба снимается от 0,5 до 1,5 мм тканей.

4. Следующим этапом производится снятие слепков с обеих челюстей.

5. Изготовление и фиксация временных пластмассовых конструкций на обточенный зуб. Этот этап обязателен, он позволяет защитить отпрепарированный зуб от загрязнеий и микробного поражения до момента фиксации готового винира.

6. Финишным этапом производится фиксация изготовленых в собственной зуботехнической лаборатории виниров на зубы с помощью специального адгезивного состава.

Преимущества установки виниров (коронок, мостовидных, съемных протезов) в нашей клинике:

1. Опытные высококвалифицированные врачи стоматологи-ортопеды

2. Собственная зуботехническая лаборатория

3. Наши врачи и зубные техники работают в одной команде

4. Высокое качество лечения с гарантией на ортопедические конструкции

5. Высокая скорость и точность изготовления любых протезов

6. Наша зуботехническая лаборатория использует только зарубежные материалы и оборудование для изготовления протезов

7. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Почему предпочтительны элайнеры

Важно! Стоматологи-ортодонты считают, что закрыть диастему элайнерами проще простого. Процесс устранения прогнозируется с помощью компьютерных программ. Как происходит лечение:

  • На первом приеме врач-ортодонт выносит решение, способны ли каппы закрыть щель.
  • Для этого делается панорамный снимок, фотография лица, слепок зубов.
  • Данные передаются в лабораторию, где создаётся компьютерное изображение прикуса в режиме 3 D. Программа рассчитывает процесс лечения, выдаёт результат челюстей на мониторе. Вы сразу увидите, как будут выглядеть зубы после применения капп.
  • После получения 3 D модели создаётся набор капп, которые передаются стоматологу.

В период лечения врач-ортодонт выдаёт элайнеры, которые меняются каждые 2 недели. Вы носите каппы 22 часа ночью и днём. При необходимости снимаете, чтобы почистить.

Если хотите закрыть диастему, обратитесь в любую из подобранных клиник на нашем портале 103.by.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×