Боль после реставрации зубов

Зубная боль после пломбирования возникает у большинства людей и связано это со спецификой проведения лечения:

• произведя препарирование поврежденного зуба, специалист удаляет пораженные зубные ткани;
• перед установкой пломбы, стенки полости обрабатываются специальными препаратами;
• на дно полости устанавливают специальную прокладку, чтобы образовался вторичный дентин;
• ставится пломба, шлифуется.

Иногда пациенты попадают уже не с кариесом, а с пульпитом. Тогда врач кладет лекарство в зуб, устанавливает временную пломбу, а в следующий прием пломбирует каналы, закрывая зуб.

Специалисты клиники DaVinci всегда тщательно и качественно проводят все медицинские процедуры и предупреждают пациентов об ощущениях, которые могут возникнуть после лечения:

• дискомфорт во время еды, вдыхания холодного воздуха;
• реакция на холодную и/или горячую пищу (воду);
• ощущение боли при прикосновении к зубу.

Это нормальная реакция на лечение, связанная с повреждением нервных окончаний во время стоматологических операций. Боль может продолжаться около 3-4 недель, но с каждым днем ее интенсивность снижается вплоть до полного исчезновения. Если боль нарастает и беспокоит вас все чаще, обратитесь к стоматологу. Особенно это касается пациентов после чистки и пломбирования каналов, ведь может быть поврежден эпителий в лунке под корнем зуба из-за чрезмерного пломбирования или началось повторное воспаления, если удаление больных тканей было неполным.

Что такое реставрация зубов?

Наращивание или реставрация зубов – это процедура восстановления разрушенного зуба благодаря современным технологиям и материалам в эстетической стоматологии. Внешние дефекты в полости рта устраняются таким образом, что отреставрированные зубы гармонируют с остальными и совершенно не отличаются от них.

Специалист в области эстетической стоматологии оценит состояние поврежденного и соседних зубов, особенности прикуса. После чего он сможет ответить на вопрос пациента о возможности восстановления. Если такой метод не подходит, исходя из клинической картины – врач предложит рассмотреть возможность другого метода. Например, установку виниров. Если же такая возможность есть, согласовав с пациентом все детали, специалист сможет сказать, сколько стоит восстановить конкретный зуб.

Современная эстетическая стоматологи, в частности направление восстановления формы зуба, имеет ряд терминов, обозначающих, в первую очередь, факт восстановления, во вторую – достижение высокой эстетики. Среди них эстетическая реставрация, косметическая реставрация, художественная реставрация. Данные термины являются синонимичными и обозначают восстановление зубов с высокой степенью привлекательности результата.

Болит зуб после лечения

Отправляясь к стоматологу за помощью, каждый из нас рассчитывает на то, что зубная боль исчезнет. Но довольно часто после пломбировки каналов, постановки пломбы зуб продолжает беспокоить. Как понять, является ли это нормой или лечение проведено некорректно? Важно понимать, что болевые ощущения могут возникать после лечения кариеса, лечения периодонтита или пульпита. Боль – это реакция организма на вмешательство, которое вынужден был провести стоматолог, чтобы правильно и качественно вылечить корневые каналы зубов.

Болит зуб после лечения кариеса

Процесс лечения кариеса сводится к удалению поврежденных тканей зуба, обработке стенок образовавшейся полости для дальнейшей постановки пломбы, затем врач ставит пломбу с последующей шлифовкой.

После лечения кариеса может беспокоить зуб, если установленная пломба не соответствует прикусу, т.е. при накусывании или употреблении пищи на зуб оказывается излишнее давление, что и является причиной неприятных болевых ощущений. Дело в том, что пока действует анестезия, пациент не всегда может определить, насколько ему комфортна новая пломба по высоте. А когда чувствительность через несколько часов возвращается, зуб начинает мешать, особенно, если кариес был глубоким. Устранить эту проблему очень легко – просто прийти к стоматологу для пришлифовки пломбы и сделать коррекцию пломбы по прикусу.

Болит зуб после лечения пульпита

Лечение пульпита сводится к лечению корневых каналов зубов, поэтому нередко возникают боли в зубе, который подвергся лечению. Болеть зуб может около месяца, важно чтобы боль постепенно уменьшалась до полного исчезновения.

Боль после лечения пульпита – это норма. Ведь некоторые ткани зуба были неизбежно серьезно травмированы в процессе механической и медикаментозной обработки. Иногда боль связана с реакцией нервных окончаний на антисептические средства, используемые в процессе лечения пульпита.

Если вы заметили у себя один из следующих симптомов после лечения каналов, срочно обратитесь к врачу: острая боль, чувство пульсации в тканях вокруг зуба, отек десны или щеки, резкое повышение температуры, общая слабость.

Болит зуб после лечения периодонтита

Периодонтит – гнойно-воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Особенность хронической формы периодонтита – безболезненное протекание воспаления, неизбежно приводящее к потере зуба при отсутствии лечения. Поэтому в случае хронического процесса, часто боль может появиться лишь после начала лечения периодонтита. Поскольку само лечение периодонтита считается сложным и длительным, с применением различных препаратов, то ноющие боли в течение длительно периода (в некоторых случаях до 2-х месяцев) считаются нормой.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если заметили следующие симптомы:

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Зубной нитью пользоваться можно и нужно, но предельно осторожно. Если движение затруднено и нить не проходит в области нарощенного кусочка, не нужно усердствовать –сделайте обратное движение и вытащите ее в более широком месте. При неловком движении или сильном давлении кусочек может отколоться, особенно через несколько лет активного использования, когда материал немного проседает.

Виды боли после лечения зубов

На приеме стоматолог обязательно скажет о том, что вы можете испытывать после сверления:

• Тупые, ноющие, неярко выраженные и постепенно сходящие на нет боли говорят о том, что идет процесс заживления. В это время можно принимать анальгетики, которые посоветовал врач, и полоскать рот.
• Боль усиливается, становится острой, стреляющей или пульсирующей. Сначала она точно локализована в вылеченном зубе, затем распространяется на полголовы. Это говорит о том, что что-то пошло не так.
• Зуб может болеть как в покое ― когда его не тревожат, так и при накусывании, и когда по нему стучат, причем болезненность при постукивании по эмали и пломбе будет различаться. Также зуб кажется выше остальных и реагирует на горячее и холодное.
• Может появиться отек, покраснение десны и жжение ― это говорит об аллергической реакции на пломбу. Причем человек может и не догадываться об аллергии.

Помимо этого, если лечение прошло неудачно, у пациента иногда повышается температура, появляется озноб, слабость и бледность кожных покровов ― это общая реакция организма на воспаление.

Как уберечь зубы от гиперестезии?

Многие люди уверены, что достаточно дважды или трижды в день почистить зубы, и они всегда будут в порядке. Однако это распространенное заблуждение! При неправильной чистке зубов, они не только не станут крепче, а, напротив, им можно сильно навредить. К примеру, большое содержание абразива в зубной пасте приведет к тому, что эмаль истончится.

Лучшим решением будет покупать фторидсодержащую пасту, имеющую средний уровень абразивности. Во время исследований удалось выявить, отчего у мужчин реже возникает данное заболевание. Дело в том, что из-за стресса серьезно ухудшается функционирование ЖКТ. Из-за этого изменяется кислотность ротовой полости. Из-за частого воздействия кислоты они приобретают высокую чувствительность к раздражителям, что выливается в сильнейшую боль, которая доставляет много дискомфорта.

Чтобы не возникла гиперестензия, нужно каждодневно чистить зубы и максимально постараться оградить себя от стресса.

Сейчас все чаще пациенты стали отмечать, что у них появилась обостренная чувствительность зубов, каждый второй человек испытывает чувство дискомфорта. Степень болевых ощущений разнообразна. Внезапно возникшие боли могут быть как незначительными, так и со значительным проявлением болевого синдрома, острого или ноющего характера, интенсивные, пульсирующие, длительные или мгновенно проходящие. Зубы остро реагируют на любые виды раздражителей. Обостренную чувствительность отмечают и при попадании холодного воздуха на зубы при дыхании в холодный период года. Раздражителем может быть и глоток горячего кофе. Внезапную болезненность вызывает при употреблении в пищу кислого, острого, сладкого, холодного, горячего. Неприятная симптоматика проявляется при чистке зубов, возникновением боли в придесневой области.

Но чаще всего сразу человек не обращается к врачу, а думает, пройдет само собой, боли же появляются кратковременно и быстро проходят. Проявление гиперестезии стихает, зубы перестают реагировать на раздражители, наступает период ремиссии. Визит к стоматологу откладывают на потом. Но после видимого «затишья» болевые ощущения проявляются с новой силой, наступает период обострения. Обостренная чувствительность доставляет массу хлопот, несмотря на то, что внешне зубы выглядят абсолютно здоровыми. При отсутствии должного лечения гиперестезия может спровоцировать воспаление нерва пульпы зуба. Воспалительный процесс требует медицинского лечения.

Повышенная чувствительность твердых тканей зубов может появиться в любом возрасте. Её диагностируют у каждого второго пациента. Чаще всего это люди в возрасте от 25 до 50 лет преимущественно женщины. Пожилые люди и дети страдают значительно реже в силу того, что у пожилых людей дентин склерозируется, а у детей дентин имеет мало повреждений и поэтому не вызывает болезненных ощущений.

Гиперестезия — это заболевание не кариозного происхождения. Гиперестезия это повышенная чувствительность твердых тканей зуба спровоцирована действием температурных, химических, и механических раздражителей.

Причины возникновения гиперестезии зубов могут быть различными:

• Гиперестезией сопровождается патология не кариозного происхождения, такие как повышенная стираемость твердых тканей зубов при заболевании височнонижнечелюстного сустава , опорно-двигательной системы, эрозия эмали.
• При клиновидных дефектах, когда чистка зубов сопровождается агрессивной чисткой, чрезмерным надавливанием на зубную щетку, или и чисткой зубов только в возвратно-поступательном движении, при использовании очень жестких зубных щеток. Происходит истирание убыль эмали и обнажения дентина.
• При появлении трещин, сколов, расколов эмали на зубах происходит нарушение целостности эмали в результате употребления в пищу горячих и или холодных продуктов, при травме надкусывании на твердую частичку в продукте.
• Появление повышенной чувствительности возникает и при развитии начального кариеса, когда под действием кислот происходит нарушение проницаемости эмали, что приводит к её деминерализации, чаще всего это возникает в пришеечной области.
• Гиперчувствительность зубов может появиться и после лечения кариеса зубов. Связано это с нарушениями технологией подготовки зуба к реставрации.
• Также гиперчувствительность может возникнуть при злоупотреблении отбеливающих зубных паст, при непрофессиональном или частом отбеливании зубов. Происходит потеря из эмали микро и макроэлементов под действием химических веществ. Эмаль становится пористой, как губка повышается её проницаемость, что приводит к гиперчувствительности зуба при незначительном действии разного рода раздражителя.
• Врождённая слабость эмали, не леченные кариозные зубы, приводит к усилению болезненных ощущений.
• При заболевании пародонта, происходит рецессия десны и оголение шейки и корня зуба.
• При механических травмах, при травматическом проведении профессиональной чистки зубов, когда происходит повреждение эмали инструментами и эмаль не отполирована.
• При патологическом состоянии организма, когда гиперестезия вызвана соматической патологией: психоневрозами, заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, беременность, климакс, гормональные изменения.
• При негативном воздействие ионизирующего излучения.

Механизм возникновения гиперестезии

Дентин это зубная ткань, пронизанная тонкими канальцами, которые заполнены жидкостью, в которых располагаются нервные клетки, соединенные с пульпой зуба. Жидкость в канальцах постоянно находится в движении. Изменение скорости её движения вызывают болезненные ощущения. Здоровая эмаль закрывает дентинные канальцы и защищает зуб от внешних воздействий. Даже при незначительном повреждении целостности эмали, или её истончении, происходит повышение чувствительности. Появляются чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Зубная эмаль очень чувствительна к внешним негативным воздействиям. Нехватка витаминов и минералов, возникающая из-за неправильного питания нарушает рН баланс и приводит к разрушению защитного слоя эмали.

Негативное влияние и разрушение эмали происходит от чрезмерного употребления вредных продуктов, таких как газировки, кислые продукты. Новомодные диеты, которые включают в себя употребление большого количества продуктов содержащих кислоты, такие как фреш (свежевыжатые соки на голодный желудок) употребление в пищу в течение дня 2 кг яблок, винограда. Злоупотребление соевых соусов.

Также неблагоприятно влияет на эмаль:

• Использование жестких зубных щеток и зубных паст высокой абразивности (отбеливающие пасты), неправильное их применение.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Отказ от лечения стоматологических проблем и посещения стоматолога.

Негативное влияние оказывают и вредные привычки, которые приводят к образованию трещин эмали и нарушению её целостности. Сжимание зубов, скрежет зубами, откусывание нитки, кусание карандаша, щелканье орешков и семечек.

Клинические проявления

Выделяют 3 стадии проявления заболевания:

• 1 стадия, начальная, при которой боль незначительной интенсивности, зуб реагирует только на температурные раздражители.
• 2 стадия, средние проявления к температурным и химическим раздражителям.
• 3 стадия глубокое поражение зубной эмали, зуб остро реагирует на все виды раздражителей, в том числе и тактильные. Принятие пищи, и разговор сопровождается болезненностью, отмечается повышенное слюноотделение, человек принимает вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Чистить зубы становится очень больно и затруднительно, в некоторых случаях невозможно. В результате чего на зубах образуется твердый зубной налет (камни) возникает воспаление десен, что приводит к их кровоточивости и деструктивным изменениям тканей пародонта. Возникновение множественного кариеса зубов.

Существует множество профилактических методов для предотвращения развития такого заболевания, сохранения и поддержания зубов здоровыми и красивыми:

• При обращении пациент на ранних стадиях проявления заболевания, когда появляется чувство дискомфорта на зубах, врач подбирает эффективные профилактические средства, как правило, это профилактические зубные пасты, гели, эликсиры, ополаскиватели, поливитаминные комплексы, препараты кальция.
• При обращении пациента с жалобами на болезненность от температурных раздражителей, к холодному и горячему, в данном случае необходимы средства для запечатывания дентинных канальцев с целью предотвращения проявления болезненных ощущений. При данной методике применяют препараты, которые содержат цитраты, ионы кальция, фтора и магния, они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы, уплотняя и перестраивая структуру дентина, этим добиваясь, прекращение тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.
• При обращении пациента в более позднем периоде, когда проявления гиперестезии вызвано не только температурными раздражителями, а и структурными нарушениями целостности эмали (визуализируются сколы, трещины) и в процесс вовлекаются, более глубокие слои, требуется терапевтическое лечение современными пломбировочными материалами, реставрация дефектов и кариозных очагов.

Общие методы, направленные на профилактику развития гиперестезии твердых тканей зуба:

• Соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы как минимум 2 раза в день, после завтрака. Через 40 минут, после принятия пищи и на ночь перед сном.
• Использование зубных паст, не содержащих абразивных элементов.
• Использование зубных щеток средней жесткости, или мягкие в зависимости от интенсивности болевых ощущений, для предотвращения травмирования зубов и десневого края. Зубные щетки необходимо выбирать с закругленными или сглаженными кончиками щетинок. На зубной щетке все пучки щетинок должны быть ровно подстрижены. Лучше выбирать зубную щетку, у которой ручка прямая и не имеет зигзага контроля давления. Стараться чистить зубы без давления на зубную щетку и лишних усилий.
• Необходимо отказаться от использования отбеливающих зубных паст, зубных порошков, которые в своем составе содержат абразивные частицы, которые травмируют эмаль зуба.
• Лучше использовать зубные пасты, предназначенные для чувствительных зубов, такие как SENSODYNE, Biorepair, Colgate Total, Colgate Maximum, Асепта.
• Рекомендуется периодически менять зубные пасты для увеличения эффективности оказывающего действия их состава на ткани зубов.
• Придерживаться правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты содержащие минералы кальция и фтора. Молочные продукты, сыр. Вяленая вобла очень богата кальцием и фтором. Рационально употреблять цитрусовые, яблоки, виноград, соленое, кислое, острое и сладкое. После приема таких продуктов рекомендуется прополоскать полость рта ополаскивателем.
• После чистки зубов необходимо использовать ополаскиватели, например Colgate, Лесной бальзам.

Лечение гиперестезии зубов

Лечение — это сложный процесс, включающий в себя устранение всех причин вызывающих проявление и развитие гиперестезии твердых тканей зубов.

При появлении дискомфорта помогает процедура фторирования эмали (глубокое фторирование дентина).

При гиперестезии вызванной повышенной стираемость твердых тканей зубов проводят ортопедическое лечение зубов.

Если заболевание вызвано воспалением десны и её рецессией оголением шейки и корня зуба необходимо хирургическое лечение. Подтягивание десны и её укрепления.

Когда повышенная чувствительность возникает после лечения кариеса, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в пульпе зуба, который нуждается в эндодонтическом лечении корневого канала.

При возникновении повышенной чувствительности зуба после процедуры отбеливания, зуб нуждается в защитном покрытии фтористыми лаками и кальцийсодержащими гелями, десенситайзеры, электрофорез с раствором глицерофосфата кальция.

Если гиперестезия вызвана ношением брекет-системы, необходим курс аппликаций из солей фтора и кальция и покрытие зубов лаком фторидов натрия и калия.

Регулярное и правильное применение средств по уходу за полостью рта соблюдение рационального питания и здорового образа жизни поможет устранить неприятные ощущения и не допустить развитие гиперестезии и её осложнений.

Установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только после осмотра врач стоматолог.

Не забывайте и не пренебрегайте регулярное профилактическое посещение врача стоматолога. Не реже одного раза в полгода.

Статью подготовила врач-стоматолог первой категории Кольчурина Елена Валерьевна.