Гнойное выделение из десны при пародонтите лечение

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс относится к острой форме пародонтита.

Проявляется четко ограниченным болезненным образованием округлой формы в придесневой области. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• Отечность слизистой,
• Подвижность зуба,
• Боли при жевании и накусывании,
• Повышение температуры,
• Гнойные выделения из-под десны при надавливании,
• Увеличение лимфоузлов.

Патологическое состояние приводит к появлению свища, необратимой деструкции костной ткани челюсти, утрате зуба. Самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса – не повод откладывать визит к стоматологу. Процесс склонен к рецидивированию.

Лечение пародонтита

При несвоевременном лечении пародонтита многократно возрастает риск потери зубов, поэтому стоматологи не устают предупреждать пациентов о том, что не следует до последнего оттягивать обращение к врачу. На начальном этапе симптомы пародонтита ограничиваются кровоточивостью и небольшой отечностью десен, слабостью зубной связки и дискомфортом при жевании, что у многих людей не вызывает особого беспокойства.

При обострении заболевания не обращать внимания на симптомы пародонтита уже невозможно – это выраженное воспаление десны, обнажение шейки зубов и гнойные выделения из зубодесневых карманов, патологическая подвижность и смещение зубов, неприятный запах изо рта и увеличение локальных лимфоузлов.

Обычно при пародонтите пациента беспокоят:

Боль при попадании пищи между зубами

Дискомфорт при жевании

Чувство жжения в деснах

Выделение гноя из-под них (в тяжелых случаях)

Причины пародонтита

Главной причиной воспаления и дальнейшего появления зубодесневого кармана является скопление зубного налета, при затвердевании которого образуется зубной камень. При снижении продукции слюны нарушается естественный процесс очищения полости рта, что может увеличить образование зубного налета. В частности, продукцию слюны существенно уменьшает длительный прием противовоспалительных препаратов и антидепрессантов. В результате зубной камень образуется быстрее, что и становится причиной появления пародонтальных карманов и развития заболевания.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Еще одна причина заболевания – недостаток кальция, негативно сказывающийся на всей костной системе, включая зубочелюстную. Хронический пародонтит может развиться в результате нехватки витамина С, приводящей к снижению прочности соединительной ткани.

Неправильное распределение нагрузки на зубы.

При постоянном употреблении чрезмерно мягкой пищи нужная нагрузка на зубы не обеспечивается, что снижает качество их самоочистки. Привычка жевать на одной стороне, в результате чего происходит неравномерное распределение функциональной нагрузки, также способствует развитию воспаления и углублению зубодесневого кармана.

Основные методы лечения пародонтита

Один из ключевых методов борьбы с пародонтитом – своевременное и регулярное снятие зубных отложений при помощи ультразвука.

Медикаментозное лечение.

Противовоспалительная терапия проводится после тщательного удаления зубных отложений перед другими лечебными манипуляциями (чисткой зубодесневого кармана и др.) При легкой степени заболевания врач может назначить местные антисептики ( в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта).

Хирургическое вмешательство.

Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии пациентам проводят амбулаторные хирургические операции: очистку пародонтальных карманов с рассечением или без рассечения десны, гингивотомию (более сложную процедуру, включающую чистку пародонтального кармана, удаление некротически измененных тканей).

Устранение дефектов пломбирования и протезирования.

В ходе терапии заболевания производится удаление нависающих пломб, замена коронок, глубоко посаженных под десну (они могут способствовать углублению зубодесневого кармана), а также замена некорректных ортопедических конструкций.

В нашей клинике при лечения пародонтита применяется диодный лазер.

Вторая стадия

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

• Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
• Чистите зубы дважды в день.
• Пользуйтесь дентальной нитью!
• Используйте специальные пасты.
• Полощите рот после любого приема пищи.
• Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Как предотвратить пародонтоз?

Нужно быть внимательным к своему здоровью, — болезни тканей пародонта легче предотвратить, чем бороться с заболеванием.

каждые 4-6 месяцев делать профессиональную чистку зубов ультразвуком в стоматологическом кресле (удалять зубной камень),

удалять у врача-стоматолога налет на зубах при помощи чистки Air Flow,

следить за гигиеной полости рта и не допускать кровоточивости десен,

использовать лечебные пасты, например, Пародонтакс,

пользоваться антисептическим ополаскивателем для зубов минимум дважды в день, или простым хлоргексидином,

использовать зубную щетку средней жесткости (не мягкую или ультра мягкую) для достаточного массажа десен.
Менять зубную щетку нужно каждые 1-2 месяца, чтобы избегать скопления на ней микроорганизмов.

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

В большинстве случаев пациенты приходят в стоматологическую клинику уже на этапе генерализованного пародонтита. К его симптомам относят:

• скопление налета на зубах при неправильной или недостаточной чистке;
• образование зубного камня, выделяющего токсины разрушительного действия;
• кровоточивость десен, их синюшность и отек.

При возникновении подобных симптомов речь идет о гингивите. Мягкие и твердые ткани, места соединений зубных единиц с костью еще не разрушены. Если своевременно провести лечение и научиться правильно владеть зубной щеткой, то болезнь будет полностью искоренена. Если же запустить гингивит, то воспаление перейдет на всю ротовую полость. Разрушение затронет места креплений зубов, которые начнут расшатываться. Дальнейшая симптоматика будет определяться степенью тяжести пародонтита.

Легкая степень заболевания

При легкой стадии пародонтита сильная боль и отечность десен при пальпации, пережевывании пищи сохраняется. Все также наблюдается кровоточивость и другие признаки катарального гингивита. Симптомами, которые указывают на переход гингивита уже в начальную форму пародонтита, являются:

• возникновение пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм;
• наличие твердых коричнево-серых отложений в области корня зуба;
• появление гноя в карманах;
• уменьшение уровня межзубных перегородок на 1/3 длины зубной единицы.

Параллельно с этим можно наблюдать горизонтальную или вертикальную резорбцию кости. Первый вариант чаще встречается у пожилых людей. При этом происходит медленное сокращение уровня перегородок между зубами. Десны постепенно оголяют твердые ткани. Пародонтальные карманы могут отсутствовать.

Второй вариант характерен для молодого возраста пациентов. Болезнь стремительно прогрессирует. Карманы появляются у поверхности всех зубов, при этом уровень межзубной перегородки остается на месте и не опускается. Лечить такой тип пародонтита крайне сложно.

При легкой форме заболевания расшатывания еще быть не должно. Зубные единицы пока прочно занимают свои места.

Средняя степень заболевания

Если пародонтит в легкой степени не начать сразу же лечить, то он непременно перейдет в среднюю форму. Это уже более глубокий и запущенный процесс. Он характеризуется:

• увеличением числа пародонтальных карманов и их глубины (она достигает уже 5 мм);
• обильным выделением гноя, особенно при надавливании на карман;
• оголением зубных шеек за опускания десны на ½;
• подвижностью зубов 1-2 степени;
• появлением наклона некоторых зубных единиц;
• началом веерообразного расхождения зубов.

Средняя тяжесть заболевания касается уже не только полости рта. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, частую подверженность простудным заболеваниям. Уровень иммунной защиты организма снижается. Постоянное выделение токсинов делает человека уязвимым. Патогенные микробы попадают в кровь и начинают разноситься по всему телу.

Это опасная стадия, лечение которой требует продолжительного времени, опыта и профессионализма врача, а также больших финансовых вложений. Лучше не доводить дело до такой степени, а своевременно заметить проблему и отправиться к стоматологу.

Тяжелая степень заболевания

Тяжелая степень пародонтита является крайней. Она свидетельствует о полном игнорировании предыдущей симптоматики. Болезнь продолжает прогрессировать и разрушать всю ротовую полость.

• увеличение глубины карманов пародонтального типа до 6 мм и более;
• сокращение уровня десны на 2/3;
• сильная подвижность большей части зубов 3-4 степени;
• абсцессы;
• сильные и внезапные отеки десен;
• сильная болезненность не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

Общее здоровье пациентов также меняется в худшую сторону. Особенно сильно страдают лица с сахарным диабетом, нарушениями гормонального типа, сердечно-сосудистыми болезнями, проблемами с суставами. Отмечается снижение аппетита, недомогание, слабость, увеличение частоты простуд.

Сам пародонтит имеет хронический характер. Но периодически он обостряется, что приносит дополнительный дискомфорт. Острый пародонтит не дает спокойно есть, спать и заниматься привычными делами. Болезнь крайне неприятна, и затрагивает не только зубы. Чтобы предотвратить опасность, необходима своевременная диагностика и помощь первоклассного стоматолога.

Лечение пародонтита

Лечение заболевания будет зависеть от степени его тяжести, степени расшатанности зубных единиц и числа отсутствующих зубов. В любом случае, необходимо немедленно обратиться к врачу-пародонтологу. Первое, что сделает доктор, так это проведет осмотр, сделает рентген и наметит схему лечения.

Диагностика пародонтита

Лечить пародонтит можно только на основе осмотра и диагностики. Для этого делается панорамный рентгеновский снимок. Он помогает определить:

• глубину пародонатальных карманов;
• степень разрушения костной ткани;
• локализацию болезни.

Определить это путем обыкновенного осмотра невозможно. Нужно заглянуть гораздо глубже, так как пародонтит проникает действительно глубоко.

Консультативный прием стоматолога

На осмотре выявляют состояние прикуса, степень тяжести болезни и количество отсутствующих зубных единиц. Если речь идет о легкой степени пародонтита, то с проблемой сможет справиться только пародонтолог. Если же имеется также неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов и явное расшатывание зубного ряда, то параллельно к работе подключается ортопед.

Гигиеническая чистка зубов

После постановки диагноза и утверждения схемы лечения переходят к непосредственному лечению. Изначально, что нужно выполнить при любой стадии тяжести пародонтита, так это провести гигиеническую чистку зубов. Зачем она нужна? Чтобы лечить болезнь, нужно избавиться от ее первопричины. В нашем случаем причиной является образование твердого налета и его трансформация в кристаллизованный зубной камень. Он закрепляется не только над, но и под десенной тканью.

В целях профилактики достаточно снять камень 1 раз в полгода. Если мы имеем дело с пародонтитом, то проводить гигиеническую чистку ультразвуком нужно будет несколько раз. С каждым новым разом воспаление будет уменьшаться, а врачу будет проще обнаружить не удаленные камни. Процедура происходит следующим образом:

• ультразвук разрушает твердый камень, места его крепления к зубам;
• специальная насадка отскабливает отложения над поверхностью десны, в полости карманов;
• специальная насадка полирует, отшлифовывает зубную поверхность, обеспечивая гладкость.

Если не отполировать зубы, то шероховатая эмаль станет идеальным полем для нового и быстрого скопления бактерий, налета и камня.

Проведение противовоспалительной терапии

Как только камень снят, необходимо провести противовоспалительную терапию. Ее назначает пародонтолог. Курс рассчитан на 10 дней. Для этого назначаются:

• ополаскиватели на травах;
• гелевые составы для десен с противовоспалительным действием;
• закладывание антибиотиков в пародонтальные карманы.

Ежедневно два раза в день больной должен тщательно почистить зубы, сделать полоскание раствором Хлоргексидина, распределить по деснам гель, например, Холисал. В отличие от прочих аналогичных препаратов, он глубоко проникает в мягкие ткани и эффективно снимает воспаление. Перед применением геля десну лучше сделать более сухой при помощи ватного или марлевого тампона. Глотать слюну можно, не опасаясь попадания Холисала в желудок. В течение получаса после этих процедур нельзя пить, а в течение двух часов еще и есть. Поэтому все меры, начиная от чистки полости рта щеткой и зубной нитью, мы проводим только после приема пищи, то есть сразу после завтрака. Вечерний комплекс делаем после ужина.

Антибиотик назначает врач. Самостоятельно сделать выбор из широкого спектра аптечных предложений нельзя.

Санация – приведение в порядок полости рта

Следующим шагом является санация полости рта. Для этого выполняют:

• удаление зубов (неподдающихся восстановлению);
• временное шинирование единиц, которые стали подвижными;
• лечение кариеса;
• установку временных съемных протезов;
• депульпирование нервных окончаний;
• избирательное пришлифовывание.

Все это помогает привести ротовую полость в порядок. Методы лечения заболевания могу разниться в зависимости от степени тяжести. Все они определяются в каждом конкретном случае.

Шинирование зубов

Если стоматолог отмечает явную подвижность зубных единиц, то принимается решение о шинирование. Эта мера направлена на:

• быстрое снятие очагов воспаления;
• укрепление костей и эмали;
• торможение развития пародонтита.

Процедуру выполняют с использованием стекловолокна или искусственных протезов.

Хирургическое вмешательство

Чтобы остановить тяжелое течение заболевания, добиться действительно хорошего результата, чаще всего прибегают к хирургическим методам. Под ними понимают открытый кюретаж или лоскутную операцию. Это делается под наркозом. Главная цель — удалить твердый камень, воспаленные участки, сократить карманы пародонтального типа. Это делается еще при ультразвуковой чистке полости рта. Но недостатком данного метода является тот факт, что камни могут оказаться гораздо глубже, чем предполагает врач. Полностью удалить все лишние элементы, приводящие к воспалению, можно только во время операции.

Карманы заполняются специальным материалом, который препятствует в дальнейшем проникновению туда бактерий, скоплению налета.

Протезирование или имплантация зубов проводится при:

• расшатывании;
• установке временных коронок;
• веерообразном расхождении зубных единиц.

Протезы помогают равномерно распределить нагрузку на жевательные зубы, разгрузить передние зубы. Тем самым мы полностью восстанавливаем жевательную функцию. Сам протез может быть временным, то есть съемным или постоянным.

На этом лечение пародонтита завершается. Но пациент все равно теперь должен постоянно наблюдаться у стоматолога. Ему нужно научиться правильно чистить зубы, применять зубную нить, своевременно обращаться за консультацией к специалисту не реже 2-3 раз в год. Регулярно нужно проводить гигиеническую чистку ультразвуком. В домашних условиях также прочищать промежутки между зубами можно с помощью ирригатора. Это небольшой прибор, который промывает зубную полость под большим давлением. Применять его можно также для укрепления десен, профилактики катарального гингивита и пародонтита

Народные средства в лечении пародонтита

Многие пациенты наивно верят рекламе, покупают дорогостоящие зубные пасты, гелевые составы для десен, периодически поласкают рот отваром дубовой коры. Стоит ли говорить о том, что состояние слизистой рта, костей и десен заметно ухудшается. В первую очередь нужна гигиеническая чистка зубов, шинирование, протезирование. Обязательно нужно научиться правильно чистить зубы и применять зубную нить. Только в этом случае можно решить проблему, а не еще сильнее усугубить ее.

При подозрении на пародонтит или гингивит необходимо незамедлительно записаться к стоматологу. Чем быстрее будет проведен осмотр и диагностика, тем проще будет одолеть болезнь с минимальными затратами.

Гнойное выделение из десны при пародонтите лечение

Если у Вас на зубной щетке остается кровь, есть ощущение, что десны «чешутся», на зубах имеются заметные отложения или налет, беспокоит подвижность зубов, неприятный запах изо рта, то вы имеете дело с заболеванием парадонта.

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

В результате воздействия зубного налёта постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а в последующем воспалительный процесс может распространиться вглубь под десну и в кость. С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, приводят к серьёзным изменениям во всем организме, включая пародонт. При возникновении кровоточивости дёсен, запаха изо рта или появлении других признаков заболевания необходимо обращаться к пародонтологу.

Запись на прием

Специалисты, проводят диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений, помогут подобрать оптимальное решение любой проблемы. В нашей клинике работают врачи узкой специализации, которые используются современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, позволяющие успешно лечить пародонтит на ранних стадиях, остановить тяжёлую форму течения и предотвратить возможные обострения. Если лечение пародонтита было начато несвоевременно и он перешёл в тяжёлую форму нашими специалистами может быть выполнено шинирование подвижных зубов.

Здоровые зубы невозможны без здоровых десен. Именно десны формируют внешнюю поддержку для зубов. Слизистой оболочкой десны вырабатываются защитные факторы, постоянно обороняющие ротовую полость от патогенных микробов.

Длительно протекающие заболевания десен не просто доставляют пациентам постоянные болевые ощущения, приводят к появлению неприятного запаха изо рта, но и приводят к выпадению зубов. После 35 лет заболевания десен являются самой частой причиной потери зубов.

Заболевания пародонта могут развиться от травм (механических, физических, химических, а также от травмирования нависающими краями пломб, неправильно изготовленными коронками и т.п.) или же от общих заболеваний организма.

Множество причин способствуют заболеваниям десен:

• плохая гигиена полости рта;
• курение;
• характер употребляемой пищи;
• недостаток витаминов;
• хронические интоксикации.

Пародонтальный абсцесс

Местная гнойная инфекция, локализованная в тканях десны в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба (в многокорневых зубах – разветвление корней), может привести к быстрому разрушению механизма зубодесневого прикрепления.

Симптомы болезни: гладкая и блестящая отечная ткань в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба, гнойные выделения, боли, чувствительность при постукивании, подвижность зубов, потеря костной массы.

Комплексное поражение десен и корня зуба

Поскольку существует связь между мягкими тканями зуба, нервными окончаниями, кровеносными сосудами и между тканями, окружающими и удерживающими зуб, зачастую, инфицирование, которое начинается с инфекции в корне зуба, прогрессирует в область десны и наоборот. Поэтому лечение в таких случаях должно быть комплексным, включая лечение корневых каналов и лечение заболевания десны.

Гингивит – воспаление десен

Это относительно легкая форма заболевания десен, от которой страдает большинство населения. Гингивит поражает только слизистые оболочки, розовые десневые ткани, окружающие челюстную кость, не затрагивая кость и не нарушая целостность механизма зубодесневого прикрепления. Гингивит может быть локальным или распространенным.

Симптомы болезни: покраснение, припухлость, кровоточивость десен во время механического воздействия и чистки зубов. Иногда о гингивите свидетельствуют глубокие зубодесневые карманы, но без потери кости (ложный карман). В подавляющем большинстве случаев гингивит не сопровождается болезненными ощущениями, и поэтому люди, как правило, не подозревают о существовании у них этого заболевания.

Хронический пародонтит

Это прогрессирующая болезнь десен, при которой затронута кость, удерживающая зуб, и разрушается механизм зубодесневого прикрепления. Микробы разрыхляют ткань десны, разрушают зубодесневое соединение. Зубной налет проникает все глубже, затвердевая и повреждая десну и эмаль зуба. Образуется так называемый зубной камень.

Образуется глубокий карман, который, как болото, является источником дурного запаха, неприятного привкуса во время еды. Разрыхленность тканей десны вызывает повышенную кровоточивость.

Пациенты постоянно отмечают болезненность десен, которая усиливается при приеме пищи, при малейшем давлении на десны они начинают кровоточить – все это является причиной беспокойства и раздражительности людей. При разрушении зубодесневого соединения и образовании кармана наблюдается отложение микробной бляшки на корне зуба, развитие инфицированной грануляционной ткани, рассасывание корня зуба. Начинается рассасывание кости, рецессия десны и оголение корней зубов. Это приводит к потере зуба.

Даже после выпадения зуба заболевания десен неприятно напоминают о себе – протезирование при пародонтите значительно затруднено. При запущенном пародонтите пациенту предстоит длительное лечение.

Виды пародонтита

Симптомы пародонтита напрямую зависят от природы и вида заболевания. Конечно, существуют и общие признаки пародонтита, такие, как кровоточивость десен и расшатывание зубов, но отдельные проявления все же отличаются достаточно сильно.

Очаговая форма

Воспаление в этом случае располагается только на отдельном участке десен, в районе одного-двух зубов. Остальные пародонтальные ткани при этом практически не затрагиваются. Обычно такой пародонтит развивается, если в одном месте происходит регулярное травмирование тканей, к примеру, мостовидным протезом. Для лечения бывает достаточно устранить травмирующий фактор.

Генерализованная форма

В этом случае поражаются все десны, на одной или на обеих челюстях. Как раз такой пародонтит встречается чаще всего.

Острая форма

Для нее характерны сильные боли, отеки и кровоточивость, иногда из карманов выделяется гной.

Хроническая форма

Встречается чаще, при длительном воспалении десен. Относительно нормальное состояние иногда сменяется резкими обострениями в виде отеков и болей, а потом все постепенно проходит. Расшатывание зубов при этом с каждым разом только усиливается.

Гнойная форма

При данной форме заболевания из десен выделяется гной. Обычно она также сопровождается воспалением и достаточно сильными болями. Если гнойный пародонтит не лечить, он может вызвать абсцесс десны или даже челюстной абсцесс.

Агрессивные формы пародонтита

Эти формы нетипичные, для них характерно стремительное развитие, так как они вызваны более опасными микроорганизмами. Выделяют несколько агрессивных форм:

Пародонтит взрослых. Обычно поражает людей старше 35 лет. Распространен больше, чем другие пародонтологические болезни;

Препубертатный – возникает после прорезывания постоянных зубов;

Демсонтоз – встречается у подростков, и обычно поражает первые моляры. Часто проходит без симптомов и почти без воспаления, но сопровождается убылью костной ткани;

Быстро прогрессирующий пародонтит – поражает лиц моложе 35, но старше подросткового возраста. Костная ткань убывает почти вокруг всех зубов, причем продолжает это делать даже после усиленного лечения;

Язвенно-некротический гингиво-пародонтит. Как правило, развивается, если вовремя не заняться лечение острого язвенно-некротического гингивита, особенно если он протекал длительно и с редицивами. Заболевание имеет повторяющуюся активность, и в итоге сильно разрушает ткани пародонта, вызывая образование межзубных кратеров.

Все вышеперечисленные формы заболевания нуждаются в особом подходе к лечению.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.