Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Десневой край при пародонтите

Лечение пародонта

Пародонт – это околозубные ткани. Они фиксируют зуб в зубной лунке – альвеоле. Воспаление этих тканей может привести к поражению костной ткани, которая поддерживает зубы.

Болезнь десен, в большинстве случаев, вызывается зубным налетом, который может скапливаться и затвердевать. Бактерии поражают не только зубы и десна, но и могут воздействовать на мягкие ткани и кость, которые удерживают зуб. Зубы начинают шататься и в конечном итоге выпадают.

Среди болезней десен наиболее распространены гингивит, пародонтит и пародонтоз. При гингивите десна кровоточат во время использования зубной нити и чистки зубов. Кость и ткани, удерживающие зубы не повреждены, поэтому в данном случае изменения можно обратить.

При пародонтите повреждения костей и связок необратимы. У края десны образуются карманы, где скапливаются остатки еды и зубной налет. Важно остановить развитие процесса. Для этого необходим активный уход и лечение у стоматолога.

При поражении пародонта возникает пародонтоз. Это заболевание невоспалительного характера и встречается довольно редко – в 1-8% случаев.

Полностью вылечить пародонтоз или пародонтит нельзя, но нужно проводить профилактику, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Причины возникновения болезней пародонта:

  • неправильный прикус, когда нагрузка на ткани пародонта неравномерна;
  • мелкое преддверие полости рта, когда опускается десневой край;
  • короткие уздечки языка и губ, потому что они оттягивают десневой край;
  • зубной налет и камень.

Факторы возникновения болезней пародонта:

В нашей клинике в зависимости от стадии заболевания мы применяем различные методики лечения и профилактики заболеваний десен. Одна из самых эффективных методик – это плазмолифтинг.

Плазмолифтинг снимает кровоточивость десен, устраняет подвижность зубов. Таким образом, восстанавливается жевательная функция и уходит неприятный запах изо рта.

Plasmolifting стимулирует регенерацию тканей пародонта посредством инъекций. Процедура не просто снимает воспаление, но и способствует естественному восстановлению структуры тканей, цвета и формы десны.

В пораженные ткани вводят аутоплазму. Это процедура абсолютно безопасна, потому что используется собственная кровь пациента. Кровь обрабатывается запатентованным образом и подвергается центрифугированию. Эффект достигается за счет улучшения кровообращения и снятия отека. Плазма уменьшает кровоточивость уже после первого сеанса.

Результат процедуры:

  • десна перестает кровоточить;
  • пропадает неприятный запах изо рта;
  • зубы становятся менее подвижны;
  • проводится профилактика заболеваний пародонта;
  • десне возвращается естественный цвет и форма.

Вектор-терапия – это один из методов лечения пародонта, гораздо менее болезненный и безопасный по сравнению с традиционными способы лечения. Вектор-терапия воздействует на причины заболевания – удаляет зубной камень, борется с бактериями.

Терапия проводится при помощи аппарата «Vector». Лечение проводится на микроуровне. Патогенные бактерии погибают под воздействием ультразвука. Поверхность корня полируется мельчайшими частицами порошка. карманы промываются водой, без повреждения мягких тканей. Как следствие, исчезает неприятный запах изо рта.

Длительность процедуры составляет от 40 минут до двух часов. Терапия безболезненна.

Перед проведением вектор-терапии рекомендуется профессиональная гигиена полости рта. Также делается панорамный снимок для более точной диагностики актуального состояния.

Результат процедуры:

  • восстанавливаются ткани пародонта;
  • прекращается кровоточивость десен;
  • сокращается подвижность зубов;
  • околозубные карманы не увеличиваются.

Хирургическая пародонтология

При диагностировании заболеваний пародонта врач определяет, есть ли необходимость хирургического вмешательства. Основные критерии – степень разрушения костной ткани и глубина пародонтального кармана. Противопоказания определяются врачом индивидуально.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при пародонтите:

Гингивэктомия – удаление части десны, которая образует десневой карман. Манипуляция позволяет предотвратить сильное воспаление более глубоких тканей.

Гингивопластика направлена на эстетическое и структурное восстановление тканей пародонта. Она выполняется, когда десна сильно нарастает на область зуба, или если пародонтальные карманы не подлежат восстановлению.

Лоскутная операция – метод удаления поддесневых отложений. Десна надсекается для проведения глубокой чистки в зубодесневом кармане, затем лоскут подшивается обратно.

Френулопластика языка – операция по пластике уздечки языка. Укорочение уздечки проводится для профилактики аномалии прикуса и нарушения речи.

Резекция десневых карманов – применение трансплантатов из мягких тканей при оголении ткани зуба, которое часто возникает при заболеваниях пародонта.

Вестибулопластика – операция по углублению преддверия рта. Она позволяет предотвратить логопедические проблемы и избежать заболеваний пародонта.

Причины заболевания

Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

Наращивание тканей – при рецессии и имплантации

Пластика десен при оголении корня (рецессии) решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.

Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.

Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.

В нашей клинике представлен широкий спектр услуг по пародонтологии. Особое значение мы придаем эстетической пародонтологии. Так как составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна. Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Наши цены

Медикаментозная противовоспалительная терапия (1 челюсть)750 руб.
Медикаментозная обработка после операции200 руб.
Пластика уздечки верхней или нижней губы2500 руб.
Пластика рецессии с помощью смещенного лоскута (1 зуб)5000 руб.
Пластика преддверия полости рта4500 руб.
Лоскутные операции ( 3 зуба)4500 руб.

Услуги

    • Рентгенология
    • Хирургическая стоматология
    • Пародонтология
    • Терапевтическая стоматология
    • Профессиональная гигиена
    • Протезирование зубов
    • Отбеливание зубов
    • Имплантация зубов
    • Установка брекет-систем
    • Ортодонтия

Время работы

В нашей клинике представлен широкий спектр услуг по пародонтологии. Особое значение мы придаем эстетической пародонтологии.

Так как составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна.

Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Также у нас оказывается комплексный подход по лечению заболеваний пародонта.

В нашей клинике мы предоставляем комплексный подход по лечению заболеваний пародонта.

Заболевание десен (пародонтит, пародонтоз и др.) является актуальным вопросом современной стоматологии. Несмотря на многочисленные методы лечения пародонта (комплекс тканей, которые окружают зуб и удерживают его в ячейке), важно грамотно определить стадию заболевания и применить нужный комплекс лечения заболевания.

Читать еще:  Зубные коронки с рисунками

Гингивит
Это воспаление слизистой оболочки десен, при котором возникает отек и изменение естественного цвета десны, сопровождающийся кровоточивостью. Кроме этого появляются мягкие отложения на деснах, вследствие чего образуются пародонтологические карманы.

Причин возникновения гингивита очень много:

  • Неправильная гигиена полости рта
  • Курение
  • Авитаминоз
  • Заболевания пищеварительного тракта
  • Неправильно установленные пломбы, коронки, зубные протезы
  • Травматизация десны острыми краями зубов и протезов
  • Врожденные и приобретенные нарушения правильности зубного ряда, нарушение прикуса
  • Аномалии развития уздечек языка и губ и др

В качестве профилактики рекомендуется регулярно проводить чистку зубов от налета, полоскать рот после еды, не допускать повреждений зубов, связанных с приемом слишком горячей, холодной или твердой пищи, а также не допускать авитаминоза и ослабления защитных функций организма.

Если вовремя не обратиться к пародонтологу, гингивит может перерасти в пародонтит.

При этом заболевании появляется высокая чувствительность и кровоточивость десен, сопровождающаяся неприятным запахом изо рта, также образовываются зубные отложения с гнойными выделениями, в конечном итоге разрушается костная ткань, что приводит к выпадению зубов.

Из сказанного выше причиной появления пародонтита является запущенный гингивит, но кроме этого причиной может быть и наличие неправильного прикуса, плохая наследственность, стрессы, физическая и эмоциональная перегрузка.

К профилактике пародонтита относятся стандартные процедуры — своевременное посещение стоматолога и правильная гигиена полости рта. Кроме этого, необходима консультация эндокринолога в том случае, если существуют подозрения на гормональные заболевания.

При пародонтите врач-парадонтолог проводит специальную профессиональную гигиену полости рта, но если заболевание перешло в более осложненную форму доктор применяет хирургические приемы.

Наиболее распространенным вмешательством является кюретаж (закрытый или открытый) — это так называемое выскабливание содержимого зубодесневого (пародонтологического) кармана с целью его устранения.

При закрытом кюретаже вычищение кармана производят без разреза десны. Перед процедурой необходимый участок обезболивают, далее с помощью специальных инструментов удаляют все содержимое пародонтального кармана. После этого поверхность коронки, шейки и корней зуба полируют. В завершение очищенный карман промывают антисептическими растворами, десну прижимают к зубу.

Методика открытого кюретажа идентична с проведением закрытого кюретажа. Отличие состоит в том, что для удаления проведения процедуры производят разрез десны. Создание такого доступа обеспечивает полное вычищение измененной ткани и восстановление нормального соединения между зубом и десной.

Выбор методики осуществляется пародонтологом в зависимости от формы протекания заболевания пародонта.

Еще одним распространенным заболеванием является пародонтоз — заболевание тканей пародонта, сопровождающийся значительной потерей костной ткани челюсти. Пародонтоз не является формой пародонтита. К основным причинам возникновения относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония, заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ.

Основным симптомом пародонтоза является постепенное убывание десны, что приводит к оголению и основания зуба. В течение заболевания также появляются камни, но их убрать труднее, чем при периодонтите.

Лечение десен при пародонтозе длительный процесс, который включает в себя общеукрепляющее лечение и принятие мер по улучшению кровообращение в пародонте. При этом обязательным условием является тщательная гигиены полости рта.

Лечение всех этих заболеваний врач — пародонтолог проводит совместно с другими специалистами, ведь болезни десен тесно взаимосвязаны с общим состоянием организма.

Важной составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна, поэтому особое значение мы придаем эстетической пародонтологии.

Рецессия десны — это весьма распространенное (особенно в старшем возрасте заболевание), суть которого заключается в изменении по тем или иным причинам уровня десны и оголении корня зуба.

Если вовремя не начать лечение, то рецессия зуба может привести к дальнейшим осложнениям, развитию воспалений тканей десны, расшатыванию зубов в области заболевания вплоть до их полной потери.

Лечение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также причин и характера течения заболевания.

Чаще всего лечение рецессии десны проводится с помощью хирургического вмешательства в виде лоскутной операции или пластики на тканях десны. Таким образом, достигается повышение уровня опущенной десны.

Если тканей собственно десны не хватает для проведения лоскутной операции, чтобы закрыть оголенные участки корня зуба, используют ткани неба. Эта современная методика лечения рецессии зуба, уже доказала свою эффективность там, где традиционная лоскутная операция была бессильна из-за недостатков тканей десны в области рецессии.

Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Дорогие пациенты, наши специалисты помогут Вам достичь хороших результатов лечения на любой стадии заболевания пародонта. Не забывайте, что болезням пародонта подвержены все, независимо от возраста, поэтому следует с детства следить за состояние зубов и десен, соблюдать профилактические меры и своевременно посещать врача-стоматолога для осмотра.

Десневой край при пародонтите

*Лицензия №ЛО-42-01-002650, выдана Управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области 11.02.2014г.

Пародонтология — это раздел стоматологии, который занимается лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба – пародонта.

Вовремя поставить диагноз, оценить прогноз и начать лечение должен врач стоматолог-пародонтолог.

Для жителей города Кемерово эта проблема является очень актуальной.

Вот почему в Кемеровской городской клинической стоматологической поликлинике №1 открыт Пародонтологический центр. Он расположен в отдельно выделенном и специально оборудованном помещении: 3 терапевтических кабинета, хирургический кабинет и современный диагностический кабинет с компьютерным томографом.

В Пародонтологическом центре работает высококвалифицированный медицинский персонал, использующий современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, которые позволяют успешно лечить эти заболевания на ранних стадиях, остановить тяжелую форму течения и предотвратить возможные обострения. За соблюдением санитарно-эпидемиологического режима следит опытный врач-эпидемиолог.

Что такое пародонт?

Комплекс тканей, окружающих зуб, называется пародонтом. К ним относится десна, костная лунка, в которой располагается корень зуба и связки зуба, удерживающие зуб в лунке. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

  • кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи
  • неприятный запах изо рта
  • оголение корней
  • наличие зубного налета и зубного камня
  • припухлость десен
  • подвижность зубов и изменение их положения

Периодическое удаление зубных отложений – один раз в шесть месяцев – является эффективной профилактикой заболеваний десён.

Диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений проводит пародонтолог – врач-стоматолог, прошедший специальное обучение.

Здоровые десны – это залог красивой улыбки и хорошего самочувствия. Между тем, с воспалением десен, или гингивитом, сталкиваются до 30 % населения Земли. Заподозрить это состояние на начальных стадиях под силу только врачу-стоматологу. Если воспаление не было обнаружено вовремя, оно продолжает прогрессировать, появляется припухлость, повышенная чувствительность десен и кровоточивость во время жевания и чистки зубов. Лечение гингивита обычно заключается в усиленной гигиене полости рта с использованием дополнительных средств. Главное – не ждать, что симптомы пропадут сами по себе, и ни в коем случае не запускать воспаление десен.

Практически каждый второй житель России страдает воспалением десен
Каждый четвертый взрослый страдает заболеванием десен

Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Основной причиной возникновения гингивита являются мягкий зубной налёт и зубной камень, образующиеся вследствие плохой гигиены полости рта.

Часто гингивит наблюдается у людей с патологическим прикусом, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна краснеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Читать еще:  Преимущества и отзывы о применении аппарата Вектор в лечении пародонтита

Тяжелые формы гингивита, например, язвенный гингивит, наблюдаются при:

  • тяжелых общих заболеваниях,
  • снижении защитных сил организма (иммунодефицит),
  • курении (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны),
  • гипоавитаминозе,
  • переутомлении и других факторах риска.

В этом случае повышается температура тела, на десне образуется грязно-серый налет и болезненные язвочки. Ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает вглубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит.

Пародонтит – воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением зубодесневого соединения, резорбцией альвеолярной кости и деструкцией соединительнотканного прикрепления.

Пародонтит всегда развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Как правило ему предшествует гингивит. Это заболевание характеризуется наличием мягких и твердых зубных отложений (над – и поддесневых), покраснением и отеком десны, кровоточивостью десны, наличием пародонтальных карманов, подвижностью зубов различной степени тяжести. Возможно оголение корней, разрастание десневого края, изменение положения зубов.

Часто наблюдается нагноение в пародонтальных карманах. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы.

ВАЖНО: Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию в сосудистом русле микротромбов (сгустков крови), повышающих риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек.

Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий.

Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов, зуд в деснах. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления при пародонтозе присоединяются достаточно редко.

Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Излечимы ли болезни пародонта?

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ борьбы с этими заболеваниями.

Лечение пациентов с заболеваниями тканей пародонта проводит врач-стоматолог-пародонтолог.

Что подразумевается под пародонтологичесим лечением.

После сбора жалоб, анамнеза, полного обследования, обязательное проведение рентген-обследования:

  • ортопантомография
  • компьютерная томография
  • прицельная внутриротовая рентгенография,

врач установит диагноз и обсудит с Вами состояние Ваших десён и ознакомит Вас с планом лечения.

Заболевания тканей пародонта оказывают влияние на весь организм. При наличии у Вас патологии сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта Вам потребуются консультации специалистов соответствующего профиля.

Необходимо помнить, что гингивит, пародонтит, пародонтоз – это хронические заболевания, развивающиеся на протяжении многих лет, и протекают с периодами обострений и ремиссий.

ВАЖНО: Лечение заболеваний пародонта может быть эффективным только при условии соблюдения рекомендаций врача и тщательной индивидуальной гигиены полости рта.

Врачи пародонтологического центра обучают пациентов стандартному методу чистки зубов, дают рекомендации о выборе предметов и средств гигиены полости рта.

  • ручные зубные щетки
  • электрические зубные щетки
  • зубные пасты
  • межзубные ёршики
  • зубные нити
  • скребки для чистки языка
  • ирригатор полости рта.

Чистить зубы необходимо 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном в течение 3,0-3,5 минут. Зубная щетка должна быть средней жесткости.

В течение дня, после приема пищи обязательно ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для ежедневного применения.

С целью закрепления полученных навыков врач проводит контроль индивидуальной гигиены полости рта.

Лечение тканей пародонта должно быть комплексным.

В комплексной терапии применяют терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

  1. Терапевтическое лечение включает:
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта – удаление над- и поддесневого зубного камня, мягкого налета и пигментированного налета. Коррекция и устранение факторов, способствующих поддержанию воспалительных процессов в пародонте (нависающие края пломб, кариозные полости).
  • Устранение супраконтактов (избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки, с последующей обработкой фтор-препаратами).
  • Противомикробная и противоспалительная терапия. Медикаментозная обработка позволяет снять воспаление, справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Для орошений пародонтальных карманов, аппликаций используют различные лекарственные вещества (растворы, гели, мази, порошки, плёнки, повязки).
  • Физиотерапевтическое лечение снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту:
    • Электрофорез
    • Дарсонваль
    • Ультразвук
    • УФО
    • Флюктуоризация
    • Вакуум-массаж

ВАЖНО: все физио-процедуры применяются строго по назначению врача!

Струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксиапатита парадонтолог удаляет наддесневые и поддесневые отложения, инфицированную грануляционную ткань, микробную биопленку. При этом также вымываются эндотоксины (продукты жизнедеятельности микроорганизмов), тщательно обрабатываются пародонтальные карманы, полируется корень зуба.

Vector позволяет проводить обработку не только зубов, но и зубов, покрытых искусственными коронками, а также имплантатов. И это единственный аппарат, который может работать под десной, не травмируя ткани, окружающие зубы.

  1. Хирургическое лечение включает:
  • Удаление зубов при II – III степени подвижности и резорбцией костной ткани от ½ длины корней.
  • Закрытый кюретаж – хирургическая манипуляция показана при наличии пародонтального кармана от 3,0 до 5,0 мм и направлена на уменьшение глубины пародонтального кармана.
  • Открытый кюретаж – хирургическая манипуляция показана при глубине пародонтального кармана 4,0-6,0 мм и подразумевает обязательное рассечение десны и межзубных сосочках с последующей инструментальной и медикаментозной обработкой основания пародонтального кармана, зуба и альвеолярной части кости.
  • Гингивэктония – иссечение десны в целях ликвидации «ложного» или пародонтального кармана и улучшений условий для последующей гигиены полости рта.
  • Лоскутная операция – хирургическая манипуляция показана при пародонтальных карманах выше 6,0 мм, вертикальной резорбции костной ткани, направленная на полное устранение пародонтального кармана.
  1. Ортодонтическое лечение

Пародонтит разрушает кость, к которой крепится зуб, и под действием жевательных сил происходит перемещение зубов. При лечении заболеваний пародонта может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление положения зубов, его можно проводить в любом возрасте. У пациентов с пародонтитом зубы перемещаются в более короткие сроки, чем при обычном ортодонтическом лечении.

  1. Ортопедическое лечение

Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.
В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

После устранения воспалительного процесса в пародонте, для предотвращения обострений заболеваний, необходимо проводить курсы поддерживающего лечения, так как при рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Читать еще:  Заболевание десен лечение пародонтит

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Профилактика развития заболеваний пародонта

Поддерживать здоровье полости рта и предотвратить воспаление поможет соблюдение несложных правил:

  • дважды в день чистить зубы щеткой средней жесткости;
  • менять зубную щетку каждые 2-3 месяца;
  • полоскать рот после еды;
  • пользоваться нитью, ирригатором, чтобы очистить межзубное пространство;
  • делать массаж прикорневых зон пальцами, струей ирригатора или щеткой с мягкой щетиной;
  • подбирать зубную пасту, консультируясь с врачом;
  • использовать ополаскиватели с противовоспалительным эффектом;
  • чаще есть твердую пищу (яблоки, морковь).

Запишитесь на прием к пародонтологу в Оренбурге по номеру 8 (3532) 90-90-42, чтобы получить профессиональную консультацию квалифицированного специалиста. Врач предоставит подробную информацию о наличии каких-либо заболеваний, расскажет о методах и стоимости лечения.

Симптомы пародонтита

  1. Обнажение шеек и корней зубов с образованием пародонтального кармана, что зависит от степени тяжести заболевания. В таком случае проблема касается не самой лишь десны, как при гингивите, а проявляется глубже – в виде отсутствия компактной пластинки, которую в норме явно видно на рентгенограмме.
  2. Подвижность зубов разной степени тяжести, от физиологической до IV степени (вертикальная подвижность).
  3. Возможность возникновения абсцессов при пародонтите, когда рядом с зубом возникает нарыв.
  4. Высокая чувствительность зубов на механический фактор (зубную щетку), на изменение температуры, а также на сладкое. Эти симптомы пародонтита связаны с тем, что в норме корень зуба не покрыт эмалью, а при обнажении перекрыт бактериальным налетом, вызывающим закисление данной зоны. Это приводит к повышению чувствительности нервных окончаний, проходящих от основного пульпарного ствола к поверхности корня зуба.
  5. Изменение положения зубов во время разговора (из-за давления губ, языка и щек), а также с течением времени, в результате чего развивается пародонтит.
  6. Наличие зубных отложений и пародонтальных карманов. Пародонтальный карман – это разница между уровнем костной ткани, которая сохраняется вокруг зуба, и краем десны, окружающей зуб.
  7. Если в случае гингивита мы имеем десневые карманы из-за отечности десны, то при пародонтитах механизм возникновения иной. В норме десна покрывает кость, когда же кость начинает рассасываться в силу определенных особенностей, возникающее между ними пространство называют карманом. Карманы обычно заполняются бактериальной бляшкой, пищевыми остатками (микровзвесью), а иногда и более крупными пищевыми остатками, зубным камнем, в процессе чего развивается грануляционная ткань. В результате мелкие сосуды, которые в норме принимают участие в заживлении любой раны, при пародонтите становятся не состоятельными, и физиологического заживления не происходит. При этом человек часто долго не замечает проблему, что, в свою очередь, может привести к глубокой патологии пародонта.
  8. Запах изо рта – возникает в результате жизнедеятельности микрофлоры пародонтальных карманов.

Причины возникновения пародонтита схожи с теми, что и у гингивита, только в запущенном варианте.

Заболевание может возникать в местах неблагоприятного условия проживания для людей или в результате частой смены климата или места жительства человека. Адаптационные защитные механизмы организма человека не успевают перестроиться, что приводит к возникновению различных заболеваний.

Различают виды пародонтитов по распространенности (локализованные и генерализованные), а также по степени тяжести. В этом случае врач ориентируется по глубине кармана, измеряя его с помощью специального зонда, который показывает степень проникновения. При этом измеряется глубина кармана в шести различных участках каждого зуба. После чего врач приступает к составлению пародонтальной карты, то есть указывает величину вертикального или горизонтального рассасывания кости рядом с зубом.

Таким образом и определяется степень тяжести пародонтита:

  • десневой карман до 3,5 мм – легкая степень;
  • десневой карман до 5,5 мм – средняя степень;
  • десневой карман более 5,5 мм, то есть более ½ корня, – уже более тяжелая степень пародонтита.

В этом случае нельзя обойтись без ортопантомограммы или компьютерной томограммы, на которых будет видна степень резорбации костной ткани. Врач по общей структуре кости сможет увидеть, что происходит с пародонтом. Результат обследования позволит ему определить, нужна ли ему поддержка общих специалистов, необходимо ли делать денситометрию (определение плотности костной ткани в целом по организму), явление ли это остеопороза, либо просто вредные привычки человека привели к существенной запущенности процесса.

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector