Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей — довольно частое явление, если пренебрегать правильным уходом за ротовой полостью. После еды на деснах, зубах и языке остаются частички пищи, которые становятся отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Они и провоцируют воспаление тканей пародонта, которое может привести в худшем случае к полной потере зуба. Несмотря на то, что такое заболевание возникает всего у 3-5% маленьких пациентов, нужно знать, как защитить ребенка от последствий воспаления.

Болезнь десен с серьезными последствиями

Пародонтит – это заболевания зубочелюстной системы, которые разрушают ткани пародонта: десны, цемент, надкостницу и волокна между зубным корнем и костью. Он различается по форме течения и причине возникновения. В зависимости от проявлений, выделяют несколько видов болезни.

На сайте Stom.Firms.ru читайте, как протекают разные виды пародонтита, почему нельзя медлить с его лечением и с какими осложнениями придется столкнуться, если его запустить.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По степени тяжести классифицируется:

• Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
• Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
• Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

По особенностям течения принято дифференцировать:

• часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
• заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
• хронический генерализованный пародонтит без обострений.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

• отек десен;
• усиление кровоточивости;
• пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

• увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• галитоз;
• расшатывание зубов, их сдвигание;
• повышение чувствительности;
• боль при жевании;
• общее ухудшение состояния;
• выделение гноя из пародонтальных карманов.

Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

• светло-розовый цвет десен;
• обнажение корней зубов;
• отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

• профессиональная чистка зубов;
• антисептическая обработка зубодесневых карманов;
• пародонтологические аппликации.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

• пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
• кюретаж зубодесневых карманов;
• применение асептических повязок.

После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

• гингивотомия или гингивэктомия;
• иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
• вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

• Комплексная санация полости рта;
• Лечение имеющихся кариозных поражений;
• Удаление зубного камня и бляшек под десной;
• Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
   
2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
   
4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
2. Полощите рот после каждого приема пищи.
3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени

Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

Лечение пародонтита

Лечебную тактику стоматолог выбирает на основании клинической картины и степени тяжести пародонтита. Терапия может быть многоплановой и состоять из нескольких этапов.

Механическое устранение зубного камня с помощью лазерного или ультразвукового оборудования, ручным способом специальными инструментами.

Назначение антибактериальных препаратов для устранения инфекции

Обстоятельная санация полости рта для ликвидации возможных очагов воспаления, устранения кровотечения.

Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей пародонта.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелых формах пародонтита, когда другие виды терапии не оказывают эффекта. Операция подразумевает разрез тканей десны, отделение лоскута. Далее удаляются глубокие отложения, рана дезинфецируется антисептическими растворами и ушивается.

Хирургическую операцию должен выполнять квалифицированный хирург в условиях специализированной клиники. Правильно реализованная процедура обеспечивает хороший результат и позволяет остановить патологический процесс в полости рта.

Важно! Пародонтит нельзя излечить абсолютно, но оперативное обращение к врачу помогает притормозить развитие заболевания, устранить неприятные симптомы и предотвратить потерю зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, которые окружают и фиксируют зуб в десневой лунке. Наиболее подвержены болезни взрослые люди в возрасте между 30 и 45 годами. В «группу риска» входит также молодежь в период гормонального преобразования — с 15 до 25 лет. Болезнь не просто причиняет многочисленные эстетические и физиологические неудобства, она коварна своими осложнениями. Специалисты называют пародонтит главным виновником утраты зубов. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, шанс потерять зуб при пародонтите в 5 раз больше, чем при кариесе.

Виды пародонтита

По месту развития:

локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.
По характеру протекания:

острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.
Стадии заболевания

Стадии развития заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:
Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

Что способствует возникновению болезни?

Лечение пародонта нередко может растянуться на достаточно длительное время, т.к. оно зависит от целого ряда факторов:

• степень воспалительного процесса;
• уровень потери костных тканей;
• степень подвижности и количество потерянных зубов.

Комплексное лечение заболеваний пародонта включает в себя целый ряд процедур:

1. Обследование и консультации врача. Здесь рассматриваются все описанные выше факторы, после чего в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечения. Наши специалисты рассматривают не только современные тенденции лечения, но и индивидуальные особенности каждого человека, из-за которых нередко отметаются те или иные действия.

2. Удаление зубных отложений. Именно недостаточная гигиена является основным источником опасности, поэтому любое лечение начинается с очистки обследуемого пространства от основного вредоносного фактора.

3. Противовоспалительная терапия. На данном этапе наш специалист даст вам персональные рекомендации по поводу ухода за ротовой полостью. Они будут подразделяться на местные и общие.

4. Санация. Не является обязательным этапом, однако если план лечения включает в себя протезирование, то без данной процедуры обойтись не получится.

5. Шинирование. Производится при сильной подвижности зубов, благодаря чему удается их укрепить и более оперативно прекратить воспалительные процессы.

6. Хирургическое вмешательство. Единственный радикальный шаг из всех, который способны сделать далеко не все, даже достаточно опытные, специалисты.

Своевременное лечение заболеваний пародонта поможет избежать серьезных осложнений и почувствовать себя вновь действительно здоровым человеком.

Цены на лечение пародонтита

Стоимость лечения пародонтита в клинике определяется для каждого пациента в отдельности. Все зависит от локализации воспалительного процесса, его причин и стадии заболевания. Ниже мы приводим цены на некоторые процедуры, которые могут применяться при лечении пародонтита.

Патофизиология

Пародонтит обычно развивается при гингивите, как правило, если обильный налет и зубной камень (конкремент из бактерий, остатков пищи, слюны и слизи с солями кальция и фосфатов) под краем десны не были должным образом обработаны. При пародонтите в периодонтической ткани формируются глубокие карманы, которые могут содержать анаэробные организмы, которые приносят больше вреда, чем бактерии, обычно присутствующие при простом гингивите. К данной микрофлоре относятся Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens, а также многие грамотрицательные палочки.

Микроорганизмы вызывают хроническое высвобождение медиаторов воспаления, включая цитокины, простагландины и ферменты из нейтрофилов и моноцитов. Развивающееся воспаление повреждает периодонтальную связку, десны, цемент и альвеолярную кость. Десны постепенно теряют прикрепление к зубам, начинается потеря костной массы и пародонтальные карманы углубляются. При прогрессивной потере костной массы может произойти ослабление зубов, и десна отстает. На более поздних стадиях распространено смещение зубов, и может произойти их утрата.

Аппаратное лечение

Аппаратные вспомогательные методики (лазерное лечение, применение ультразвука) создают условия для скорейшего восстановления тканей, снимают воспалительные реакции, оказывают антибактериальное действие. Отзывы лечения пародонтита с помощью таких методов положительные как у пациентов, так и их врачей.

Цена лечения пародонтита будет определяться объемом необходимого вмешательства. Чем более запущен процесс, тем дороже будет стоимость лечения. Поэтому очень важно обращаться в клинику своевременно. Профилактический осмотр раз в полгода позволит выявить заболевание на ранней стадии.