Формы развития, симптоматика и лечение пародонтита

Пародонтоз

Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Другие формы пародонтоза
Причины возникновения пародонтоза
Симптомы и признаки
Основные признаки
Диагностика
Методы диагностики
Лечение и профилактика
Профилактика

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
неправильный прикус;
слабый иммунитет;
сахарный диабет;
побочные действия от длительного приема медикаментов;
несбалансированное питание;
некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
излишняя подвижность зубов;
изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
появление припухлостей;
повышение температуры тела;
общее недомогание и слабость;
повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
томография зубов;
дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

Стадию расшатанности зубов;
серьезность разрушения альвеолярной кости;
наличие соматических заболеваний;
степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

Читать еще: Современные методы лечения пародонтита в домашних условиях

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

Удаление налета и зубных камней;
лечение кариеса;
корректировка прикуса с помощью брекетов;
полировка эмали;
обучение правильной чистке зубов и десен;
накладывание повязок с лечебными веществами;
назначение курса антибиотиков при необходимости;
при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
курс витаминов для укрепления иммунной системы;
поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Пародонтология

Во многих случаях заболевания пародонта часто протекают незаметно, а это означает, что симптомы не могут быть очевидными, пока не произойдет существенных изменений.

Пародонт объединяет ткани, которые окружают зуб и удерживают его в костной ткани челюстей. Патологии пародонта, при которых постепенно разрушается связь челюстной костной ткани с корнями зубов, сегодня встречаются очень часто. А когда возраст человека достигает 35 лет, признаки этих заболеваний, хоть и в разной степени, но присутствуют практически у всех. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить болезнь. Но если начать лечение, когда патология приняла тяжелую форму, можно только остановить ее дальнейшее развитие, а также избежать повторения обострений.

Гингивит

Гингивит — воспаление десны без потери зубодесневого прикрепления.

Чаще всего гингивит начинает развиваться на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В течение короткого времени налет преобразуется в зубной камень, удаление которого возможно только при посещении стоматолога. Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжелую форму.

Пародонтит

Пародонтит- воспаление десны и подлежащих структур, затрагивающее опорно — удерживающие аппарат зуба с образованием патологического кармана. Основные методы профилактики пародонтита — это регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

К признакам пародонтита относят:
— запах изо рта
— кровоточивость десен при чистке зубов либо самопроизвольно
— оголение корня зуба
— появление пространства между десной и корнем
— подвижность зуба, изменение его положения
— гноетечение из кармана, отек десны.

Пародонтоз

Пародонтоз появляется в результате невоспалительного системного поражения околозубной ткани. Эта патология пародонта наблюдается несколько реже. Среди наиболее частых причин появления пародонтоза можно отметить:
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта
— наследственную предрасположенность
— сахарный диабет
— гиповитаминоз
— наличие других системных заболеваний (болезней сердца, атеросклероза, заболеваний сосудов, щитовидной железы).

Лечение

Принципы пародонтологического лечения одинаковы для всех форм заболевания. Лечение делится на фазы различной продолжительности, в зависимости от распространенности и степени тяжести заболевания.

1 фаза: Профессиональная гигиена полости рта; Медикаментозное лечение

Нехирургические методы лечения могут быть более-менее эффективны только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени эти методы могут лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. Это лишь подготовительный этап перед дальнейшим лечением.

Как часто должна проводиться профессиональная гигиена?

Это будет зависеть от вашего состояния здоровья полости рта и полностью индивидуальны для каждого пациента. Большинство пациентов должны видеть пародонтолога не реже одного раза в шесть месяцев. Однако, если существует клиническая необходимость, может увеличиваться количество и частота посещений. Своевременное, плановое проведение профессиональной гигиены — залог вашего здоровья полости рта.

2 фаза: Хирургическое лечение

Операции, направленные на устранение карманов:
— Гингивэктомия
— Апикальное смещение лоскута
— Кюретаж открытый
— Лоскутные операции

— Направленная регенерация тканей пародонта

Это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики очевиден.

Операции, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей полости рта (такие нарушения часто являются причинами воспалительных процессов в пародонте и серьезно утяжеляют их течение):

— Пластика уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта
— Вестибулопластика
— Устранение рецессий

— Хирургическое удлинение клинической коронки зуба

3 фаза: Поддерживающая терапия и наблюдение

4 фаза: адекватное ортопедическое лечение и замещение дефектов зубных рядов.

Почему необходимо замещать дефекты зубных рядов?

Потому что при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены.

Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и как следствие — к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение с консультации врача-стоматолога-ортопеда и составления плана дальнейшего лечения.

Профилактика, симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой инфекционную воспалительную болезнь околозубных тканей, которая проявляется в кровоточивости десен, расшатывании зубного ряда и нарушении жевательной функции. По статистике, практически у каждого второго пациента, обращающегося за помощью стоматологов, наблюдаются признаки данного заболевания. Удаление зубов у многих людей после 40-летнего возраста в большинстве случаев связано с воспалением десен и их кровоточивостью. То есть несвоевременное лечение пародонтита может привести к выпадению зубов.

Читать еще: Система вектор для лечения пародонтита

Причины и симптомы заболевания

Как правило, воспалительные процессы в деснах вызываются микробным налетом, провоцирующим образование наддесневого зубного камня из-за неправильной гигиены ротовой полости. Размножение микробов на зубном камне способствует воспалению околозубных тканей. Развитию пародонтита могут содействовать запущенный кариес и пломбы плохого качества, которые приводят к скоплению микробного налета. На разрушение околозубных тканей также влияют отсутствие нескольких зубов и патология прикуса.

На пародонтит могут указывать следующие признаки:

кровоточащие десны (главный симптом, требующий обращения к стоматологу);
шатающиеся зубы;
оголенные зубные корни;
наличие во рту гноя;
несвежий запах изо рта.

Пародонтит обычно не вызывает болезненных ощущений и отличается неспешным процессом развития, поэтому многие пациенты не сразу обращают внимание на первые симптомы заболевания и несвоевременно обращаются за стоматологической помощью.

Методы лечения

Главная цель лечения пародонтита заключается в снятии воспалительных процессов в деснах, возобновлении структуры зубных тканей и их физиологических функций.

Для успешного лечебного воздействия применяется комплекс мер, охватывающий несколько этапов:

снятие воспалительных процессов (удаление зубных отложений, лечение пародонтальных карманов и десен);
удаление сильно расшатанных зубов, хирургия пародонтальных карманов;
протезирование расшатанных зубов (с целью возобновления жевательной функции).

На первой стадии болезни, которая проявляется в воспалении десен, можно обойтись помощью доктора-гигиениста. Запущенная прогрессирующая форма заболевания выражается в уменьшении костной ткани, окружающей зуб, и появлении пародонтальных карманов. В этом случае уже требуется лечебное вмешательство стоматологов разных профилей: терапевта, гигиениста, хирурга, а также ортопеда и ортодонта (при необходимости).

Профилактика заболевания

Эффективная профилактика пародонтита заключается в следовании ряду простых правил:

ежедневная чистка зубов (лучше дважды в день);
применение зубной нити после каждой трапезы;
равномерное использование всех зубов в жевательном процессе;
включение в рацион твердой растительной пищи;
осмотр у стоматолога 1–2 раз в год.

Симптомы пародонтита

Симптоматика пародонтита в значительной степени зависит от фазы протекания болезни. Предшественником пародонтита является гингивит.

— Гингивит – воспалительное заболевание десен без нарушения связочного аппарата, характеризуется покраснением десен и иногда увеличением десен в объеме (гипертрофия). Больной может не ощущать болезненных проявлений стадии, но может и чувствовать незначительные боли в области десен, а также наблюдать кровоточивость. Вовремя распознать гингивит и не допустить развития заболевания поможет стоматолог. Осмотр стоматолога рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода.

Выделяют три стадии пародонтита:

— Первая (легкая) стадия пародонтита. Больные высказывают жалобы на кровоточивость десен при чистке или кусании пищи, привкус и неприятный запах изо рта, возникновение пародонтальных карманов, зубной налет, ощущение дискомфорта и тяжести в десне. Возникает впечатление, что зуб стал длиннее, обнажается шейка зуба. На этой стадии лечение пародонтита еще позволит избавиться от заболевания полностью.

— Вторая (средняя) стадия пародонтита. Симптомами этой стадии являются кровоточивость десен, сложность в пережевывании еды, неприятный запах изо рта и привкус во рту больного, вязкость слюны, нарушение вкусовых ощущений, возникновение межзубных промежутков, подвижность зубов, рост пародонтальных карманов, повышенная чувствительность к холоду и теплу, а также к химическим раздражителям и появление выделений гнойного характера.

— Третья (тяжелая) стадия. На этой стадии обостряются следующие проявления болезни: боль в области десен при жевании, значительное увеличение глубины пародонтальных карманов, наличие выделений из полости карманов, расшатывание зубов, их перемещение и выпадение. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов и появление абсцессов на деснах.

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Читать еще: Какие зубные коронки крепче

Причины пародонтоза

Генетическая предрасположенность
Нарушения прикуса
Эндокринные изменения
Болезни сердечно-сосудистой системы
Заболевания ЖКТ
Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

десны стали бледными, а их структура уплотнилась
появился дискомфорт и зуд в деснах
изменился цвет эмали
зубы удлинились
стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Гингивит: симптомы и лечение

Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости, сопровождается гиперемией (покраснением), отечностью и болью в области пораженной части десны. Нередко, несвоевременное лечение воспаления десен, приводит к дальнейшему развитию пародонтита и пародонтоза.

Гингивит часто возникает на фоне развития сопутствующих заболеваний, связанных с неправильным функционированием пищеварительной системы.

В зависимости от формы течения гингивита, он может быть различного типа:

Атрофический – сопровождается уменьшением объема тканей десны;
Катаральный – сопровождается воспалением и выделением катаральной жидкости из тканей десны;
Язвенный – является самой сложной формой, характеризуется структурными патологическими изменениями в тканях пародонта;
Гипертрофический – имеет хроническое течение с параллельным увеличением десневых сосочков и ярко выраженной отечностью десны.

Основой лечения гингивита всех форм является медикаментозная терапия. В процессе лечения назначаются противовоспалительные препараты, антисептики, иммуномодуляторы, а также антибиотики. При наличии болевых симптомов, назначаются обезболивающие средства.

В редких случаях, для лечения тяжелых форм запущенного гингивита, переросшего в пародонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.

99.jpg

II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Профилактика

Зубам нельзя позволять «лениться», поэтому пережевывание пищи должно быть энергичным, а сама пища достаточно жесткой (включать в рацион растительные продукты). Таким образом, осуществляется естественный массаж десен, и их клетки быстрее обновляются. Также можно массировать десны круговыми движениями большого пальца, полоскать рот перед едой теплой водой.

Поход к врачу стоматологу должен быть регулярным, иначе при запущенной форме пародонтита сохранить зубы крайне трудно.

Что следует делать в случае заболевания пародонтозом:

Следить за гигиеной полости рта
Выявить истинную причину пародонтоза (общие или местные причины)
Отказаться от курения
Изменить характер питания (исключать сладкие продукты и включать растительную пищу.)

голоса

Рейтинг статьи