Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чистка полости рта при пародонтите

Профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, проводимых врачом-гигиенистом, которые направлены на механическое удаление зубных отложений с поверхности зубов и из-под десны. Сюда входит профессиональная чистка зубов ультразвуком от зубного камня, удаление налета аппаратом Air Flow, полировка поверхности зуба специальными инструментами, а также профессиональное фторирование зубов.

Комплекс гигиенических процедур проводится как детям, так и взрослым. Частота проведения чистки зубов, их отбеливания и других процедур профессиональной гигиены полости рта определяется врачом–гигиенистом индивидуально для каждого пациента. Большинству людей рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта 1 – 2 раза в год. Более того, в курс профессиональной гигиены входит и обучение правилам гигиены, и подбор индивидуальных средств, оптимальных для каждого пациента. Согласитесь, если Ваш ребенок с детства научится правильно чистить зубы – это будет залогом здоровья его зубов и десен, его ослепительной улыбки в любом возрасте, уверенности в себе, а , следовательно, и его успешности в жизни.

Чистым зубам не страшен кариес!

У многих людей на зубах образуется коричневый налет от чая, кофе, курения. На образовавшийся зубной налет оседают соли из слюны, к которым присоединяются микробы из полости рта. Так образуется зубной камень. В зубном камне и налете патологические микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, вызывая сначала воспаление десен, а затем воспаление связок зубов и костной ткани вокруг зубов. Развивается сначала гингивит, первым признаком которого является кровоточивость десен, а затем и пародонтит, при котором зубы начинают расшатываться. Если срочно не принять меры, развитие пародонтита приведет к потере зубов.

Частота отложения зубных камней и налета зависит от вязкости и состава слюны, от наличия вредных привычек (в частности, курения), от состояния прикуса (скученности зубов), от качества зубной щетки, частоты индивидуальной гигиены, правильности движений зубной щеткой во время чистки зубов (не времени, уделяемом личной гигиене, как принято считать в народе, а именно правильности движений зубной щеткой). Естественно, на частоту отложения налета и камней влияют и такие заболевания, как гипертония, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, заболевания печени…

Плотный окрашенный зубной налет и зубные камни не могут быть полностью удалены при самостоятельной повседневной чистке зубов. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры в условиях стоматологического кабинета.

Для наглядной демонстрации пациенту и для более тщательной индикации наличия зубного налета гигиенист прокрашивает зубы специальной жидкостью. При этом чистые зубы не прокрашиваются. «Свежий» зубной налет окрашивается в розовый цвет, а «старый» — более суток — в фиолетовый. И пациент может сам увидеть те участки, которые нуждаются в более тщательной профессиональной гигиене полости рта.

Кариес и заболевания пародонта развиваются лишь в условиях недостаточной гигиены полости рта. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта – это регулярная профессиональная гигиена полости рта. Снимать зубные камни так же необходимо, как и лечить кариес.

  • Структура нашей поликлиники
  • Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология общей практики ФГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ 30.10.2020

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Каковы признаки здорового пародонта?

— отсутствие неприятного запаха;

— отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит — взаимосвязанные между собой.

Гингивит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

— болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

— при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

— отечность десневого края;

— неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

Читать еще:  Мазь и гель для десен при воспалении – рейтинг лучших средст

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом — зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

— частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

— наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

— отек и воспаление десны;

— подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

— снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

— иногда возникает тупая разлитая боль;

— значительное количество назубных отложений;

— выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания — пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы — кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате — уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.

Что нельзя делать при пародонтите

Заметив признаки пародонтита, придётся пересмотреть своё отношение к рациону питания и другим, не всегда полезным привычкам:

  1. Не использовать зубные пасты с абразивами. Они способствуют истончению эмали, раздражают дёсенные ткани.
  2. Лучше не прибегать к отбеливанию, в период обострения воспалительного процесса процедура категорически противопоказана.
  3. Курильщикам – меньше курить, в идеале – бросить совсем. Вы сразу заметите, насколько дольше сохраняется свежесть и чистота зубов.
  4. Избавьтесь от старой зубной щётки и купите новую. После каждой чистки хорошо прополаскивайте её.
  5. Снизьте употребление сладкого и мучного. Научитесь заканчивать каждый приём пищи свежей морковкой или яблоком. Они стимулируют слюноотделение, включают функцию самоочистки зубов.
  6. Не занимайтесь самолечением. Помимо рекомендаций по подбору средств гигиены необходимо не менее 2-х раз в год делать профессиональную чистку у стоматолога.

Хотите получить индивидуальную консультацию? Считаете, что вам необходимы более эффективные средства для профилактики пародонтита? Найдите телефон своего стоматолога и запишитесь на приём.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТА

Очень часто болезни пародонта сочетаются с другими патологиями полости рта: неправильное положение зубов, отсутствие зубов, множественный кариес и его осложнения, деформация прикуса в результате потери зубов. Подход, при котором лечат не одно заболевание, а несколько называется комплексным. Например, в лечении участвуют пародонтолог и ортодонт. Пародонтит разрушает кость, к которой крепится зуб, и под действием жевательных сил происходит перемещение зубов. При лечении заболеваний пародонта может потребоваться ортодонтическое лечение — исправление положения зубов с помощью брекетов. Ортодонтическое лечение можно проводить в любом возрасте. У больных пародонтитом зубы перемещаются в более короткие сроки, чем при обычном ортодонтическом лечении. Если зубы стоят в неправильном положении, то их трудно очищать. Поэтому налет быстро скапливается и вызывает воспаление десны. Для эффективного очищения зубов и профилактики пародонта можно переместить зубы в правильное положение.

Читать еще:  Гиалуроновая кислота при пародонтите

К этапу постоянного протезирования при пародонтите можно приступать после того, как воспалительные заболевания десен полностью вылечены. Зубная имплантация на сегодняшний день — надежный и эффективный метод лечения. Готовясь к имплантации необходимо пройти пародонтологическое обследование. Накануне имплантации желательно посетить гигиениста, который подготовит полость рта к операции.

Как проводится процедура?

Профессиональная гигиена зубов включает в себя ряд мероприятий:

  1. Беседа с врачом-стоматологом, сбор анамнеза, выявление жалоб.
  2. Специалист может предложить пациенту почистить зубы под его контролем, после чего выполнить процедуру окрашивания остаточного налета с помощью индикаторов. Так человек может убедиться, что обычная чистка не может полностью избавить от давно существующих бактериальных скоплений и совершенно бессильна перед зубным камнем.

Также на этом этапе специалист осуществляет подбор средств для очищения полости рта с учетом индивидуальных особенностей пациента: уровня чистоты зубной эмали, наличия тех или иных патологических процессов и др.

  1. Непосредственно профессиональная чистка ротовой полости и снятие зубного камня.
  2. Проведение реминерализующей терапии: обработка эмали фторсодержащими препаратами.

Гигиеническая чистка зубов может быть проведена механическим или аппаратным способом. Для работы вручную стоматолог использует специальные инструменты: кюретки, зонды, скейлеры и др. С их помощью врач аккуратно очищает поверхность зубов и десневые борозды от налета и камня.

Аппаратная процедура может быть выполнена следующими способами:

  • Методом Air Flow. Специальный аппарат обеспечивает подачу аэрозольной струи, которая содержит воду и абразивные средства. Таким образом, зубы полируются, удаляется мягкий налет, устраняется темный оттенок, который появляется при курении, чрезмерном употреблении кофе и крепкого чая.
  • Ультразвуковыми приборами. Преимуществом таких инструментов является доступность к анатомически сложным зонам, например, к анатомическим бороздам жевательных поверхностей.

Усовершенствованной ультразвуковой системой для профгигиены зубов является аппарат Vector, в котором направленное действие волны сочетается с применением специальных суспензий. За счет использования в работе жидкой среды зубная эмаль не испытывает нагрузки, поэтому данная процедура максимально безопасна и безболезненна.

Как ухаживать за зубами и полостью рта после процедуры профессиональной гигиены в стоматологии?

Разумеется, что процедуру гигиены зубов и полости рта вы должны проводить и в домашних условиях. Как это правильно делать — это вам подробно расскажет врач, он же поможет подобрать подходящие вам средства ухода: пасту, щетку, может порекомендовать использование дополнительных инструментов — зубной нити, ершиков, ирригаторов.

Общие правила гигиены зубов и полости рта в домашних условиях будут следующими:

1. Выбирайте для чистки зубов щетки правильной степени жесткости и лучше всего — с синтетическим ворсом;

2. Для поддержания качественной гигиены полости рта будет полезно менять щетку минимум раз в три месяца;

3. Зубы требуется чистить дважды в день: утром и непосредственно перед сном;

4. Во время проведения процедур по гигиене полости рта обязательно нужно чистить не только зубы, но также десны и язык. Эти мероприятия позволят предотвращать активное накопление налета и выступают отличной профилактикой против заболеваний пародонта;

5. Не забывайте о том, что чистить нужно не только поверхности зубов с двух сторон, но также и межзубные промежутки. Для этого рекомендуется использовать зубную нить или специальные ершики.

Домашней гигиены полости рта и зубов недостаточно для полного удаления налета и зубного камня, отслеживания появления кариеса, а потому 1-2 раза в год нужно посещать стоматологию и проходить профессиональный осмотр!

Как проходит процедура в 3Dентал?

Профессиональная гигиена полости рта начинается с образовательной беседы. В некоторых случаях врач может использовать внутриротовую камеру, чтобы показать пациенту как выглядят зубные камни и объяснить принцип правильной чистки зубов. Существует множество дополнительных гигиенических средств, таких как зубные нити, ершики и ополаскиватели – о тонкостях их применения также расскажет стоматолог-гигиенист. В большинстве случаев профессиональная чистка состоит их таких этапов:

  • полоскание полости рта раствором антисептика;
  • удаление мягкого зубного налета вращающимися щеточками и резинками с полировочной пастой;
  • удаление твердого зубного камня при помощи ультразвукового скейлера;
  • финишная полировка эмали мелкоабразивными пастами;
  • покрытие поверхности зубов фторсодержащими лаками для их защиты и реминерализации.

Аппарат для ультразвуковой чистки генерирует колебания с высокой частотой. При помощи насадок разной формы врач аккуратно удаляет зубной камень, не затрагивая и не повреждая здоровую эмаль. Хороший эффект при пародонтите дает использование аппарата «Вектор». Этот аппарат сочетает ультразвуковые колебания с орошением пародонтальных карманов растворами антисептиков. Такая комбинация оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует замедлению патологического процесса, нормализует кровообращение в тканях пародонта.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Читать еще:  Лучшие зубные коронки и протезы

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

Метод глубокого фторирования рекомендуется детям и взрослым для укрепления эмали и улучшения ее прочности.

Фтор – важный элемент, который не только укрепляет эмаль, но и предотвращает быстрое размножение бактерий. Он увеличивает устойчивость зубов к кислотной среде и делает их поверхность менее чувствительной к различного рода агрессивным веществам.

Этот метод заключается в использовании особых эмаль-запечатывающих препаратов. Процедура требует специальной подготовки зубов – как правило, рекомендуется один из методов их профессиональной очистки. После тщательного очищения зубов на их поверхность наносится специальный состав на 1-2 минуты, затем просушивается струей теплого воздуха. После этого поверхность зубов обрабатывается тампоном, смоченным в гидроокиси меди кальция и ополаскивается чистой водой.

Благодаря этому методу раствор проникает в самые глубокие слои эмали, благодаря чему зубы становятся гораздо прочнее. По данным стоматологов, эффективность глубокого фторирования в 5 раз превышает методики простого фторирования.

Эффект от проведения процедуры глубокого фторирования:

  • снижение чувствительности зубов;
  • повышение сопротивляемости зубов к кислой среде, снижение риска развития кариеса;
  • усиление и укрепление эмали зубов благодаря уменьшению вымывания кальция из зубной эмали.

Процедуру глубокого фторирования рекомендуется повторять ежегодно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector