Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит и пародонтит лечение и профилактика

Гингивит: симптомы и лечение

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 16 899

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Гингивит — воспаление десен, вызванное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов 1 , один из которых – неправильный уход за полостью рта 2 .

Выделяют три основные формы данного заболевания 1 :

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • язвенную 1 .

По степени тяжести различают легкий, средний и тяжелый гингивит, по течению — острый, хронический и в стадии обострения, а по распространенности воспалительного процесса — локализованный и генерализованный 1 .

Гингивит: причины возникновения заболевания

Можно выделить несколько причин возникновения такого заболевания, как гингивит.

Ненадлежащая гигиена полости рта, и как следствие скопление налета на зубах и деснах, содержащего различные микроорганизмы, считается основной причиной возникновения гингивита. Размножение бактерий в полости рта приводит к развитию инфекции и появлению воспалительного процесса на слизистой.

Нередко причиной развития заболевания может стать также отсутствие в рационе твердой пищи, способной очистить зубную эмаль от налета естественным образом. К возникновению заболевания может привести дефицит витаминов группы В, С и Е. Авитаминоз приводит к рыхлости, кровоточивости и легкому травмированию десен.

Гингивит может возникнуть на фоне общего ослабления иммунитета, при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, при диабете, инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов.

Предпосылкой возникновения гингивита может быть частое травмирование десны, некорректно установленные протезы, коронки и брекеты, ожоги, аномалии прикуса склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя.

Частой причиной возникновения заболевания за счет изменения гормонального фона может становится беременность, кормление грудью, менопауза.

ПАРОДОНТИТ

ПАРОДОНТИТ . ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Пародонтит ( альвеолярная пиорея , болезнь Фошара ) — заболевание пародонта воспалительного характера, протекающее с разрушением зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

Причины возникновения пародонтита весьма схожи с причинами возникновения гингивита. Решающую роль в его возникновении отводят микроорганизмам, содержащимся в зубном налете . Заболеванию способствуют также витаминная и белковая недостаточность , нарушение поступления в организм микроэлементов , чрезмерное потребление с углеводов и жиров , аномалии прикуса , особенно сопровождающиеся перегрузкой или недогрузкой пародонта, наследственная предрасположенность , снижение сопротивляемости организма .

СИМПТОМЫ ПАРОДОНТИТА

Симптомы пародонтита следующие:

  • проседание десен ,
  • воспаление околозубных тканей с углублением десневых карманов ,
  • болезненность десен ,
  • повышенная чувствительность к перепадам температуры ,
  • расшатывание или выпадение даже здоровых зубов .

ПРОГНОЗ

Прогноз при полноценном и своевременном лечении благоприятный, несмотря на тяжесть заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА

Лечение пародонтита включает комплекс мероприятий (местных и общих) и назначается строго индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, особенностей клинического течения заболевания.

Очень важным является соблюдение определенной последовательности в проведении лечебных мероприятий, а также проведение повторных курсов лечения в период ремиссии.

Лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, укрепление зубов.

Сначала полость рта и пародонтальные карманы обрабатывают растворами антисептиков и удаляют зубные наддесневые отложения, т.е. проводят удаление зубного камня с пришеечной части зубов. Начиная с третьего посещения производят тщательный кюретаж десневых карманов (выскабливание) в межзубных промежутках с удалением поддесневых зубных отложений и грануляций. Кюретаж осуществляют под эффективным местным обезболиванием. Для образования кровяного сгустка после кюретажа десневые сосочки плотно прижимают в межзубных промежутках, сверху (на 2 ч) накладывают лечебную повязку с противовоспалительными мазями.

При пародонтите средней тяжести дополнительно могут проводить шинирование зубных рядов (временное — перед кюретажем или сразу же после его завершения, постоянное — через 1 месяц после лечения).

При тяжелом пародонтите, а также при обострениях хронического пародонтита назначают антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, салицилаты, метронидазол), антигистаминные препараты (дипразин, диазолин и др.), сосудистые средства (пентоксифиллин, венорутон), АТФ, витамины. С целью радикального удаления зубных отложений и грануляций может понадобиться хирургическая операция.

Читать еще:  Местная медикаментозная терапия заболеваний пародонта

После устранения дёсенных карманов в результате лечения десны зуб снова обретает устойчивость, и появляется возможность нарастить десну.

В дальнейшем, во избежание рецидива необходимо постоянное наблюдение у врача-стоматолога и стойкое соблюдение меры профилактики.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРОДОНТИТА. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Гигиена полости рта — важнейшая мера в профилактике пародонтита. Полоскание растворами антисептиков, отварами трав, правильная чистка зубов — два раза день: после завтрака (внимание: не перед завтраком, а после него!) и после ужина. Заметьте: полноценная чистка зубов не может длиться менее двух минут!

Крайне желательно регулярное полоскание рта антибактериальными зубными эликсирами.

Курение в разы увеличивает риск воспаления десен — бросайте курить!

Здоровое сбалансированное питание , содержащее витамины, необходимые микро- и макроэлементы – залог здоровья десен и всего организма. Из особо полезных деликатесов – рыбий жир!

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

  • Комплексная санация полости рта;
  • Лечение имеющихся кариозных поражений;
  • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
  • Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

  1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
  3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
  4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

  1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
  2. Полощите рот после каждого приема пищи.
  3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
  4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
  5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
  6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
  7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.
Читать еще:  Зубная нить заходит под коронку

Симптомы гингивита

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Острый (или катаральный) гингивит
    Это самая распространенная форма заболевания. Острый гингивит можно распознать по красноте и отеку десен. Часто это сопровождается зудом и повышенной кровоточивостью. Воспаление и припухлость десен может вызывать боль при употреблении твердой пищи. Дискомфорт может быть настолько сильным, что больной отказывается от приема пищи.
  • Хронический гингивит
    Воспаление десен, перешедшее в хроническую форму, очень коварно – оно практически не доставляет дискомфорта, в отличие от острой формы, однако воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Среди хронических видов заболевания выделяют:

  • Гипертрофический гингивит
  • Гипотрофический гингивит
  • Язвенный гингивит

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа – гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами. Если болезнь принимает затяжной характер или сопровождается сильной болью – врач может дополнительно прописать антибиотики и обезболивающие препараты.

Для эффективной борьбы с гингивитом местное лечение должно сочетаться с удалением зубных отложений. Это позволяет добиться более стойкого эффекта терапии и предотвратить рецидивы заболевания.

Лечение гингивита у взрослых, методы

В первую очередь, как и при любом лечении, нужно устранить причину заболевания. Как мы помним, гингивит у взрослых вызывают микробы, поэтому лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта: врач снимет весь бактериальный налет и зубной камень. Что дальше?

— Далее следует местная противовоспалительная и противомикробная терапия, — говорит Светлана Коганова. — Стоматолог подбирает лекарственные формы и готовые аптечные средства с учетом вида гингивита. Наиболее эффективными являются ополаскиватели на основе антисептиков, многокомпонентные гели и бальзамы для десен, которые уменьшают воспаления, обезболивают и обладают противоотечным эффектом.

А иногда требуется даже хирургическое вмешательство! Не пугайтесь, в операционную на каталке под наркозом ехать не придется, и резать ничего не надо.

При чрезмерном разрастании десны выполняется малоинвазивное хирургическое вмешательство лазером — гингивэктомия. По словам нашего эксперта, это бескровная и безболезненная операция удаления лишних тканей.

Профилактика гингивита у взрослых в домашних условиях

— Театр начинается с вешалки, а здоровье десны с профилактики, — говорит доктор Коганова. — Визит к пародонтологу обязательно должен заканчиваться индивидуальным подбором средств домашний гигиены и обучением правильной чистке зубов. Предотвратить гингивит легко! Достаточно чистить зубы 2 минуты 2 раза в день (после завтрака и перед сном), прочищать все межзубные промежутки флоссом, межзубным ершиком или ирригатором, использовать подходящую зубную пасту. Раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта. Профилактика всегда приятней и дешевле.

Ну, положим, зубы большинство из нас чистят дважды в день. Но у многих в стаканчике возле раковины – обычная зубная щетка из супермаркета, в лучшем случае – купленная в специализированном магазине. Давайте познакомимся с терминами.

Флосс это обычная зубная нить. Какая бы крутая ни была щетка, она никак не доберется до всех труднодоступных мест – в отличие от хорошей зубной нити. А еще флоссом можно пользоваться в течение дня после обеда и перекусов, когда щетки под рукой нет.

Межзубный ершик выглядит как обычный хозяйственный ершик – но в десятки раз уменьшенный. Он также помогает убрать остатки пищи из промежутков между зубами и способствует более качественной гигиене полости рта.

Читать еще:  Лечение пародонтоза: причины, симптомы и методы лечения болезни

Для этих же целей служит ирригатор, но тут уже последствия ужина ликвидируются не с помощью щетинок, а под напором воды.

Специалист поможет вам подобрать приспособление, наиболее подходящее именно для вас.

Виды и симптомы гингивита

Катаральный или простой. Характеризуется поверхностным воспалением, покраснением и умеренной кровоточивостью десен. Катаральный гингивит быстро переходит в хроническую форму с вялым течением и периодическими обострениями симптоматики.

Гипертрофический. Характеризуется разрастанием и отеком межзубных сосочков с образованием гнойных гранулем. Гипертрофический гингивит часто развивается у беременных женщин или пациентов с гормональными нарушениями.

Язвенно-некротический. Довольно сложная форма гингивита, для которой характерна сильная боль и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, серо-зеленая пленка на поверхности поврежденного десневого края, гнилостный запах изо рта. Заболевание возникает у курильщиков, а также пациентов со сниженным иммунитетом (последствия ВИЧ, химиотерапии и др).

Атрофический. Характеризуется рецессией десны, оголением шеек зубов, исчезновением десневых сосочков. Наблюдается у пожилых людей или у пациентов с системными нарушениями в организме.

Для устранения гипертрофического, язвенно-некротического и атрофического гингивита может потребоваться более глубокое обследование для выявления системной причины заболевания. Стоматологическое лечение в этом случае проводится в сотрудничестве с эндокринологом или другим профильным специалистом.

Ерганова Ольга Ивановна

Причины гингивита и механизм его зарождения

В основном гингивит является отдельно существующей болезнью. Но бывают ситуации, когда гингивит является осложнением какой-либо другой болезни различных систем организма. В такой ситуации гингивит является одним из признаков главной болезни. Причины возникновения гингивита подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся: травмы, вред от химических веществ, курение, инфекции, последствия плохих стоматологических услуг, плохая гигиена полости рта. К внутренним можно отнести недостаток или переизбыток витаминов, проблемы иммунитета, сбои в обмене веществ, сахарный диабет, нарушение состояние нервной системы, проблемы с желудком, аллергия, деформации десен, рост зубов, повреждающий десну.

Зубной налет появляется в результате некачественной гигиены полости рта, из-за которой с едой и водой заносятся бактерии. В результате может возникнуть воспалительный процесс.

Профилактика гингивита

Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:

  • Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
  • Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
  • Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
  • Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
  • Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
  • Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.

Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.

Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.

Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector