Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигиена полости рта при гингивите и пародонтите

Гигиена полости рта

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 50 906

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Гигиена полости рта очень важна для здоровья ребенка, поэтому к ней приучают малышей с раннего возраста. Состояние зубов до 85–90 % зависит от того, сколько внимания человек уделяет уходу за ними. Правильная регулярная чистка является хорошей профилактикой различных стоматологических заболеваний.

Исследования, посвященные здоровью полости рта, показали:

46 секунд в среднем тратят пациенты на чистку зубов вместо рекомендованных двух минут.

72% населения имеет видимый зубной налет.

73% – отложения зубного камня.

Какие самые частые заболевания десен? К какому врачу обращаться?

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи Belgravia Dental Studio используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

Популярные вопросы и ответы

— Гингивит любит людей помоложе. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые пациенты от 15 до 40 лет. А в возрастной категории 40+ лидирует пародонтит — как следствие несвоевременного лечения воспаления, — отмечает Светлана Коганова. — В группе риска также находятся заядлые курильщики, беременные, лица с неконтролируемым сахарным диабетом, люди с хроническими гайморитами и ЛОР-патологиями.

Далее, по пунктам:

— Чем опасно курение? Оно маскирует признаки заболевания десен, так как никотин ограничивает приток крови к деснам. У курильщиков гингивит может осложняться пародонтитом почти бессимптомно и незаметно.

— Во время беременности вероятность гингивита увеличивается из-за серьезного изменения гормонального фона, влияющего на уровень кислотности в ротовой полости, на слюноотделение, усвоение витаминов и минералов. Если эти процессы нарушаются, число патогенных бактерий резко возрастает, увеличивается концентрация кислот, активно развивается воспаление десны. Поэтому в период беременности профессиональная гигиена полости рта показана как профилактика гингивита.

— Неконтролируемый диабет усугубляет негативное влияние микробов и осложняет заболевания десен вторичным инфицированием и острыми абсцессами (гнойное поражение – прим. Авт.) десны.

— Как в группе риска оказались пациенты отоларингологов? Зачастую хронические заболевания ЛОР-органов сопровождаются вынужденным дыханием через рот. В итоге, слизистая ротовой полости пересыхает, быстрее образуется бактериальный мягкий зубной налет, слюна становится более вязкая и не справляется со своей защитной и очищающей функцией.

Профессиональное лечение гингивита в Лёгкой стоматологии

Метод лечения подбирается в зависимости от вида, стадии, клинических проявлений. Комплексный подход в лечении гингивита включает:

  • Осмотр пациента, при необходимости дополнительное обследование для выявления причины патологии.
  • Профессиональная чистка полости рта. Процедура включает снятие мягких отложений и зубного камня ультразвуком и пескоструем, защитную обработку поверхности зубов. Процедура достаточно эффективна при лечении гингивитов, вызванных неправильной гигиеной полости рта. Если налёт локализован в поддесневой области, врач сможет назначить лечение аппаратом Вектор.
  • Устранение очагов инфекции в полости рта, лечение кариозных зубов, удаление испорченных корней и др.
  • Устранение выступающих частей пломб, корректировка неправильно установленных протезных и ортодонтических конструкций (при необходимости).
  • Курс лечебных полосканий. Пациенту назначают домашние полоскания препаратами с антибактериальным и противовоспалительным компонентом.
  • Подбор подходящих средств и обучение правилам гигиены ротовой полости.
  • В сложных случаях может потребоваться лечение антибиотиками, прием гормональных препаратов или хирургическая коррекция десневого края (гингивопластика).

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Лечение пациентов с заболеваниями десен

Лечение заболеваний пародонта

Заболевания пародонта на ранних стадиях успешно поддаются лечению при осуществлении качественного поддерживающего ухода в домашних условиях. Узнайте о существующих эффективных подходах к профилактике и лечению этих заболеваний.

Для большинства пациентов с заболеваниями пародонта на ранних стадиях высокую эффективность доказала нехирургическая тактика лечения заболеваний десен 1

Нехирургическое лечение должно включать: 1

  • Регулярное консультирование и инструктаж пациентов в отношении правильной гигиены полости рта
    • Чистка зубов два раза в день с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен и регулярная чистка зубной нитью
    • Кратковременное применение ополаскивателя для полости рта Parodontax с хлоргексидином 0,2% для курсового применения в течение 14 дней при остром гингивите
  • Санация поверхности корней (удаление зубного камня с помощью ультразвукового оборудования или вручную), регулярное удаление биопленки зубного налета, прикрепленной к поверхности зуба, и микрофлоры, свободно присутствующей в десневой бороздке и пародонтальных карманах.
  • Устранение факторов, способствующих удержанию зубного налета, в частности, зубного камня и нависающих краев пломбы и др.
Читать еще:  Аппарат «Вектор» для лечения пародонтита и пародонтоза

Это позволяет достичь: 1

  • Контроля проблем, связанных с накоплением бактерий и зубного налета, характерных для гингивита или пародонтита
  • Устранения местных факторов риска
  • Минимизации эффектов системных факторов риска
  • Уменьшения воспаления
  • Улучшения общего здоровья пародонта

Блок-схема подготовлена по материалам Британского общества врачей-пародонтологов (British Society of Periodontology), 2016 г. 1

Не менее важную роль в поддержании здоровья десен, помимо удаления зубного камня и полировки поверхности зубов, имеет ежедневное эффективное удаление зубного налета 1

Соблюдение Вашими пациентами качественного режима самостоятельного ухода имеет критическое значение для профилактики развития и лечения гингивита и уменьшения риска развития заболеваний пародонта. 1

Ежедневный уход: профилактика и поддержание здоровья десен

Регулярное консультирование и контроль ваших пациентов относительно режима ежедневного ухода должно включать следующее: 1

  • Чистка зубов два раза в день 1 с использованием специализированной зубной пасты для поддержания здоровья десен,например, пасты parodontax
  • Мануальная или электрическая зубная щетка с небольшой головкой и щетиной средней жесткости 1
  • Ежедневная чистка межзубных промежутков для контроля уровня зубного налета в области между зубами ниже десневого края 1
  • Изменение,путем усиления мотивации, поведения пациентов, испытывающих трудности с соблюдением режима ежедневного ухода 1

Курсовое лечение заболеваний десен

Пациентам с острым гингивитом или трудностями при чистке зубов следует рекомендовать средства с высокой антибактериальной активностью:

Лечение заболеваний десен: помощь Вашим пациентам в изменении поведения

Помимо регулярного проведения профессиональной чистки, эффективность профилактики и лечения заболеваний пародонта зависит от способности и готовности пациентов качественно удалять зубной налет самостоятельно. Для поддержания гигиены полости рта от пациентов может потребоваться изменение подхода к чистке зубов, межзубных промежутков и выполнению других действий, связанных с гигиеной полости рта, а также изменение некоторых привычек, например, отказ от употребления табака и улучшение рациона питания и др. 1,3

Инструмент для повышения качества гигиены полости рта: TIPPS 1

TIPPS — это инструмент для повышения качества гигиены полости рта, разработанный с применением методов поведенческой теории и предназначенный для повышения уверенности пациентов в их способности эффективно удалять зубной налет самостоятельно. Методика разработана в рамках Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme) и включает следующие этапы вмешательства: 3

  • Talk — Обсуждение с пациентом причин развития заболеваний пародонта и факторов, препятствующих эффективному удалению зубного налета
  • Instruct — Инструктаж пациента в отношении оптимальных способов эффективного удаления зубного налета
  • Practice — Отработка пациентом техники чистки зубов и использования средств для чистки межзубных промежутков под контролем врача-стоматолога
  • Plan — Составление плана внедрения пациентом надлежащей гигиены полости рта в повседневную жизнь
  • Support — Поддержка пациента посредством контроля результатов на
    последующих визитах

Круговая модель TIPPS представлена по материалам Шотландской программы повышения клинической эффективности в стоматологии, 2014 г. 3

Обеспечение постоянного контроля состояния пародонта для поддержания оптимального здоровья десен

Имеются данные о том, что даже у пациентов, регулярно соблюдающих надлежащую гигиену полости рта, патогенная микрофлора может восстановиться через 3 месяца после санации корневой поверхности зубов. 1 Именно поэтому пациентам с пародонтитом в первое время рекомендуется проходить контрольные осмотры с интервалом 2–4 месяца, 1 в зависимости от анамнеза. Это также позволяет продолжать контроль соблюдения пациентом гигиены полости рта. 1

Командный подход к лечению заболеваний пародонта и роль стоматолога-гигиениста в ведении пациентов с заболеваниями десен

Залогом успеха при лечении заболеваний пародонта является командный подход с участием врача-стоматолога и гигиениста стоматологического. Однако для достижения целей лечения важно обеспечить качественное взаимодействие между обоими специалистами и пациентом. Для составления четкого структурированного плана и описания этапов достижения целей лечения врачи-стоматологи и гигиенисты могут использовать простую форму для заболеваний пародонта. 1

Благоприятный прогноз (при улучшении гигиены полости рта в домашних условиях и рациона питания)

Часто чистит зубы только один раз в день и имеет высокую долю фастфуда в рационе питания

Рекомендации по гигиене полости рта

Чистка зубов два раза в день с использованием электрической зубной щетки и удаление зубного налета в межзубных промежутках с помощью зубной нити

Рекомендации по профилактике

Уменьшение потребления фастфуда и чистка зубов два раза в день с использованием специализированнной зубной пасты для поддержания здоровья десен

Хирургическое очищение поддесневой области всех зубов зубного ряда с глубиной карманов ≥5 мм при зондировании зубов под местной анестезией

через 3 месяца (контроль гигиены полости рта), через 6 месяцев после очищения корневой поверхности зубов (для повторного составления карты заболеваний пародонта)

Направление пациентов с заболеваниями пародонта на дополнительное обследование

Врачи-стоматологи общего профиля обязаны обследовать пациента, поставить диагноз и составить план лечения при выявлении заболеваний пародонта. Однако в некоторых случаях может потребоваться привлечение других специалистов ввиду сложности диагностики и степени развития заболевания. 1

Факторы, которые следует учитывать при принятии решения о направлении пациента с заболеваниями пародонта к другим специалистам для консультации: 1

  • Тяжесть заболевания пародонта и сложность лечения
  • Готовность пациента обратиться за помощью к специалисту
  • Знания, опыт и подготовка врача-стоматолога, рассматривающего вопрос о направлении пациента
  • Факторы, которые могут осложнить лечение, например, анамнез пациента или наличие сопутствующих заболеваний и др.

Этиология

Гингивит может быть

Вызван формированием бляшек (обычно из-за плохой гигиены полости рта)

Читать еще:  Из чего сделаны зубные коронки

Не вызванным зубной бляшкой

Маргинальный гингивит

Почти все гингивиты вызваны зубной бляшкой. Минерализованный налет представляет собой смесь бактерий, остатков пищи, слюны и слизи с солями кальция и фосфатными солями. Плохая гигиена полости рта позволяет бляшкам накапливаться между десной и зубами; гингивит не развивается в местах, где зубы отсутствуют. Раздражение из-за налета углубляет нормальную щель (борозду) между зубом и десной, создавая десневые карманы. Эти карманы содержат бактерии, которые могут вызывать гингивит и кариес корня. Другие местные факторы, такие как неправильный прикус, наличие зубного камня, задержка пищевых остатков, плохое восстановление зубов и сухость во рту, играют второстепенную роль.

Гингивит, вызванный налетом, может провоцироваться или усугубляться изменениями гормонального фона, системными нарушениями, лекарственными препаратами, или дефицитом питательных веществ.

Гормональные изменения, которые происходят в период полового созревания, в течение менструального цикла и беременности, в период менопаузы, или в связи с приемом оральных (или инъекционных) контрацептивов могут усугубить воспаление.

Системные заболевания (например, сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения) могут повлиять на ответ на инфекцию. У некоторых пациентов с болезнью Крона во время развития кишечных вспышек образуются участки гранулематозной гипертрофии десен каменистой консистенции.

Лекарственные средства, такие как циклоспорин и нифедипин, а также серьезные дефициты (редкие в США) ниацина (вызывающие пеллагру) или витамина С (вызывающие цингу) могут вызвать гингивит.

Воздействие тяжелых металлов (например, свинца, висмута) может вызвать гингивит и образование темной линии на десне.

Гингивит, причиной которого является не зубной налёт

Гингивит, не вызванный зубным налетом, возникает у небольшого процента людей. Причины включают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, аллергические реакции, травмы, заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай, пузырчатка) и наследственные заболевания (например, наследственный десневой фиброматоз).

Лечение десен

К болезням десен относятся гингивит, пародонтит и стоматита. Врачи-пародонтологи клиники COSMODENT являются отличными специалистами по диагностике и лечению этих болезней и используют только щадящие методики и современное оборудование.

Лечение десен – гингивит

Одно из наиболее частых заболеваний тканей, окружающих зуб — это воспаление десен, гингивит. Это заболевание чаще встречается у пациентов молодого возраста до 30 лет и у беременных. Оно возникает из-за недостаточной гигиены полости рта из-за зубного налета.

Кроме того, что гингивит проявляется как самостоятельное заболевание, он также может быть одним из симптомов многих тяжелых болезней желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы,.

Основным симптомом гингивита является кровоточивость десен при чистке зубов или при жевании твердой пищи. К другим симптомам этого заболевания можно отнести отек и покраснение десны, неприятный запах изо рта. Многие считают гингивит заболеванием несерьезным, однако без своевременного лечения гингивит переходит в более серьезную и неизлечимую болезнь — пародонтит.

Как лечить гингивит?

Лечение гингивита обычно начинают с удаления зубного камня, инфицирующего десну и раздражающего слизистую. Стоматолог-гигиенист во время профессиональной чистки научит вас, как правильно дома ухаживать за полостью рта. Некоторые формы гингивита лечат озонотерапией.

Для профилактики гингивита раз в 6 месяцев следует посещать клинику для профгигиены.

Лечение десен – пародонтит

При пародонтите происходит более глубокое поражение десен, чем при гингивите, и сопровождается разрушением лунки зуба и зубодесневой связки, что грозит потерей зубов.

Главной причиной пародонтита является отложение зубного камня вследствие некачественной гигиены полости рта. При пародонтите к неприятному запаху изо рта в стадии обострения добавляются гнойные выделения из десны и подвижность зубов.

Пародонтит относится к хроническим заболеваниям. Необходимо постоянно призводить профилактические процедуры, иначе вы рискуете потерять свои зубы.

Как лечить пародонтит?

Прежде всего, как сказано выше, к основному лечению пародонтита относится профессиональная гигиена полости рта и специальная пародонтологическая чистка у врача-пародонтолога. Очень важна систематическая, правильная и качественная гигиена полости рта в домашних условиях.

При обострения процесса пациентам необходима оперативная неотложная помощь хирурга. Врач должен удалить гной из очага воспаления с последующей обработкой дезинфицирующими средствами. Пациент с диагнозом «пародонтит» постоянно должен находится на учете врача-парадонтолога.

Лечение десен — стоматит

Другим распространенным заболеванием полости рта является стоматит. Сначала появляется легкое покраснение слизистой, затем через некоторое время — жжение. При отсутствии лечения начинают образовываться небольшие болезненные язвочки круглой или овальной формы под языком и на внутренней поверхности губ и щек.

Может появиться чрезмерное слюноотделение, повышение температуры, потеря аппетита, воспаление лимфоузлов, налет на языке и рвота после принятия пищи.

Как лечить стоматит?

Не стоит пытаться лечить стоматит в домашних условиях. Это не так просто.

Во-первых, без консультации с врачом вы самостоятельно не сможете определить, какие из возможных возбудителей стоматита явились причиной болезни именно у вас — бактерии, вирусы или грибки. Лечение напрямую зависит от вида возбудителя болезни. Только доктор может назначить правильное лечение – антимикробными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Во-вторых, стоматит может развиться, как осложнение более сложных патологий: аллергии на продукты, анемии, злокачественных опухолей, и т.п. В этом случае врач-стоматолог направит вас на обследование к соответствующему специалисту.

Не устаем повторять, что лечение многих стоматологических заболеваний начинается с гигиенической профессиональной чистки. Стоматит – не исключение. Врач-гигиенист бережно удалит мягкий налет и зубной камень, обработает слизистую оболочку антисептическим раствором. Во время лечения стоматита следует исключить из своего рациона соленые, кислые, острые продукты, слишком горячую или холодную пищу.

Где можно провести лечение болезней десен?

Доктора клиники COSMODENT накопили огромный опыт лечения болезней десен. Использование современных технологий и медикаментов, оснащение клиники новейшим стоматологическим оборудованием, подробное обучение пациентов способам ухода за деснами и зубами в домашних условиях – все это позволяет проводить лечение болезней десен комфортно и качественно.

Читать еще:  Пародонтит – лечение в домашних условиях

Цена на лечение десен

Стоимость лечения десен, как и лечения любой стоматологической проблемы, зависит от сложности и стадии заболевания, а также от необходимости применения оборудования.

Консультация врача-пародонтолога в клинике COSMODENT – бесплатно.

Закрытый кюретаж (процедура чистки пародонтальных карманов) при гингивите и пародонтите – от 1 500 рублей.

Наложение специальной пародонтальной повязки – 500 рублей.

Стоимость профессиональной гигиены – от 2 500 рублей.

Тщательная и регулярная гигиена полости рта позволяет сохранять здоровье зубов и десен

От качества и тщательности гигиены полости рта во многом зависит состояние зубов и десен – с данным утверждением не поспорит ни один стоматолог. Безусловно, генетика и иные факторы имеют большое значение, однако умалять важность гигиены рта ни в коем случае нельзя. Уже с самых юных лет, фактически сразу, как только появляются первые молочные зубы, необходимо прививать ребенку стремление к соблюдению гигиенических норм и учить, как чистить зубы, насколько часто и правильно.

Благо, современная стоматология предлагает массу приспособлений для качественной гигиены:

  • это и зубные щетки всех форм и размеров, любой жесткости, для взрослых и даже самых маленьких деток;
  • пасты общего и частного назначения (против кровоточивости десен, с кальцием или травами, для отбеливания и пр.);
  • флосс (зубная нить);
  • ирригаторы;
  • ополаскиватели и лосьоны.

Уход за полостью рта может быть весьма разнообразен, каждый человек легко подберет для себя удобные и подходящие под его нужды средства. Вам не придется думать, как избавиться от кариеса, если аккуратная чистка зубов и уход войдут в ваш ежедневный ритуал без исключений и поблажек. Конечно, когда болит зуб, нужно сразу записываться к стоматологу, поскольку это почти на 100 % определенная стадия кариеса, пульпит или периодонтит.

Регулярная гигиена рта – правило № 1

Главный принцип гигиены рта – регулярность и еще раз регулярность. Только постоянная чистка поможет поддерживать ротовую полость в нормальном состоянии, предотвратит развитие микроорганизмов и появление кариеса. Стоматологи рекомендуют чистить зубы не менее 2 раз в день: утром после еды и вечером, перед сном. Если есть такая возможность, после каждого приема пищи надо чистить зубы, удаляя кусочки еды, которые потом становятся благодатной средой для развития кариеса. 2 минуты – вот минимальное время чистки, по минуте на каждую челюсть с охватом даже самых отдаленных и труднодоступных областей, передней и задней поверхности зубов и особенно промежутков между ними.

Хороший уход за полостью рта – это не только крепкие зубы, но и десны, ведь гингивит, стоматит или пародонтит очень часто появляются как раз из-за недостаточной гигиены рта, когда, не имея представления, как чистить зубы, пациенты стоматологов не удаляют весь налет, и от этого страдают еще и десны. Люди, подходящие к вопросу чистки зубов обстоятельно и серьезно, не знают, что такое кариес, или, как минимум, страдают им во много раз реже, чем те, кто не обременяет себя посещением стоматолога, подбором хорошей зубной щетки и пасты. К слову, менять щетки нужно с не меньшей регулярностью, поскольку во влажной среде ванной комнаты она сама становится источником бактерий, да и портится со временем от нагрузок. 3-4 месяца – срок «работы» зубной щетки, какой бы дорогой и качественной она не была.

Зубы с любыми видами реставраций, коронки и имплантаты требуют, возможно, даже большего ухода – налет образуется и на них тоже. Следует с особой тщательностью прорабатывать и чистить пространство между натуральными зубами и коронками, между мостом и десной – именно на стыках как раз и может собираться налет и развиваются бактерии.

Выбор зубной щетки

Щетки делятся по разным категориям, в том числе по жесткости. Жесткие дольше сохраняют свои свойства, но их могут покупать только люди, не имеющие никаких проблем с эмалью и деснами, всем остальным стоит остановить свой выбор на щетках средней или низкой жесткости. Кровоточивость десен, к примеру, это повод не только использовать щетки с мягкой щетиной (дабы еще больше не травмировать десну), но и посетить врача-стоматолога и обследоваться на предмет наличия гингивита или пародонтита. Если болезнь усугубляется, зубы начинают шататься в слабых деснах, все больше подвергаясь риску. Особой разницы в эффективности между стандартными и электрическими щетками нет – последние модели удобнее и практичнее, однако насадки на них меняют их с той же регулярностью.

Подбор зубной пасты

Важно не только понимать, как правильно чистить зубы, но и подбирать для этого соответствующую пасту. Есть пародонтит или гингивит – должна быть антибактериальная, лечебная или противовоспалительная паста. Чтобы не знать, что такое кариес, равно как и пародонтит, используйте пасты с фтором. Только их следует чередовать с другими видами без фтора. Сода, соль и прочие «натуральные» абразивы категорически не рекомендуются стоматологами – они не только удаляют налет, но еще и могут сильно повредить эмаль. Идеальный вариант – посетить стоматолога, который посоветует вам подходящую пасту, исходя из состояния десен и зубов. К хорошему домашнему уходу не будет лишним добавить профессиональную гигиену 2 раза в год – это значительно увеличит его эффективность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector